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29 de septiembre de 2011
El examen de orina es usado como mtodo diagnstico complementar desde el siglo II. Se
trata de un examen indoloro y de simple recoleccin, lo cual lo torna mucho menos penoso,
para los pacientes, que los anlisis de sangre, los cuales slo pueden ser recogidos a travs
de la punzada en la vena con una aguja.
El anlisis de orina puede ofrecernos pistas importantes sobre enfermedades sistmicas,
principalmente las enfermedades de los riones.
Los tres anlisis de orina ms comunes son:
Anormales y Sedimento urinario
Orina de 24 horas.
Cultivo de orina (urocultivo).
En este texto, hablaremos apenas del examen simple de orina (anormales y sedimento
urinario). Las informaciones contenidas aqu tienen como objetivo ayudar a la comprensin
de los resultados de los anlisis de orina. De ninguna manera el paciente debe usar este
texto para interpretar exmenes sin la orientacin de un mdico.
Anlisis de orina
El anlisis de orina es el examen de orina ms simple, hecho a travs de la recoleccin de
40-50 ml de orina en un pequeo recipiente de plstico. Normalmente solicitamos que se
use la primera orina de la maana, excluyendo el primer chorro. Esta pequea cantidad de
orina excluida sirve para eliminar las impurezas que puedan estar en la uretra (canal
urinario que trae la orina de la vejiga). Despus de la eliminacin del primer chorro, se
llena el recipiente con el resto de la orina.
La primera orina de la maana es la ms usada, sin embargo no es obligatorio que as sea.
La orina puede ser recogida en cualquier periodo del da.
La muestra de orina debe ser recogida idealmente en el propio laboratorio, pues cuanto ms
fresca est, ms confiables son los resultados. Un intervalo de ms de dos horas entre la
recoleccin y la evaluacin normalmente invalidan cualquier resultado, principalmente si la
orina no hubiese permanecido bajo refrigeracin.
Anlisis de orina
El anlisis de orina es divido en dos partes. La primera es hecha a travs de reacciones
qumicas y la segunda por visualizacin de gotas de orina por el microscopio.
En la primera parte, se sumerge una cinta en la orina, llamada dipstick, como las que estn
en las fotos al lado. Cada cinta posee varios cuadraditos de colores compuestos por
sustancias qumicas que reaccionan con determinados elementos de la orina. Esta parte es
tan simple que puede ser hecha en el propio consultorio mdico. Despus de un minuto, se
comparan los colores de los cuadraditos con una tabla de referencia que suele venir en la
envoltura de las propias cintas del anlisis de orina.
A travs de estas reacciones y con el complemento del examen microscpico, podemos
detectar la presencia y la cantidad de los siguientes datos de la orina:
Anlisis de orina
Densidad.
pH.
Glucosa.
Protenas.
Hemates (sangre).
Cetonas.
Urobilingeno y bilirrubina.
Nitrito.
Cristales.
Clulas epiteliales y cilindros.
Los resultados del dipstick son cualitativos y no cuantitativos, es decir que la cinta
identifica la presencia de esas sustancias citadas arriba, pero la cuantificacin es apenas
aproximada. El resultado es normalmente suministrado en una graduacin de cruces de 1 a
4. Por ejemplo: una orina con protenas 4+ presenta una gran cantidad de protenas; una
orina con protenas 1+ presenta una pequea cantidad de protenas. Cuando la
concentracin es muy pequea, algunos laboratorios suministran el resultado como trazos
de protenas.
Vamos, entonces, a los valores de referencia:
Densidad
La densidad del agua pura es igual a 1000. Cuanto ms cerca a este valor, ms diluida est
la orina. Los valores normales varan de 1005 a 1035. Orinas con densidad cerca de 1005
estn bien diluidas; cercanas a 1035 estn muy concentradas, indicando deshidratacin.
Orinas con densidad cerca de 1035 suelen ser muy amarillas y normalmente poseen hedor
fuerte.
La densidad indica la concentracin de las sustancias slidas diluidas en la orina, sales
minerales en su mayora. Cuanto menos agua existe en la orina, mayor ser su densidad.
pH
La orina es naturalmente cida, ya que el rin es el principal medio de eliminacin de los
cidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en torno de 7,4, el pH de la
orina vara entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho ms cida.
Valores de pH mayores o iguales a 7 pueden indicar la presencia de bacterias que
alcalinizan la orina. Valores menores de 5,5 pueden indicar acidosis en la sangre o
enfermedad en los tbulos renales.
El valor ms comn es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores arriba o
debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna enfermedad. Este
resultado debe ser interpretado por su mdico.
Glucosa
Toda la glucosa que es filtrada en los riones es reabsorbida hacia la sangre por los tbulos
renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia de glucosa en la orina.
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles sanguneos estn
altos. Es muy comn que personas con diabetes mellitus presenten prdida de glucosa por
la orina. Esto ocurre porque la cantidad de azcar en la sangre est tan alta que parte de sta
acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre estn arriba de 200
mg/dl, generalmente hay prdida en la orina.
La presencia de glucosa en la orina sin que el individuo tenga diabetes suele ser una seal
de enfermedad en los tbulos renales. Eso significa que a pesar de no haber exceso de
glucosa en la orina, los riones no consiguen impedir su prdida.
Bsicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la sangre o
enfermedad de los riones.
Protenas
La mayora de las protenas no son filtradas por el rin, por eso, en situaciones normales,
no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una pequea cantidad de
protenas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el test de la cinta.
Por lo tanto, una orina normal no posee protenas.
Existen dos posibilidades de que se presente el resultado de la protenas en la orina: en
cruces o un estimado en mg/dL:
Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)
Trazos = entre 10 y 30 mg d/L
1+ = 30 mg/dL
2+ = 40 a 100 mg/dL
3+ = 150 A 350 mg/DL
4+ = mayor que 500 mg/dL
La presencia de protenas en la orina se llama proteinuria, y puede indicar enfermedad renal
y debe ser siempre investigada. El examen de orina de 24h es normalmente hecho para
cuantificar con exactitud la cantidad de protenas que se est perdiendo en la orina.
Hemates en la orina / hemoglobina en la orina / sangre en la orina
As como en las protenas, la cantidad de hemates (glbulos rojos) en la orina es
insignificante y no pueden ser detectados a travs del examen de la cinta. Una vez ms, los
resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo normal es que haya ausencia de hemates
(hemoglobina).
Como los hemates son clulas, pueden ser vistos con un microscopio. De este modo,
adems del test de la cinta, tambin podemos buscar hemates directamente por medio del
examen microscpico, una tcnica llamada sedimentoscopia. A travs del microscopio se
puede detectar cualquier presencia de sangre, incluso cantidades mnimas no detectadas por
la cinta.
En este caso, los valores normales son descritos de dos formas:
Menor de 3 a 5 hemates por campo o menos de 10.000 clulas por mL.
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por diversas
enfermedades, como infecciones, piedras en los riones y enfermedades renales graves. Un
resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de orina
bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el
examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta infeccin urinaria.
En realidad, el anlisis de orina apenas sugiere infeccin. La presencia de hemates,
asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de una infeccin urinaria, no
obstante el examen ms confiable es el urocultivo.
La investigacin del nitrito es realizada a travs de la reaccin de Griess, que es e nombre
dado a la reaccin del nitrito con un medio cido. Por eso, algunos laboratorios suministran
el resultado como Griess positivo o Griess negativo, que es igual a nitrito positivo y nitrito
negativo respectivamente.
Cristales
Este es tal vez el resultado ms malinterpretado, tanto por pacientes como por algunos
mdicos. La presencia de cristales en la orina, principalmente de oxalato de calcio, no tiene
ninguna importancia clnica. Al contrario de lo que se pueda imaginar, la presencia de
cristales no indica una mayor propensin a la formacin de clculos renales.
Los nicos cristales con relevancia clnica son:
Cristales de cistina.
Cristales de magnesio-amonio-fosfato (estruvita).
Cristales de tirosina.
Cristales de bilirrubina.
Cristales de colesterol.
La presencia de cristales de cido rico, si es en gran cantidad, tambin debe ser valorada.
Clulas epiteliales y cilindros
La presencia de clulas epiteliales es normal. Son las propias clulas del tracto urinario que
se descaman. Slo tienen valor cuando se agrupan en forma de cilindro, recibiendo el
nombre de cilindro epiteliales.
Como los tbulos renales son cilndricos, toda vez que tenemos alguna sustancia (protenas,
clulas, sangre) en gran cantidad en la orina, estas se agrupan en forma de cilindro. La
presencia de cilindros indica que esta sustancia vino de los tbulos renales y no de otros
puntos del tractor urinario, como la vejiga, urter, prstata, etc. Esto es muy relevante, por
ejemplo, en los casos de sangramiento, donde un cilindro hemtico indica el glomrulo
como origen, y no la vejiga, por ejemplo.
Los cilindros que pueden indicar algn problema son:
Cilindros hemticos (sangre) = indican glomerulonefritis.
Cilindros leucocitarios = indican inflamacin de los riones.
Cilindros epiteliales = indican lesin de los tbulos.
forma silenciosa a lo largo de los aos, haciendo que todas las funciones arriba
mencionadas estn comprometidas. No diagnosticar la enfermedad renal precozmente
significa no actuar en tiempo hbil sobre esos problemas.
Quin debe medir la creatinina?
PRIMEROS SNTOMAS DE
EMBARAZO
4 de febrero de 2012
Saber precozmente que est embarazada es importante para que la mujer comience el
seguimiento prenatal lo ms temprano posible. Adems, las mujeres que se enteran de su
estado de gravidez en etapas iniciales pueden tomar medidas inmediatas que benefician al
feto, tales como mejorar el control de glucosa en la sangre, de la presin arterial, tratar
infecciones precozmente y/o evitar alcohol y drogas potencialmente nocivas al beb en el
primer trimestre.
Los primeros sntomas del embarazo son importantes para alertar a la futura madre, a fin
de que busque pronto uno de los mtodos para el diagnstico de embarazo, ya sea a travs
del examen de sangre o del simple test de embarazo casero (lea: PRUEBA DE
EMBARAZO CASERA).
Los primeros sntomas de embarazo surgen generalmente tres semanas despus de la
fecundacin. No obstante, en algunos casos, el embarazo muestra seales tempranas: desde
el sexto da despus de la concepcin.
En este texto, vamos a abordar los primeros sntomas del embarazo.
Antes de seguir, es importante destacar que los sntomas de embarazo no son los mismos
para todas las mujeres. En realidad, una misma madre puede tener seales y sntomas
completamente diferentes entre dos embarazos distintos. Los sntomas de embarazo
tambin pueden variar en su intensidad, frecuencia y duracin.
Tenga presente que muchos de los sntomas precoces del embarazo pueden parecerse a
incomodidades premenstruales a las que usted est habituada. Las mujeres que no estn
tratando de quedar embarazadas no estn muy atentas a las seales de su cuerpo, y los
primeros sntomas del embarazo pueden pasar desapercibidos y confundirse con las seales
de una menstruacin en camino.
que menstruaron.
Atencin: tanto los clicos como el sangrado vaginal en las fases iniciales del embarazo
suelen ser mucho menos intensos que aquellos que ocurren en la menstruacin.
Sntomas del embarazo N 3 Atraso menstrual
El atraso de la menstruacin es la seal clsica del embarazo. Es generalmente la seal que
lleva a la mujer a realizarse un test de embarazo.
No obstante, no todas las mujeres tienen facilidad para reconocer este sntoma del
embarazo. Algunas mujeres tienen ciclos menstruales muy irregulares, presentando,
incluso, periodos de anovulacin (no ovulan durante un determinado mes), de tal manera
que hay casi dos meses entre una menstruacin y otra. Adems, como ya fue explicado
anteriormente, la mujer no nota la interrupcin de la menstruacin en un primer momento.
Es importante resaltar que la menstruacin puede atrasarse por varios motivos que no estn
vinculados al embarazo, entre ellos, el estrs, infecciones, cambio de anticonceptivos,
alteraciones de peso, cansancio la propia expectativa por la menstruacin, cuando la
mujer no quiere de ninguna manera quedar embarazada pero se descuid y tuvo relaciones
sexuales sin proteccin, puede causar un atraso menstrual.
Sntomas del embarazo N 4 Aumento de los senos
Otro tpico sntoma del embarazo. El aumento de los senos puede surgir con apenas una o
dos semanas de gestacin. Aparte de sentirlos ms grandes, las embarazadas pueden sentir
los senos ms sensibles y con sensacin de hinchazn. Puede haber tambin oscurecimiento
del pezn y aparicin de venas alrededor de los senos.
El aumento de los senos ocurre por alteraciones hormonales que promueven la estimulacin
de las glndulas mamarias. En algunas mujeres estas alteraciones ocurren precozmente,
mientras otras slo notan alteraciones en los senos despus de varias semanas de embarazo.
Sntomas del embarazo N 5 Nuseas y vmitos
Las nuseas y vmitos del embarazo suelen surgir entre la 6 y 12 semana de gestacin. Sin
embargo, hay mujeres que presentan estos sntomas desde la 2 o 3 semana de embarazo.
Nuseas y vmitos son sntomas tpicos del primer trimestre de embarazo y tienden a
desaparecer en el segundo trimestre.
Tenemos un artculo especfico sobre este sntoma del embarazo: NUSEAS Y VMITOS
EN EL EMBARAZO.
Sntomas del embarazo N 6 Cansancio
As como algunos alimentos causan nuseas en las primeras semanas de embarazo, olores
intensos, incluso agradables, como los de perfumes o comidas, pueden hacerle sentir
nuseas. Malos olores o muy fuertes, como humo de cigarro, gasolina, alcohol, productos
de limpieza, etc., causan el mismo efecto.
Sntomas del embarazo N 10 Aumento de los gases
Algunas mujeres sufren un aumento de los gases intestinales en las primeras semanas de
embarazo. Este puede ser un sntoma embarazoso en los casos en que la gestante necesita
permanecer horas dentro de una oficina o sala con otras personas. Hay aumento en la
necesidad de eructar o de soltar flatulencias (gases).
Hablaremos ms sobre los gases intestinales en un texto que ser escrito en las prximas
semanas.
Las seales y sntomas descritos arriba sugieren la existencia de un embarazo, pero de
ninguna manera sirven para confirmar o descartar una gestacin. Algunas mujeres
presentan apenas uno o dos sntomas iniciales de embarazo, mientras otras pueden
presentar todos los sntomas descritos arriba. El diagnstico definitivo slo se obtiene con
la medicin del nivel de BhCH sanguneo (lea: PRUEBA DE EMBARAZO - BhCG).
Este texto fue traducido por Carlos Ordez.
Versin en portugus: PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ
NUSEAS Y VMITOS EN EL
EMBARAZO
7 de octubre de 2011
Nuseas y vmitos en el primer trimestre del embarazo son eventos tan comunes que casi
pueden ser considerados como una manifestacin fisiolgica. En este texto vamos a abordar
las causas y tratamientos para las simples nuseas del embarazo y para la llamada
hipermesis gravdica.
Lea tambin:
PRIMEROS SNTOMAS DE EMBARAZO
SNTOMAS DE EMBARAZO | PRUEBA DE EMBARAZO
PRUEBA CASERA DE EMBARAZO
Nusea matinal
La nusea matinal es tan comn y tan tpica al inicio de la gestacin, que slo es superada
por el atraso menstrual como el sntoma que ms hace que las mujeres vayan a una
farmacia para comprar un test de embarazo. Cerca del 70% - 80% de las mujeres sufren de
nuseas matinales en el primer trimestre. Las nuseas pueden venir con o sin vmitos;
ocurren principalmente por la maana, sin embargo pueden manifestarse en cualquier
momento del da.
Las nuseas del embarazo normalmente surgen en la 5 o 6 semana, durando, por lo
general, hasta la 12 semana, fecha que marca el inicio del segundo trimestre de gestacin.
No. Excepto en los casos ms graves, con necesidad de internacin hospitalaria, el feto
nada sufre con sus nuseas y vmitos ocasionales.
Si las nuseas no desaparecen despus de finalizado el primer trimestre, significa que hay
algo malo en el embarazo?
No. Algunas gestantes tienen nuseas durante todo el embarazo, a pesar de que este hecho
no es el ms comn. Cualquier nusea que se prolongue ms all de la 20 semana deber
ser evaluada por el obstetra, lo que no necesariamente significa que exista algn problema
para la gestante.
Chupar hielo con frecuencia mejora las nuseas?
S y no. Como ya fue dicho, esas pequeas sugerencias pueden ser la solucin para algunas
gestantes y un completo fracaso para otras. La ventaja del hielo es que, en ltima instancia,
es agua en pequeas cantidades, lo que favorece la hidratacin de la embarazada sin causar
distensin del estmago.
Este texto fue traducido por Carlos Ordez.
Versin en portugus: ENJOOS E VMITOS NA GRAVIDEZ | Tratamento e causas
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA |
Enfermedad del beso
27 de marzo de 2012
La mononucleosis infecciosa, tambin conocida como enfermedad del beso, es una
enfermedad contagiosa, causada por un virus de la familia del herpes llamado de virus
Epstein-Barr (EBV), transmitido a travs de la saliva. La mononucleosis es ms comn en
adolescentes y adultos jvenes y se caracteriza por los sntomas de fiebre, dolor de garganta
y aumento de los linfonodos.
Transmisin de la mononucleosis infecciosa
El virus Epstein-Barr es transmitido de humano a humano a travs de la saliva. Por este
motivo gan el nombre apelativo de enfermedad del beso. Adems del beso, la
mononucleosis puede ser transmitida a travs de la tos, catarro, objetos como vasos y
cubiertos o de cualquier otro forman en que haya contacto con la saliva de una persona
contaminada.
Un individuo infectado por el Epstein-Barr pude mantenerse con el virus en su orofaringe
por hasta 18 meses despus de la resolucin de los sntomas, pudiendo contaminar a
aquellas personas con las que mantenga algn contacto ntimo, principalmente si es
prolongado. Es por eso que la mayora de las personas que desarrolla mononucleosis no
recuerda haber tenido contacto con algn enfermo. La propia persona que transmite el virus
tampoco imagina siquiera que an pueda transmitirlo.
No es de extraar, por lo tanto, que, pese a la baja infectividad en algunos pases, ms del
90% de la poblacin adulta ya haya tenido contacto con el virus de la mononucleosis.
Alguien puede pensar: Dieciocho meses! Puedo transmitir mononucleosis por dieciocho
meses! Eso significa que no puedo besar a nadie por casi dos aos?. No es as del todo.
Vamos a explicar:
En la mayora de los casos, las personas tienen el primer contacto con el virus de la
mononucleosis cuando son todava nios. Esta infeccin pasa desapercibida porque el virus
de la mononucleosis no suele causar enfermedad cuando es adquirido en la infancia. En
realidad, menos del 10% de los nios que se contaminan con el Epstein-Barr desarrollan
algn sntoma. Por lo tanto, la inmensa mayora de la poblacin ya tuvo contacto con el
virus de la mononucleosis y ya posee anticuerpos, estando inmunes al virus.
Los casos de mononucleosis en la adolescencia y juventud ocurren en aquella minora que
por casualidad no fue contaminada en la infancia. Al contrario de lo que ocurre en los
nios, en los adolescentes y adultos jvenes la mononucleosis infecciosa suele causar los
sntomas clsicos que sern explicados ms adelante en este texto.
Tambin es importante destacar que a pesar de que la forma de transmisin sea semejante a
la gripe, el Epstein-Barr es un virus menos contagioso, con lo cual es posible tener contacto
con personas infectadas y no infectarse. La infeccin slo ocurre despus del contacto
prolongado de una persona contaminada con otra que nunca ha sido expuesta al virus.
Por lo tanto, cuando se suma el hecho de que la mayora de la poblacin ya es inmune a la
mononucleosis con la natural baja tasa de contaminacin del virus, el riesgo de transmisin
entre jvenes y adultos es muy bajo. Luego, una vez curado de los sntomas, no hay
motivos para no volver a establecer contacto ntimo o cercano con otras personas.
Sntomas de la mononucleosis
Como acabo de explicar, cuando es adquirida en la infancia, la mononucleosis suele pasar
desapercibida. Menos del 10% de los nios infectados presentan sntomas. Esa incidencia
comienza a subir con el paso de los aos, alcanzando su pico entre los 15 y 24 aos. Este es
el rango de edad que ms suele presentar infeccin sintomtica. La mononucleosis es rara
despus de los 30 aos, ya que virtualmente todos en este grupo ya han sido expuestos al
virus en algn momento de la vida.
En las personas que desarrollan sntomas, el periodo de incubacin, es decir, desde el
contacto hasta la aparicin de la enfermedad, es en promedio de 4 a 8 semanas.
Los sntomas tpicos de la mononucleosis incluyen fiebre, cansancio, dolor de garganta y
aumento de los linfonodos del cuello (bubones). Es un cuadro muy semejante a las
faringitis comunes causadas por otros virus y bacterias (lea: DOLOR DE GARGANTA |
Faringitis y amigdalitis). Otros sntomas inespecficos, como dolor de cabeza, dolores
musculares, toses y nuseas tambin son comunes. En la mononucleosis la fatiga suele ser
intensa y persiste por semanas despus de la resolucin del cuadro.
El aumento de los linfonodos en la mononucleosis infecciosa es un poco diferente de los
linfonodos de la faringitis comn, acometiendo preferentemente a las cadenas posteriores
del cuello y propagndose con frecuencia por el resto del cuerpo. Una pista para el
diagnstico diferencial entre las faringitis bacterianas y la mononucleosis es que en esta
ltima puede aparecer un rash (machas rojas) por el cuerpo despus del inicio de
antibiticos, principalmente amoxicilina.
Una situacin clsica es que el paciente busque al mdico por infeccin de garganta y
reciba una prescripcin de amoxicilina para el tratamiento. El paciente comienza a tomar
los antibiticos y horas despus surgen manchas rojas difusas por el cuerpo.
Rash - mononucleosis
Otra seal caracterstica de la mononucleosis es el aumento del bazo, llamado de
esplenomegalia. Cuando esto ocurre, es necesario mantener reposo, debido al riesgo de
ruptura del mismo. La ruptura esplnica (ruptura del bazo) es rara, pero cuando sucede
corre el riesgo de muere debido al intenso sangrado que se sucede. El bazo aumenta tanto
de tamao que puede ser palpable debajo de las costillas a la izquierda del abdomen.
El acometimiento del hgado no es raro, pudiendo llevar a un cuadro de hepatitis con
ictericia en hasta el 20% de los casos. Otras complicaciones descritas, no obstante menos
comunes, son el sndrome de Guillain-Barr y la parlisis facial.
La mononucleosis no suele causar mayores problemas cuando es adquirida durante el
embarazo. No hay evidencias de aumento de riesgo de malformacin, aborto o parto
prematuro.
Sndrome de mononucleosis / enfermedad mononucleosis
Un hecho que causa confusin, incluso entre mdicos, es la diferencia entre la enfermedad
mononucleosis infecciosa y el sndrome de mononucleosis. El primero es causado por el
Qu es el hipo.
Clasificacin del hipo.
Qu es el hipo?
Diafragma
El hipo surge cuando nuestro diafragma sufre una rpida e involuntaria contraccin, de
manera que nos hace aspirar aire. Como este movimiento respiratorio no es intencional,
nuestras cuerdas vocales tambin de forma involuntaria se cierran sbitamente,
impidiendo la entrada de aire, causando el conocido sonido del hipo.
El cierre de las cuerdas vocales impide la llegada del aire a los pulmones, de tal manera
que, a veces, se va hacia el estmago. Por eso algunas personas tragan aire durante el hipo.
Cmo se clasifican los hipos?
La mayora de los cuadros de hipo duran pocos minutos, desapareciendo espontneamente
o despus de algunas prcticas, como beber agua helada o contener la respiracin. En
algunas personas, los hipos pueden demorar varios minutos en desaparecer.
Los hipos comunes raramente tienen algn significado clnico, sin que sea necesaria la
evaluacin mdica.
Raras veces un episodio de hipo puede durar varias horas. Cuando el hipo demora ms de
48 horas es llamado de hipo persistente. Cuando dura ms de un mes se le denomina hipo
intratable. Tanto el hipo persistente como el intratable son habitualmente causados por
alguna enfermedad y deben ser siempre evaluados por un mdico.
forma de abreviar las crisis. Como el hipo suele ocurrir por una irritacin del diafragma o
de sus nervios, algunas prcticas simples, que estimulen por lo menos una de esas dos
estructuras, sirven para abortar las crisis.
Muchas de las soluciones caseras para el hipo realmente funcionan y presentan base
cientfica. Por ejemplo:
Cuando tenemos un susto, aumentamos sbitamente la liberacin de una hormona llamada
adrenalina que, entre centenas de otras acciones, acta directamente en la contraccin del
diafragma.
Cuando retenemos el aire y nos quedamos algunos segundos sin respirar, el nivel del gas
carbnico (C02) en la sangre se eleva, lo cual es un fuerte estmulo para que el cerebro
active los nervios del diafragma, obligndolo a contraerse.
Cuando bebemos agua helada, el nervio vago, que acta sobre el diafragma, pero que
tambin se enerva desde la garganta hasta el estmago, es estimulado por el cambio brusco
de temperatura.
Otros consejos caseros para detener el hipo incluyen:
Grgaras con agua helada.
Chupar hielo.
Beber agua caliente (cuidado con tomarla demasiado caliente y quemarse la boca).
Respirar dentro de una bolsa de papel.
Chupar limn.
Comer jengibre.
Tirar de la lengua.
Tocar la vula (campanilla de la garganta) con un objeto, como por ejemplo una pajita o
pajilla (conocida en otros pases como bombilla, pitillo, caa, popote, etc.).
Ingerir una cucharada de azcar o miel.
Doblar las rodillas y abrazar las piernas, comprimiendo el pecho.
Beber lquidos mientras se presiona la nariz.
Probar un poco de vinagre.
Cmo tratar hipos persistentes o intratables
Los hipos que duran ms de 48 horas deben ser investigados, pues fatalmente son causados
por algn problema mdico. En estos casos, el tratamiento del hipo pasa por un tratamiento
de la causa de base. Si el paciente tiene una infeccin de odo, el tratamiento es con
antibiticos; si tiene niveles de sodio en la sangre muy bajos, la reposicin de sodio hace
que el hipo pare; si la causa es un medicamento, se debe suspender el medicamento, etc.
No obstante, no siempre el problema detrs del hipo persistente es fcilmente identificable.
En otros casos, la enfermedad que causa el hipo no tiene un tratamiento especfico, como
en el de los pacientes que hayan tenido un ACV o un trauma craneal. Por lo tanto, muchas
veces el mdico necesita usar algunos medicamentos que inhiben el hipo, sin necesidad de
El hipo en los bebs slo causa preocupacin si est impidiendo sus actividades habituales
como dormir o alimentarse, o si persisten despus de pasados algunos minutos. El hipo
frecuente en bebs mayores de un ao tampoco es habitual. En estos casos, mencineselo al
pediatra, quien le indicar lo que debe hacer para descubrir si hay algn problema detrs del
hipo, como reflujo gastroesofgico, por ejemplo.
Este texto fue traducido por Carlos Ordez.
Versin en portugus: SOLUO | Causas e tratamento.
http://www.saludysintomas.com/2012/03/el-hipo.html