Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1
I UNIDAD DE FORMACIÓN
La nutrición también es la ciencia que estudia la relación que existe entre los
alimentos y la salud, especialmente en la determinación de una dieta.
Página
2
A la actividad recolectora y cazadora de nuestros antepasados, sucedió, hace
unos 10 000 años el comienzo de la actividad ganadera y agrícola, lo que llevó a una
revolución social y cultural y a una expansión de la población sin precedentes hasta
ese momento.
Recomienda, por tanto, trabajar no solo con las consecuencias de este problema
a través de masajes relajantes, sino también con las causas del mismo a través de la
psicoterapia cognitivo conductual.
Página
3
HÁBITOS NUTRICIONALES
Por su parte, la nutricionista Littzie B. Porras explicó que los malos hábitos
nutricionales pueden causar estrés. "Por ejemplo la persona que consume demasiada
cantidad de azúcar, cafeína, alcohol, sodio, grasas saturadas, grasas trans y muy pocos
nutrientes".
Los niveles altos de azúcar en la sangre y de insulina son parte del círculo
vicioso de estimulación de las glándulas adrenales (pequeñas glándulas ubicadas
encima de los riñones que controlan el estrés y el equilibrio de los fluidos) que
segregan adrenalina y cortisol, hormonas asociadas al estrés, y elevan la presión
sanguínea y la presión cardíaca acelerando el ritmo respiratorio.
Comer demasiado deprisa, sobre todo, sin masticar bien y tranquilamente. Usar
de forma simple y monótona la denominada como “dieta estándar“. Se recomienda
hacer variaciones, y siempre comer de todo.
Comer mientras esta irritado es otro mal hábito que nos hace olvidar la
moderación. Nunca comer bajo tensión. Nuestro hígado reacciona en primer lugar. La
Bilis no llega a nuestro intestino delgado y los alimentos no son digeridos.
Página
4
2.1 MACRONUTRIENTES:
CARBOHIDRATOS
Monosacáridos:
Página
5
Disacáridos:
Página
6
Polisacáridos:
Página
7
En los seres humanos, cualquiera de los carbohidratos no disponibles pasa a
través del tracto intestinal. Forman gran parte del volumen y desecho alimentario que
se elimina en las heces, y con frecuencia se denominan «fibra dietética».
Ahora hay un interés creciente en la fibra alimentaria, debido a que las dietas
altas en fibra se consideran saludables.
Una dieta alta en fibra resulta en un tránsito más rápido de los alimentos a
través del tracto intestinal, y por lo tanto, se considera de ayuda para un
funcionamiento intestinal normal y saludable.
Debido a que la fibra facilita el paso rápido de materiales a través del intestino,
puede ser un factor en el control de diverticulitis, apendicitis, hemorroides, ciertos
tipos de cáncer y quizá de arteriosclerosis, la que lleva a la enfermedad coronaria.
Página
8
GRASAS
Página
9
Son insolubles en agua, pero solubles en solventes químicos, como éter,
cloroformo y benceno.
El término «grasa» se utiliza aquí para incluir todas las grasas y aceites que son
comestibles y están presentes en la alimentación humana, variando de los que son
sólidos a temperatura ambiente fría, como la mantequilla, a los que son líquidos a
temperaturas similares, como los aceites de maní o de semillas de algodón. (En
algunas terminologías la palabra «aceite» se usa para referirse a los materiales líquidos
a temperatura ambiente, mientras que los que son sólidos se denominan grasas.)
Las sales biliares del hígado emulsifican los ácidos grasos para hacerlos más
solubles en el agua y por lo tanto de absorción más fácil.
El último grupo incluye ácidos grasos poli insaturados y mono insaturados. Los
ácidos grasos saturados tienen el mayor número de átomos de hidrógeno que su
estructura química permite.
Todas las grasas y aceites que consumen los seres humanos son una mezcla de
ácidos grasos saturados y no saturados.
Las grasas de productos vegetales y hasta cierto punto las del pescado tienen
más ácidos grasos no saturados, particularmente los ácidos grasos poli insaturados
(AGPIS). Sin embargo, hay excepciones, como por ejemplo el aceite de coco que tiene
una gran cantidad de ácidos grasos saturados.
Página
10
Esta agrupación de las grasas tiene implicaciones importantes en la salud
debido a que el consumo excesivo de grasas saturadas es uno de los factores de riesgo
que se asocian con la arteriosclerosis y la enfermedad coronaria. En contraste, se cree
que los AGPIS tienen una función protectora.
No hay duda que son esenciales para la nutrición de las células del individuo y
los tejidos corporales.
En tal caso, conviene que buena parte de la energía venga de la grasa, pues de
otra manera la dieta será muy voluminosa.
Las grasas, e inclusive algunos tipos específicos de grasa, son esenciales para
la salud. Sin embargo, en la práctica, todas las dietas suministran la pequeña cantidad
requerida.
Página
11
Toda la grasa corporal no deriva necesariamente de la grasa que se consume.
Sin embargo, el exceso de calorías en los carbohidratos y las proteínas, por ejemplo en
el maíz, yuca, arroz o trigo, se pueden convertir en grasa en el organismo humano.
PROTEÍNAS
Aunque las proteínas liberan energía, su importancia principal radica más bien
en que son un constituyente esencial de todas las células.
Este punto es esencialmente importante para los niños, que necesitan proteínas
adicionales para el crecimiento.
Página
12
Aminoácidos:
Los animales, que no tienen esta habilidad, derivan todos los aminoácidos
necesarios para desarrollar su proteína del consumo de plantas o animales.
Dado que los seres humanos consumen animales que inicialmente derivaron su
proteína de las plantas, todos los aminoácidos en las dietas humanas se originan de
esta fuente. Los animales tienen distinta capacidad para convertir un aminoácido en
otro. En el ser humano esta capacidad es limitada.
Página
13
Calidad y cantidad de proteína:
Mucho se sabe ahora sobre las proteínas individuales que se hallan en diversos
alimentos, su contenido de aminoácidos y por lo tanto, su cantidad y calidad.
Página
14
Algunos tienen una mejor mezcla de aminoácidos que otros, y por esto se dice
que son de un valor biológico más alto.
Sin embargo, sostener que las proteínas del maíz y del trigo son menos buenas
no es cierto.
La relativa carencia de las proteínas del maíz y del trigo se pueden superar al
consumir otros alimentos que contengan más cantidad de aminoácidos limitantes. Por
lo tanto, es posible tener dos alimentos de bajo valor proteico y complementarlos entre
sí, para formar una buena mezcla de proteína cuando se consumen simultáneamente.
Los seres humanos, sobre todo los niños con una alimentación pobre en
proteína animal, requieren una variedad de alimentos de origen vegetal, y no sólo un
alimento básico.
En muchas dietas, las legumbres como maní, fríjoles y garbanzos, aunque bajos
en aminoácidos azufrados, suplementan las proteínas de los cereales que con
frecuencia tienen poca lisina.
Los seres humanos por lo general comen alimentos que contienen muchas
proteínas; rara vez consumen sólo una proteína.
Los lectores que deseen familiarizarse con los métodos que se utilizan para
determinar la calidad de la proteína, pueden consultar libros especializados de
nutrición, que describen en detalle este tema.
Página
15
Uno de los métodos experimenta el crecimiento y retención de nitrógeno en
ratas jóvenes. Otro implica la determinación del aminoácido o su calificación química,
y, por lo general, examina la utilización eficiente de las proteínas en los alimentos
consumidos, compara su composición de aminoácidos con la de la proteína que se
sabe es de alta calidad, como la contenida en los huevos enteros.
Existe ahora alguna evidencia de que una proteína casi intacta entra a ciertas
células que tapizan el lumen intestinal.
Página
16
Una parte de la proteína y de los aminoácidos liberados en los intestinos no se
absorbe. Estos aminoácidos no absorbidos, más las células descamadas de las
vellosidades intestinales y sobre las que actúan las bacterias, junto con organismos del
intestino, contribuyen al nitrógeno que se encuentra en la materia fecal.
Página
17
Gran parte de la proteína del cuerpo humano se encuentra en los músculos. No
existe un verdadero almacenamiento de proteínas en el cuerpo, como sucede con la
grasa y, hasta cierto punto, con el glicógeno.
Sin embargo, ahora se sabe que una persona bien nutrida tiene suficiente
proteína acumulada y está capacitado para durar varios días sin reposición y
permanecer en buena salud.
Necesidades de proteína:
Los niños necesitan más proteína que los adultos debido a que deben crecer.
Durante los primeros meses de vida los niños requieren aproximadamente 2,5 g de
proteína por kilogramo de peso corporal.
En algunas sociedades es común que las mujeres lacten a sus bebés durante un
período de hasta dos años. Por lo tanto, algunas mujeres necesitan proteínas
adicionales por un lapso de dos años y nueve meses por cada niño que tengan.
La carencia de proteína es sobre todo peligrosa para los niños debido a que
están creciendo y además debido al riesgo de infección que es mayor durante la
infancia que en casi todas las otras épocas de la vida. En los niños, un inadecuado
consumo de energía también tiene un impacto en la proteína.
Página
18
Como ya se mencionó, ante la ausencia de un nivel adecuado de energía, se
necesita desviar alguna proteína y, por lo tanto, no se utilizará para el crecimiento.
Las dietas bajas en carne y pescado y productos lácteos son muy comunes en
países donde la mayoría de las personas son pobres.
Las infecciones llevan a una mayor pérdida de nitrógeno del cuerpo, y se debe
reemplazar por las proteínas de la dieta. Por lo tanto, los niños y los otros que tienen
infecciones frecuentes tendrán mayores necesidades de proteína que las personas
sanas.
Se debe tener en cuenta este hecho en los países en desarrollo, ya que muchos
niños sufren una casi continua serie de enfermedades infecciosas; no es raro que
puedan padecer de diarrea y además tener parásitos intestinales.
2.2 MICRONUTRIENTES
Los micronutrientes clásicamente considerados como compuestos esenciales
para la vida humana, comprenden 13 vitaminas y unos 16 minerales
Las vitaminas y minerales de alguna forma se puede decir que son nutrientes
que el cuerpo requiere para funcionar adecuadamente, cuando falta o hay un exceso de
estos, nuestro organismo no puede funcionar adecuadamente y surgen problemas.
Página
19
Nuestro organismo no puede crear sus propias vitaminas con algunas
excepciones como la vitamina D, estas tienen que obtenerse a través de los alimentos,
la mayoría de los vegetales frescos contienen una gran cantidad de vitaminas y
minerales, así como algunos granos y cereales, con excepción de la comida chatarra,
prácticamente cualquier alimento contiene vitaminas, minerales o ambos.
En caso de que tu dieta no sea muy variada deberías de incluir una tableta con
vitaminas y minerales en tu alimentación ya que así aseguras que tu organismo puede
aprovechar los demás nutrientes que ingieras.
2.3 GRASAS
DEFINICIÓN:
FUNCIONES:
La grasa es uno de los tres nutrientes (junto con las proteínas y los
carbohidratos) que le proporcionan calorías al cuerpo.
Las grasas proporcionan 9 calorías por gramo, más del doble de las que
proporcionan los carbohidratos o las proteínas.
Las grasas son esenciales para el funcionamiento adecuado del cuerpo, debido
a que proporcionan los ácidos grasos esenciales que no son elaborados por el cuerpo y
deben obtenerse de los alimentos.
Los ácidos grasos esenciales son el ácido linoléico y el ácido linolénico, los
cuales son importantes para controlar la inflamación, la coagulación de la sangre y el
desarrollo del cerebro. La grasa sirve como sustancia de almacenamiento para las
calorías extras del cuerpo y además, llena las células adiposas (tejido adiposo) que
ayudan a aislar el cuerpo.
Las grasas también son una importante fuente de energía. Cuando el cuerpo ha
consumido las calorías de los carbohidratos, que ocurre después de los primeros veinte
minutos de ejercicio, comienza a depender de las calorías de la grasa. La piel y el
cabello sanos se conservan por la acción de la grasa que ayuda al cuerpo a absorber y
movilizar las vitaminas A, D, E y K a través del torrente sanguíneo.
Página
20
FUENTES:
¿Cuáles son nuestras fuentes de grasa? Nuestra fuente de grasa son los
alimentos, ya sean de origen vegetal o animal, aunque nuestro cuerpo también es
capaz de producirla
Origen animal:
En Europa, las principales fuentes de grasas animales son la carne y los
productos cárnicos, los huevos y los productos lácteos, como la mantequilla, el queso,
la leche y la nata.
Origen vegetal:
Las grasas de origen vegetal se pueden encontrar en las semillas de plantas
(p.ej. colza, girasol, maíz), las frutas (p.ej. aceituna, aguacate) y los frutos secos (p.ej.
cacahuetes, almendras).
Para obtener el aceite se lavan y trituran las semillas, frutas o frutos secos,
después se someten a procesos de calentamiento y se saca el aceite por medio de un
proceso de extracción. Posteriormente, el aceite se refina para eliminar impurezas,
sabores, olores o colores no deseados. Algunos aceites, como el de oliva virgen, el de
nueces y el de pepitas de uva provienen del prensado directo de la semilla o fruta, sin
que se realice ningún otro proceso de refinamiento.
Las grasas pueden estar presentes de forma natural en los alimentos, como en
la carne grasa, los pescados grasos, la yema de huevo, el queso, la leche entera y la
semidesnatada, o se pueden añadir durante su preparación, ya sea en casa o por
fabricantes de productos alimenticios, por ejemplo para la elaboración de tartas,
galletas, pasteles, aperitivos salados, productos cárnicos o mayonesa. Los aceites y las
grasas pueden ser claramente visibles en los alimentos (p. ej. el aceite para cocinar y
para ensaladas, las mantequillas, otras grasas para untar, la nata, y la grasa visible de la
carne), o pueden estar mezclados con otros componentes alimenticios, con lo cual
resultan menos obvios para el consumidor.
Página
21
etiquetas de los alimentos puede ayudarnos en gran medida a llevar una dieta sana y
equilibrada.
Enfermedad coronaria:
Cuanto más elevado sea el nivel de HDL de una persona menor será el
riesgo de que padezca enfermedades cardiacas. Es conveniente consumir
alimentos que ayuden a reducir los niveles de LDL y a elevar o mantener los
niveles de HDL. La actividad física también incrementa los niveles de HDL.
Página
22
Grasas saturadas:
Grasas monoinsaturadas:
Grasas poliinsaturadas:
Página
23
Sin embargo, una gran cantidad de grasas poliinsaturadas omega-6
puede reducir los niveles de colesterol HDL o colesterol "bueno". Por este
motivo y por las preocupaciones con respecto al posible efecto adverso de los
ácidos grasos poliinsaturados sobre la oxidación de LDL, es aconsejable no
consumirlos en cantidades excesivas.
Obesidad:
El exceso de masa corporal es uno de los factores que mayor influencia tiene
en el origen de muchas afecciones, como enfermedades cardiacas, tensión arterial alta
(hipertensión), diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer. Se sabe que la obesidad, que
se define como un índice de masa corporal superior a 30 (kg/m2), es un factor de
riesgo de la enfermedad coronaria.
Página
24
una mayor respuesta térmica que la grasa. La respuesta térmica es la energía que se
pierde en forma de calor después de una comida.
Es importante destacar que es poco probable que se llegue a perder peso con
una dieta baja en grasas, si no se reduce la ingesta de calorías.
La dieta ideal para perder peso debería consistir en una dieta equilibrada, con
menos calorías que una dieta normal, y tendría que estar adaptada a cada persona e ir
acompañada de una mayor actividad física.
Cáncer:
Página
25
Es la suma de las necesidades energéticas para el mantenimiento de los
procesos vitales vegetativos, tales como la respiración, función cardiaca, etc.
Página
26
obtenida, una persona de 75 Kg y 1.70 m tendrá una superficie corporal de 1880 mt2 y
su metabolismo basal será de 1880 Cal.
RESERVAS DE PR:
Página
27
PROTEÍNAS Y AA PLASMÁTICOS:
PROTEÍNAS MUSCULARES:
Página
28
1. Liberación de aminoácidos para que sean utilizados en la producción de
energía y en el mantenimiento de un nivel normal de glucosa en sangre
(gluconeogénesis)
2. Aporte de aminoácidos esenciales que permitan mantener la composición
normal de los aminoácidos plasmáticos.
3. Liberación de glutamina, con el objeto de mantener unos niveles normales de
esta en plasma, lo que parece ser importante para la inmunocompetencia y la
función intestinal normal.
PROTEÍNAS VISCERALES:
Aunque se sugirió años atrás que las perdidas de nitrógeno determinadas por el
ejercicio se derivan principalmente de las proteínas musculares, existen algunas
evidencias recientes que indican que los tejidos viscerales pueden contribuir
significativamente, al verse sometidos a una reducción importante de su flujo
sanguíneo que puede llegar a la isquemia (especialmente de colon) en algunas
circunstancias.
Página
29
Se sabe que este proceso se intensifica durante el sobreesfuerzo energético, tal
como el aparecido en el curso de un estado de alta demanda de energía con el
glucógeno agotado, lo cual lleva a un balance negativo de nitrógeno.
OXIDACIÓN DE AA:
METABOLISMO ENERGÉTICO:
Página
30
La degradación de los aminoácidos en el musculo y en el hígado produce al
final urea, que se excretara con la orina y el sudor. La cadena carbonada de los
aminoácidos entrara a formar parte del ciclo del acido cítrico en el hígado, donde se
empleara para la gluconeogénesis y, en el musculo, donde se oxidara.
Página
31
CARBOHIDRATOS
Son importantes ejemplos de tejidos que necesitan una adecuada regulación del
mantenimiento de la glucemia, un proceso ciertamente complejo, y en el que
intervienen varias vías metabólicas
Pero, cuando se ingiere una comida que contiene carbohidratos, las glucemias
pueden elevarse hasta 135.0 mg /100 mL, durante un cierto período de tiempo.
En una fase de ayuno, pueden ser tan bajas como de 54.0 –, 63.0 mg/100 mL.
Si los niveles de glucemia se encuentran alrededor de 180.0 mg /100 mL, como ocurre
en la diabetes mellitus, o con niveles más altos, como en algunos individuos en graves
situaciones patológicas, llega a aparecer glucosa en la orina (glucosuria).
GLUCOLISIS:
Página
32
En condiciones aeróbicas, el piruvato es transportado al interior de las
mitocondrias, mediante un transportador, en donde es decarboxilado a acetil CoA, que
entra en el ciclo del ácido cítrico.
GLUCONEOGÉNESIS:
Página
33
GLUCÓGENO:
GLUCOGENÓLISIS:
Página
34
GLUCOGÉNESIS:
Es el proceso inverso al de
glucogenólisis. La vía del glucógeno tiene lugar
en el citosol celular y en él se requieren: a) tres
enzimas, cuales son uridina difosfato (UDP)-
glucosa pirofosforilasa, glucógeno sintasa y la
enzima ramificadora, amilol (1,4 -> 1,6)
transglicosilasa, b) donante de glucosa, UDP-
glucosa, c) cebador para iniciar la síntesis de
glucógeno si no hay una molécula de glucógeno
preexistente, d) energía
Página
35
LIPIDOS
En los seres vivos puede haber ácidos grasos saturados o insaturados. Los
dobles enlaces tienen casi siempre estereoquímica cis. La mayoría de ácidos grasos
naturales tienen un número par de carbonos.
Una membrana rica en ácidos grasos insaturados es menos fluida. Los ácidos
grasos son más ricos en energía que el glucógeno, porque los ácidos grasos son
moléculas más reducidas que la glucosa y su oxidación completa a CO2 da más
energía.
Los dobles enlaces tienen la partícula -en-. Los dobles enlaces se indican
mediante una Dx => 1er C donde se establece el doble enlace. La nomenclatura común
indica de donde proviene o los tejidos en los que se puede encontrar.
• Movilización de triglicéridos.
• Introducción de los ácidos grasos en el orgánulo donde se degradarán (sólo en
la mitocondria).
• Degradación de la molécula de ácidos grasos (b-oxidación de los ácidos
grasos).
Página
36
El glicerol no es un componente grande de los ácidos grasos. Es el único
componente del Triglicérido que puede dar glucosa. Los ácidos grasos, en los
animales, no pueden dar glucosa.
El glicerol es fosforilado en glicerol-3-P mediante el glicerol quinasa.
Mediante la glicerol-P deshidrogenasa se convierte el glicerol-3-P en
dihidroxiacetona-P, que puede dar glucosa.
Es susceptible a ser atacado por un co-A (es una tiólisis). Se rompe 1 enlace
saltando los electrones de un lado a otro: queda una molécula de acetil-co-A y otra
molécula con 2 C menos. Se produce mediante la b-cetotiolasa. Este proceso puede
volver a ser reutilizado usando ese acil-co-A 2 C más corto.
Página
37
Si entra una molécula de palmitoil-co-A (16 C), para romperlo hacen falta 7
FAD, 7 NAD y 7 moléculas de H2O y 7 Co-A. Palmitoil-co-A+7FAD+7NAD+
+7H2O+7Co-A 8Acetil-co-A+7FADH2+7NADH+7H+7 FADH2 = 7 x 1´5 ATP
7 NADH = 7 x 2´5 ATP Total = 28 ATP
Los ácidos grasos se degradan donde está la estructura que utiliza estos
productos resultantes.
En total, dan lugar a 108 ATP, a los que hay que restar 2 ATP que son lo que
cuesta formar el palmitoil-co-A.
Los ácidos grasos que sólo dan acetil-co-A como producto no pueden dar
glucosa. La existencia de dobles enlaces en los ácidos grasos se da esencialmente en:
Cis D9 C16 => ácido palmitoleico
Este ácido graso es sustrato para una isomerasa que trasloca el doble enlace de
la posición 3-4 a la posición 2-3.
Un ácido graso con dobles enlaces da un poco menos de energía porque es una
molécula menos reducida que sin dobles enlaces. Cuando se oxida, se saca más
energía. Los ácidos grasos con dobles enlaces, sea cual sea su situación, entran en uno
de los puntos en los que se produce FAD. Rinden menos cuanto más dobles enlaces
tienen.
La mayoría de ácidos grasos tienen cadena par. Algunos tienen cadena impar.
Los de cadena impar se metabolizan igual, cuando se llega a 5 C, producen acetil-co-A
y propionil-co-A.
Página
38
succinil-co-A=>OAA=>ciclo de Krebs=>PEP=>gluconeogénesis
Los triglicéridos son la fuente de los ácidos grasos. Los ácidos grasos son la
fuente de acetil-co-A. El acetil-co-A se utiliza en el ciclo de Krebs para dar energía.
La glucosa también puede rellenar moléculas del ciclo de Krebs.
Página
39
4.1 EL AGUA EN LA DIETA
El agua es el componente principal de nuestro cuerpo y es esencial para la vida,
tanto, que no podríamos vivir sin ella. Para que nuestro organismo funcione
adecuadamente necesitamos alrededor de tres litros de agua al día.
Página
40
El agua es un líquido incoloro, inodoro e insípido y es la bebida por excelencia.
Es un componente primordial de la naturaleza pero, además, es el componente
principal de nuestro cuerpo, donde realiza importantes funciones.
Así, la mujer, al tener más tejido adiposo y menos masa muscular, tiene un
contenido en agua algo menor, que oscila entre el 50-55% de su peso total.
Unos 0,3 litros son del agua que se forma por la oxidación de los nutrientes de
los alimentos en el organismo y 1,3 litros restantes deben proceder del agua de bebida.
Estas cifras no se establecen como norma estricta a seguir, sino que nos
orientan acerca de la cantidad adecuada de agua que debemos tomar diariamente.
FUNCIONES
Página
41
• Mantiene la temperatura corporal, mediante la evaporación del agua contenida
en el sudor.
• Evita las fricciones en las articulaciones.
NECESIDADES NUTRICIONALES
La sensación de sed, aunque puede ser una señal indicativa de que nuestro
organismo necesita agua, no es fiel reflejo de la cantidad exacta de agua que debemos
beber para reponer las pérdidas de la misma.
La importancia del agua es tal que una persona puede sobrevivir más de un mes
sin comer, pero sólo unos días sin beber agua.
Todas estas situaciones aumentan las pérdidas, lo que obliga a una nueva
estimación de las necesidades para evitar una posible deshidratación que puede
causarnos serios problemas. En condiciones normales es preferible un exceso de agua
que una ingesta insuficiente ya que su exceso no se acumula sino que se elimina por el
riñón.
EL GRUPO 1
Página
42
La leche y sus derivados, como queso, quesillo, yogurt. Estos proporcionan los
siguientes nutrientes al organismo:
• Agua,
• Proteínas,
• Vitaminas de complejo B,
• Minerales: calcio, fósforo en cantidades apreciables, y otros minerales,
• Grasas.
EL GRUPO 2
EL GRUPO 3
EL GRUPO 4
Los cereales (arroz, trigo, avena, maíz, etc.) y sus derivados como pan, fideos,
galletas entregan:
• Agua,
• Hidratos de Carbono,
• Proteínas,
• Vitaminas,
• Minerales como cobre, zinc, fierro, manganeso, etc.,
• Grasas vegetales,
• Fibra vegetal, si son cereales integrales.
EL GRUPO 5
Página
43
La pirámide alimenticia es un gráfico diseñado a fin de indicar en forma simple
cuáles son los alimentos que es necesario incluir en la dieta, y en qué medida
consumirlos, para lograr una dieta sana y balanceada.
Esta pirámide incluye todos los grupos de alimentos, sin intentar restringir
ninguno, sólo indica de manera sencilla cuánto consumir de cada uno de estos grupos
a fin de mantener una buena salud.
Página
44
En el primer nivel de la pirámide se encuentran todos aquellos alimentos
derivados de granos. Estos son los que presentan altas concentraciones de
carbohidratos y son, por ejemplo, las pastas, el arroz, el pan y los cereales.
Los expertos recomiendan que estos productos sean consumidos sin ser
refinados, ya que así tienen más valor nutricional.
El segundo nivel incluye frutas y verduras, las que poseen gran cantidad de
fibra, así como también altas concentraciones de vitaminas y minerales.
Por último, el cuarto nivel es aquel que incluye aquellos alimentos de los que
debemos cuidarnos más.
Entre ellos se encuentran los aceites y las grasas, incluyendo también los
postres, dulces, cremas y bebidas gaseosas. Su mayor restricción se debe al alto
porcentaje de grasas y calorías que estos alimentos poseen. Este grupo de alimentos
debe ser consumido con suma moderación.
Página
45
4.4 LOS SUPLEMENTOS
La definición de "suplementos dietéticos"' (llamados también "suplementos
nutricionales", "suplementos alimenticios" o "suplementos") se estableció en una ley
aprobada por el Congreso de los Estados Unidos en 1994 (vea el recuadro siguiente).
Página
46
minerales, las hierbas (una sola hierba o una mezcla de varias), otros productos
botánicos, aminoácidos y componentes de los alimentos como las enzimas y los
extractos glandulares.
• Vienen en diferentes presentaciones, como pastillas, cápsulas, cápsulas suaves
de gelatina, cápsulas de gelatina, líquidos y polvos.
• No se presentan como sustituto de un alimento convencional ni como
componente único de una comida o de la dieta alimenticia.
• Se identifican como suplementos dietéticos en la etiqueta.
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de
longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestión.
Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales
los humedecen e inician su descomposición química.
Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan
los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples.
Página
47
En el cuello está en relación con el conducto respiratorio, en el tórax se sitúa en
el mediastino posterior entre los dos pulmones y el corazón, y en el abdomen y pelvis
se relaciona con los diferentes órganos del aparato genitourinario.
2. Capa submucosa
Compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelástico. La capa submucosa
contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que es un componente del
sistema nervioso entérico y controla la motilidad de la mucosa y en menor grado la
de la submucosa, y las actividades secretorias de las glándulas
Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa llamada serosa, formada por
el peritoneo.
El bolo alimenticio pasa a través del tubo digestivo y se desplaza así, con
ayuda tanto de secreciones como de movimiento peristáltico que es la elongación o
estiramiento de las fibras longitudinales y el movimiento para afuera y hacia adentro
de las fibras circulares.
A través de éstos el bolo alimenticio puede llegar a la válvula cardial que
conecta directamente con el estómago.
Página
48
Según el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener
sólo músculo longitudinal o longitudinal y circular. La mucosa puede presentar criptas
y vellosidades, la submucosa puede presentar pliegues permanentes o pliegues
funcionales.
ESÓFAGO
El esófago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas
de músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido descendente del
esófago.
Página
49
son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura
menor y la otra, curvatura mayor.
La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como
el sistema endocrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK),
la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG).
INTESTINO DELGADO
Página
50
delgado, principalmente al duodeno, se vierten una diversidad de secreciones, como la
bilis y el jugo pancreático.
INTESTINO GRUESO
PÁNCREAS
HÍGADO
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de dos
lóbulos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que
confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto hepático, recibe un
conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la
cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos císticos y el hepático se forma
el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto
excretor del páncreas. La vesícula biliar es un reservorio musculo membranoso puesto
en derivación sobre las vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm³ de bilis. Es
de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm.
BAZO
Página
51
sanguínea, se le puede sumar a los aparatos anexos del aparato digestivo. Su tamaño
depende de la cantidad de sangre que contenga.
- SALIVALES
Página
52
- HÍGADO:
PÁNCREAS:
Página
53
Entonces continúa el proceso con la deglución, que tiene 3 fases: la primera
fase comienza en la boca (hecho de tragar9, consiste en llevar el bolo alimenticio hasta
la faringe. Después se produce la digestión en la faringe y en el esófago
En esta fase no hay respiración, hay un proceso de apnea (si en este momento
intentamos hablar o respirar nos atragantamos y este alimento va a parar al pulmón).
Luego, el bolo se introduce en el esófago donde se producen los movimientos
peristálticos (avance) y lo desplazan cara el cardias.
DIGESTIÓN GÁSTRICA:
A nivel del estómago hay sustancias que ya pueden ser absorbidas como agua,
alcohol (moléculas a nivel estomacal).
A este nivel actúan el jugo intestinal, jugo pancreático y la bilis. Estos son
líquidos con gran concentración enzimática que van a actuar sobre los distintos
nutrientes.
En este jugo también hay carbohidratos que actúan sobre hidratos de carbono y
sobre maltosa, lactosa, sacarosa. Otros enzimas son proteasas que descomponen
proteínas, generalmente proceden del jugo pancreático.
Página
54
Las grasas se transforman en gotitas pequeñas; la otra función de la bilis es
“hidrotropa”, es decir, solubiliza los ácidos grasos que resultan de la actuación de las
lipasas. Por acción de todas estas enzimas los glúcidos se transforman y se absorben
como monosacáridos, las proteína son aminoácidos y las grasas de los ácidos grasos.
Al llegar a él los restos de los alimentos que no fueron absorbidos tienen gran
cantidad de agua, así que a nivel de este intestino grueso lo fundamental es la
absorción de agua y electrolitos. En el colon se le da consistencia a las heces. En el
intestino grueso se dan unos “movimiento en masa” que ocurren tres o cuatro veces al
día coincidiendo con las comidas, la función de estos movimientos es transportar los
residuos no absorbibles hasta la parte final del colon y que permanezcan ahí hasta el
momento de la defecación, proceso que va a ocurrir cuando las heces lleguen al recto.
Una vez que lleguen a él, este va aumentando de volumen y eso provoca un estímulo
de ganas de defecar, En este acto hay una parte voluntaria y otra involuntaria, debido a
un esfínter interno liso que normalmente está contraído y cuando hay un estímulo de
contracción se relaja, el esfínter externo es voluntario que es el que relajamos en el
acto de defecación. Si las heces están mucho tiempo en el colon entonces da lugar a
que haya mucha absorción y van a estar más concentradas, con menos agua. Pero si
están poco tiempo van salir poco a poco.
Página
55
8.1 NUTRICIÓN EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA
VIDA
EMBARAZO:
LACTANCIA:
Existen algunas recomendaciones generales que puedes llevar en tu vida diaria
como madre que esta lactando. Promover la lactancia humana y a libre demanda los
primeros cuatro a seis meses de vida. La producción de la leche depende de la
frecuencia, duración e intensidad de tetadas. El bebé es capaz de vaciar el pecho
materno en 15 minutos.
Página
56
PREESCOLAR:
Página
57
ESCOLAR:
ADOLESCENCIA:
ADULTO MAYOR:
Página
58
La mayoría de las personas mayores se consideran sanas. Mas que nada
quieren sentirse independientes.
Los adultos mayores pueden vivir mas tiempo y mejor (es decir, posponer la
discapacidad y acortar el periodo de disminución de capacidades funcionales al final
de la vida) con buenos hábitos de salud.
Página
59
Considerando su importante aporte a la nutrición de calcio es esencial para
promover su consumo, enfatizando la necesidad de elegir los productos con menos
grasa a partir de los dos años de edad. Come al menos 2 platos de verduras y 3
frutas de distintos colores cada día. La evidencia científica internacional ha
demostrado que el bajo consumo de verduras y frutas constituye un factor de riesgo
independiente en enfermedades cardiovasculares y cáncer. Come porotos, garbanzos,
lentejas o arvejas al menos dos veces por semana, en reemplazo de la carne. El
consumo de leguminosas es muy bajo en el país. Esto ha sido asociado a su mayor
tiempo de preparación y a la mayor incorporación de la mujer al trabajo fuera del
hogar.
Para lograr una reducción del consumo, resulta esencial motivar a la población
para que elija alimentos de origen animal y procesados bajos en grasa. Reduce tu
consumo habitual de azúcar y sal. El consumo de sal es más del doble del
recomendado (5g/día en el país, en especial debido al alto consumo de productos
procesados que contienen sal o aditivos con sodio. Nuevamente aparece la necesidad
de lograr que la población adquiera el hábito de revisar tanto la información
nutricional como la lista de ingredientes en la etiqueta de los alimentos e incentivar ala
selección de los que contienen menos sodio, grasas y azúcar. Toma 6 a 8 vasos de
agua al día. A pesar de la importancia dela gua para la mantención del equilibrio
hidroelectrolítico, ésta se incluye por primera vez en las Guías Alimentarias para la
población.
Página
60
II UNIDAD DE FORMACIÓN
11.1 COMPLEJO OROFACIAL: ARTICULACIONES,
ESTRUCTURAS ÓSEAS, MOVIMIENTOS
La articulación temporomandibular se encuentra situada entre la mandíbula y el
hueso temporal del cráneo. Mas específicamente esta conformada por la fosa
mandibular del hueso temporal (convexa) y el cóndilo mandibular (cóncavo) unidos
por el disco articular que favorece la adaptación de estas estructuras.
Además están protegidas por la cápsula articular que se describe como laxa y
delgada por encima del disco, pero tensa por debajo de este.
Ligamento temporomandibular
Ligamento esfenomaxilar
Que se sitúa desde la espina del hueso esfenoides hasta la língula en la cara
lateral de la mandíbula y se encarga de mantener el cóndilo, el disco y el hueso
temporal en íntimo contacto, además limita la propulsión excesiva de la mandíbula.
Ligamento estilomaxilar
Que se sitúa desde la apófisis estiloides del hueso temporal hasta el ángulo de
la mandíbula. Se encarga de separar las glandular salivares parótida y submandibular,
mantiene el cóndilo, disco y el hueso temporal en contacto.
Página
61
Página
62
12.1 COMPLEJO OROFACIAL: MÚSCULOS Y FUNCIONES
Músculo masetero
Músculo temporal
Músculo Temporal:
Página
63
con un depresor de lengua ubicado entre los dientes. El depresor de lengua se estira
luego de terminado el movimiento.
Músculo Masetero:
Página
64
12.2 MANIPULACIÓN EN EL COMPLEJO OROFACIAL
Es una terapia neurofisiológica integral orientada a niños y adultos con
dificultades sensoriomotrices orofaciales principalmente; puede ser aplicada para
algunos casos de estrabismo, parálisis facial, etc.
1.-PREPARACIÓN:
Página
65
hombros y desde allí hacemos y presión del hombro sincronizado con la expiración
y aplicando deslizamientos hacia abajo o hacia el lado opuesto con vibración
durante el desplazamiento. Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde
allí hago deslizamientos más vibración, barrido de la zona siguiendo el recorrido
del pectoral; sincronizando con el movimiento de respiración en inspiración.
B. PREPARACIÓN DE CABEZA:
2. ACTIVACIÓN:
Zona nasal superior, nasal inferior, del ala de la nariz, orbicular de los
párpados, supramentoniano, de los labios e inframentoniano.
3.- REEDUCACIÓN:
Página
66
El mecanismo de masticación esta presente también a los 6 meses, precedido
de la mascación
Hipermovilidad articular:
Subluxación:
Luxación:
• Bruxismo
• Hábitos neuróticos
• Hábitos laborales inadecuados
• Osteoartrosis
Hiperlaxitud ligamentosa
• Traumatismos
Página
67
El tratamiento fisioterapéutico consiste en aplicación de modalidades físicas
como ultrasonido y termoterapia, masajes, cinesiterapia activa, higiene postural,
estiramientos musculares y reequilibrio muscular
BRUXISMO
Es una afección que consiste en hacer rechinar o juntar fuertemente los dientes
superiores y los inferiores ejerciendo presión sobre los músculos, los tejidos y otras
estructuras que rodean la mandíbula lo cual puede llevar a que se presente:
• Dolor en la articulación
• Inflamación
Dolor de cabeza
• Dolor de oído
• Daño en los dientes
Página
68
diabéticos, etc.). También son diferentes las vías de administración (sonda
nasogástrica y gastrostomía), su elección depende del tiempo que se prevé dure la NE.
SUPLEMENTACIÓN
Página
69
Muchas veces la causa exacta
del síndrome no es clara. Las
posibles causas incluyen:
Tensión excesiva
Alineación dental defectuosa
Movimiento desequilibrado de la
articulación
Posición o desplazamiento
anormal de la articulación
mandibular o del disco
Inflamación de la articulación
Movimiento excesivo o limitado
Lesiones traumáticas de mandíbula o cara
Los factores predisponentes pueden ser el estrés, hábitos orales inadecuados, el género
(femenino), la edad (procesos degenerativos en el adulto mayor) condiciones medicas
(fibromialgia, artritis) o dentaduras postizas mal alineadas.
FRACTURAS
Página
70
• Deformidad
• Impotencia funcional
ARTRITIS
Página
71
17.1 NUTRICIÓN ADECUADA EN EL PACIENTE
REUMATOLÓGICO Y TRAUMATOLÓGICO
Frente a las corrientes de antaño que despreciaban la presencia de la fibra en la
alimentación, los expertos en nutrición reivindican hoy decididamente el papel de la
fibra como factor básico de protección contra distintas patologías.
Página
72
hacen en una forma insuficiente, un aporte suplementario debe establecerse por vía
enteral o parenteral. Actualmente existen estudios en curso sobre el destacado papel
que tienen algunos nutrientes para evitar el deterioro del sistema inmunológico.
En general, somos dos tercios de agua. Tus músculos (y tu cerebro) son agua
en ¾ partes. Estas verdades fisiológicas demuestran un principio básico para el cuerpo
de un campeón:
Puede sobrevivir meses sin comer, pero sin agua morirías en 12 días. Los
atletas que siguen un entrenamiento de alta intensidad pierden 8 litros de agua cada
día.
Los contaminantes aunque sus niveles sean bajos pueden afectar el rendimiento
veamos un ejemplo: antes de las olimpiadas de 1984 un atleta que seguía el programa
de Colgan Institute había realizado unos progresos sensacionales durante 2 años.
Página
73
Norma 2: HIDRATOS DE CARBONO COMPUESTOS
No todos los hidratos de carbono son iguales. Cuanto más procesados estén los
cereales o las verduras, menos nutrientes contienen.
Las únicas bebidas capaces de resolver este problema son las nuevas bebidas
que ayudan a la recuperación de los carbohidratos.
Página
74
Estas se basan en polímeros de glucosa, un azúcar compuesto que se digiere
lentamente. Estas bebidas son ideales para antes de los entrenamientos o bien durante
entrenamientos o campeonatos de larga duración, ya que mantienen la energía.
ÍNDICES GLUCÉMICOS
ALIMENTO ÍNDICE
GLUCÉMICO
AZÚCARES
Glucosa 100
Miel 87
Fructuosa 20
VEGETALES
Nabos 98
Zanahorias 90
Patata 70
Boniato (batata) 48
Alubias arriñonadas 30
Lentejas 25
Soja 15
Página
75
FRUTAS
Dátiles 72
Pasas 68
Plátanos 65
Naranjas 40
Manzanas 36
CEREALES
Cornflakes 85
Pan blanco 76
Arroz blanco 70
Espaguetis normales 56
Pan integral 64
Arroz integral 60
Avena 48
Espaguetis integrales 40
Una persona obesa que ingiera grasas no podrá ser jamás un campeón. Los
atletas más inteligentes tratan de mantener baja la ingestión de grasas en sus dietas y
evitar el acumulo excesivo de la misma en sus cuerpos.
También existe una campaña publicitaria en la que se dice que las grasas
poliinsaturadas son mejores, al tiempo que vemos anuncios de atletas tomando aceite
vegetal en sus ensaladas, litros de leche y cientos de preparados milagrosos y
mantequillas o margarinas.
Las grasas saturadas significan simplemente que todos los átomos de carbono
están llenos de átomos de hidrógeno. La mayoría de las grasas saturadas son sólidas a
temperatura ambiente, es decir, la grasa que normalmente rodea a los filetes.
Las grasas insaturadas tienen todavía espacio en sus átomos de carbono para
más átomos de hidrógeno.
Las grasas poliinsaturadas tienen mucho más espacio libre y pueden bajar los
niveles de colesterol del cuerpo, disminuyendo con ello el riego de enfermedades
cardíacas, los aceites de oliva y de girasol son ricos en grasas insaturadas.
Pero los únicos aceites que pueden resultar buenos son los prensados en frío.
Los aceites para guisar y las margarinas son un buen ejemplo de la mala
utilización que lleva a cabo la industria alimentaria, especialmente en lo relativo a la
salud. ¿Por qué? La mayoría de los aceites están hidrogenados durante el proceso a fin
de mejorar su duración, el sabor, el olor, etc. Es decir, se añaden átomos de hidrógeno
haciendo que aceites vegetales insaturados se conviertan en aceites saturados.
Página
76
La margarina es un ejemplo, tiene igual grasa hidrogenada que la mantequilla y
además el sabor de la mantequilla es mejor, si bien es un producto a eliminar o al
menos limitarse en la dieta deportiva.
Una freidora puede economizar aceite, pero al final se paga muy caro con la
salud. ¿Y la mantequilla de cacahuate, tan usada en EE UU? Es un alimento bastante
pobre. Una ración de 28,35gr en dos rebanadas de pan contiene 4 gr de carbohidratos,
15 gr de grasas y 9 gr de proteínas incompletas. Con este alimento incompleto rico en
grasas no se puede conseguir que los músculos crezcan.
Después están las comidas rápidas: Si no adviertes a tus atletas les estarás
prestando un flaco servicio. La ingestión de grasas no debe superar los 30 gr diarios,
es decir, unas 10 cucharaditas. Una ración de queso ligero (100 gr) contiene 8
cucharaditas de grasa.
Igual sucede con una hamburguesa, contiene 9. Los platos de pescado tipo
restaurantes de comida rápida tampoco te ayudan, con un promedio de 6 cucharaditas
de grasa. El mensaje es el siguiente: los atletas que respetan sus cuerpos, los que se
convierten en campeones, no ingieren comidas rápidas.
Solía pensarse que el marisco era rico en colesterol, pero las últimas pruebas
realizadas por la USRDA demuestran que esto no es cierto.
Página
77
ALIMENTOS RICOS EN GRASAS QUE
DEBEN EVITARSE (cucharaditas de grasa
por ración de 100 gr)
Grasas totales de alimentos (cucharaditas)
Aguacate 6
Bacón (lonchas) 23
Judías (en ensalada 0,3
mixta)
Vaca 10
Vaca (filetes, a la 15
parrilla)
Boloñesa 8
Nueces 22
Mantequilla (con o sin 27
sal)
Nueces anacardo 15
Queso (fuerte) 11
Quesos suaves, 2% 2
grasa
Queso crema 13
Pollo (asado) 7
Pollo (asado sin piel) 3
Chocolate 11
Coco 12
Huevos (cocidos) 4
Huevos (sólo las yemas) 11
Salchicha 11
Cordero asado 4
Hígado 4
Langosta (entera, 0,5
cocida)
Margarina 27
Mayonesa 25
Cacahuates 15
Cerdo (asado) 10
Palomitas de maíz (sin 1,5
mantequilla)
Papas fritas 11
Salmón (a la plancha) 3
Sardinas (en aceite) 4
Página
78
“Esenciales” significa que el cuerpo no puede fabricarlos, pero necesita
ingerirlos para mantenerse sano.
Página
79
19.1 NORMAS BÁSICAS EN LA NUTRICIÓN DEL
DEPORTISTA
Norma 5: LAS PROTEÍNAS
Página
80
La gran cuestión es cuántas proteínas necesitamos. Por una parte, contamos
con la información RDA, de la National Academy of Sciences. Según establece “la
RDA está pensada para gente sedentaria”.
Las palomitas de maíz por ejemplo, contiene 600 veces la sal del maíz normal.
Conviene mantener la ingestión de sal por debajo de 1000 mg diarios.
El azúcar es tan difícil de evitar como la sal. Como es lógico, los caramelos
contienen azúcar, pero no conviene olvidar el azúcar que se añade al pavo congelado.
Si bien es importante resaltar que en muchas frutas (no en las uvas) están en
forma de fructosa (azúcar de bajo índice glucogénico).
Los zumos de frutas frescas que nos ofrece la industria son, en muchos casos,
totalmente desaconsejables.
Muchos zumos de frutas contienen más azúcar aún que la Coca – Cola. Déjate
guiar por tu paladar. Enseña a tus atletas a inclinarse por alimentos semidulces.
Página
81
Al comer una gran variedad se aumentan las posibilidades de ingerirlas todas.
La variedad no significa alimentos procesados o novedosos, sino alimentos naturales.
Para cada alimento debes preguntarte, ¿Cómo y cuándo creció? Cuanto mejor
respondas a esas preguntas, más sabrás sobre tus alimentos y mejor será tu dieta.
Puedes tratar de conseguir las verduras más sanas y mejor cultivadas, pero
después puede que las frías y las “mates” en 20 min.
Puede que crezca muy cerca de donde las cocinas, pero están a miles de
kilómetros de ser un buen alimento. Las frituras destruyen muchos nutrientes y los
convierten en basura cargada de grasas.
Los alimentos hervidos, salteados y fritos son únicamente para aquellos que no
se preocupan por un rendimiento óptimo.
Algunas personas insisten todavía en que todo lo que necesitan los atletas es
una dieta combinada. Es posible que esto fuese cierto en una época; cuando las frutas
y los vegetales se cultivaban en huertos, el pescado se consumía en el mismo lugar en
que se pescaba, cuando los cereales no estaban refinados, cuando las vacas pastaban
en prados y cuando la mayor parte de los alimentos iban del campo a la mesa.
La vitamina del germen de trigo varía desde 3,21 mg alfa – tocoferol hasta 21
mg alfa – tocoferol por cada día 100 gr, una notable diferencia. El ácido pantoténico
en las muestras de harina de trigo varía de 0,3 a 3,3 mg por cada 100 gr.
Página
82
Norma 10: FIBRAS VEGETALES
Página
83
• Hipertensión
• Apendicitis, cáncer de colon, hemorroides
• Arterioesclerosis, obesidad.
Página
84