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DETERMINACIN DE LOS GRUPOS SANGUINEOS Y DEL

FACTOR RH
OBJETIVOS:
Objetivo general

Analizar la importancia que tienen los grupos sanguneos del sistema ABO y
del factor Rh en las transfusiones sanguneas de persona a persona.
Objetivos especficos
Utilizar correctamente los distintos sueros par identificar en el laboratorio
los grupos de sangre y el factor Rh
Identificar los mecanismos genticos que regulan la herencia de grupos de
sangre y del Rh
INTRODUCCIN
Los grupos sanguneos son los distintos tipos en que se clasifica el tejido sanguneo. Fueron
descubiertos por Karl Landsteiner en el ao 1901, quien los agrup de acuerdo a la presencia o
no de aglutingenos en la membrana plasmtica de los glbulos rojos. En los humanos existen
los aglutingenos A y B. Por otra parte, en el plasma sanguneo se encuentran las aglutininas
anti A y anti B, que son anticuerpos que reaccionan contra los aglutingenos A y B.
Se denomina antgeno a toda sustancia extraa al organismo capaz de generar anticuerpos
como medida de defensa, provocando una respuesta inmune. La mayora de los antgenos son
sustancias proteicas, aunque tambin pueden ser polisacridos. La pared celular, la cpsula y
los cilios de las bacterias pueden actuar como antgenos, como tambin los virus, los hongos,
las toxinas, el polen, las sustancias qumicas y las partculas del aire. La reaccin antgenoanticuerpo se produce cuando los anticuerpos, tambin de origen proteico, capturan a los
antgenos con el fin de eliminarlos del organismo, ya sea por fagocitosis o por medio de la
aglutinacin. La aglutinacin es una reaccin que ocurre cuando las aglutininas (anticuerpos)
presentes en el plasma sanguneo se unen a los aglutingenos (antgenos) transportados o
ubicados en la membrana plasmtica de los glbulos rojos y los glbulos blancos. Como
resultado de la reaccin se forman grumos y apilamientos de clulas sanguneas, producto
de la destruccin de sus membranas celulares. Un claro ejemplo de aglutinacin sucede

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cuando se transfunde sangre de grupos incompatibles. Los antgenos, adems de estar
presentes en la membrana plasmtica de los eritrocitos, se encuentran tambin en diversos
tejidos del organismo.
La nomenclatura de los grupos sanguneo se ha hecho de modo fragmentario emplendose
varios sistemas:
SISTEMA ABO: propuesto por Landsteiner y colaboradores, los cuales comprobaron que la
sangre de todo individuo pertenece a uno de cuatro tipos diferentes, que se distinguen unos
de otros segn el resultado de una reaccin de aglutinacin, plantearon la existencia de cuatro
fenotipos ABO principales conocidos como grupos O, A, B, y AB; en donde los individuos del
grupo A poseen el antgeno A (anti-A) en sus hemates, los del grupo B en el antgeno B (anti-B)
los del grupo ab presentan ambos antgenos y los del grupo O carecen de ambos. El protn de
herencia de estos grupos sanguneos, corresponden a la interaccin de alelos mltiples en los
cuales el gen O es recesivo frente a los codominantes AYB

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SISTEMA MN: introducido por lansdteiner y levine en 1927, luego de inyectar hemates
humanos en conejos, logrando la formacin de anticuerpos contra aquellos. El suero inmune
de los conejos permita diferenciar distintas clases de hemates humanos, los cuales
denominaron M y N, de frecuencia aproximadamente igual, los cuales producan tres
genotipos (MM, Mn y NN) y sus respectivos genotipos (M, MN y N) este sistema es de escasa
importancia en la transfusin sangunea o en la incompatibilidad materna fetal, pero sus
frecuencias relativas y su tipo codominante de herencia los hacen especialmente tiles para
resolver problemas de identificacin.
SISTEMA Rh: estos grupos tienen un inters clnico similar a los grupos ABO, dada la
enfermedad hemoltica del recin nacido y su importancia en la transfusin. El sistema Rh es
genticamente complejo, pero a manera de introduccin se puede describir en trminos de un
nico par de alelos D y d; donde las personas Rh(+) sin DD o Dd y las Rh(-) son dd.
Durante esta prctica los estudiantes podrn determinar sus grupos sanguneos, empleando
los sistemas ABO y Rh
MATERIALES:
Lancetas desechables estriles
Laminas
Laminillas
Algodn
Alcohol antisptico
Palillos
Muestra biolgica : sangre
Sueros : anti-A , anti B y anti D

PROCEDIMIENTO:
Se toman dos laminas limpias y secas (porta n 1y porta n2) .En uno de los extremos de la
lamina n1 anote la frase anti A, y en el otro extremo anote anti - B, en el porta n2 anote
la frase anti - D o anti Rh.

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A continuacin limpiar la yema de uno de los dedos de la mano, con un algodn empapado
con alcohol y dejarlo secar. Luego con la lanceta estril se pincha el dedo, para posteriormente
apretarlo, se deposita luego una gota de sangre en cada extremo de la lamina n1 y una gota
en la lamina n2. Con alcohol estril se cubri el dedo para impedir que la salida de la sangre.
Rpidamente antes que se coagule la sangre, se agrega en el extremo correspondiente de la
lamina n1 una gota de suero anti A y en otro extremo una gota de suero anti - B
Por otro en la lamina n2, se agrega una gota de suero anti D. En las anteriores operaciones
evite que la punta de los goteros de los sueros toque las gotas de la sangre.
Usando un palillo diferente, se agito cada una de estas mezclas y se observo la aglutinacin y
la no aglutinacin en las distintas muestras observadas, para determinar el grupo de sangre de
cada uno de los alumnos.

Se prepara el material para proceder a tomar

la muestra

En una lmina se marca tres lneas verticales

para poder separar las gotas de sangre.

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Para poder tener una mejor tomar de la

muestra se tiene que masajear el dedo
medio.

Se aprieta el dedo y se deposita la gota

de sangre en cada divisin de la lmina

Se pincha el dedo con una lanceta

estril

Inmediatamente se agrega una gota de los

respectivos sueros anti- A, anti- B

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Con un palillo se procede a agitar cada una

de las muestras

Se observa la aglutinacin y la no
aglutinacin para determinar el
grupo de sangre

RESULTADOS:
Como se sabe cada grupo sanguneo posee un antgeno y anticuerpos caracterstico, que
ante la presencia de otros antgenos y anticuerpos van a reaccionar provocando una
aglutinacin. Esta aglutinacin nos va a indicar el grupo sanguneo caracterstico.
Si la sangre aglutina con el suero anti A, es del grupo A
Muestra de sangre #1
Se obtuvo el tipo de sangre:

A / Rh (+)

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Si la sangre aglutina con el suero anti B , es del grupo B

Muestra de sangre #2
Se obtuvo el tipo de sangre: A/ Rh (+)

Si la sangre no aglutina con el suero anti A, ni con el anti - B , entonces es del

grupo O

CONCLUSIN:
Despus de haber realizado la siguiente prctica se obtuvieron las siguientes conclusiones:
Cada persona posee un grupo sanguneo especifico, por lo sus glbulos rojos tendrn
anticuerpos y antgenos caractersticos, dependiendo del grupo que posean.
En el caso de una posible transfusin la persona solo podr recibir sangre de aquellas
personas con el mismo grupo sanguneo, si no de lo contrario podra ocasionarse una
incompatibilidad, trayendo consigo daos letales para su salud y que en ocasiones podra
causarle incluso la muerte.

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CUESTIONARIO:
1. Qu es un antgeno?
Un antgeno es una sustancia que desencadena la formacin de anticuerpos y puede causar
una respuesta inmunitaria. Los antgenos son usualmente protenas o polisacridos. Esto
incluye partes de bacterias (cpsula, pared celular, flagelos, fimbrias, y toxinas), de virus y
otros microorganismos. Los lpidos y cidos nucleicos son antignicos nicamente cuando se
combinan con protenas y polisacridos. Los antgenos no-microbianos exgenos (ajenos al
individuo) pueden incluir polen, clara de huevo, y protenas de tejidos y rganos trasplantados,
o protenas en la superficie de glbulos rojos transfundidos.
Cada antgeno est definido por su anticuerpo, los cuales interactan por complementariedad
espacial. La zona donde el antgeno se une al anticuerpo recibe el nombre de eptopo o
determinante antignico, mientras que el rea correspondiente de la molcula del anticuerpo
es el paratopo
2. Qu es un anticuerpo?
Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas) son glicoprotenas del tipo
gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre u otros fluidos corporales
de los vertebrados, disponiendo de una forma idntica que acta como receptor de los
linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar
elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos.
El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de ellas con
dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que forman, por
ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o pentmeros con cinco
unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de leucocito denominado linfocito B.
Existen distintas modalidades de anticuerpo, isotipos, basadas en la forma de cadena pesada
que posean. Se conocen cinco clases diferentes de isotipos en mamferos que desempean
funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto
tipo de cuerpo extrao que encuentran.

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3. En qu consiste la reaccin antgeno anticuerpo?
La reaccin antgeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una de las piedras angulares en la respuesta
inmunitaria del cuerpo humano. El concepto se refiere a la unin especfica de un anticuerpo
con un antgeno para inhibir o ralentizar su toxicidad.
El acoplamiento estructural entre las macromolculas se realiza gracias a varias fuerzas dbiles
que disminuyen con la distancia, como los puentes de hidrgeno, las fuerzas de Van Der
Waals, las interacciones electrostticas y las hidrofbicas. El reconocimiento Ag-Ac es una
reaccin de complementariedad, por lo que se efecta a travs de mltiples enlaces no
covalentes entre una parte del antgeno y los aminocidos del sitio de unin del anticuerpo. La
reaccin se caracteriza por su especificidad, rapidez, espontaneidad y reversibilidad.
4. En qu consiste una reaccin antgeno anticuerpo?
Es una interaccin reversible en la que estn involucrados enlaces no- covalente. Esta reaccin
desencadena la activacin del complemento que termina en la destruccin de la clula que
porte tal antgeno, producindose lisis celular.
5. Cul es la importancia de la determinacin de los grupos sanguneos y su factor Rh, en una
transfusin?
Los grupos sanguneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940)tiene un inters
clnico similar a los grupos ABO dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin
nacido (EHRN) y su importancia en la transfusin.
Si una persona es Rh A+ y en la transfusin le ponen Rh B+ corre el riesgo de morir porque el
cuerpo de la persona trabaja con su tipo de sangre.

Cada individuo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por su nmero --existen a da de hoy cerca de 27 sistemas antignicos conocidos, ms algunos antgenos
diferenciados que an no han sido atribuidos a ningn sistema especfico --- es difcil (si no
imposible) encontrar dos individuos con la misma composicin antignica. De ah la posibilidad
de la presencia, en el suero, de anticuerpos especficos (dirigidos contra los antgenos que cada
individuo no posee), lo que resulta en aglutinacin o hemlisis cuando ocurre una transfusin

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incompatible. Diferentes sistemas antignicos se caracterizan por inducir a la formacin de
anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son ms comunes y otros, ms
raros. La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en varias ciencias:

En Hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas en

cada individuo para garantizar el xito de las transfusiones. As, antes de toda
transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo ABO y Rh del donador y del
receptor.

En Ginecologa/Obstetricia, se puede diagnosticar DHRN a travs de su estudio,

adoptndose medidas preventivas y curativas.
En Antropologa, se puede estudiar diversas razas y sus interrelaciones evolutivas, a
travs del anlisis de la distribucin poblacional de los diversos antgenos,
determinando su predominancia en cada raza humana y hacindose comparaciones.

6. Cul es su grupo de sangre?

Grupo de sangre 0
7. Cul es su factor Rh?
El Rh+ positivo
8. En qu consiste la eritroblastosis fetal?
La eritroblastosis fetal, tambin llamada enfermedad hemoltica del recin nacido (HDN) es un
trastorno sanguneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que
atacan los glbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el beb tienen tipos de sangre
Rh diferentes.2 . En este caso la madre tendra sangre Rh negativo y el feto Rh +, heredado del
padre.
La incompatibilidad Rh afecta al 5% de los matrimonios. Un 10% de las madres Rh negativo se
sensibiliza despus de su primer embarazo; el 30% lo hacen despus del segundo embarazo, y
un 50% con posterioridad al tercero. El riesgo de sensibilizacin post aborto es 2%, y despus
de un aborto provocado es de un 4 a un 5%.

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La razn de este problema es que el sistema inmune de la madre considera a los eritrocitos Rh
positivo del beb como "extraos", y dignos de ser atacados por el sistema inmune materno, el
cual responde desarrollando anticuerpos para combatir los glbulos rojos del beb. Una vez
desarrollado el ataque contra los antgenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda
esos anticuerpos de forma indefinida por si dichas clulas extraas vuelven a aparecer en
contacto con la sangre materna, y con esto se produce la "sensibilizacin Rh" de la madre.
Durante el primer embarazo dicha sensibilizacin Rh es improbable. Slo se vuelve un
problema en un embarazo posterior con otro beb Rh positivo. En este nuevo embarazo los
anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glbulos Rh positivos del cuerpo
del beb. A medida que los anticuerpos destruyen los glbulos rojos, el beb va
enfermndose. Este proceso se denomina eritroblastosis fetal durante el embarazo. En el
neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemoltica del recin nacido.
Lo ms preocupante de esto es que los anticuerpos de la madre atacan y destruyen los
glbulos rojos del feto (hemlisis), y esto da por resultado que el beb se vuelva anmico y
como consecuencia el cuerpo del beb intenta producir ms glbulos rojos de forma ms
rpida, para compensar la deficiencia producida por la hemlisis inmune, esto hace que sus
rganos se agranden, siendo perjudicial para su desarrollo. Los nuevos glbulos rojos llamados
eritroblastos, que no dejan de ser tan solo precursores de eritrocitos, generalmente son
inmaduros e incapaces de cumplir la funcin de los glbulos rojos maduros. Adems de esto, a
medida que los glbulos rojos se destruyen, se forma una sustancia llamada bilirrubina que es
difcil para los fetos deshacerse de ella. Es posible que la bilirrubina se acumule en su sangre,
tejidos y fluidos corporales, trastorno que se denomina hiperbilirrubinemia, por el que la piel y
los tejidos del beb se tornan amarillentos.
9. Cmo podra evitarse?
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh- que concibe un hijo Rh+. Los
anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del beb. Si la madre piensa tener un
segundo hijo debe aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh, llamada
lagammainmunoglobulina. sta debe ser aplicada dentro de las 72 horas despus del primer
parto, ya que si se tiene un segundo bebe con Rh+ la madre producir anti-Rh en exceso que
destruir la sangre del hijo, produciendo una enfermedad llamada Eritoblastosis fetal (anemia
severa), si el hijo nace, porque por la produccin en exceso de los anti-Rh el hijo puede morir
intrauterinamente.

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10. Qu sucede si a una transfusin sangunea se transfunde sangre Rh + a una persona de
sangre Rh-?
Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O- es
compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo se dice que es un donante universal.
Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podr recibir sangre de cualquier grupo, y se
dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una persona de grupo A- podr recibir sangre
O- o A- y donar a AB+, AB-, A+ o A-.de esta misma manera se da en las persona s cuyo grupo
sanguneo es Rh (+ o -) Cabe mencionar que al recibirse la sangre de un donante, sta se
separa en distintos hemocomponentes y ah se determina la compatibilidad con los debidos
grupos sanguneos. En el caso de que el grupo sanguneo sea el inadecuado el receptor
producir una serie de anticuerpos frente a este tipo de antgenos provocando daos graves e
incluso la muerte

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