CANCER DE PULMON

La inmensa mayora de los cnceres de pulmn se originan a consecuencia de

la inhalacin de sustancias cancergenas que se encuentran en el humo de los
cigarrillos. Estas sustancias entran en contacto con las clulas del pulmn, y son
capaces de alterarlas de manera que comienzan a multiplicarse sin control,
formando as un cmulo de clulas malignas que se conoce como tumor (tambin
bulto, lesin o ndulo). El tumor provocar complicaciones en el propio pulmn, y
adems puede que algunas de esas clulas malignas pasen a la sangre o a la linfa
y se repartan por otras zonas del cuerpo humano, dando lugar a las llamadas
metstasis.
Por todo ello, y a pesar de que no todos los cnceres de pulmn se deben
exclusivamente al tabaquismo, hablar de cncer de pulmn es hablar de tabaco. En
general, el riesgo de un fumador de padecer cncer de pulmn es 13 veces mayor
que el de un no fumador, y en el caso de la exposicin pasiva al tabaco
(fumadores pasivos) el riesgo es 1,5 veces mayor que el de una persona no
expuesta.
Existe una relacin directa entre la muerte por cncer de pulmn y la cantidad
de cigarrillos fumados durante una determinada cantidad de aos (se mide por
nmero de paquetes diarios-ao); de esa manera, una persona que haya fumado
ms cigarrillos durante ms tiempo tendr ms riesgo que una persona que haya
fumado menos durante menos tiempo. Tambin es importante sealar que, en
igualdad de condiciones, las mujeres tienen ms riesgo que los hombres de sufrir
cncer de pulmn. Cuando se abandona el tabaco, el riesgo de padecer cncer de
pulmn disminuye con el tiempo y se acerca, pero nunca se iguala, al de una
persona que nunca ha fumado.
Como se ha comentado, algunos cnceres de pulmn no se deben al tabaco.
Hay un importante componente gentico en algunos tipos de cncer pulmonar; es
ms evidente en mujeres que en hombres y aumenta mucho el riesgo de cncer de
pulmn en algunas familias, aunque no lo determina irremediablemente. Otro factor
ambiental es el asbesto, un componente que era habitual en fibrocementos, y
cuyas fibras eran inhaladas, siendo altamente cancergenas. Por este motivo, en la
actualidad este tipo de fibrocementos requieren intervencin especial en su
desmontaje.

Sntomas del cncer de pulmn

Slo al 5-15% de las personas se les detecta un cncer de pulmn sin sntomas,
normalmente al realizarles una radiografa de trax de rutina, as que la gran
mayora de las personas tienen sntomas cuando se les diagnostica el cncer y,

a veces, la enfermedad est bastante avanzada. Los sntomas ms frecuentes

en una persona con cncer de pulmn son los siguientes:
Tos: por compresin de los bronquios o la trquea; es el sntoma ms
frecuente en el cncer de pulmn. Un cambio brusco en el tipo de tos de un
fumador mayor de 50 aos puede ser suficiente para que est indicada una
radiografa de trax.
Hemoptisis: toser sangre, cuando el tumor provoca una herida abierta
en la luz de las vas areas. Hay que tener en cuenta que la primera
causa de hemoptisis no es el cncer de pulmn, sino una infeccin
respiratoria (por ejemplo, por tuberculosis).
Pitos, dificultad al paso del aire, neumonas de repeticin... (todo por
obstruccin de las vas areas bajas).
Dolor torcico y dificultad para inspirar aire: por afectacin de la
pleura y las costillas a causa del tumor.
Derrame pleural maligno: lquido entre las costillas y el pulmn que
impide que los pulmones se puedan expandir correctamente.

Adems de estos sntomas comunes, el cncer de pulmn puede afectar a

otras zonas del cuerpo humano segn su localizacin. As, tambin se pueden
encontrar trastornos de disfagia, es decir, dificultad para tragar por compresin
del esfago, o al comprimirse alguno de los nervios internos se puede
provocar ronquera o afona por parlisis de las cuerdas vocales, dificultad para
respirar por parlisis del diafragma, cada del prpado, debilidad de un brazo,
etc. Tambin pueden afectarse las grandes venas internas, provocando que la
sangre de la cabeza no retorne al corazn correctamente y se produzca una
hinchazn de la cara y el cuello.
Cuando el cncer est ms desarrollado, el paciente comienza a perder el
apetito, pierde peso y sus defensas disminuyen. La fiebre tambin es una
manifestacin del cncer, as como alteraciones analticas que se pueden
apreciar en anlisis de sangre.

Tratamiento del cncer de pulmn

Para decidir cul es el mejor tratamiento para un tumor es esencial conocer
qu tipo de cncer de pulmn es y cul es su extensin. Adems, es igual de
importante saber la edad del paciente y su estado de salud. Todos estos datos
indican si un paciente es susceptible de ser operado (se puede operar porque
su estado fsico lo permite), y si el tumor es resecable (la ciruga puede
extirpar el tumor)

Cuando lo es, el paciente puede ser intervenido quirrgicamente y, en algunos

casos, la ciruga resulta curativa. Los tipos de ciruga son ms o menos
agresivos segn la extensin del pulmn que sea preciso eliminar:

Reseccin en cua: se extirpa solo una cua del pulmn con el tumor.
Lobectoma: se extirpa un lbulo pulmonar.
Neumectoma: se extirpa un pulmn entero.

Si la ciruga no es suficiente, o para ayudar a la curacin, se utilizan la

radioterapia y la quimioterapia. La radioterapia consiste en suministrar rayos X
dirigidos hacia el tumor, con el fin de destruir las clulas malignas que se estn
multiplicando sin control, ya que son especialmente sensibles a la radiacin. El
problema es que la radiacin tambin daa clulas sanas del organismo como
son las clulas de la piel, de la sangre o del esfago.
Quimioterapia
La quimioterapia consiste en la administracin de frmacos que tambin
destruyen las clulas tumorales pero, al igual que la radioterapia, tiene efectos
nocivos sobre las clulas sanas del organismo y provoca efectos indeseables
como nuseas, vmitos, cansancio, cada del cabello y llagas en la boca.
Medicacin
En la actualidad se estn descubriendo nuevos medicamentos que seran
capaces de actuar especficamente sobre las clulas malignas; esto se conoce
como terapias dirigidas, y muchas de ellas estn en proceso de estudio para
aplicarlas en pacientes.

CANCER DE MAMA
Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En
este tejido se encuentran las glndulas productoras de leche de las que nacen
unos 15 20 conductos mamario, para transportar la leche hasta el pezn,
rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el
estroma, un tejido adiposo, en el que tambin estn los vasos sanguneos y
linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados, adems, con un grupo de
ganglios linfticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el
diagnstico del cncer de mama, puesto que las clulas cancerosas se
extienden a otras zonas del organismo a travs del sistema linftico. Cuando
se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio ms cercano
al lugar donde se localiza el cncer.

Sntomas de Cncer de mama

Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o
circunstancias, que hacen a una persona ms propensa para desarrollar el
tumor.

Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama

se produce sobre los 50 aos; a los 60 el riesgo es ms elevado y resulta
muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es
posible.
Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de
mama. Los hombres tambin pueden sufrirlo, pero la probabilidad es de
uno por cada cien mujeres.
Antecedentes familiares: las posibilidades aumentan si una hermana,
madre o hija ha sufrido esta enfermedad. Adems este riesgo se eleva si
el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la menopausia,
o si ha afectado a los dos senos.
Haber sufrido otro cncer: el riesgo de cncer de mama aumenta si se
ha sufrido previamente otro cncer, especialmente de ovario o de colon,
o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que
aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o
conductos mamarios). Otro posible factor de riesgo es una hiperplasia
benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.
Menopausia tarda (posterior a los 55 aos)
No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos.
Factores medioambientales: se est investigando la posible influencia
de pesticidas, campos electromagnticos o contaminantes en agua y
comida.

Estilo de vida: algunas investigaciones han hallado un posible vnculo

entre el consumo de alcohol y el desarrollo de cncer de mama.
Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva,
muchos investigadores indican que seguir una dieta baja en grasas y rica
en frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular
pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.
Estrs: Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni
beneficiosa. Llevar una vida estresante es nocivo para la salud y, en
consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades
THS: Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con
terapia hormonal sustitutiva (THS) puede aumentar el riesgo de cncer,
mientras que otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha
tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que
siguen la terapia hormonal, no entre las que la siguieron en un pasado.

TRATAMIENTO
En las etapas primeras del cncer, se recurre a la ciruga para extirpar el
tumor, aunque a menudo el abordaje quirrgico se complementa con
radioterapia para eliminar las clulas tumorales que hayan podido escapar al
bistur. Si el cncer se encuentra diseminado en otras zonas del organismo, se
emplea la quimioterapia o la terapia hormonal. Aqu tambin tiene cabida la
administracin de radioterapia, en zonas concretas donde se encuentren
localizados grupos de clulas cancerosas.

Ciruga . El tipo de intervencin quirrgica depende de la extensin del

tumor. Si el tamao del tumor lo permite, el cirujano puede realizar una
lumpectoma, que consiste en la extirpacin de parte del tejido mamario.
Con la mastectoma, en cambio, se extirpa la mama por completo.
Ambas intervenciones pueden requerir la erradicacin de los ganglios
linfticos ms prximos (situados en la axila).
Radioterapia . Es un tratamiento local, al igual que la ciruga. De hecho,
en ocasiones se administra radioterapia despus de una intervencin
quirrgica, para eliminar las clulas cancerosas que no hayan sido
extirpadas. La radioterapia es una eleva concentracin de rayos X
dirigida a un punto concreto. Al aplicar este tratamiento tras extirpar un
cncer, los mdicos se aseguran de erradicar por completo el tumor.
Quimioterapia . Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos ms
utilizados en cncer de mama. Los tratamientos hormonales persiguen
detener la progresin del cncer, alterando los niveles de hormonas
femeninas. En cambio, la quimioterapia erradica las clulas cancerosas,

destruyndolas. Estas son las principales familias de quimioterpicos

empleados
contra
el
cncer
de
mama:
- Alquilantes : actan sobre el ADN evitando que la clula cancerosa se
reproduzca. A esta familia pertenece busulfn, cisplatino, ciclofosfamida,
dacarbazina,
ifosfamida,
mecloretamina
y
melfaln.
- Antimetabolitos : interfieren en el crecimiento del ADN y del ARN
celular. Se encuentran en este grupo: 5-fluoracilo, metotrexato,
gemcitabina,
citarabina
y
fludarabina.
- Antibiticos antitumorales : actan en el ADN deteniendo la accin
de ciertas enzimas causantes de la mitosis (divisin por la que se
reproducen las clulas). Algunos de ellos son la bleomicina,
dactinomicina,
daunorubicina,
doxorrubicina
e
idarrubicina.

- Inhibidores de la mitosis : son sustancias de origen natural que

frenan la mitosis (frmula de reproduccin celular). Estos inhibidores
incluyen el paclitaxel, docetaxel, etoposida, vinblastina, vincristina y
vinorelbina. La quimioterapia se administra generalmente por va
intravenosa , aunque algunas veces pueden darse quimioterpicos por
va oral o incluso intramuscular. Normalmente se deja de una a cuatro
semanas entre una administracin y otra de quimio. Estos ciclos o cursos
los establece el onclogo segn el grado de enfermedad y la tolerancia a
los efectos secundarios de la quimioterapia.
Terapia
hormonal:
Tamoxifeno: constituye el tratamiento hormonal utilizado con ms
frecuencia en el cncer de mama. Este frmaco evita la liberacin de
estrgenos, con el fin de que las clulas afectadas por el cncer no sigan
extendindose.
Toremifeno: al igual que el tamoxifeno, es un modulador del receptor
estrgenico y parece haber demostrado eficacia en el tratamiento de
ciertos
tipos
de
cncer
de
mama.
Progestgenos: estas hormonas se producen de forma natural en el
organismo de las mujeres, pero sus derivados artificiales pueden ser
tiles en determinados tumores de mama. Junto con los progestgenos,
otras terapias hormonales pueden ser la aromatasa, los anlagos de la
LHRH y la somatostatina, estos ltimos suelen utilizarse entre las
pacientes postmenospusicas.

CANCER DE PROSTATA
La prstata es la glndula sexual del hombre encargada de producir el semen.
Es del tamao de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina,
rodeando a la uretra. A diferencia de otro tipo de cncer, el de prstata se
caracteriza por evolucionar de forma muy lenta. El cncer de prstata es
extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida.
Cuando se examina al microscopio el tejido prosttico obtenido tras una
intervencin quirrgica o en una autopsia, se encuentra cncer en el 50 por
ciento de los hombres mayores de 70 aos y prcticamente en todos los
mayores de 90.

Sntomas de Cncer de prstata

Los sntomas de la enfermedad pueden tardar mucho tiempo, incluso aos, en
manifestarse. Por lo general, pasado un tiempo el cncer se puede manifestar
mediante alteraciones en la funcin de orinar (incapacidad para hacerlo,
efectuarlo de forma muy frecuente, sentir dolor o padecer incontinencia). Junto
con estos sntomas, el paciente puede padecer un dolor frecuente en la parte
baja de la espalda, tener una vida sexual problemtica e incluso expulsar
sangre en la orina o en el semen. No obstante, estas alteraciones fsicas no
siempre implican la existencia de cncer.

Tratamientos
Este tipo de cncer se desarrolla de forma muy lenta, provocando que, en
muchas ocasiones, el tratamiento tenga que efectuarse durante un largo plazo
de tiempo. Se debe destacar, sin embargo, que si el cncer se detecta en su
primera fase, cuando todava se encuentra dentro de la prstata, el paciente
puede tener una larga expectativa de vida. El tratamiento de la prstata
depende bsicamente del estado evolutivo de la enfermedad. Datos como el
grado, la etapa del cncer o la edad y el estado de salud del paciente son muy
importantes para decidir el tratamiento a seguir. Actualmente hay cuatro
formas de proceder para reducir y/o extraer el cncer de prstata:
Ciruga. Procedimiento que consiste en la extraccin de la glndula prosttica
entera y los tejidos ubicados a su alrededor. Algunas veces se extraen tambin
los gnglios linfticos del rea plvica (parte inferior del abdomen, localizada
entre los huesos de la cadera). Este tipo de intervencin, conocida con el
nombre de prostatectoma radical, se puede llevar a cabo mediante dos tipos
de procedimientos:

- Prostatectoma retropbica. La extraccin se efecta a travs de una

incisin en el abdomen.
- Prostatectoma perineal. La intervencin se lleva a cabo mediante una
incisin en la rea comprendida entre el escroto y el ano.

Radioterapia. Este tratamiento se puede combinar con el de la ciruga, ya sea

para preparar la zona afectada para la extraccin del tejido afectado o para
intentar limpiar la zona despus de la intervencin quirrgica. En este caso, se
puede proceder de dos formas diferentes:

-Tratamiento interno (mediante la insercin cerca del tumor de un

pequeo contenedor de material radiactivo). Se trata de un implante que
puede ser temporal o permanente, y que al ser extrado no deja ningn
tipo de rastro radiactivo dentro del cuerpo.
-Tratamiento externo (aplicacin de las radiaciones a travs de
mquinas externas). Este procedimiento, que tiene una duracin de 6
semanas (5 das a la semana), consiste en la orientacin de las
radiaciones hacia el rea plvica.

Terapia hormonal. La evolucin del tumor est vinculada a la accin de la

testosterona, una hormona sexual masculina. El tratamiento hormonal tiene
como objetivo reducir los niveles de testosterona en el organismo o bien
bloquear los efectos de esta hormona sobre la prstata. Observacin
permanente (efectuar controles frecuentes de la zona afectada). Se trata de la
observacin y vigilancia del estado del cncer. Esta opcin se recomienda
especialmente a los pacientes mayores que sufren otro tipo de enfermedades
que pueden deteriorar su salud. Es importante destacar el hecho que el cncer
de prstata es una enfermedad muy lenta, y por tanto el tratamiento tambin
se prolongar. En la mayora de ocasiones los pacientes de esta enfermedad
vivirn con el cncer, sin que sea ste, necesariamente, la causa de su
muerte.

CANCER UTERINO
El crvix es la parte inferior del tero o matriz y se conoce comnmente como
cuello de la matriz. El crvix tiene un papel muy importante en el
mantenimiento de un embarazo normal. El cncer de crvix constituye el 6 por
ciento de los tumores malignos en mujeres, el segundo ms frecuente entre
todas las mujeres y el ms frecuente entre las mujeres ms jvenes. En
general afecta a mujeres entre 35 y 55 aos. Este tipo de cncer puede estar
ocasionado por un virus (el papilomavirus humano) que se contagia a travs
de las relaciones sexuales.

Sntomas de Cncer de cuello de tero

Los programas de deteccin precoz permiten diagnosticarlo en mujeres
asintomticas. Habitualmente el primer sntoma de cncer de crvix es el
sangrado postcoital o entre dos menstruaciones. Tambin puede ir
acompaado de un aumento en las secreciones vaginales, que se hacen
malolientes.
Es posible que la mujer no tenga ningn dolor ni sntoma hasta las ltimas
fases de la enfermedad, pero las Pap realizadas sistemticamente pueden
detectar el cncer cervical de forma precoz. El cncer cervical comienza con
cambios lentos y progresivos en las clulas normales y tarda varios aos en
desarrollarse. Estos cambios progresivos se observan al microscopio
colocando las clulas extradas mediante la tcnica Pap sobre un portaobjetos.
Los patlogos han descrito estos cambios en distintos estadios que van desde
la normalidad hasta el cncer invasivo.

Tratamientos
El tratamiento depende del estadio en que se encuentre el cncer. Si el cncer
est confinado a la capa ms externa del crvix (carcinoma in situ), a menudo
se puede eliminar el cncer por completo extrayendo parte del crvix con un
bistur o mediante escisin electroquirrgica. Este tratamiento tiene la ventaja
de no alterar la capacidad de tener hijos. Pero ya que es posible que el cncer
recidive, los mdicos aconsejan que las mujeres se realicen revisiones y Pap
cada 3 meses durante el primer ao y cada 6 meses a partir de este momento.
Si una mujer tiene un carcinoma in situ y no desea tener hijos, es
recomendable la extirpacin del tero (histerectoma).
Si el cncer est en un estadio ms avanzado, es necesario realizar una
histerectoma ms una extraccin de estructuras adyacentes (histerectoma
radical) y de ganglios linfticos. Los ovarios, si son normales y funcionan

correctamente, no se extirpan cuando las mujeres son jvenes. La radioterapia

tambin es muy efectiva para el tratamiento del cncer cervical avanzado que
no se ha extendido ms all de la regin plvica. A pesar de que causa pocos
o ningn problema inmediato, puede provocar irritacin en el recto y la vagina.
Las lesiones en la vejiga y el recto pueden producirse incluso tiempo despus,
y los ovarios, en general, dejan de funcionar.
Cuando el cncer se ha extendido ms all de la pelvis, a veces se debe
recurrir a la quimioterapia. Sin embargo, slo es eficaz en el 25 al 30 por ciento
de los casos tratados y los efectos habitualmente son temporales.

Cncer de pncreas
Como ocurre con otros tipos de cncer, el de pncreas se caracteriza por la
formacin de tumores malignos cuando las clulas cancergenas comienzan a
proliferar sin control. Uno de los principales problemas a los que se enfrentan
los mdicos para combatir esta enfermedad es que los sntomas se presentan
cuando el cncer se encuentra ya en estado avanzado y que, debido a la
localizacin del pncreas (est situado detrs del estmago), no es posible
detectar los tumores ms pequeos durante una revisin rutinaria. Adems,
cuando por fin aparecen los sntomas, son manifestaciones comunes a
diversas patologas, lo que dificulta an ms el diagnstico.
El pncreas es una glndula que pertenece al sistema digestivo, y como tal se
encarga de secretar diferentes sustancias y hormonas, de gran importancia
para el organismo.

SINTOMAS
Dolor abdominal: suele ser constante. Se localiza en la zona superior
del abdomen y se irradia a ambos lados y hacia la espalda, a modo de
cinturn. Predomina por la noche, impidiendo dormir al paciente. Empeora
despus de las comidas, y se alivia al flexionar el cuerpo hacia delante.
Ictericia: se denomina de este modo a la coloracin amarillenta de piel y
mucosas producida por un aumento de la bilirrubina en sangre, y se debe a la
obstruccin de la va biliar por parte del propio tumor. Frecuentemente es el
sntoma inicial de un cncer de la cabeza del pncreas. A veces, antes de
advertir la coloracin amarillenta de la piel y las mucosas, se nota una orina
ms oscura, debida a la bilirrubina, y las heces ms blanquecinas. El
aumento de bilirrubina en la sangre produce picor generalizado del cuerpo,
por lo que se pueden observar lesiones de rascado al examinar al paciente.
Muchas veces el picor es el sntoma ms molesto para el paciente.
Prdida de peso: se debe a la falta de apetito, a la sensacin de
saciedad, y a la fobia que llega a sentir el paciente por la comida debido al
dolor abdominal que le provoca, lo que implica un menor aporte calrico. Otro
factor que contribuye a la prdida de peso es que se produce una falta de
absorcin intestinal que ocasiona diarrea; esto se debe a la obstruccin del
conducto que vierte el jugo pancretico al intestino.

Otros:

Nuseas y vmitos.
Abdomen hinchado y digestiones pesadas.
Hemorragia digestiva.
Tromboflebitis y trombosis venosas, en ocasiones con fenmenos
emblicos, debido a que el tumor puede aumentar la coagulabilidad de
la sangre.
Trastornos neuropsiquitricos, como cambios de personalidad o
depresin. Incluso el riesgo de suicidio est muy aumentado.
La aparicin de ascitis (acumulacin de lquido en el abdomen) y
edemas indica enfermedad avanzada.

Tratamiento
Dado que sta es una enfermedad con una alta tasa de mortalidad y suele
diagnosticarse ya en estadios avanzados, el tratamiento de un tumor exocrino
de pncreas deber ser lo ms agresivo posible para tratar de eliminar todas
las clulas tumorales del organismo.
Ciruga
No todos los tumores de pncreas son aptos para resecar con ciruga. El 10%
de los que afectan a la cabeza pueden someterse a este tratamiento de forma
plenamente curativa, y casi ninguno de los de cuerpo y cola.
La ciruga paliativa intenta minimizar los sntomas derivados del tumor,
eliminando la obstruccin de la va biliar, mediante la extirpacin del tumor y
parte de la glndula sana para evitar dejar restos tumorales que vuelvan a
crecer.
En el caso de pacientes con alto riesgo quirrgico (por ejemplo de edad muy
avanzada o con un estado general muy grave) se prefiere colocar una prtesis
en la va biliar por va endoscpica, para evitar intervenirle. Ello permitir la
remisin de los sntomas y da oportunidad para continuar con otros
tratamientos sintomticos o paliativos como los que vemos a continuacin
Quimioterapia
Los ltimos estudios demuestran que el uso de estos frmacos en
monoterapia no resulta eficaz, por lo que actualmente se prefiere administrar

una combinacin de frmacos quimioterpicos. Sin embargo, carecen de

accin curativa, y suelen usarse de forma paliativa en tumores que son
inoperables. Y en estos casos s que logran aumentar el tiempo de
supervivencia. Hay numerosas investigaciones en marcha con el objetivo de
comprobar la efectividad de distintas combinaciones de medicamentos, as
como para desarrollar nuevas terapias dirigidas, que se disean para
combatir las clulas cancerosas sin daar las sanas.
Radioterapia
En estadios avanzados puede disminuir la sintomatologa de la enfermedad. A
diferencia de la quimioterapia, el tratamiento mediante radioterapia suele
usarse como apoyo despus de la ciruga para eliminar las clulas que hayan
podido quedar. Su uso ha demostrado aumentar la supervivencia de los
pacientes sometidos a la reseccin quirrgica del tumor.
Inmunoterapia
Se trata de estimular al sistema inmunolgico del paciente para que sea capaz
de distinguir y combatir a las clulas cancergenas. Estos tratamientos estn
en fase de investigacin.
Tratamiento sintomtico
Para el dolor abdominal se administran antiinflamatorios y, en casos muy
avanzados, morfina o derivados. Algunos antidepresivos pueden
potenciar el efecto de los analgsicos. A veces puede ser necesario
bloquear los plexos nerviosos que originan el dolor a travs de ciruga o
con una aguja percutnea guiada por ecografa. La radioterapia sobre el
rgano tambin puede paliar el dolor aunque no aumente la
supervivencia.
Antiemticos para evitar las nauseas y vmitos.
Suplementos nutricionales e inductores del apetito como el acetato de
megestrol.
Cuando existe una falta de absorcin intestinal por insuficiencia de la
secrecin del pncreas, hay que administrar enzimas pancreticas que
desarrollen esta misin.
Anticoagulantes en el caso de que ya se haya establecido algn
fenmeno trombtico o emblico en el paciente.