Resumen Antes de describir las dimensiones reales y objetivas de lo que implica el proceso ontognico del envejecimiento, vale la pena partir de una aclaracin terica en contra de los prejuicios que la mayora de la gente construye sobre el envejecimiento. Prejuicios hacia la vejez, cambios biolgicos y sociales. Fuera de ser un problema comn, la significacin errada que la gente tiene sobre la vejez, se ha convertido en una dificultad de gran magnitud. El hecho de erigir el concepto de adulto mayor basndose en afirmaciones fuera de contexto y extraas a la fundamentacin cientfica, es algo no extrao en la sociedad. El plano mdico en primer lugar, se ha tomado para afirmar que el anciano siempre est enfermo, adems el hecho de que tienen vulnerabilidad a las infecciones o cierto tipo de padecimientos, tiene afectacin mental. El mbito fsico, argumentando que el adulto mayor no se vale por s mismo, es discapacitado, siempre est bajo cuidado o enclaustrado dentro del hogar y ms an en la cama, lo conciben cercenado de habilidades sociales y afectivas, esfera muy importante de la cual la sociedad excluye al adulto mayor es la sexualidad, lo nombran asexuado, en razn de explicar que ha perdido cualquier relacin con la sexo. Esto incluso ha llegado a hacer que las personas asuman el rol mal elaborado y se encierren dentro. Todo este entramado de creencias ha sido acuado bajo el concepto de viejismo. El llamar a una persona vieja, con todas las implicaciones peyorativas que conlleva. Hay que estar conscientes del arraigado surgimiento e instauracin de los prejuicios en las personas desde la infancia, todo medio externo influye, por imitacin y aprendizaje se crea la imagen del anciano desvalorizado, escindido, segregado; todo aquello sumado al hecho de que toda persona es consciente que el envejecimiento sobreviene sin excepcin, estamos hablando de generar incluso una fobia hacia el anciano como figura y al envejecimiento como proceso, asociado al deterioro, la decadencia, la prdida de la sexualidad, la enfermedad y la muerte. Se usa a la vejez como el depsito de todas las incertidumbres, es cmulo de malos conceptos, pensamientos equivocados muchas veces incorregibles que hacen evidente el miedo permanente e indeleble hacia la misma muerte. En contrapunto con toda esta construccin de Ideas sobrevaloradas de la sociedad hacia la vejez, surgen las explicaciones cientficas, basadas en modelos mdicos, estadsticos y ontognicos que explican el envejecimiento, alejado de cualquier prejuicio o estereotipo. Se ha comprobado que mdicamente la vejez no es un indicador de enfermedad, sin embargo se tienen las consideraciones para valorar respecto de los parmetros de salud a esta poblacin. No hay indicadores fsicos de deterioro, ms bien relacionados con la conservacin a partir de cierta edad. Y por ltimo la prevencin hacia evitar el aparecimiento de enfermedades neurodegenerativas.
De la dimensin psquica del adulto mayor, surge el planteamiento hacia explicar el
alejamiento del anciano de la relacin con el mundo que lo rodea, es decir su cotidianidad, su esfera activa, sus actividades, la participacin social, la prdida progresiva del inters por muchas cosas incluso las personas, el desapego concepto que encierra muchas caractersticas relacionadas con la naturaleza filogentica del ser humano arraigada y explicada en sus orgenes. El desapego segn Salvarezza tiene como rasgo la prevalencia cultural, es decir que el anciano llega a mostrar este comportamiento sin importar a que cultura pertenezca y se ha producido en toda poca ambiente y geografa. Este proceso es inevitable, no hay manera de evitar que se presente, en algn punto con variacin en edad y gnero la persona comenzar a mostrar una actitud al desapego que se hace ms evidente cada vez. El desapego es intrnseco, la sociedad no influye sobre l, no hay factor que haga que se presente, es propio del ser humano. Luego de ver las caractersticas que tiene el desapego, hay tambin que decir que dadas estas condiciones en esta etapa del desarrollo evolutivo del ser humano, el desapego lleva tambin a pensar a la persona sobre su pasado y el legado que deja en el mundo, en su familia y sus enseanzas en sus logros y fracasos, a valorar ms las ganancias que las prdidas. El aceptar que el envejecimiento hace parte de la naturaleza del ser humano, adems conscientemente aceptar la inminente llegada de la muerte y lograr construir un adecuado proceso de aceptar el final sin sentir malestar por aquello, lo que determina un envejecimiento exitoso. Depresin en la vejez, Narcisismo, Interioridad La depresin es un cuadro desarrollado a partir de las dimensiones del envejecimiento, asociados a cambios fisiolgicos, sociales y psicolgicos. El adulto mayor tiene que lidiar con el proceso que conlleva envejecer, aceptar los cambios en su funcionamiento orgnico, la aparicin de enfermedades y la convivencia con ellas, dan como resultado en el sujeto una depresin secundaria asociada a la presencia de otro padecimiento, es decir que un sujeto que tiene diabetes desarrolla la depresin secundaria a su padecimiento primario, la depresin en el adulto mayor tambin asociada a la desvinculacin social y la prdida de apuntalamiento que esto conlleva, a las prdidas, prdidas reales o imaginarias, que en la vejez puede representar para el sujeto en distintos mbitos de su cotidianidad y la imagen de s mismo, pueden crear una depresin neurtica la cual ve su origen en stas mismas prdidas bastante fuertes para el sujeto, en casos mucho ms graves la depresin del sujeto degenera en una depresin psictica que presenta cuadros alucinatorios y delirantes episdicos, no asociados a sndromes esquizofrnicos, sino producto de la misma depresin. Un causante importante de depresin en el adulto mayor es el narcisismo explicado desde el enfoque psicoanaltico, en donde se puede ver que el adulto mayor quiere recuperar su figura de juventud y crea un ideal en base a este deseo, se ha podido observar el enamorarse de una persona ms joven para verse a s mismo con ese potencial de juventud, esto le crea conflicto. Adems que el narcisismo explica tambin el dirigir la energiza psquica o el inters por los objetos contra s mismo, es decir que el sujeto se va plegando consigo mismo, lo que tericamente refiere a la interioridad, el sujeto se preocupa ms por sus propios procesos y a leja su pensar del mundo externo.
Sexualidad, Psicoterapia, Trabajo con las familias
La segregacin y los prejuicios estn sobre todas las dimensiones cuando hablamos de envejecimiento, la sexualidad no queda excluida, con igual relacin a las concepciones sobre las prdidas y deterioro en la vejez, muchas veces en la sociedad resulta imposible pensar a dos viejos teniendo sexo, partiendo de la imagen individual de nuestros padres con una sexualidad activa a hasta una edad muy avanzada, en este punto tambin se le ha excluido del plano sexual al anciano, partiendo de la construccin del imaginario social. Para Salvarezza el aparecimiento de las drogas que ayudan a la ereccin fueron un eje fundamental para modificar el ejercicio de la sexualidad en las personas mayores incrementando la sexualidad en las parejas, dado que el deseo no se pierde, demostrado con cifras estadsticas. Por lo tanto hay que decir que fuera de toda exclusin, la sexualidad se debe aceptar como un proceso prevalente en el sujeto, nunca se desvincula de el por ms que los cambios se sucedan en su cuerpo. Toda esta teorizacin se mueve bajo el constructo cultural de la vejez, en el mbito teraputico se debe empezar por romper muchas de las concepciones sobre los ancianos en toda sociedad, las instituciones a las cuales la mayora de personas los confinan bajo el pensamiento errneo de que all van a estar bien. Los geritricos son lugares de encierro que deterioran al sujeto en muchas dimensiones, la soledad como factor fundamental construye en el sus padecimientos ms graves. Cambiar el pensar de la gente hacia evitar que los ancianos sean excluidos en estos centros como desperdicio de la sociedad, trabajar tambin con las familias dado que dentro del mismo hogar hay segregacin y miedo hacia los adultos mayores. La concepcin debe cambiar los ancianos son miembros activos y funcionales de la sociedad que aportan muchos desde su experiencia y adems desde sus capacidades individuales. No se puede por costumbre hacer que sta etapa del desarrollo sea la ms triste para ellos, sino la ms feliz.