HEPATITIS

La hepatitis es un proceso inflamatorio del hgado. Hay varios tipos de virus de la

hepatitis: A, B, C, D, E Y G. El cual dos de los virus ms comunes son el de la
hepatitis A y el de la hepatitis B.
Descripcin
Es una enfermedad infecciosa que afecta al hgado causando la destruccin de
pequeas zonas del tejido heptico. Segn la causa de la inflamacin, los
sntomas varan desde una leve dolencia griposa, que es lo ms comn, hasta
una deficiencia heptica grave.
Como contrae la gente la hepatitis?
HEPATITIS A (VHA)
Generalmente se contrae al comer alimentos que han sido contaminados a travs
de la materia fecal, o preparados por alguien que no se haya lavado las manos.
Otra va de infeccin bastante frecuente es el consumo de marisco que provenga
de aguas contaminadas con aguas negras.
HEPATITIS B (VHB)
Llamada tambin hepatitis srica. Se disemina por la sangre o por otros fluidos
corporales. En los fluidos corporales incluyen el fluido sexual del hombre (el
semen y los fluidos pre eyaculatorios) y los fluidos vaginales femeninos. Las
agujas que no estn bien esterilizadas usadas para drogas o tatuajes pueden
diseminar el virus. Solo se necesita de una cantidad muy pequea para que el
virus se disemine, en los besos profundos pueden diseminar el virus si alguien
tiene una lesin bucal o si las encas sangran un poco.
La gente puede diseminar el virus antes de sentirse enferma y despus de
sentirse mejor, nosotros no podemos saber quien tiene hepatitis por la manera en
que parece.
No se contrae hepatitis B:

Cuando se da la mano a una persona infectada.

Cuando se abraza a una persona infectada
Al sentarse junto a una persona infectada
Cuando los ojos y la piel presentan un color amarillento.

HEPATITIS C (VHC)
El 90% de los casos se asocia a transfusiones, son muy pocos los relacionados a
relaciones sexuales y transmisin perinatal. Presenta una mayor tendencia a
volverse crnica

HEPATITIS D (VHD)
El agente productor de este proceso requiere de la membrana fabricada por el
VHB por lo que se asocia a esta, se encuentra en la sangre de personas
infectadas. Se presenta principalmente entre los drogadictos
HEPATITIS E (VHE)
Es un virus que se transmite en forma muy similar al virus de hepatitis A. Se
disemina a travs de agua contaminada.
HEPATITIS G (VHG)
Es el virus ms nuevo, se conoce poco. Se cree que se transmite a travs de la
sangre sobre todo en personas que usan drogas endovenosas, y se supone que
con otras enfermedades y tratamientos relacionados con la coagulacin.
SINTOMAS DE LA HEPATITIS
Los principales sntomas aparecidos en el transcurso de una hepatitis son:

Prdida de apetito

Nusea y vmitos

Fiebre

Dolores en las articulaciones

Manchas en la piel

Orina oscura

Ictericia (ojos y piel amarillentos).

cansancio extremo

debilidad muscular

estomago hinchado y adolorido

Patogenia
En circunstancias normales, no hay constancia de que ninguno de los virus de la
hepatitis sea directamente cito patico para los hepatocitos. Los datos disponibles

sugieren que las manifestaciones clnicas y la evolucin que siguen a la lesin

heptica aguda propia de una hepatitis vrica son determinadas por las respuestas
inmunitarias del paciente.
Hepatitis A (HAV)
El HAV slo se reproduce en el hgado pero est presente adems en bilis, heces
y sangre al final del periodo de incubacin. Su infecciosidad disminuye
rpidamente una vez que la ictericia se hace evidente.

Hepatitis B (HBV)
El virus de la hepatitis B fue el primer virus que se identifico. Esta enfermedad que
afecta a 300 millones de personas en el mundo y se estima que es responsable
de 250,000 y 500,000 muertes al ao. Las tasas mas altas de infeccin, se
encuentran en el sudeste asitico, china y el sur de frica.
Las personas que adquieren este tipo de hepatitis, se recuperan sin
consecuencias, en caso que dure menos de 6 meses estamos hablando de una
hepatitis aguda. Si esta perdura mas de 6 meses estaremos hablando de una
hepatitis crnica.
Se ve pocas veces en nios, se observa con mayor frecuencia en adolescentes, y
definitivamente es propio en adultos el 5% de ellos desarrollan la forma crnica.
La probabilidad de desarrollar una hepatitis crnica depende de la edad y del
estado inmunitario (defensas) del sujeto.
La infeccin del virus de la hepatitis B es muy variada, y es importante recalcar
que frecuentemente esta infeccin puede no dar ningn sntoma por muchos aos
lo cual no significa necesariamente que la infeccin este controlada. El dao que
produce la hepatitis B en el hgado es tambin variable y depende de la capacidad
de reparacin del hgado y de la capacidad del organismo de controlar la
infeccin.
Las consecuencias ms importantes de esta infeccin en el largo plazo son el
desarrollo de cirrosis heptica y de carcinoma hepatocelular.
La hepatitis B aguda
Se manifiesta con:

Nauseas
anorexia
Cansancio
Ictericia
Dolor en el abdomen
Inflamacin de las articulaciones.

Pasadas 1 a 2 semanas disminuyen los sntomas y aparece la ictericia, el dolor

abdominal y la hepatomegalia que se resuelven en 2 a 3 semanas, con duracin
mxima de 2 a 3 meses, simultneamente, bilirrubinas, aminotransferasas,
fosfatasa alcalina, fosfatasa alcalina, que se encontraban altas bajaran
progresivamente, hasta normalizarse. Si las aminotransferasas se mantienen
altas a pesar que las ictericias desaparezcan puede ser un signo que indique,
evolucin hacia la cronicidad.
Una proporcin muy baja de las personas con hepatitis B aguda (0.1 a 0.5%)
desarrollan una forma mas grave a la enfermedad caracterizada por falla del
hgado (hepatitis fulminante).
Hepatitis B crnica
Solo se manifiesta por sntomas inespecficos como cansancio o disminucin del
apetito. En la medida que la infeccin produce un dao mayor en el hgado,
pueden manifestarse los sntomas de la cirrosis heptica
Un 10 a 20% de los pacientes pueden tener manifestaciones extra hepticas de la
enfermedad, mas frecuente vasculitis y glomerulonefritis.
Vas de transmisin:

Relaciones sexuales
Transfusiones de sangre
Transmisin perinatal
Drogas, inyectables
Tatuajes perforaciones o piercing
Procedimientos mdicos

Diagnostico de la hepatitis B
La infeccin por el virus de la hepatitis B, habitualmente se diagnostica en una
persona que tiene los sntomas de una hepatitis aguda, o a travez de las
investigaciones de alteraciones de las pruebas hepticas en un paciente sin
sntomas.
Debido a que muchas enfermedades hepticas pueden tener manifestaciones
clnicas similares a la hepatitis B, habitualmente los exmenes de laboratorio son
los que dan el diagnostico definitivo.
Entre ellos tenemos:

Aminotransferasas
Bilirrubina
Albumina
Tiempo de protrombina
Marcadores virales
Biopsia heptica

TRATAMIENTO
Se usan medicamentos como el interferon. Se aplica mediante inyeccin, a la
mayora de la gente se da tratamiento durante cuatro meses
Otro medicamento como la lamivudina. Se toma oralmente una vez por da,
generalmente el tratamiento dura un ao
Ciruga. Con el transcurso del tiempo la hepatitis B puede alterar el
funcionamiento normal del hgado, por lo que seria necesario un trasplant de
hgado

La hepatitis B es causada por un virus de ADN que logra replicarse gracias a su

ADN polimerasa con actividad adicional como transcriptasa inversa, y se
transmite por va parenteral. Se multiplica en el hgado pero puede estar presente
fuera de l. Sus partculas vricas son:

Antgenos de superficie

Envoltura interna o
capsida nuclear
ADN polimerasa

ADN

Envoltura
externa

Termino

abreviado

descripcin y comentario

Hepatitis B

HVB

Virion infeccioso(42nm es
una partcula con doble capsula)contiene DNA dentro de
el nucle viral.

 Antgeno de superficie del virus de hepatitis B (HBsAg) No contiene ADN,

es un marcador de la replicacin viral activa,
Antgeno de el nucle del virus de hepatitis B (HBcAg) marcador de la
replicacin viral activa.
Antgeno e del virus de hepatitis B (HBeAg) muy asociado a la
nucleocapcida.
ADN del virus de la hepatitis B (HBV DNA) marcador de la replicacin
activa
Anticuerpos a las protenas virales
_Anti HBs
_Anti HBc
_Anti HBe
Prevencin
La mejor manera de prevenir esta enfermedad es mediante las vacuna contra el
HBV, se aplica en tres dosis.
Otras formas de prevencin.

El uso de condn cuando se tiene relaciones sexuales

No se debe compartir agujas para inyeccin de drogas
No usar el cepillo de dientes ni la maquina de afeitar de personas
infectadas
No utilizar cortauas de personas infectadas

Tabla 1
Hepatitis A

Hepatitis B

Hepatitis C

Hepatitis D

Hepatitis E

Familia viral Picornavirus

Hepadnavirus Flavivirus

ARN Circular
similar a
viroides
vegetales

cido
nucleico

ARN
(sentido +)

ADN
(parcialmente ARN
de cadena
(sentido +)
doble)

ARN
(sentido-)

Patologa
causada

Hepatitis
infecciosa

Hepatitis
srica

Hepatitis NoA, no-B

Tamao

~ 28nm

~40nm

30 - 60nm

~ 40nm

30 - 35 nm

Envoltura

No

No

Similar a
Calicivirus

ARN
(sentido+)
Hepatitis
entrica no-A,
no-B

Conclusiones
Hay muchas maneras de prevenir la enfermedad de la hepatitis
Una de ellas son las vacunas que son de mucha importancia
Tener el cuidado necesario para no ser victimas de esta enfermedad
que es muy comn en personas adultas.
Mantener la higiene bsica, tener cuidado con lo que hacemos o
consumimos ya que es muy fcil adquirir esta enfermedad si no
tenemos cuidado necesario

Objetivos
Informar acerca de la hepatitis para tener en cuenta las consecuencias que
esta enfermedad produce
Tener el cuidado necesario para no convertirnos en victimas de esta
enfermedad
Reconocer los sntomas de la hepatitis y poder prevenirla antes que se
complicara y pasara a ser una enfermedad crnica
Bibliografa:
salud humana
manual de enfermera: Zamora
propedutica en biologa celular; Jos Tafur
Paginas web:
http://sisbib.unmsm.edu.pe
http://es.scribd.com