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ABSTRACT.
Aim of this thesis is: To determine knowledge, attitudes and practices about
sexuality in young people attending both private educational institutions, as a
particular subsidized commune of Chile Calera V region.
The research is quantitative, descriptive cross-sectional sample consisted of 100
students from 2nd year of secondary education, aged between 14 and 17 years,
from two high schools, one of subsidized private education, and another to
college particularly the commune De La Calera, respectively.
The data collection instrument was an anonymous survey consisted of 42
questions, consisting of 5 parts: the 1st part inquired personal data, consisting of
3 questions. In the 2nd part measures the socioeconomic status of the student's
household, has 5 single choice questions, with closed answers. In the 3rd part,
the level of knowledge about sexuality was measured according scale scores of
1 to 17 with one correct answer for each question in the 4th part attitudes and
qualities by Lyker Scale were assessed and the 5th part data on sexual
practices of adolescents were collected with open and closed with a total of 7
questions questions.
The population of this study is set for students (between 15 and 17 years)
enrolled in secondary education, educational institutions located in the city of La
Calera, during 2014. Throughout this research pretended to address the way
adolescents live show and sexual attitudes and behaviors. The issue was
discussed in the first part theoretically, to allow substantiate the findings.
Keywords: behaviors, practices, sexuality, adolescence.
ABREVIATURAS
ABR: Abreviatura.
OMS: Organizacin mundial de la salud.
INJUV: Instituto nacional de la juventud.
MECE: Mejoramiento de la equidad y calidad de la educacin.
OSM: Observatorio de salud de la mujer.
MSPS: Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
Minsal: Ministerio de salud.
ECNT: Enfermedades crnicas no transmisibles.
AVPP: Aos de vida potencial perdido.
MAC: Mtodos anticonceptivos.
ITS: Infeccin de transmisin sexual.
VIH: Virus inmunodeficiencia humana.
SIDA: sndrome inmunodefiencia adquirida.
INE: Instituto nacional de estadstica.
CAPITULO 1
1.1 INTRODUCCIN.
El desconocimiento con respecto a la salud sexual y reproductiva en los
adolescentes trae consigo problemas sociales como el embarazo precoz, el
aumento de enfermedades de transmisin sexual, entre otras. Por tal motivo, se
concluye que el desarrollo de una educacin sexual temprana e integral que
surja desde los distintos actores sociales implicados en la formacin sexual de
los adolescentes, es la respuesta para incrementar el nivel de conocimientos
sobre estos temas, y as tratar de reducir las problemticas generadas.
Segn la estadstica entregada por l Minsal, la sexualidad en adolescentes es
dinmica y ha experimentado cambios importantes en las ltimas dcadas. En
la 6 Encuesta Nacional de la Juventud, el 48% de adolescentes de 15 a 19
aos declara haber iniciado su vida sexual, con una edad de inicio promedio de
16,4 aos en hombres y 17,1 aos en las mujeres, presentndose un adelanto
de las edades de iniciacin respecto de aos anteriores, especialmente entre
las mujeres, las que en 1997 mostraban una edad promedio de inicio de
relaciones sexuales de 18 aos (INJUV, 2010).
En la misma Encuesta, se observan diferencias sutiles por nivel
socioeconmico en esta variable, de tal manera que, los segmentos
socioeconmicos ms acomodados inician su actividad sexual algo ms
tarde.
valores,
conductas,
prcticas,
papeles
relaciones
interpersonales.
La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo
psicolgico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la
edad adulta. Esta transicin es tanto fsica como psicolgica por lo que debe
considerarse un fenmeno biolgico, cultural y social. Aunque no existe un
consenso sobre la edad en la que termina la adolescencia, psiclogos como
Erik Erikson consideran que la adolescencia abarca entre los doce o trece aos
hasta los veinte o veintin aos. Este perodo de los 13 a los 21 aos es la
bsqueda de la identidad y define al individuo para toda su vida adulta, y queda
plenamente consolidada la personalidad a partir de los 21 aos.
En la pubertad, que es la primera fase, de la adolescencia. Tambin el individuo
crece en la adolescencia, pero a un ritmo menor. El crecimiento fsico no solo es
un aumento, si no, a la vez, una constante transformacin de sus clulas,
tejidos y rganos. Pero el desarrollo del ser humano no solo consiste en el
crecimiento fsico, sino tambin en su evolucin mental y social. Lo cual origina
los modos de ser y los comportamientos caractersticos de las diversas etapas
de la vida el desarrollo y, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a
travs de sucesivas etapas que tienen caractersticas muy especiales, cada una
de ellas se funda gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un
acuerdo unnime para determinar cuntas y cuales son dichas etapas.
Tampoco se puede decir exactamente cundo comienza y cuando termina cada
etapa, pues en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y
culturales. Por eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de
desarrollo.
Papalia, Wenkos y Duskin (2001) afirman que en la adolescencia se producen
cambios biolgicos como la produccin de las hormonas gonadales,
2.4
Ttulo principal
CONOCIMIENTOS,
ACTITUDES
PRCTICAS
SEXUALES
DE
CAPITULO 3
MARCO METODOLOGICO
3.1 La adolescencia y juventud.
Tienen diferentes representaciones sociales en las diversas culturas, por lo que
no es posible definirlas exclusivamente como un grupo de edad especfico. A fin
de contar con criterios operativos que faciliten la investigacin, las agencias
internacionales han consensuado las siguientes definiciones basadas en grupos
de edades, Adolescentes; personas entre 10 y 19 aos Y Jvenes; personas de
15 a 24 aos.
Gua prctica de Consejera para Adolescentes y Jvenes .Dirigida a los
equipos de Atencin Primaria 2011 (minsal).
2.2 Etapas de la adolescencia.
Adolescencia Media (13 a 15 aos) es el periodo adolescente literalmente
hablando, cuando est casi completa la formacin de los caracteres sexuales
secundarios (mamas, pene y estatura). En esta etapa, los jvenes comienzan a
relacionarse y a comunicarse mejor con los padres. El autor considera que en
este lapso se inicia en promedio, las relaciones sexuales y con frecuencia, se
asumen conductas que implican riesgos fsicos y psicolgicos para ellos y para
los dems. Otro rasgo de este perodo es el inters por la moda y por mantener
una buena apariencia fsica (Issler, 2001).
Adolescencia Tarda (16 a 19 aos): los cambios fsicos son pocos en esta
etapa, el o la adolescente comienzan a aceptar su cuerpo y se espera que se
manifiesten valores y actitudes propios del de adulto. Tambin, las relaciones
ntimas se remplazan a las relaciones entre los pares y comienza a
desarrollarse el proyecto de vida y de metas ms realistas (Issler, 2001; Garca,
et al., 2006; Amselem, 2009). Es importante destacar que existen variaciones y
diferencias individuales dentro de cada etapa, y que stas van estar
influenciadas por la cultura de cada individuo (Issler, 2001). No se debe olvidar
que, en una etapa con cambios tan rpidos y radicales, pueden ocurrir
problemas de adaptacin y de conducta, posibles generadores de estados
depresivos y ansiosos. Estos ltimos pueden conducir al consumo de
sustancias, al fracaso escolar, a la violencia y a conductas sexuales
irresponsables y de riesgo (Amselem, 2009).
2.3 Actitudes de los adolescentes frente a la sexualidad Definicin de
Trminos.
Actitud: segn Bruwold (1970) la define como una reaccin afectiva positiva o
negativa hacia un objeto o proposicin, abstracto o concreto denotado.
Actitud responsable: Se dice a la reaccin afectiva positiva de la persona que
cumple sus obligaciones o pone cuidado y atencin en lo que hace o decide.
Actitud irresponsable: Se dice a la reaccin afectiva negativa de la persona que
no cumple sus obligaciones o no pone cuidado ni atencin en lo que hace o
decide.
2.4 Comportamiento sexual adolescente.
El comportamiento sexual de los adolescentes ha cambiado en forma
significativa a lo, largo de este ltimo siglo. Actualmente los adolescentes
adquieren la maduracin fsica antes y se casan ms tarde la edad promedio de
la menarquia se ha adelantado desde los 14.8 aos en 1890 a 12,
6 aos en 1990. Adems el intervalo entre la menarquia y la edad promedio de
matrimonio ha
10
demogrficos,
el
microambiente
familiar,
las
polticas
11
Pareja nica: han tenido actividad coital slo con una pareja.
TAPIA C, Jaime.
12
de
conducta
comportamientos
sociales
sexuales.
protectores
en
la
vida
del
mismo.
13
14
nuestras funciones
15
16
17
18
Caldern,
19
ABC1,
es
de
76,1%
en
comparacin
con
el
nivel
20
21
22
CAPITULO 3
23
investigacin
estar
dirigida
alumnos
dos
establecimientos
se les
24
Criterios de inclusin:
N de alumnos inasistentes.
N de alumnos que rechazaron la encuesta.
N de alumnos de otras creencias.
N de alumnos sin inters respecto al estudio.
N de Adolescentes que no deseen participar de la investigacin y/o que
no cuenten con la autorizacin de sus padres.
25
CAPITULO 4
4.1 Variables.
Analizar si las actitudes sexuales influyen en las variables individuales y
familiares, partiendo del principio de que las actitudes sexuales vienen
condicionadas por aspectos de la personalidad, de la percepcin, de las
actitudes parentales, del auto-concepto, dimensiones estas cuya existencia
estn en la base de esta investigacin. Variables como sexo, edad, tener
pareja, el grado de escolaridad y profesin de los padres, la informacin sobre
sexualidad, relaciones sexuales y utilizacin de mtodos
religin y prctica religiosa, en las actitudes y comportamientos.
anticonceptivos,
26
Definicin
dimensiones
Indicadores
Conocimientos
Conjunto de
ideas, conceptos,
y enunciados
verdaderos o
falsos, productos
de la observacin
y experiencia del
adolescente,
referida a su
sexualidad
Anatoma y
Fisiologa
sexual y
reproductiva
Conoce ciclo
menstrual.
Sexuales de
los
Adolescentes
Ciclo de
Respuesta
sexual
Prevencin de
Enfermedades
de transmisin
sexual
VIH/SIDA.
Mtodos
anticonceptivo
s
Como
prevencin
Del embarazo.
Conoce la
Fecundacin.
Conoce el proceso
de Embarazo.
Conoce las fases
del ciclo de
respuesta sexual.
Identifica las vas
de transmisin del
VIH/SIDA.
Conoce los
sntomas de la
ITS/VIH/SIDA.
Medidas de
proteccin y
prevencin.
Conoce los
diferentes mtodos
anticonceptivos.
Utiliza los
27
mtodos.
Se protege y
previene el
embarazo
Puntuacin de 14
a 17 se tom como
excelente, de 11 a
15 como bueno,
de 6 a 10 como
regular y de 0 a 5
como deficiente.
DEFINICIN
CONCEPTUA
L
DIMENSIONES
INDICADORES
28
Actitudes
sexuales de
los
adolescentes
Forma de
respuesta, a
alguien o a
algo,
aprendida
y
relativamente
Permanente.
Responsabilida
d y Prevencin
utiliza preservativos
Tiene capacidad para
tomar Voluntariamente
sus decisiones y Acta
sin presin.
del riesgo
sexual.
Libertad para
decidir y actuar.
Autonoma
Respeto mutuo
y
Reciprocidad
Sexualidad y
amor
Sexualidad
como algo
positivo.
Toma decisiones
independientemente.
Respeta a su pareja.
Demuestra inters en los
problemas de su pareja.
Tiene relacin
con su pareja.
estable
29
los
adolescentes
con
preguntas
abiertas
cerradas.
la
sexualidad.
1 parte:
Se basa en obtener datos personales a travs de 3 preguntas.
2parte: consta de 5 preguntas de seleccin nica con respuestas cerradas,
donde se realiza el estudio socio-econmico del adolescente y su entorno
familiar, utilizando el mtodo de Graffar Mndez Castellano es un esquema
internacional para la agrupacin de nios y adolescentes basada en el estudio
de las caractersticas sociales de la familia, la profesin del padre, el nivel de
instruccin, las fuentes de ingreso familiar, la comodidad del alojamiento y el
aspecto de la zona donde la familia habita. Los criterios fueron establecidos en
30
31
de
como
deficiente.
4parte:
Consta de 10 preguntas de seleccin nica con respuestas cerradas, para lo
cual se utiliz la escala de Likert como tcnica de medicin, donde las
categoras son: definitivamente s, probablemente s, indeciso, probablemente
no, definitivamente no; donde se evaluaron las cualidades, otorgndoles una
calificacin, con respecto a la prevencin de las Infecciones de transmisin
sexual (favorable de 12 a 20 puntos, y desfavorable de 4 a 12 puntos), mtodos
anticonceptivos (favorable de 2 a 6 puntos, y desfavorable de 6 a 10 puntos) y
embarazo (favorable de 12 a 20 puntos, y desfavorable de 4 a 12 puntos).
5parte:
Este instrumento, recogi los datos sobre la prctica sexual de los
adolescentes, la misma consta de 7 preguntas, 5 de las cuales son abiertas y
las
restantes
cerradas
para
responder
no.
puntaje
de
(0.78).
estndar.
32
33
FECHA:
CIUDAD:
ESTABLECIMIENTO:.
INSTRUCCIONES:
Si tienes alguna duda, por favor, resulvela con la persona que est a
cargo de la entrega y recoleccin de los cuestionarios.
CAPITULO 3.
RESULTADOS DEL TOTAL DE 100 ALUMNOS:
NUMERO DE ALUMNOS Y EDAD PROMEDIO.
34
35
NIVEL DE CONOCIMIENTOS.
ACTITUDES PREVENTIVAS.
36
desfavorable.
37
INICIO SEXUAL.
38
Del 45% de los alumnos que ya iniciaron sus relaciones sexuales, 27%
corresponde a alumnos de sexo femenino y el 19% a alumnos del sexo
masculino.
39
Del 100% de los jvenes que ya iniciaron su vida sexual el 6% de estos lo hizo
al tener menos de 13 aos, el 15% al tener entre 13 y 14 aos y el 79% al tener
ms de 14 aos
NUMERO DE PAREJAS.
USO DE CONDON.
40
Por ltimo, entre los alumnos de liceo subvencionado que ya iniciaron las
relaciones sexuales, el 35% de ellos us condn, el otro 65% no us ningn
mtodo de anticoncepcin. Por el contrario, los del colegio Particular que ya
iniciaron las relaciones sexuales, el 80% us mtodos anticonceptivos (condn)
y el otro 20% no usa mtodos de anticoncepcin.
CAPITULO 4.
41
DISCUSIN.
En cuanto a la variable conocimiento, en la presente investigacin se evidencia
en la institucin particular un nivel regular con un 20.6% y deficiente con un
2.8% mientras que en la institucin subvencionada un nivel regular con 70%.
En cuanto existen resultados similares encontrados en un estudio realizado en
Chile, donde se demostr que el promedio ponderado de los distintos tpicos
analizados permiti establecer que el conocimiento general sobre sexualidad
fue deficiente, de igual forma en un estudio realizado con adolescentes en
Venezuela se demostr un conocimiento regular en un 62.69%; lo que se
asemeja a la institucin particular subvencionada estudiada.
En cuanto a las actitudes sobre la prevencin de las infecciones de transmisin
sexual (ITS) en la institucin particular y en la institucin subvencionada, se
evidenciaron actitudes favorables en un 72.4% y 60% respectivamente, en el
cual se report que la poblacin analizada tuvo una actitud favorable en un 65%
con respecto a la misma variable.
En cambio existe un estudio realizado en la Habana, en el cual se report que
la poblacin analizada tuvo una actitud favorable en un 65% con respecto a la
misma variable.
Con respecto a los mtodos anticonceptivos, en la institucin particular se
hallaron actitudes favorables en el 65.5% y en la institucin subvencionada un
55 evidenci una respuesta en un 50.75% favorable para el uso de mtodos
anticonceptivos.
Paralelamente un estudio realizado tambin en Venezuela, evidenci una
respuesta en un 50.75% favorable para el uso de mtodos anticonceptivos.
En relacin al embarazo en ambas instituciones, la actitud se mostr favorable
con un 89.6% y un 80% en la institucin particular y subvencionada
respectivamente.
En cambio existen resultados inferiores registrados en un estudio realizado en
Cuba, con un 73.2% para una actitud favorable ante el embarazo.
Respecto a las prcticas sexuales analizadas, el 26.53% de la poblacin total
de estudiantes ya inici las relaciones sexuales, observndose valores ms
elevados en la institucin subvencionada con respecto a la institucin particular.
En cambio existen cifras superiores que reportan los estudios realizados en
Costa Rica con 33.5%, en Cuba con un 57% y en el Salvador con 48% que
reportan experiencia sexual.
42
43
CONCLUCION.
La labor de la enfermera en la salud sexual del adolescente es de gran
importancia ya que ayudan a aplicar polticas educativas que fomenten la
educacin para la Salud en los colegios, liceos, etc. como en los centros de
salud comunitarios mediante programas especficos que integren, entre otros
temas, la educacin sexual, la prevencin de ITS, y la prevencin de los
embarazos en adolescentes.
Tambin aade que la interaccin entre los padres, profesores y servicios de
salud comunitarios, en los que destaca la Enfermera por su labor educadora en
salud, posibilitar la consecucin de estos objetivos.
Contemos con la Enfermera para ayudar a educar a los adolescentes Tambin
en sexualidad.
Consideramos que una comunicacin efectiva con el adolescente, es la base
para el desarrollo de una sexualidad sana y responsable.
La buena comunicacin en todas sus formas, es la herramienta principal para
lograr una adecuada educacin sexual en cualquier etapa de la vida.
Como variados estudios lo avalan, la adolescencia es una etapa crucial del
desarrollo humano, que marca la forma en que los y las jvenes vivirn su vida
como adultos/as, no slo en el rea de la reproduccin, sino tambin en el
mbito social y econmico.
Es por esto que la salud de los adolescentes provoca cada vez ms inters en
todo el mundo, en especial en el campo de la Salud Sexual y Reproductiva, ya
que muchos de los problemas inherentes a este campo se vinculan con una
iniciacin temprana de la actividad sexual, debido a que en la mayora de los
casos ocurre sin la correcta orientacin, informacin y proteccin, aprecindose
esto principalmente en las altas tasas de embarazos adolescentes e infecciones
de transmisin sexual en este grupo.
Es aqu donde una de las competencias fundamentales inherentes al rol de la
enfermera como lo es el liderazgo en materias de Salud Sexual y Reproductiva,
juega un papel trascendental en la intervencin de los establecimientos
educacionales, en la familia y la comunidad actuando como un agente de
cambio; fomentando el autocuidado a travs de la creacin de alternativas que
puedan mejorar esta problemtica en salud.
En este contexto, se debe planificar y ejecutar proyectos de educacin sexual,
acorde a las necesidades emergentes a nivel pas, con el fin de brindar una
educacin sexual integral a los y las adolescentes, que logre proporcionar
elementos para crear opciones futuras de vida y no slo informacin.
Es necesario promover habilidades y actitudes relacionadas con la prevencin
de conductas de riesgo, de todo esto se desprende las proyecciones de esta
44
45
46
BIBLIOGRAFIA.
Recuperado
el
29
de
Octubre
de
2009,
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https://www.google.cl/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB0QFjAA&url=http%3A%2F
%2Fes.slideshare.net%2Fcleofezavaleta%2Foperacionalizacion-de-lasvariableshttp://scielo.sld.cu/scieloOrg/php/reference.php?pid=S086421252006000100003&caller=scielo.sld.cu&lang=es
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en:
47
riesgosos
enfermedades
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transmisin
sexual
en
jvenes.
(Informe
63/03).
Espaa:
INJUVE.
id=2059896087
Ftis, G., Bustos, L., Lanas, F., Baeza, B., Contreras, J., Hebel, E. &
Marucich, C. (2008).
Factores asociados al uso de anticonceptivos en estudiantes de
enseanza media de la comuna de Temuco [on line]. Revista chilena de
ANEXOS: N 1.
48
PROYECTO DE INVESTIGACION
ENCUESTA
SOBRE
COMPORTAMIENTO
SEXUAL
DE
LOS
ADOLESCENTES.
Esta encuesta solo tiene solo un fin acadmico: por lo que solicitamos su
ayuda sincera en las respuestas.
Cualquier dato conseguido es annimo.
Lea pausada y cuidadosamente cada una de las siguientes preguntas, y
marque con una x la respuesta que estime correcta.
FECHA:
CIUDAD:
ESTABLECIMIENTO:.
INSTRUCCIONES:
Si tienes alguna duda, por favor, resulvela con la persona que est a
cargo de la entrega y recoleccin de los cuestionarios.
ANEXO N 2
49
CUESTIONARIO, ENCUESTA.
PARTE I
Datos del adolescente y de su entorno familiar.
1. Qu edad tienes?
2. Sexo?
Femenino
Masculino
Indefinido
3.- Cul es tu religin? ------------------PARTE II
1. Ocupacin del jefe de familia? -------------------------------------------------------------------Trabajador temporal
Trabajo indefinido
Trabajo ocasional
Profesional
2. Nivel educacional de los padres o tutores legales?
Enseanza universitaria.
Enseanza media completa.
Enseanza media incompleta.
Enseanza bsica.
Analfabeta.
3. Fuente de ingreso familiar?
Salario mensual.
Salario semanal
Salario ocasional.
Ayuda de origen gubernamental.
Otras.
4. Condiciones de la vivienda?
Vivienda solida con todos los servicios bsicos.
Vivienda solida sin servicios bsicos.
Vivienda de material ligero con todos los servicios bsicos.
Vivienda de material ligero sin servicios bsicos.
50
Hacinamiento.
PARTE III
Conocimientos
1.
Qu
sabes
sobre
el
Virus
de
Papiloma
Humano
(VPH)?
prdida
de
cabello.
virus
se
produce
por
el
uso
de
ropa
de
nylon.
corresponde
ninguna
clasificacin.
afecta
personas
de
alto
nivel
socioeconmico.
51
depende
directamente
de
las
hormonas.
10. Qu es el embarazo?
Se produce cuando el semen es depositado en la vagina durante la relacin sexual.
Es un proceso hormonal que afecta directamente al feto.
Las hormonas son las responsables de la fecundacin.
El embarazo se produce por un cambio hormonal.
11.
Factores
que
influyen
en
un
embarazo
de
riesgo
(Complicado):
52
son
efectivas
para
evitar
el
embarazo.
de
las
anteriores.
53
IV
Conductas
Marque
de
con
una
los
X
la
adolescentes.
respuesta
Definitivamente
Probablemente
Indeciso
Probablemente
Definitivamente
correcta.
Si
Si
No
No
Preguntas
1. Usaras mtodos anticonceptivos en todas tus relaciones sexuales?
Definitivamente Si
Probablemente Si
Indeciso
Probablemente No
Definitivamente No
54
Indeciso
Probablemente No
Definitivamente No
55
Probablemente Si
Indeciso
Probablemente No
Definitivamente No
PARTE
IV
Prctica
sexual
de
los
adolescentes.
Responde los espacios en blanco y marca con una X lo que corresponda a tu caso.
1. Has tenido relaciones sexuales?
SI
NO
NO
NO