Examen Nacional de Medicina (ENAM) 2004

-A

1. Se desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con 5 balanzas

procedieron a realizar el pesaje previa calibracin antes de cada pesaje. El sesgo que se
puede producir es:
A. De confiabilidad
B. Del observador
C. De validez
D. De consistencia
E. Del instrumento
2. Clnicamente las lesiones de Leishmaniosis cutnea se caracterizan porque:
A. Son muy dolorosas
B. No dan adenopata regional
C. Curan espontneamente sin reactivacin
D. Evolucionan a lceras o ndulos
E. Su perodo de incubacin es menor de 7 das
3. La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es:
A. Deshidratacin
B. Hipotensin
C. Encefalopata de Wernicke
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia

4. Cul de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?:

A. Accionistas
B. Propietario
C. Funcionarios
D. Empleados
E. Clientes
5. Nio nacido de parto normal hace 2 das. Desde hoy presenta edema palpebral y
abundante secrecin purulenta en ambos ojos. El diagnstico ms probable es
conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus
6. La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a:
A. Infeccin agregada
B. Migracin del caro
C. Depsito de huevos
D. Fertilizacin de las hembras
E. Sensibilizacin alrgica al caro
7. La limpieza quirrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser
realizada:
A. En el lugar del accidente.
B. Una vez estabilizado el paciente
C. Despus de colocar una fijacin externa
D. Una semana despus del accidente
E. Apenas remitan los signos de flogosis
8. La retencin de sodio y agua por el rin en la insuficiencia cardiaca se debe a gasto
cardiaco _____________, flujo sanguneo renal _________________ y fraccin de
filtracin ____________.
A. Aumentado / aumentado / disminuida
B. Disminuido / reducido / aumentada
C. Aumentado / reducido / aumentada
D. Disminuido / reducido / disminuida
E. Aumentado / aumentado / aumentada
9. Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentacin necesaria en la cetoacidosis
diabtica:
A. Acidosis metablica
B. Glicemia mayor de 400 mg/dL
C. Hiperpotasemia
D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L
E. Cuerpos cetnicos en orina

10. Paciente mujer de 15 aos, con dolor en fosa iliaca derecha de 18 horas de evolucin y
temperatura de 38.5 C desde hace 24 horas; ltima menstruacin hace 10 das. Al
examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. Cul
es el diagnstico ms probable?:
A. Adenitis mesentrica
B. Divertculo de Meckel
C. Sndrome intermenstrual
D. Enfermedad inflamatoria plvica
E. Diverticulitis
11. Varn de 18 aos, fumador moderado, sin antecedente de cardiopata. Acude con dolor
torcico de dos das de evolucin, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una elevacin
difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N menor de 8). Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda
12. La asociacin de leucocituria, reaccin cida de la orina y urocultivo negativo sugiere
el diagnstico de:
A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
C. Pielonefritis crnica
D. Papilitis necrotizante
E. Pielonefritis aguda
13. El test de Graham permite hacer el diagnstico de:
A. Trichuriosis
B. Giardiosis
C. Ascaridiosis
D. Enterobiosis
E. Balantidiosis
14. En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento para inducir
la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de:
A. Corticoides
B. Antibiticos
C. Diurticos
D. AINES
E. Hormonas tiroideas
15. En el ttanos neonatal el antibitico de eleccin es:
A. Eritromicina
B. Amikacina

C. Penicilina
D. Cefalexina
E. Cloranfenicol
16. La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es:
A. Cardiopata congnita
B. Hipertensin arterial
C. Miocardiopata
D. Pericarditis
E. Hipertensin pulmonar
17. Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen
fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin enregin paraesternal
izquierda. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis artica
D. Insuficiencia artica
E. Estenosis tricuspdea
18. Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo
contraccin y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnstica es:
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Placenta previa
C. Inicio de trabajo de parto
D. Rotura uterina
E. Rotura de vasa previa
19. Dentro de los sntomas que se presentan en la migraa NO se considera:
A. Localizacin unilateral
B. Cefalea pulstil
C. Aura asociada
D. Otalgia
E. Alivio de los sntomas al dormir
20. Cul es el primer hallazgo en la obstruccin intestinal media?:
A. Distensin abdominal
B. Dolor clico
C. Vmitos
D. Ictericia
E. Dificultad para eliminar flatos
21. En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha
compromiso de:
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero ptico
C. Hendidura infraorbitaria

D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomtico
22. La puntuacin de APGAR NO evala:
A. Esfuerzo respiratorio
B. Coloracin de la piel
C. Frecuencia cardaca
D. Irritabilidad refleja
E. Frecuencia respiratoria
23. El aumento del estridor en el recin nacido cuando est en decbito supino sugiere la
existencia de:
A. Sndrome obstructivo bronquial
B. Laringotraqueitis
C. Cuerpo extrao
D. Laringomalacia
E. Fstula traqueo esofgica
24. Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial encontramos:
A. Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias
B. Aumento de la insuflacin pulmonar y del trax
C. Aumento en el volumen espiratorio forzado
D. Aumento del flujo areo espiratorio
E. Aumento del dimetro de las vas respiratorias
25. Cul de los siguientes es signo de hipertiroidismo?:
A. Engrosamiento o ronquera de la voz
B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefaccin de manos, cara y extremidades
E. Prdida de peso con aumento de apetito
26. En la colecistitis aguda, Cul es el tratamiento quirrgico de eleccin?:
A. Colecistostoma
B. Colecistectoma convencional
C. Colecistectoma laparoscpica
D. Colecistectoma diferida
E. Coledocoduodenoanastomosis
27. El contenido de una hernia de Littr es:
A. Divertculo de Meckel
B. Vejiga
C. Ileon terminal
D. Colon sigmoides
E. Apndice cecal
28. En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada est indicado prioritariamente:

A. Antihistamnicos
B. Antibiticos
C. Oxgeno hmedo
D. Expectorantes
E. Antitusgenos
29. Paciente mujer de 36 aos, con amenorrea de 6 meses; se plantea el diagnstico de
menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de:
A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
B. LH entre 20 y 25 mUI/mL
C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D. FSH de 40 o ms mUI/mL
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/mL
30. La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo mltiple es:
A. Sepsis
B. Bajo peso
C. Transfusin de gemelo a gemelo
D. Malformaciones congnitas
E. Prematuridad
31. La dosis peditrica de 15 mg/Kg/da de metronidazol oral en el tratamiento de la
giardiosis, se administra durante _____ das:
A. 8
B. 5
C. 10
D. 15
E. 12
32. Paciente mujer de 18 aos, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad
y sudoracin. Al examen: palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensin
arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia.
Maniobras vagales negativas. El diagnstico ms probable es:
A. Fibrilacin auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxstica
E. Taquicardia Sinusal
33. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin nasal
acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnstico ms
probable es:
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiracin de cuerpo extrao
D. Absceso periamigdaliano
E. Asma bronquial

34. Recin nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5
de la curva de crecimiento intrauterino de la relacin peso/edad gestacional. Cmo lo
clasificara segn el percentil?:
A. Adecuado para edad gestacional
B. Bajo peso
C. Pequeo para edad gestacional
D. Extremadamente bajo peso
E. Muy bajo peso
35. En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por va inhalatoria est
indicado en:
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmtica
E. Estado asmtico
36. En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho ms significativo a considerar para el
diagnstico es:
A. Presencia de moco en las deposiciones
B. Presencia de sangre en las deposiciones
C. Distensin abdominal
D. Antecedente de uso previo de antibiticos
E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre
37. La lesin elemental clsica de la urticaria es:
A. Habn
B. Comedn
C. Ampolla
D. Vescula
E. Mcula
38. En el estudio diagnstico del sndrome doloroso abdominal, cul de los siguientes
actos mdicos estn contraindicados?:
A. Exmenes radiolgicos y ecogrficos no invasivos
B. Paracentesis y lavado peritoneal
C. Analgsicos y antibiticos
D. TAC y Ultrasonografa
E. Exmenes videoendoscpicos
39. En la siguiente tabla tetracrica, el clculo de la sensibilidad de una prueba
diagnstica se hace mediante la frmula:
Prueba
+
-/c/d

Dx.
/

Enfermo
a

/
/

Sano
b

A. b / (a + b)
B. a / (a + c)
C. c / (c + d)
D. c / (a + c)
E. d / (b + d)
40. Cul de las siguientes manifestaciones es patognomnica del sarampin?
A. Ganglios suboccipitales dolorosos
B. Fiebre alta
C. Eritema mculo papular generalizado
D. Tos crupal
E. Manchas de Koplik
41. Las razones para recomendar el condn masculino son las siguientes, EXCEPTO:
A. Es econmico y no necesita prescripcin
B. Promiscuidad
C. Proteccin contra infecciones de transmisin sexual
D. No necesita vigilancia mdica especial
E. Tiene una alta tasa de eficacia como mtodo anticonceptivo
42. La efectividad del tratamiento de la cirrosis heptica post hepatitis C se evala
mediante:
A. Perfil heptico
B. Ecografa
C. Historia clnica
D. Biopsia heptica
E. Marcadores serolgicos
43. A los cuntos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A?
A. 9
B. 12
C. 6
D. 4
E. 2
44. En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe ser
colocado en:
A. Coana
B. Cavum farngeo
C. Nasofaringe
D. Vestbulo nasal
E. Vlvula turbinoseptal
45. Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de odo leve a
moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin en das pasados y
frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms probable es:

A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media
46. Paciente con diagnstico de traumatismo craneoenceflico (TCE), fractura de base de
crneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares
conjugados conservados y midriasis paraltica del ojo derecho. El par craneal lesionado
es:
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI
47. Las siguientes enfermedades son endmicas en la selva peruana, EXCEPTO:
A. Malaria.
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla
E. Bartonelosis
48. Un nio de 18 meses de edad llega a Emergencia despus de una convulsin tnico
clnica que dur menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las ltimas 24 horas. Su
primera decisin es:
A. Administrar diazepam
B. Buscar la causa de la fiebre
C. Realizar puncin lumbar
D. Administrar metamizol
E. Iniciar una va endovenosa
49. En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS), los cuidados esenciales responden
a ___________ y los programas de salud pblica responden a _____________:
A. Necesidades de salud / riesgos y daos
B. Ciclos de vida / necesidades de salud
C. Riesgos y dao / necesidades de salud
D. Necesidades de salud / prioridades nacionales
E. Ciclos de vida / riesgos y daos
50. Nio preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y prdida leve de conciencia. Al
examen fsico: hipersonoridad en un hemitrax. Rx: enfisema pulmonar unilateral. Debe
sospecharse:
A. Epiglotitis
B. Sndrome de escape de aire
C. Cuerpo extrao
D. Neumonitis intersticial

E. Crisis asmtica
51. La anemia normoctica normocrmica se observa en:
A. Insuficiencia renal crnica
B. Trastornos del metabolismo del hierro
C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D. Deficiencia del cido flico
E. Defectos en la membrana del eritrocito
52. Cul de las siguientes definiciones corresponde a Insuficiencia Respiratoria Aguda?:
A. Incapacidad para proveer oxgeno
B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del
organismo
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico
D. Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.
53. En un nio con abdomen agudo, la presencia de _______________ indica mal
pronstico;
A. Niveles hidroareos
B. Vmito fecaloide
C. Timpanismo
D. Heces sanguinolentas
E. Abdomen muy doloroso
54. En una radiografa simple de abdomen, cul de las siguientes imgenes es
caracterstica del vlvulo de sigmoides?;
A. Presencia de niveles hidroareos
B. Distensin de la zona ileocecal
C. Gran distensin del asa sigmoidea
D. Opacidad difusa del abdomen
E. Velamiento del psoas
55. Al comparar dos medias muestrales el rechazo de una hiptesis nula, que es
verdadera, nos lleva a cometer un error conocido como ______________:
A. Beta o Tipo II
B. Aleatorio
C. Estndar
D. Alfa o tipo I
E. Sistemtico
56. En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera
un tratamiento INADECUADO?:
A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida
D. Diabtico, tratado con captopril

E. Con tos persistente, tratado con losartan

57. En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de metronidazol es:
A. 200 mg/Kg/da
B. 60 a 70 mg/Kg/da
C. 100 mg/Kg/da
D. 150 mg/Kg/da
E. 30 a 50 mg/Kg/da
58. En el ao 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrgico en una
poblacin de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de
la enfermedad fueron:
A. Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 1000 hab.
B. Incidencia 3,2 x 1000 hab Letalidad 6,25 x 100 hab.
C. Incidencia 3,2 x 10000 hab Letalidad 2 x 100 hab.
D. Incidencia 3,2 x 100 hab Letalidad 2 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,32 x 1000 hab Letalidad 20 x 10000 hab.
59. El diagnstico de desnutricin aguda se hace en base a la relacin:
A. Talla /peso
B. Peso / edad
C. Talla / edad
D. Peso / talla
E. Peso / talla 2
60. La ___________ NO se relaciona directamente con el alcoholismo:
A. Deficiencia de fierro
B. Demencia
C. Cardiomiopata
D. Hepatitis
E. Polineuropata perifrica
61. En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal
luego de traumatismos, leve invalidez por artropata de rodillas y dosaje de factor VIII de
3%, se diagnostica:
A. Enfermedad de Von Willebrand
B. Hemofilia B
C. Hemofilia A
D. Prpura Trombocitopnica
E. Tromboastenia
62. Una complicacin frecuente de la vacuna BCG es:
A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario
C. Tuberclides
D. Linfadenitis regional
E. Chancro tuberculoso

63. La asociacin apropiada de antibiticos para tratar la sepsis en un recin nacido es:
A. Gentamicina + Cefalotina
B. Amikacina + Penicilina
C. Cloranfenicol + Ampicilina
D. Vancomicina + Amoxicilina .
E. Amikacina + Ampicilina
64. En relacin al crecimiento y desarrollo de un nio de 2 a 4 meses, se puede observar:
A. Destreza en la comunicacin no verbal
B. Aparicin de expresiones faciales claras
C. Afn de llevar todo a la boca
D. Autoalimentacin con los dedos
E. Pronunciacin con slabas mltiples
65. El concepto de eficiencia establece una relacin entre:
A. Organizacin / recursos
B. Calidad / recursos
C. Logro de objetivos / recursos
D. Actividades / servicios
E. Logro de objetivos / metas
66. Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) como un peso al nacer por
debajo del percentil:
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25
67. La causa ms importante de aborto antes de las 12 semanas de gestacin es:
A. Cervicitis crnica
B. Infecciones sistmicas
C. Infecciones vaginales
D. Anomalas placentarias
E. Anomalas cromosmicas
68. Se produce enfermedad de Addison por destruccin anatmica de la glndula en:
A. Metirapona
B. Hiperplasia suprarrenal congnita
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D. Enfermedad tuberculosa
E. Administracin de esteroides
69. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:
A. Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso
B. Proceso muy activo en la premenopausia

C. Proceso maligno
D. Ocurre en la exocrvix
E. Se asocia a infecciones
70. La bacteriuria asintomtica es una entidad que slo debe tratarse en pacientes:
A. Ancianos
B. Gestantes
C. Menopusicas
D. Esplenectomizados
E. Cirrticos
71. Paciente mujer de 45 aos con Papanicolaou positivo a lesin intraepitelial alto grado.
Cul es la conducta a seguir?:
A. Biopsia dirigida por colposcopa
B. Conizacin
C. Crioterapia
D. Histerectoma
E. Repetir el Papanicolaou
72. Cul de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer la
brucelosis?:
A. Recoleccin de algodn
B. Avicultura
C. Trabajo en un camal
D. Trabajo en minas
E. Fabricacin de cestas
73. La manifestacin clnica ms frecuente del absceso cerebral es:
A. Parlisis ocular
B. Fiebre
C. Letargo
D. Hemiparesia
E. Cefalea
74. Un lquido sinovial de aspecto transparente, color amarillo plido, con 0-200
leucocitos por mm3 y clulas polimorfonucleares menor del 10% es caracterstico de:
A. Artritis gotosa
B. Artritis pigena
C. Artritis lpica
D. Articulacin normal
E. Artritis reumatoidea
75. Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre + 2
desviaciones estndares (DS) de la media?:
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3

D. 90,4
E. 99,9
76. Ante una paciente primigesta de 35 aos, 42 semanas de embarazo, crvix
desfavorable y oligoamnios por ecografa, la conducta a seguir es:
A. Cesrea
B. Induccin de trabajo de parto
C. Observacin y monitoreo materno fetal
D. Parto eutcico
E. Repetir la ecografa en 48 horas
77. La causa ms frecuente de pancreatitis aguda es:
A. Obstruccin duodenal
B. Consumo de drogas
C. Enfermedad biliar
D. Infeccin entrica
E. Veneno de escorpin
78. El acto mdico ms importante en el tratamiento inicial de una fractura de tibia es:
A. Evitar el shock hipovolmico
B. Inmovilizacin del miembro afectado
C. Administrar antibiticos
D. Tranquilizar al paciente
E. Evitar el sndrome compartamental
79. De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de eleccin en la bartonelosis
aguda, es:
A. Ciprofloxacino
B. Penicilina procanica
C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas
E. Cloranfenicol
80. Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha tiene un
comportamiento estacional. Para obtener una muestra representativa se debe optar por
el muestreo:
A. Estratificado
B. Aleatorio simple con restitucin
C. Aleatorio simple sin restitucin
D. Sistemtico
E. Por conglomerado
81. En el diagnstico de polimiositis, la enzima que se incrementa significativamente es:
A. Transaminasa oxalactica
B. Transaminasa pirvica
C. Deshidrogenasa lctica
D. Creatinfosfoquinasa

E. Aldolasa
82. La primera manifestacin del climaterio es:
A. Sensacin de bochorno
B. Trastornos en el ciclo menstrual
C. Cambios atrficos en los genitales externos
D. Cambios atrficos en las mamas
E. Disminucin de la estatura
83. Cul es la caracterstica ms importante de la lesin para el pronstico de un
paciente con melanoma maligno?:
A. Grosor
B. Dimetro
C. Borde
D. Color
E. Vascularidad
84. La formacin de cavidades en el pulmn es una complicacin caracterstica de la
neumona causada por:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaerbicas
D. Micoplasma pneumoniae
E. Virus de la influenza
85. Un marcador precoz de la disminucin de la funcin heptica es:
A. Trombocitopenia
B. Prolongacin del tiempo parcial de tromboplastina
C. Hipoproteinemia
D. Anemia macroctica
E. Prolongacin del tiempo de protrombina
86. Paciente mujer de 20 aos, soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de
enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta; cuando su
progenitora le llama la atencin por llegar en estado de embriaguez; se autolesiona con
cortes superficiales en el cuerpo; se torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja,
prefiere su compaa a pesar del maltrato verbal; sentimiento crnico de vaco y
aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. Qu tipo de trastorno de
personalidad es?:
A. Antisocial
B. Borderline
C. Histrinica
D. Dependiente
E. Por evitacin
87. De las siguientes unidades de un Centro de Salud: Medicina, Comit Asesor,

Saneamiento Ambiental, Farmacia, Enfermera, Estadstica, Odontoestomatologa,

Jefatura; son rganos de lnea:
A. Estadstica, comit asesor, jefatura
B. Enfermera, farmacia, odontoestomatologa
C. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental
D. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestomatologa
E. Odontoestomatologa, medicina, enfermera
88. Cul es la causa ms de frecuente de anosmia?:
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea
89. En el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricacin
de sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad ms cercana a la
planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000 habitantes. De 1980 al ao
2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mieloctica entre los obreros y en la ciudad
ms cercana 5 casos de leucemia Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la
poblacin expuesta?:
A. 1,25 por cada 100
B. 30 por cada 1000
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100
E. 5 por cada 100
90. El mtodo de laboratorio de eleccin para el diagnstico del paludismo es:
A. Deteccin de anticuerpos por inmunofluorescencia
B. Deteccin de antgenos mediante inmunocromatografa
C. Examen microscpico de muestras de sangre
D. Hemocultivo
E. Reaccin en cadena de la polimerasa
91. Paciente varn de 20 aos, hace 3 das presenta dolor intenso en garganta, alza
trmica de 40 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo
con rechazo de la vula y la amgdala hacia lado contralateral. Cul es el diagnstico
presuntivo?:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cncer de amgdala
E. Amigdalitis aguda
92. El msculo oponente del pulgar est inervado por el nervio:
A. Cutneo
B. Radial

C. Cubital
D. Humeral
E. Mediano
93. La tia del cuero cabelludo es producida por:
A. Malassezia furfur
B. Trichophyton rubrum
C. Epidermophyton
D. Microsporum cannis
E. Microsporum tonsurans
94. En el diagnstico de ansiedad y pnico, cul de los siguientes sntomas o signos
pertenece a la tensin motora?:
A. Temblores
B. Taquicardia
C. Palpitaciones
D. Desvanecimiento
E. Miccin frecuente
95. Cul es la caracterstica principal del ectima?:
A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo
B. Se observan ampollas flcidas y transparentes
C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
D. Inicialmente aparece una pseudomembrana blanquecina
E. Puede acompaar a enfermedades sistmicas
96. Cul de las siguientes pruebas es la ms segura para diferenciar una anemia
ferropnica de la anemia por enfermedad crnica?:
A. Nivel de ferritina
B. Estudio de hierro en mdula sea
C. Volumen corpuscular medio
D. Lmina perifrica
E. Concentracin media de hemoglobina corpuscular
97. Se evala una prueba diagnstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son:
Prueba

Dx
+

Total / 500 / 500 / 1000

Alzheimer
+
/
400
/
100

El valor predictivo positivo de la prueba es:

A. 60%
B. 75%
C. 80%
D. 66%
E. 40%

/
/

Alzheimer
/
300

200

/
/

Total
/600
400

98. Cul de las siguientes alteraciones NO interviene

hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crnica?
A. Acidosis metablica
B. Hipocalcemia
C. Dficit de Vitamina D3 activa
D. Resistencia esqueltica a la PTH
E. Hipofosfatemia

en

la

gnesis

del

99. Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo
signo ms frecuente es:
A. Sangrado genital
B. Aumento del tamao uterino
C. Dolor plvico
D. Leucorrea
E. lcera cervical
100. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recin
nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:
A. Vacunarla a la semana del parto
B. No requiere vacunacin hasta el prximo parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunar de acuerdo a la Reaccin de Coombs