Tercer Foro Centroamericano y Repblica Dominicana

por la Transparencia
Tegucigalpa Honduras
10 &11 de octubre 2012

CMO USAR LA TRANSPARENCIA PARA

PROMOVER EL DESARROLLO SOCIAL EN LA
REGIN?
KAREN HUSSMANN

Agenda
Breve introduccin: corrupcin y desarrollo social
De qu estamos hablando?
Cules son los efectos?
Cmo se expresa en sectores salud y educacin?

Iniciativas para promover la transparencia

Tendencias y aprendizajes regionales
Referentes internacionales

Propuestas de accin

Introduccin
Tres grandes razones para abordar la relacin corrupcin y desarrollo social
1.

Corrupcin es literalmente un asunto de vida y muerte

Buscar mejores resultados en el desarrollo social

2.

Escasos resultados de polticas transversales para prevenir la corrupcin

Promover estrategias de transparencia e integridad sectoriales

3.

Divorcio entre expectativas ciudadanas y capacidad del Estado para

respuestas

Generar resultados tangibles para la ciudadana

De qu estamos hablando?
Desarrollo social:
-

Proteccin de trabajador asalariado

Centrado en generacin de empleo
Sistema integrado (pases europeos)
Superacin de pobreza (pases en va de desarrollo)

Polticas sociales:
- Modelo benefactor aspirando a mayor
equidad, justicia social y redistribucin sistema
amplio de seguirdad social
- Modelo subsidiario o subsidiario focalizado

Tema amplio educacin, salud, vivienda,

trabajo e ingreso digno

Cules son los efectos?

Ejemplo sector salud

Acceso limitado: pagos informales, derivacin a prcticas privadas

Pagos informales: Bolivia 40% de encuestados (BID, 2001).

Ausentismo: 66% in Costa Rica, 33% in Peru, 5% Colombia (Di Tella, Savedoff, 2001)

Qualidad reducida: medicamentos falsos y sub-estndar

20% del mercado de medicamentos son drogas falsas, en frica hasta 50% sub-estndar
10-25% en compra de medicamentos perdido a corrupcin (OMS, 2008)

Inequidad: impacto sobre los pobres disproporcionado

15% del ingreso per cpita quincenal en Per

Ineficiencia: malversacin, fraude, sobre-costos

Robos de insumos: 10% - 13% (Venezuela, Costa Rica, Bolivia) (BID, 2001)
Fugas en flujo de recursos: Chad 33% lleg a regiones, Tansania 41% desviados (U4 2008)

Efectividad reducida: resultados de salud

Menor corrupcin correlada con mejores resultados en salud (TI, Azfar)

Legitimidad de sistemas de salud afectada poblacin y donantes

Cmo se expresa corrupcin en salud?

Captura del Estado

Gob. regulador

Definicin y
aprobacin de normas

(ej. construccin)

Pagador

Influencia en los
que toman decisiones

(Seguridad social, seguro

de salud privado o pblico

Neg. incentivos
Ahorrar costos

Adquisicin
(instalaciones, ambulancias)

Provision Excesiva
Ausentismo
Facturacin Excesiva
Pacientes Fantasmas

Clientelismo en RRHH

Sobornos para dejar

pasar el cumplimiento

Otros
Proveedores

Extorcin de inspectores

Influencia en
los que toman
decisiones

Captura del Estado

Control & Aprobacin de
M edicamentos
Normas de Equipos

Medicamentos & Equipo

Proveedor

Proveedores de
Servicios

Prcticas de Prescripcin

(Hospitales, mdicos
pblicos o privados

Adquisicin de
medicinas y equipo

Fraude del uso de ID del beneficiario

Declaracin incompleta de ingresos

Pagos informales
Tratamiento & Prescripciones Innecesarias

Pacientes

Diferentes sistemas
differentes riesgos de corrupcin
Tipo de sistema

Riesgos de corrupcin clave

Provisin pblica directa

Separacin financiacin
y provisin

Robos de medicamentos e insumos

Pagos informales cobrados o extorsionados
Derivacin de pacientes a prcticas privadas
Ausentismo
Compra de posiciones y promociones

Fraude en facturacin a gobierno o seguros

tipo de abuso depende de mecanismo
de pago (pago por servisio, capitacin, etc.)
Malversacin, incluyendo por agente(s)
pblico(s)
Induccin de tratamientos innecesarios
Regulaciones nuevos riesgos: reportes de
estructuras de costos, licencias, inspecciones

Compras de drogas, bienes capitales e

insumos mdiicos y otros
Captura de leyes, normas e instituciones

Mix pblico privado

????

Descentralizacin

????

Todos los systemas

Cmo se expresa corrupcin en educacin

Regulador / pagador de polticas
(p.e. Ministerio de Educacin;
nivel central o decentralizado)
Sesgo en regulaciones de establecimientos
de educacin o de los estatutos docentes
Malversacin de asignacin presupuestaria
Compra-venta de posiciones y promociones
Malversacin de fondos y fraude (subsidios,
transferencias nacionales, etc.)

Esquemas de corrupcin en
compras de bienes y servicios
(libros, muebles, tecnologas,
escuelas)

Proveedores
(libros, construccin,
alimentacin, etc.)

Sobornos
en compras

Venta de examenes y diplomas

Abusos, sobornos, extorsiones en
seleccin de estudiantes
Extorsin (y a veces oferta) de
favores sexuales

Provisin de servicios
(Escuelas, colegios, etc.)
Ausentismo de profesores
Profesores fantasmas en listas de salarios
Extorsin o induccin de pagos informales
Malversacin y fraude en uso de recursos
de las escuelas

Beneficiarios
(p.e. estudiantes, padres, comunidades
locales)

Iniciativas regionales de transparencia

Tendencias y aprendizajes (I)

Escasa informacin y datos sobre corrupcin en sectores de

desarrollo social
Iniciativas gubernamentales principalmente carcter
transersal y universal

Compras y contrataciones pblicas, empleo pblico, finanzas pblicas y

gestin financiera, control interno, tica pblica, transparencia y
rendicin de cuentas
A veces planes o estrategias integrales de integridad o anti-corrupcin
Respuestas puntuales a nivel sectorial para reaccionar a escndalo o
presin particular
Ausencia de estrategias sectoriales o institucionales responsabilidad
para resultados con pocos rganos

Enfoque sobre leyes e instituciones del dicho al hecho hay

largo trecho
Debilidades en definir lo que se quiere lograr
Falta de asignar responsabilidades claras

Iniciativas regionales de transparencia

Tendencias y aprendizajes (II)

Iniciativas de sociedad civil tienden a:

Monitoreo de programas de transferencias condicionadas
Monitoreo de compra de medicamentos
Monitoreo de recursos humanos y financieros en colegios
Monitoreo de obras pblicas de inversin social (construccin
de hospitales, careterras, escuelas, etc.)
Gestin de ALACs
Poca informacin sobre iniciativas del sector privado (en
general y en sectores)

Qu hace falta?
Transparentar elsector de asistencia social
Transparencia global y a nivel de programas
Participacin de la sociedad en dieseo y monitoreo

Producir datos y diagnsticos sobre corrupcin y transp. sectorial

Entender expresin y evolucin de corrupcin en distintos sectores pilotos
Seguimiento regular a desempeo institucional, experiencias y percepciones

Promover enfoque amplio para abordar el problema

Aumentar transparencia y monitorear polticas tributarias
Participacin y transparencia en procesos de presupuesto por sectores
Ampliar control social a reas ms complejas (captura de polticas/instituciones)

Desarrollar estrategias sectoriales de transparencia

Referencias e iniciativas internacionales

Convenciones anti-corrupcin (CICC, CNUCC, OCDE)
Alianza para el Gobierno Abierto (AGA) o Open
Government Partnership (OGP)
Projecto internacional de presupuestos abiertos (IBP)
ndice Global de Integridad (IGI)
MeTA & GGM (medicamentos), CoST (infraestructura), WIN
(agua), REDD, EITI, Open Contracting,
Declaraciones polticas (Guatemala y Quito)

Cmo se pueden desarrollar estrategias

sectoriales?

CNUCC Art. 5: polticas efectivas y coordinadas

- Polticas transversales y sectoriales Compras
pblicas

Empleo
pblico

Gestin
financiera

Acceso a
informacin

Poltica
AC

Sector educ.
Nivel central
Nivel depart.

Nivel municip.

Polticas transversales tienen impacto importante para prevenir corrupcin

lente anti-corrupcin y de transparencia

Elementos clave para estrategias sectoriales

Interaccin de polticas / medidas (I)
Captura ?

Concientizacin

Prevencin

Cultura de non-tolerancia

Transparencia; info; integridad

Gestin

Sancciones

Deteccin

Disc.; crim.; pol.; soc.

Control; denuncias

Elementos clave para estrategias sectoriales

Participacin de todos los actores (II)

Inst.

pblicas

Sector
privado

Socied.
civil

Garantizar integridad interna

Asegurar integridad entre pares
Promocin de integridad del sistema

Acade
mia

Coop.
Intern.

Accin colectiva ?

Diferentes pases diferentes opciones

Enfoque de poltica de integridad sectorial
Moldovia, Mongolia, Honduras, Zambia

Enfoque sobre sub-sistema

p.e. compras pblicas, gestin de recursos humanos

Parches puntuales

remedio a problemas especficos (demanda, escndalo, etc.)

Iniciativas institucionales puntuales

p.e. integridad en alcalda, hospitales o escuelas

Enfoque sistmico:

+
Ventanas de oportunidad: +
-

visin integral, economa poltica y priorizacin

top-down, falta de apoyo,
liderazgo, resultados tangibles, spill over effectos
sostentabilidad, aislamiento,

Algunos aprendizajes
Necesidad de entender mejor el problema diferencias regionales, sectoriales
Lograr acuerdos entre actores y actuacin sobre objetivos compartidos

Falta de seguimiento Fortalecer monitoreo (in- & externo)

(Desempacar corrupcin en prcticas y generar informacin desagregada)

Lneas borrosas
Integridad
probidad

Errores

Faltas
ticas

Faltas
administr.

Prcticas
criminales

Superar el divorcio entre expectativas ciuidadanas y capacidad institucional

Resultados comprobados: Acceso

a la informacin transparencia

Recap: Propuestas de accin regional

Generar informacin sobre corrupcin y desempeo
institucional en sectores sociales seguimiento de
avances y obstculos
Desarrollar estrategias sectoriales islas o ros de
integridad
Promover compromiso con resultados concretos y
tangibles para ciudadanos en reas sociales
Co-responsabilidad de todos los actores alrededor de
interses comunes

GRACIAS