Una prtesis fija es aquella que se construye en el laboratorio y que el

Odontlogo fijar en la boca de forma que el paciente no se la puede

desprender, a diferencia de la removible que el paciente se la saca cuando
quiere.
Las prtesis fijas son piezas artificiales que reemplazan los dientes
perdidos y/o restauran y protegen los deteriorados. Son restauraciones
dentosoportadas que precisan un tallado total o parcial de las piezas
dentarias de apoyo. Tambin son prtesis fijas las implantosoportadas que
van sobre los implantes dentarios atornilladas o cementadas.
Pueden emplearse para restaurar un nico diente o para reorganizar toda
la oclusin.
Pueden utilizarse conjuntamente con otro tipo de restauraciones.
Requieren una buena higiene bucal.

Piezas talladas sobre las que vamos a colocar pilares y pnticos

Los objetivos de las prtesis son:

Restablecer la esttica, la masticacin y la fonacin

Rehabilitar la oclusin

Evitar las alteraciones que la falta de piezas produce en la propia

boca (desplazamientos dentarios con alteracin de la oclusin y en
la ATM )

El diseo y la eleccin del material depende de:

Grado de destruccin de las estructuras

La esttica

La posibilidad de controlar la placa bacteriana

Prtesis fijas de reposicin: Reemplazan piezas perdidas. Tenemos:

Puentes (prtesis parcial fija)

Perno mun (slo queda la raz)

Prtesis fijas de proteccin: Reconstruyen la porcin daada de una

pieza y protegen la estructura dentaria remanente. Tenemos:

Fundas o coronas

Incrustaciones (inlays)

Caso de piezas talladas, confeccin

de un puente fijo de 33 a 43 en el
modelo y colocado en la boca del
paciente.

Perno muon colado que

va cementado en el
conducto radicular y
posteriormente se coloca
una corona cementada.

Muon reconstruido en la pieza 24 y corona de metal cermica colocada

Incrustacin de cermica para reconstruir un molar

Estudiaremos:

Caractersticas

Linea de terminacin o acabado

Tipos de linea de terminacin

CARACTERSTICAS
La preparacin ideal es aquella que ofrece las mejores condiciones para la
fabricacin de la restauracin y tiene una forma ptima de retencin y
resistencia, as como una lnea de terminacin bien definida.
En la preparacin de muones por parte del Odontlogo es muy importante
que ste tenga en cuenta que el mun debe de tener la forma anatmica
de la corona terminada.

LINEA DE TERMINACIN
Los requisitos de la lnea de terminacin son:

Se debe identificar fcilmente en la impresin y en el troquel

Debe dar un margen bien diferenciado sobre el que se pueda

acabar el patrn de cera

Debe dejar espacio suficiente para todos los materiales que tienen
que converger en ella

TIPOS DE LINEA DE TERMINACIN O ACABADO

Los tallados de los mrgenes de las piezas dentarias pueden ser de
diferentes formas y cada una tiene sus indicaciones. Las formas ms
usadas son:

chafln curvo o chamfer

en hombro

hombro en bisel

en filo de cuchillo

1- Chafln curvo o chamfer

Esta forma de tallado est indicado para coronas metlicas coladas. La
lnea de terminacin para las coronas coladas totales de titanio debe ser un
chamfer.
Utilizamos una fresa larga cnica con punta redondeada. La profundidad
del chamfer debe ser algo menos de la mitad del grosor de la fresa que
estamos utilizando.
Segn el dimetro de la fresa que usemos nos dar un chafln suave,
medio o profundo. El chafln profundo est indicado en coronas totales de
cermica, incrustaciones y en bordes estticos cermicos en las coronas de
metal cermica. El chafln medio y el suave estn indicados en coronas
metlicas y en coronas de cermica adherida.
El chafln es una preparacin conservadora que nos da suficiente
resistencia.

Esquema de tallado en chamfer, indicado en coronas totales

2- Terminacin en hombro
Forman un ngulo de 90, est indicado para coronas jacket de porcelana,
en incrustaciones y en bordes estticos cermicos en las coronas de metal
porcelana. Se usan fresas de diamante cnicas con extremo plano.
Las ventajas de esta preparacin son:

lmites bien definidos y buena esttica

mayor resistencia a las fuerzas de oclusin

mayor grosor de encerado y por tanto menor deformacin en el

colado

La mayor desventaja es que es un tallado muy agresivo.

Hay una variacin de tallado en hombro en que el ngulo es de 120. Se
usa en coronas de metal cermica cuando haya implicacin esttica, por
ello se usa en el sector anterior. El margen queda subgingival.

Esquema de tallado en hombro

3- Terminacin en bisel (hombro biselado u hombro sesgado)

En este caso no se forma un ngulo de 90 entre la superficie del diente y
la zona tallada sino que es obtuso. Este tallado est indicado para
restauraciones de metal porcelana y en zonas de no esttica. Tambin est
indicado en incrustaciones.
Es un tallado que soporta muy bien los esfuerzos oclusales, el bisel est
bien definido en el troquel. Se puede hacer un bisel metlico de 0,3-0,5

mm.

Esquema de un tallado hombro con bisel

4 -Terminacin en filo de cuchillo

Permite obtener un margen agudo de metal. Es ms fcil de encerar y se
utiliza para coronas cuyo contorno presente un margen gingival delgado y
para la cara lingual de piezas posteriores, as como en dientes con
superficies axiales excesivamente convexas. Tambin se usa en dientes
conoides y en dientes debilitados.
Las ventajas son que se obtiene un buen sellado marginal, que el margen
es sobre el esmalte y que es una tcnica muy conservadora.
Las desventajas son:

es difcil de diferenciar en el troquel

genera sobrecontorneados con mucha facilidad

los encerados son delgados y ello conlleva distorsiones en el colado

Esquema del Prof. H.Shillingburg. University of Oklahoma