Universidad Nacional de Trujillo

Escuela de Estomatologa

Departamento de Estomatologa

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

Dra. Teresa E. Ros Caro

T.R.C

Al evaluar un caso de maloclusin, no piense

en el mtodo de tratamiento o en los aparatos,
hasta que el caso haya sido clasificado y se
hayan comprendido profundamente todas sus
peculiaridades y variaciones de la normalidad,
la oclusin y los rasgos faciales. Entonces
surgirn los requerimientos y el plan de
tratamiento adecuados.
E. H. Angle.

T.R.C

BELLEZA Y LA PERFECCIN DEL ROSTRO HUMANO

perfil griego

cnones de belleza

Angle, Case y Lischer.

Di Benedetto, S. M. Enfoque histrico de la esttica facial. Rev Odontol. Interdisc. 2005;VI(6):19-21.

T.R.C

Exaltacin de las proporciones

casi matemticas de los rostros y
cuerpos

Leonardo Da Vinci
1503-1519
T.R.C

TIPOS DE PERFILES DEL ROSTRO HUMANO

Albrecht Drer, 1603

T.R.C

RAYOS X Y CEFALOMETRIA

Rentgen (1895) , descubrimiento de los rayos X

Welker (1896 ), utilidad de las radiografas en el estudio del perfil.
Dr. B. Holly Broadbent (1931), creacin del cefalostato.
(1937,1941) establece las bases terico-prcticas de la cefalometra

T.R.C

LOS ANLISIS CEFALMETRICOS

Brodie y cols. (1938), hicieron el primer anlisis cefalometrico.

Downs (1948), cefalometra con enfoque clnico, estableci un patrn esqueltico y
las relaciones con la dentadura.
Cecil Steiner, (1953),
Tweed (1954),
Rickets (1960),

T.R.C

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

Robert Murray Ricketts, D.D.S., MS

Caracterizacin , descripcin morfolgica de las condiciones existentes

Comparacin, de un individuo con otro y con el mismo.
Clasificacin, de las diversas disposiciones anatmicas(maxilares , alveolares,

dentarias ) en diferentes categoras dentarias o ambas

Comunicacin de los diferentes aspectos reconocidos por el clnico, al mundo
profesional, al pais o su paciente.

VTO

VERT
T.R.C

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

COMPONENTES:

Anlisis cefalomtrico de perfil

Anlisis cefalomtrico frontal
Prediccin de crecimiento a corto plazo
Prediccin de crecimiento a largo plazo
Principios de la utilizacin de la cefalometra

Anlisis Cefalomtrico Simplificado de Ricketts

Emplea 11 factores para:
Localizar el mentn en el espacio
Localizar el maxilar superior a travs de la convexidad de la cara
Localizar los dientes en relacin a la cara
Estudiar el perfil facial.
T.R.C

PUNTOS CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

Cf

Cc

Dc

En

Xi

Ag

Pm
Pg

Suborbitario (Or)
Basion (Ba)
Porion (Po)
Nasion (Na)
Espina nasal anterior (Ena)
Punto A (A)
Pogonio (Pg)
Gnation(Gn)
Gonion (Go)
Mentoniano(Me)
Antegonial (Ag)
Pterigoideo (Pt)
Suprapogonion (Pm)
Centroide mandibular (Xi)
Condilar (Dc)
Punto CC (CC)
Punto CF (CF)
Punto En (En)
Punto Dt (Dt)
T.R.C

PUNTOS CEFALOMETRICOS
DE RICKETTS

o
CF
CC

..
.En

.Dt
g

Suborbitario (Or)
Basion (Ba)
Porion (Po)
Nasion (Na)
Espina nasal anterior (Ena)
Punto A (A)
Pogonio (Pg)
Gnation(Gn)
Gonion (Go)
Mentoniano(Me)
Antegonial (Ag)
Pterigoideo (Pt)
Suprapogonion (Pm)
Centroide mandibular (Xi)
Condilar (Dc)
Punto CC (CC)
Punto CF (CF)
Punto En (En)
Punto Dt (Dt)
T.R.C

LINEAS Y PLANOS DE REFERENCIA

FH
Na-Pg
Pt-Gn

Dc-Xi

VPt

A-Pg

En-Dt

Plano de Frankfurt (FH)

Plano Basocraneal (Ba-Na)
Eje Facial (Pt-Gn)
Vertical Pterigoidea (Vpt)
Plano Facial (Na-Pg)
Plano mandibular (Mn-Ag)
Plano dentario (A-Pg)
Eje condilar (Dc-Xi)
Eje del cuerpo mandibular (Xi-Pm)
Plano esttico (En-Dt)

T.R.C

LINEAS Y PLANOS DE REFERENCIA

Na-Pg
FH

Pt-Gn
Vpt

A-Pg

En-Dt

Plano de Frankfurt (FH)

Plano Basocraneal (Ba-Na)
Eje Facial (Pt-Gn)
Vertical Pterigoidea (Vpt)
Plano Facial (Na-Pg)
Plano mandibular (Mn-Ag)
Plano dentario (A-Pg)
Eje condilar (Dc-Xi)
Eje del cuerpo mandibular (Xi-Pm)
Plano esttico (En-Dt)

Mn-Ag

T.R.C

FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

POSICION DEL MENTON EN EL ESPACIO

Eje facial
Profundidad facial
Plano mandibular
Altura facial inferior
Arco mandibular

T.R.C

EJE FACIAL

90

Norma: 90 3
Constante con la edad
Indica direccin de crecimiento del
mentn
Proporcin entre altura y profundidad de
la cara.
Angulo > norma crecimiento horizontal(+).
Angulo < norma crecimiento vertical(-).

T.R.C

PROFUNDIDAD FACIAL

Norma: 87 3
Aumenta 1 cada 3 aos

87

Localiza el mentn en el plano horizontal

indicando la posicin anteroposterior.

Angulo < norma crecimiento vertical

Angulo > norma crecimiento horizontal

T.R.C

PLANO MANDIBULAR
Norma: 26 4,5

Disminuye 1 cada 3 aos

Expresa posicin horizontal y vertical

del mentn.
Angulo > norma crecimiento vertical
(mordida abierta debido a la mandbula)
26

Angulo < norma crecimiento horizontal

(Supraoclusin esqueltica debido a la
mandbula)
T.R.C

ALTURA FACIAL INFERIOR

Norma: 47 4
Constante con la edad

El grado de divergencia indica posibles

problemas verticales esquelticos Angulo > norma crecimiento vertical
Xi

47

(mordida abierta esqueltica).

Angulo < norma crecimiento horizontal

(Sobremordida esqueltica)

T.R.C

ARCO MANDIBULAR
Norma: 26 4
Aumenta 0,5 por ao

Indica el grado de inclinacin del cndilo

y del desarrollo mandibular 26

Angulo > norma indica una mandbula

cuadrada, crecimiento horizontal
(supraoclusin).
Angulo < norma crecimiento vertical

(mordida abierta esqueltica)

T.R.C

FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

POSICION DEL MAXILAR SUPERIOR

Convexidad facial

T.R.C

CONVEXIDAD FACIAL
Norma: +2mm 2mm
Disminuye 0,2 mm por ao

Indica la posicin del maxilar en relacin

al plano facial.
Valores > norma indica un perfil convexo,

Clase II esqueltica.
Valores < norma indican un perfil cncavo
Clase III esqueltica.

T.R.C

FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

POSICION DE LOS DIENTES

Posicin del incisivo inferior

Inclinacin del incisivo inferior
Posicin del molar inferior

T.R.C

POSICION DEL INCISIVO INFERIOR

Norma: +1mm 2mm

Indica el grado de protrusin o retrusin

de los incisivos inferiores y su relacin con

el maxilar y mandbula.

T.R.C

INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR

Norma: 22 4
No modifica con el crecimiento

Indica el grado de pro o retro inclinacin

del incisivo inferior.

22

T.R.C

POSICION DEL MOLAR SUPERIOR

Norma: Edad +3mm 3mm

Determina si la clase de Angle se debe al

Molar superior o inferior.
Valores aumentados indican biprotrusin

T.R.C

FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

ANALISIS DEL PERFIL BLANDO

Protrusin del labio inferior

T.R.C

PROTRUSION DEL LABIO INFERIOR

Norma: - 2mm 2mm

Disminuye 0,2 mm por ao
Indica el grado de protrusin o retrusin

labial.

T.R.C

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

CAR 080
10.05 15-02-03

Mndbula:

Plano mandibular aumentado

Arco mandibular disminuido

Dientes:

Posicin del Inc. Inf. A A-Pg aumentado

Inclinacin labial aumentada de los in. in.f.

Posicin molar superior aumentada

Perfil Blando: Protrusin labial inferior desminuida.

Tipo Facial:

Dolicofacial

T.R.C

TIPOLOGIA FACIAL DEL PACIENTE

El biotipo facial es el primer dato a obtener a partir del cefalograma,
que resulta de suma importancia, porque junto a los datos de edad y
sexo, identifica al paciente, sugiriendo un esquema bsico de tratamiento,
seala conductas mecnicas a seguir y alerta sobre la utilizacin de
procedimientos que resultarn deletreos para ese patrn, sealando
una direccin inicial para la planificacin.

Dolicofacial

Braquifacial

Meso facial
T.R.C

DETERMINACION DE LA TIPOLOGIA FACIAL

Para determinar el tipo facial del individuo se toman los 5 primeros factores
del Anlisis Cefalomtrico Resumido de Ricketts:
Eje facial
Profundidad facial
Angulo plano mandibular
Altura facial inferior y
Arco mandibular.
Para obtener el biotipo facial se usa la clasificacin de los casos segn
el coeficiente de variacin VERT (cantidad de crecimiento vertical de
la cara), de Ricketts.
Dolico severo

-2

Dolico

-1

Dolico Suave

-0, 5

Mesofacial

Braqui Suave

+0, 5

Braqui

+1

Braqui severo

+2

T.R.C

TABLA DE AJUSTE DE ACUERDO A LA EDAD

FACTORES

NORMA

AJUSTE

EDAD

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

EJE FACIAL

90
3

90
3

90
3

90
3

90
3

90
3

90
3

90
3

90
3

90
3

PROF. FACIAL
(aumenta 0,3 x ao)

87
3

87,3
3

87,6
3

87,9
3

88,2
3

88,5
3

88,8
3

89,1
3

89,4
3

89,4
3

ANG. PL. MAND.

(disminuye 0,3 x ao)

26
4

25,7
4

25,4
4

25,1
4

24,8
4

24,5
4

24,2
4

23,9
4

23,6
4

23,6
4

ALT. FAC. INF.

47
4

47
4

47
4

47
4

47
4

47
4

47
4

47
4

47
4

47
4

ARCO MANDIBULAR
(aumenta 0,5 x ao)

26
4

26,5
4

27
4

27,5
4

28
4

28,5
4

29
4

29,5
4

30
4

30
4

T.R.C

DETERMINACIN DE VERT
Paciente de 18 aos de edad que presenta las siguientes medidas cefalomtricas:
INICIO

NORMA

DES.CL

Eje Facial

84

90

-2.00

Profundidad Facial

94

89.4

1,53

Angulo del Plano Man.

28

23.6

-1,10

Altura Facial Inferior

58

47

-2,75

Arco Mandibular

25

30

-1,25

Sumar las desviaciones promedio y dividir por 5:

-2,00 + 1,53 + -1,10 + -2,75 + -1,25 / 5 = -1,11

VERT: -1,11 D.C. = DOLICOFACIAL

T.R.C

GRACIAS.
T.R.C