UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SANTA MARTA

AREA CLINICA 2015-I

GUIA DE ESTUDIO No 1

II.

PROGRAMA TERICO PRCTICO ASIGNATURA: CLINICA DE LA MUJER Y EL

RECIEN NACIDO
Temticas:
I.
Historia Clnica Diagnstico de embarazo Cambios fisiolgicos
Embarazo Normal.
Control y Atencin del Embarazo Ecografas en el embarazo.
Control del Parto Puerperio Recin nacido Normal.
III.
Anomalas del Trabajo de Parto y la Placenta.
Horas de T. P.: 22 HORAS
Horas de T.I.: 22 HORAS
Fecha de Inicio: 13 de Enero. Fecha de Terminacin: 13 de Febrero.
1. OBJETIVOS:
A. Actualizar los conocimientos en embriologa del aparato reproductor femenino y
las repercusiones clnicas de las alteraciones de la diferenciacin sexual. Adems
revisar en detalle la anatoma del aparato reproductor femenino y comprender los
aspectos ms relevantes de su fisiologa.
B. Aprender a elaborar la historia clnica integral de la mujer con nfasis en los
aspectos relacionados con el aparato reproductor
y conocer los mtodos
diagnsticos ms utilizados en ginecologa y obstetricia.
C. Aprender a realizar el diagnostico de embarazo, conocer los cambios fisiolgicos
de la mujer embarazada, las normas de la atencin prenatal y los niveles de
referencia. Igualmente conocer el mecanismo del trabajo de parto, los perodos del
mismo, el puerperio y la lactancia
D. Reconocer las situaciones que durante el embarazo y el parto desencadenan los
fenmenos de asfixia perinatal.
2. COMPETENCIAS A DESARROLLAR:
En el ser: Asume una actitud positiva, mostrando gran inters en conocer los
aspectos bsicos de la embriologa, la anatoma y la fisiolgica del aparato
reproductor femenino. Es respetuoso y autocontrolado al entrevistar a la mujer
para la elaboracin de la historia clnica y racional en el uso de los mtodos
diagnsticos en ginecologa y obstetricia. De manera comprensiva y solidaria con la
gestante muestra su inters en los aspectos relacionados con el embarazo normal,
su evolucin, el parto, puerperio y la lactancia
En el saber: Conoce el origen e identifica plenamente cada uno de los rganos,
estructuras y elementos que forman parte o se relacionan con el aparato
reproductor femenino. Reconoce los signos y sntomas e interpreta adecuadamente
las ayudas diagnosticas que lo conducen a plantear soluciones a la mujer en estado
de gestacin o con patologa del aparato reproductor. Comprende el proceso
fisiopatolgico de la asfixia perinatal identificndola como un proceso gradual y
dinmico con efectos inmediatos y tardos.
En el hacer: Diagnostica acertadamente las variables anatmicas y funcionales del
aparato reproductor. Realiza con propiedad el diagnostico de embarazo normal,
implementa las acciones propias del control prenatal, la atencin del parto en sus
tres periodos, la lactancia y el puerperio, simultneamente elabora los instrumentos
del seguimiento de estos eventos para identificar los factores y estados de riesgo y
hacer las referencias a niveles pertinentes de acuerdo al grado de complejidad.
3. ORIENTACIONES DEL DOCENTE
Al inicio de cada rotacin el docente dar las explicaciones sobre el desarrollo de
actividades de las prximas 4 semanas. Es necesario que al principio de cada
rotacin se le dedique un espacio para las asesoras pertinente de los temas
incluidos dentro de los presaberes.

4. TRABAJO INDIVIDUAL: Prepare los siguientes temas tomando las preguntas del
cuestionario y el texto gua.
PRESABERES:
GAMETOGENESIS CICLO OVARICO
1. Defina: Mitosis y Meiosis.
2. Defina: Gametognesis, Espermatognesis y Ovognesis.
3. Describa las fases de la Espermatognesis y la Ovognesis.
4. Realizar una grfica ilustrativa de la Espermatognesis.
5. Realizar una grfica ilustrativa de la Ovognesis.
6. Realizar un cuadro especificando semejanzas y diferencias de la
Espermatognesis y la Ovognesis.
7. Que es el ciclo ovrico, y cuanto dura normalmente.
8. Describa lo que sucede en cada una de las fases del ciclo ovrico: (folicular,
ovulacin, ltea y menstruacin).
9. Qu es el ciclo endometrial y cules son sus fases.
10. Como interviene la FSH y la LH en el ciclo ovrico.
11. Como interviene el Estrgeno y la Progesterona en el ciclo ovrico.
12. Como se produce la Fecundacin.
TEMAS DE LA PRIMERA SEMANA.
HISTORIA CLINICA, DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO Y CAMBIOS
FISIOLOGICOS DURANTE EL EMBARAZO EN SUS DISTINTAS ETAPAS.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO Y CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL EMBARAZO EN
SUS DISTINTAS ETAPAS
1. Establezca los sntomas, signos y datos de laboratorio para el diagnstico del
embarazo de acuerdo a si son: Presuntivos, probables o confirmatorios.
2. Mtodos utilizados para realizar el clculo de la fecha probable de parto.
3. Describa las pruebas de laboratorio sistemticas y especiales que se deben
ordenar cuando se tiene el diagnstico de embarazo.
4. Enumere los factores para clasificar a una embarazada como alto riesgo.
FISIOLOGIA DEL EMBARAZO NORMAL
1. Describa los Cambios anatmicos durante el embarazo: tero (tamao, forma y
posicin, contractilidad, riego sanguneo), crvix, ovarios, vagina, perin, mamas,
piel, vello, vasculares.
2. Describa los Cambios metablicos: Peso, metabolismo del agua, protenas,
carbohidratos, grasas, electrolitos y minerales.
3. Describa los cambios del sistema cardiovascular que ocurren durante el
embarazo y el trabajo de parto en cuanto a: Gasto cardiaco, frecuencia cardiaca,
volumen de latido, volumen sanguneo, presin arterial.
4. Explique los cambios hematolgicos: Volumen sanguneo, hemoglobina,
hematocrito, hierro, eritrocitos, leucocitos, coagulacin.
5. Describa los cambios de la funcin renal durante el embarazo en cuanto a:
Cambios anatmicos, cambios funcionales (tasa de filtracin, creatinina, nitrgeno
ureico, flujo sanguneo renal).
6. Enumere los cambios en la fisiologa respiratoria durante el embarazo.
7. Describa los cambios fisiolgicos del Aparato digestivo: Boca, esfago, estmago,
hgado, vescula biliar, intestinos.
8. Enuncie los Cambios fisiolgicos del sistema msculo-esqueltico.
TEMAS DE LA SEGUNDA SEMANA.
CONTROL Y ATENCION DEL EMBARAZO E IDENTIFICACION DE PACIENTES DE
ALTO RIESGO

CONTROL Y ATENCION DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO NORMAL E

IDENTIFICACION DE PACIENTES DE ALTO RIESGO
1. Establezca las principales caractersticas en el embarazo en cuanto a: Dieta,
ganancia de peso, Actividad, relaciones sexuales, movimientos fetales.
2. Como se deben manejar los siguientes sntomas: Nusea, vmito, estreimiento,
varices.
3. Que se debe tener en cuenta en cada control en un embarazo de bajo y alto
riesgo.
4. En la exploracin abdominal a que hace referencia cuando se habla de:
Situacin, presentacin, posicin, tamao uterino, enclavamiento de la
presentacin, maniobras de Leopold.
TEMAS DE LA TERCERA SEMANA.
CONTROL DEL PARTO Y PUERPERIO NORMAL, VALORACION DEL RECIEN
NACIDO.
TRABAJO DE PARTO Y NACIMIENTO
1. En que momento se inicia el trabajo de parto?
3 Al examen plvico cuales son las caractersticas en cuanto a: Dilatacin,
borramiento, estacin.
4 Que es el ndice de Bishop?
5. Como se evalan las membranas
6. Como se evala la capacidad plvica
7. Cuales son medidas sistemticas que se deben realizar durante el trabajo de
parto
8. Cuales agentes son posibles de usar para madurar el cuello uterino, y cual su
protocolo de uso?
9. En un cuadro establezca las caractersticas de las diferentes etapas del trabajo
del parto en cuanto a: Tiempo de duracin, cambios en la dilatacin del cuello,
complicaciones que se pueden presentar
10. Cual es el avance normal del descenso del vrtice?
11.Cual es el primer paso en la valoracin de un trastorno de prolongacin o
detencin del trabajo de parto?
PARTO
1. En cul posicin entra con mayor frecuencia el vrtice en la pelvis?
2. Cual es la maniobra de Ritgen modificada?
3. Nombre las ventajas y desventajas de una episiotoma medio lateral y media?
4. Cules son las complicaciones ms frecuentes en el periodo del parto
5. Como se realiza la expulsin de la placenta
PUERPERIO
1. Que es el puerperio y cuanto dura?
2. Defina: Loquios, calostro, mastitis, endometritis.
3. Describa las modificaciones fisiolgicas durante el puerperio: tero, loquios,
perineo, vejiga, mamas, tracto gastrointestinal, escalofros.
4. Describa las caractersticas de las siguientes complicaciones hemorrgicas del
puerperio: Atona uterina, laceraciones, retencin de placenta, rotura uterina,
subinvolucin uterina.
5. Describa las caractersticas (diagnstico y tratamiento) de las siguientes
complicaciones infecciosas del puerperio: Endometritis, tromboflebitis, infeccin
urinaria, mastitis.
6. Explique el manejo de las siguientes complicaciones del puerperio: Retencin
urinaria, Hematoma plvico, Cefalea espinal , depresin postparto
7. Cuando se reinicia la menstruacin despus del parto?
8. En que se diferencia el calostro de la leche materna?
9. En que momento suele comenzar la produccin de la leche materna?
10. En que se diferencia la leche humana de la de vaca?
11. Debe continuar el amamantamiento en caso de que la madre padezca mastitis?
12. Cuales inmunizaciones posparto forman parte de los cuidados estndar?
13. A quienes hay que administrar inmunoglobulina anti-D (Rhogam)?

14. Cuando est contraindicado el amamantamiento?

15. Explique en que momento es posible reiniciar el coito despus del parto,
comenzar la anticoncepcin, hacer ejercicio.
TEMAS DE LA CUARTA SEMANA.
ANOMALIAS DEL TRABAJO DE PARTO Y LA PACENTA.
ANOMALIAS DEL TRABAJO DE PARTO
1. Establezca el diagnstico, etiologa y tratamiento de las anomalas del trabajo
de parto por Disfunciones del trabajo de parto (Fase latente prolongada,
trastornos por prolongacin y trastornos de detencin).
2. Describa en que consiste un Parto precipitado.
3. Establezca las caractersticas de las Distocias por factores fetales y por
factores plvicos.
4. Describa las anomalas del tercer estadio: placenta retenida, inversin uterina.
5. Cules son las indicaciones para realizar una cesrea.
TRASTORNOS DE LA PLACENTA
1. Cules son las caractersticas normales de la placenta y el cordn umbilical
Al explorarse en el periodo postnatal.
2. Describa los trastornos de la placenta en contacto con la superficie materna.
3. Describa los trastornos de la placenta en contacto con la superficie fetal.
4. Describa brevemente las neoplasias de la placenta teniendo en cuenta :
Definicin, diagnstico y tratamiento
5. TRABAJO COLABORATIVO
Cada semana en grupos de mximo 3 estudiantes realizaran la preparacin de un
caso clnico o un club de revista para su subgrupo de rotacin.
6. SOCIALIZACIN DE TEMAS
Estos se llevaran a cabo los das programados segn calendario, el docente
orientara el tema con participacin activa del estudiante. En este espacio se
resuelven dudas, se estandarizan conceptos y son la base para las preguntas del
examen terico.
Las clases tericas de todo el grupo se realizarn los mircoles entre las 7:00 am y
12:00 m, de acuerdo a la programacin. De haber cambios se dar la informacin
con tiempo prudente.
7. TUTORA Y ASESORA
Los miembros de cada grupo colaborativo podrn consultar durante el desarrollo de
la prctica, va e-mail o telefnicamente al docente las dudas sobre el desarrollo de
las diferentes actividades.
8. EVALUACIN:
Autoevaluacin (Cualitativa):
Cmo fue mi desempeo en:
a. Preparacin de los temas propuestos.
b. Participacin en la socializacin
c. Preparacin de eventos.
d. Dificultades que tuve.
e. Como puedo mejorar.
Coevaluacin (Cualitativa):
a. Cules fueron las dificultades que cada estudiante vio en el resto de
compaeros del grupo para el desarrollo de los eventos.
b. Cules fueron las fortalezas
que cada estudiante vio en el resto de
compaeros del grupo para el desarrollo de los eventos.

c. Que recomendaciones da a cada uno de sus compaeros de grupo para

mejorar.
Heteroevaluacin: Se har de acuerdo a los criterios establecidos en el formato
anexo y comprende:
Teora: Tiene un valor de 60%, dividido en 3 parciales tericos.
Practica: Tiene un valor de 40%cuatro rotaciones. Se tendrn en cuenta la
Elaboracin, presentacin y anlisis de historias clnicas, evaluacin oral o escrita
de temas de guas, participacin en la prctica, casos clnicos, club de revistas y
examen prctico.
Clnica de la Mujer y Recin Nacido: 80%
Gentica Clnica: 10%. Clases los martes 6-8 am
Simulacin: 10%.

9. BIBLIOGRAFA BSICA
Texto Gua:
WILLIANS, OBSTETRICIA. 23 EDICION. MC GRAW HILL. 2011.
BOTERO U, JAIME; HUBIZ H, ALFONSO; HENAO, GUILLERMO, OBSTETRICIA Y
GINECOLOGA, TEXTO INTEGRADO, OCTAVA EDICION. 2008.
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. EDITORIAL MEDICA CELSUS. 2011.
Complementarios:
Berek Jonathan. S. Ginecologa de Novak. Mc Graw Hill. 2003.
USANDIZAGA BEGUIRISTAIN Jos Antonio; De la FUENTE PEREZ Pedro. Tratado de
Obstetricia y Ginecologa. Volumen I y II. Mac Graw Hill. 2004
MOORE, KEITH L. EMBRIOLOGIA CLINICA, Editorial: ELSEVIER, Edicin 7, 2004
NGUYEN, S. H. MANUAL DE ANATOMA Y FISIOLOGA HUMANA DAE 2007, Editorial:
ARS MEDICA, Edicin 1, 2007
Bibliografa de Referencia:
GERARD N. BURROW. / THOMAS P. DUFFY, COMPLICACIONES MEDICAS
DUARANTE EL EMBARAZO, EDITORIAL PANAMERICANA, EDICION 5, 2001.
Web grafa:
http://www.slideshare.net/UABCMEDICINA/fisiologia-del-embarazo