El aparato respiratorio humano.

Es el aparato encargado de captar el oxgeno (O 2) del aire y de

desprender el dixido de carbono (CO 2) que se produce durante la
respiracin mitocondrial.
Partes del aparato respiratorio.
El aparato respiratorio humano est constituido por las fosas nasales,
la faringe, la laringe la trquea, los dos bronquios y los dos pulmones. El
pulmn derecho tiene tres lbulos y el izquierdo dos. Cada lbulo pulmonar
presenta centenares de lbulos secundarios o lobulillos.
Los bronquios al entrar en los pulmones se ramifican apareciendo los
bronquiolos, que se vuelven a ramificar entrando cada uno en un lobulillo,
dnde al ramificarse de nuevo forman los capilares bronquiales que acaban
en los sculos pulmonares, las paredes de los cuales presentan expansiones
globoses llamadas alvolos pulmonares.
La mayor parte de la superficie interna de las vas respiratorias
presenta clulas productoras de mucosidad (moco). Se trata de una
sustancia muy viscosa dnde quedan adheridas las partculas que lleva el
aire y que presenta sustancias antibacterianas y antivricas. Adems, las
fosas nasales, la trquea, los bronquios y los bronquiolos presentan
internamente clulas ciliadas que mueven dicha mucosidad hacia la faringe,
de dnde por deglucin pasa al esfago.

Anatoma del aparato respiratorio humano.

1. Orificios nasales. Son dos orificios que comunican el exterior con las
ventanas nasales, en el interior de las cuales hay unos pelos que filtran el
aire y unas glndulas secretoras de moco que retienen el polvo y humedecen
el aire.

2. Fosas nasales. Son dos amplias cavidades situadas sobre la cavidad

bucal. En su interior presentan unos repliegues denominados cornetes, que
frenan el paso del aire, favoreciendo as su humidificacin y calentamiento.
3. Faringe. Es un conducto de unos 14cm que permite la comunicacin entre
las fosas nasales, la cavidad bucal, el odo medio (a travs de las trompas de
Eustaquio), la laringe y el esfago.
4. Boca. Permite la entrada de aire pero sin el filtrado de polvo y la
humidificacin que proporcionan las fosas nasales.
5. Lengua. Este rgano presiona el alimento contra el paladar para introducir
los alimentos.
6. Epiglotis. Es una lengeta que cuando es empujada por un bolo
alimenticio se abate sobre la glotis cerrando el acceso e impidiendo as que
el alimento se introduzca dentro de la trquea.
7. Laringe. Es un corto conducto de unos 4cm de longitud que contiene las
cuerdas vocales.
8. Cuerdas vocales. Son dos repliegues musculares y fibrosos que hay en el
interior de la laringe. El espacio que hay entre ellas se denomina glotis y da
paso a la trquea. Constituyen el rgano fonador de los humanos.
9 . Cartlago tiroides. Es el primer cartlago de la trquea. Est ms
desarrollado en los hombres. En estos provoca una prominencia en el cuello
denominada la nuez de Adn y una voz ms grave.
10. Esfago. Es un conducto del aparato digestivo que se encuentra detrs
de la trquea .

11. Trquea. Conducto de unos 12cm de longitud y 2cm de dimetro,

constituido por una serie de cartlagos semianulares cuyos extremos
posteriores estn unidos por fibras musculares. Esto evita los roces con el
esfago, cuando por este pasan los alimentos.
12. Pulmones. Son dos masas globosas. El pulmn derecho tiene tres
lbulos y el izquierdo slo dos.
13. Arteria pulmonar. Contiene sangre pobre en oxgeno y rica en dixido
de carbono, que se mueve desde el corazn hacia los pulmones.
14. Vena pulmonar. Contiene sangre rica en oxgeno y pobre en dixido de
carbono que se mueve desde los pulmones hacia el corazn.
15. Msculos intercostales externos. Son los que levantan las costillas
para aumentar el volumen de la cavidad torcica y as producir la inspiracin.
17. Pleuras. Son dos membranas que rodean los pulmones. El espacio que
hay entre ellas est lleno del denominado lquido pleural. Su finalidad es
evitar el roce entre los pulmones y las costillas.
18. Cavidad torcica. Es la cavidad formada por las costillas y el esternn,
dnde se alojan los pulmones.
19. Bronquios. Son los dos conductos en los que se bifurca la trquea.
20. Bronquiolos. Son las ramificaciones de los bronquios. Las ltimas
ramificaciones originan los denominados capilares bronquiales que finalizan
en los sculos pulmonares, que son cavidades con numerosas expansiones
globosas denominadas alvolos pulmonares.

Considerando los dos

pulmones hay unos 500 millones de alvolos pulmonares.

21. Cavidad cardaca. Es una concavidad en el pulmn izquierdo en la que

se aloja el corazn.
22. Diafragma. Se trata de una membrana musculosa que durante la
inspiracin desciende permitiendo la dilatacin pulmonar y durante la
espiracin asciende favoreciendo el vaciado de los pulmones.
FISIOPATOLOGA
Alteraciones producidas por un fallo en la ventilacin:

Fallo en el control de la respiracin.

La cantidad de aire que entra, es decir el volumen ventilatorio, no es

suficiente, a lo que se denomina como trastorno de ventilacin de tipo
restrictivo. Y esto se da porque suele haber una patologa de base
como por ejemplo puedan ser infecciones, neumonas, pacientes son
cifoscoliosis (encorvamiento), etc.

Trastornos ventilatorio de tipo obstructivo. El aire llena los

pulmones pero no puede salir por lo tanto hay un retraso en el flujo
espiratorio. Esto produce que cada vez haya ms cantidad de CO2 y
menos cantidad de O2. Se producen dos patologas:

Asma: los bronquios se cierran al espirar. Es normal que

en el enfermo se escuchen pitidos.

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Por

ejemplo los enfisemas, o las bronquitis crnicas.

Trastornos de la difusin:
Son alteraciones en el intersticio pulmonar. Por ejemplo las
enfermedades por depsito que hacen aumentar la distancia entre el capilar
y el alveolo empeorando el cambio de gases.

Trastornos de la perfusin:
La sangre no llega adecuadamente a los pulmones. La patologa ms
frecuentes el trombo embolismo de pulmn TEP. Aqu un trombo se
desprende desde las piernas generalmente, llegando e impactando contar el
filtro pulmonar.
Trastornos mixtos:
Son situaciones con trastornos en la relacin ventilacin-perfusin., se
produce la formacin de un espacio muerto alveolar, que es un espacio de
aire que entra de los alvolos pero que no interviene en el intercambio de
gases, debido a que no existe o hay una mala perfusin capilar.
Existen otros espacios muertos que se encuentra en la trquea, bronquios,
etc. aire que no interviene en el intercambio a nivel alveolar aunque se
encuentra situado en las vas respiratorias.
El efecto shunt, es una alteracin de la ventilacin-perfusin en la que hay
una perfusin adecuada con una ausencia de la ventilacin. La sangre pasa
sin oxigenarse adecuadamente por lo que la sangre va a mantener las
presiones de 40 y 45 para el CO2 y O2 en lugar de igualarlas a las
alveolares.
Control de la respiracin
Es llevada a cabo por el sistema nervioso central. Tenemos unos receptores
a nivel del bulbo raqudeo en lo que se denomina el centro respiratorio que
van a recibir la informacin llevada por dos tipos perceptores o canales:

Por un lado tenemos los quimiorreceptores que pueden ser:

Quimiorreceptores sensibles a los niveles de CO2.

Otros sensibles al pH.

Y tambin otros, aunque menos importantes, que son

para el O2.

Por otro lado tenemos receptores mecnicos: que nos van a dar
informacin de cmo se encuentran los pulmones, las mucosas, la
caja torcica, etc.

La informacin saliente viaja a travs de las vas motoneuronales ltimas

inervado por el nervio frnico.
El proceso de la inspiracin, es un proceso activo, el diafragma se contrae y
entra aire, por expansin pulmonar. La espiracin por el contrario es un
proceso

pasivo,

que

consiste

en

la

relajacin

del

diafragma.

Los msculos abdominales ayudan a espiracin, mientras los msculos

intercostales ayudan a la inspiracin y a la espiracin.
Tenemos una serie de alteraciones a nivel del control de la respiracin:

Alteraciones de la frecuencia: la frecuencia normal desde 12-16

respiraciones por minuto.

Cuando la respiracin est por encima de las 16 se denomina,

taquiptea.

Cuando la respiracin est por debajo de las 12 se denomina,

bradipnea.

Alteraciones de la profundidad:

Cuando la respiracin es muy profunda se denomina, batipnea.

Cuando la respiracin es muy poco profunda se denomina,

respiracin superficial.

Alteraciones del ritmo:

Respiracin de Cheyne-Stokes: se encuentra producida por

alteraciones en los hemisferios cerebrales. De manera que el ritmo
respiratorio queda a cargo de los niveles de CO2.

Respiracin atxica: es cuando el dao es directo sobre el centro

respiratorio. Se produce una respiracin anrquica.

Aptena del sueo: por lo general con el sueo se respira ms

despacio. Esto sucede en condiciones normales ya que disminuye
nuestra actividad vital. La patologa viene cuando se producen pausas
de apnea que son muy largas durante el sueo. Esto produce que
aumente el CO2. Tambin se observa la falta de descanso, etc.
tenemos dos tipos de apnea del sueo:
Central: a nivel del centro respiratorio el cual se duerme. Son
muy difciles de manejar.
Perifrico: suelen ser de tipo obstructivo y se da sobre todo en
personas obesas y roncadoras. Este problema es ms fcil de
solucionar as por ejemplo se puede dormir con una mascarilla,
o mediante ciruga quitar el velo del paladar.

Las principales enfermedades del aparato respiratorio. Las principales

son:

Insuficiencia respiratoria. Disminucin de la capacidad pulmonar

para intercambiar gases. Puede ser causada por los depsitos de
alquitrn del tabaco sobre la superficie respiratoria, por asma, por
infecciones, etc.

Asma bronquial. Contraccin repentina de los msculos bronquiales

generalmente debida a una reaccin alrgica. Provoca una sensacin
de ahogo muy desagradable.

Edema pulmonar. Infiltracin de lquido (lquido seroso) que invade el

interior de los pulmones provocando insuficiencia respiratoria.

Infarto de pulmn. Dolor muy fuerte en el pecho provocado por una

embolia pulmonar, es decir por un cogulo que obstruye un vaso que
aporta sangre a los tejidos pulmonares.

Enfermedades infecciosas.
o

Vricas. Las principales son el resfriado y la gripe.

Bacterianas. Segn el tramo afectado se diferencian las siguientes

enfermedades: sinusitis, amigdalitis, faringitis, laringitis, bronquitis, pleuritis
(pleuras), pulmona o neumona Adems hace falta citar la tuberculosis
(infeccin producida por el bacilo de Koch que da lugar a la formacin de
cavernas en los pulmones) y la tos ferina (tos convulsiva que afecta a
lactantes y nios pequeos).