ENERO-FEBRERO 1999

ACTA MEDICA DOMINICANA

INCIDENCIA DE MUERTE NATURAL EN EL INSTITUTO

NACIONAL DE PATOLOGIA FORENSE

Dra. Indira de las Mercedes Genao Acevedo

Dra. Danyd Moquete

Dr. Vertilio Cornielle Segura

Resumen
Antecedentes
Las causas mas frecuentes de muerte dan una idea del tipo de sociedad en que ocurren

Materialesy Mtodos

Realizamos una revisin de todos los expedientes de las autopsias realizadas en el Instituto
Nacional de Patologa Forense en Santo Domingo, Republica Dominicana, durante el perodo 1ro
de enero al 30 de junio 1995 (6 meses), para recopilar los diagnsticos forenses de las causas de
muerte durante ese perodo. Nos preocupamos particularmente de las causas de muerte natural
y los grupos etarios en que ocurrieron.
Resulgdos
.
Un total de 467 necropsias fueron realizadas en el perodo en estudio, resultando el homicidio la
causa mas frecuente de muerte con 164 casos (35.2%),seguido de la muerte natural con 106 casos
(22.7%).En los casos de muerte natural 43 (40.6%)ocurrieron en personas de 50 aos o mas y solo
6 (5.7%) en nios menores de 10 aos. 'Las causas mas frecuentes de muerte natural fueron fallo
cardiorespiratorio por arteriosclerosis generalizada (19.8%)y por infarto agudo d el miocardio en
11.3%.
Comentario
Comparando nuestros resultados con estudios similares hechos-en otros paises, se desprende
que la nuestra es una sociedad mas violenta, pero donde se cometen menor cantidad de abusos
infantiles
Diagnsticos forenses de causas de muertes
Instituto Nacional de Patologa Forense

homicidios

muerte natural

Abstract
Antececents
The most frequent causes of death, give an idea of the type of society in which they take place
Matherials and Methods
* Del Instituto

Nacional de Patologa Forense, Santo Domingo, Republica Dominicana

INCIDENCIA

VOL 21, No. 1

DE MUERTE NATURAL, INDIRA GENAO y COL.

A review of all the dossiers of the autopsies done at the Nationallnstitute of Forensic Pathology
in Santo Domingo, Dominican Republic, was carried out, during the period 1st of January through
June 30th, 1995 (6 months), to compile the forensic diagnosis of the causes of death during that
periodo We particulary care about the causes of natural death and the age group in which they
occur.
Results
A total of 467 necropsies were carried out during the period of the study, turning out homicides
to be the most frequent cause of death with 164 cases (35.2%),followed by natural death with 106
cawes (22.7%). In the cases of natural death 43 (40.6%)took place in persons 50 years of age or
older and only 6 (5.7%) in children under 10 years of age. The most frequent causes of natural
death were cardiorespiratory failure due to generalize arteriosclerosis (19.8%) and due to acute
myocardial infart (11.3%).
Commentary
Comparing our results , with the results of similar studies done in other countries, we conclude that
our society is more violent but in it a lower number of cases of child abuse take place.
Forensic diagnosis of the causes of death
Nationallnstitute of Forensic Pathology
INTRODUCCION

La medicina legal es la aplicacin de los

conocimientos
mdicos a
los problemas
judiciales.
En paisesdesarrollados,la muerte por causas
naturales suelen constituir el 60 a 70% de los

casosde autopsiasen toda morguejudicial,1 ya

que se someten todas las muertes a estudio
mdico-legal,
para poder asi establecer
claramente
la causa de ella,
aunque
aparentemente sea natural.
Con el presente estudio se intenta conocer la
casufsticade muertes naturales, en comparacin
con otras causasde muerte, en la ciudad de Santo
Domingo, Republica Dominicana.
MATERIALES Y METODOS
Hicimosuna revisin de todos los expedientes
de las autopsiasrealizadas en el InstitutoNacional
de Patologfa Forense en Santo Domingo,
Republica Dominicana durante el perfoclo 1 de
emero al 30 de junio 1995 (6 meses).
Aplicamos
un
protocolo previamente
elaboradopara aquellos casos en que la autopsia
diagnostic caso de muerte natural.
Muerte natural fue definida como aquella que
ocurreen personasque gozan hastaese momento
de buena salud o sin quejas subjetivas,en estado
asintomtico o despues de sfntomas patolgicos
de corta duracin o sea "sentirse mal'? Esto

homicides

natural death

incluye las muertes sbitas.

Desdeel puntode vista anatomopatolgico se
trata de muertes por causas naturales que han
cursado asintomticas.'
Desde el punto de vista mdico-forense,
corresponde en una muerte sbita encontrar la
base natural de sta, o descartar una muerte
violenta.
Tambin se incluye como muerte natural,
aquella que ocurre en forma brusca en un
individuo que padece una enfermedad aguda o
crnica cuyo desenlace fatal era de esperar.'
RESULTADOS
CUADRO No. 1

DIAGNOSTICOS FORENSES EN 467 NECROPSIAS

DIAGNOSTiCas

No.

TASA EN 0,(.

Homicidio

164

35.2

Muerte natural

106

22.7

Accidental

095

20.3

Suicidio

045

09.6

En estudio

045

09.6

Indeterminado

012

02.6

10

ENERO-FEBRERO 1998

ACTA MEDICA DOMINICANA

Un total de 467 necropsias fueron revisadas,

de las cuales 106 (22.7%) fueron catalogadas
como muerte natural.
En el Cuadro No. 1 vemos los diferenrtes
diagnsticos forenses en los 467 casos.
Como vemos el diagnstico forense mas
frecuente fue de homicidio.
En relacin a los casos de muerte natural en
el Cuadro No. 2 vemos las diferentes edades de
los casos.
CUADRO No. 2
GRUPOS ETARIOS EN 106 CASOS DE
MUERTE NATURAL

GRUPOS

No.

TASA EN %

espfritu de la medicina, cada da mas interesada

en los problemas de alcance colectivo.
CUADRO No. 3

DlAGNOSTICOS FORENSES EN 106 CASOS

DE MUERTE NATURAL

DIAGNOSTICOS

No.

TASA EN %

Fallo cardiorespiratorio
por arteriosclerosis
gral

21

19.8

Fallo cardiorespiratorio
por inf ag del miocardio

12

11.3

Edema ag del pulmn

por fallo cardaco

11

10.4

9 aos

06

05.7

Desequilibrio hidroelectroltico

09

, 08.5

10 a 19 aos

03

02.8

Sepsis

09

08.5

20 a 29 aos

25

23.6

30 a 39 aos

19

17.9

Fallo cardiorespiratorio
por enf. granulomatosa
crnica

07

06.6

40 a 49 aos

10

09.4

Hemorragia cerebral

07

06.6

50 o mas

43

40.6

Fallo cardaco por deshidratacin severa

06

05.7

Enf. pulmonar obstructiva crnica

05

04.7

Otros

19

17.9

106

100.0

Oa

En relacin al sexo en los 106 casos ,

masculino eran 83 (78.3%) Y femeninos 23
(21.7%).
En relacin a la raza 87 (82.1%) eran
mestizos, 12 (11.3%) eran blancos y 7 (6.6%)
negros.
Los digansticos en los 106 casos de muerte
natural los vemos en el Cuadro No. 3.
En este cuadro podemos ver que el
diagnstico forense mas frecuente fue el fallo
cardiorespiratoriopor arteriosclerosisgeneralizada
con 19.8% y en segundo lugar estuvo el fallo
cardiorespiratoriopor infarto agudo del miocardio.
DlSCUSION
La medicinalegal es una ciencia relativamente
nueva, aunque sus esbozos aparecen ya en la
antiguedad. En aquel entonces, mas que una
materia independiente consistfa en el estudio
aislado de algunas cuestiones.
Su individualizacin y perfeccionamiento han
respondido a una transformacin simultnea del

TOTALES

En realidad la medicina legal carece de vida

propia y evolucin autnoma estando vinculada
mas que nada directamente con la organizacin
legal de la justicia.

En nuestro pais la ley 136 del mes de mayo

de 1980obligaa practicarautopsiasa todo muerto
de manera inesperada en aparente estado de
buena salud,
productos de partos que se
consideren provocados o criminales y los
resultados debern mantenerse en secreto,
como parte de la sumaria del caso.
El estudioy diagnstico forense de las causas
de muerte,nos ofrece una idea de la naturaleza de
la sociedad en cuestin donde ocurren estas
muertes.
En estudios similares al nuestro efectuados

VOL. 21, No. 1

INCIDENCIA DE MUERTE NATURAL, INDIRA GENAO y COL.

en otros paises, se reporta que las muertes

naturalesconstituyenel 60 a 70% de las muertes.'
En nuestrotrabajo el diagnstico forense mas
frecuente fue el homicidio con 35.2% y la muerte
natural fue segundo con 22.7%.
En general los diagnsticos forenses en este
trabajo mostraron la naturalezaviolenta de nuestra
sociedad.
Asf vemos que homicidi~s y accidentes
sumaron el 55.5% de las muertes y si a esto
agregamos el 9.6%de sulcidos,podemos ver que
en mas del 60"" de nuestras muertes hay una
causa violenta.
Es posible que muchas muertes naturales no
violentas no sean llevadas a la morgue para
efectuarles autopsias y esto contribuya a que
descienda su proporcin en las estadlsticas.
Asimismo vemos diferencias en cuanto a la
edad en que ocurren las muertes naturales.
En un estudio efectuado en la ciudad de
Medellln ,Colombia,4 se report que 13.9%de las

11

muertes naturales ocurrieron en nif'ios menores

de 10 af'ios, casulstica que en nuestro estudio se
redujo a un 5.7%. Esto sugiere una menor
incidencia de abusos infantiles en nuestro medio
que en otros lugares.
En conclusin, nuestra sociedad parece tener
mayor porcentage de muertes violentas que otras
y un numero menor de casos de abusos infantiles.
REFERENCIAS
1.-

Vargas Alvarado E. Medicina Legal. 3ra Ed. Editora de la

UniversidadNacionalde Costa Rica, San Jos, 1983, pag
93-98

2.-

Wolfang R, Prokop O. Vademecun de Medicina Legal.

EditorialCientifico-Tcnica Alemana, Berln, 1987, pag 8293

3.-

Astacio N. Medicina Legal. EditOra de la Universidad

Autnoma de Santo Domingo, Santo Domingo, 1980, pag
2-9 Y57-58
Giraldo C A. Medicina Forense. 4ta' Ed. Editora de la
Universidadde Antigua, Medellin, 1981, pag 9-14 Y 179-84

4.-