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Asociacin libre y resistencia.

Beneficio primario y secundario


Pese a la valiosa ayuda que la hipnosis y le sugestin prestaron a Freud en
el descubrimiento del inconsciente, Freud rechazo pronto el valor de la
hipnosis para la cura debido a varios factores observados. A travs de
diversos procedimientos arribo a la regla fundamental del tratamiento
psicoanaltico, la de la asociacin libre, segn la cual el paciente ha de
expresar, todo lo que se le ocurra, sin censurar ningn aspecto, por
disparatado, inconveniente o nimio que le parezca. Esas asociaciones, libres
en el sentido de que no se atienen a ninguna seleccin voluntaria del
pensamiento, a ningn fin consciente, se encuentran en realidad enlazadas,
a travs de cadenas mas o menos largas, con representaciones meta
inconscientes, a las que se pretende acceder.
En la terminologa de la primera tpica, al eliminar la intervencin de la
segunda censura se ponen de manifiesto las defensas inconscientes, es
decir, la accin de la primera censura, alzada entre lo preconsciente y lo
inconsciente. En el curso de sus asociaciones, el paciente llega a puntos en
los que le resulta penoso continuar, no solo por el pudor que determinadas
revelaciones pueden suscitar, sino sobre todo, por la mas o menos oscura
percepcin de roza puntos conflictivos y que le causen ansiedad.
Cuando la resistencia, es decir, los obstculos levantados frente al acceso a
lo inconsciente y al esclarecimiento de los sntomas, se hace mas fuerte, el
paciente puede asegurar incluso que no se le ocurre nada, que tiene la
mente en blanco, y tratara de zafarse de la coercin experimentada con la
misma energa con la que de antao reprimi determinados episodios, pues
la resistencia no es sino la contrapartida de la represin entonces actuante
y que debe ser ahora removida. Esas defensas pueden manifestarse no solo
en el curso de las sesiones, sino asimismo en la relacin del paciente con
ellas.
El paciente acude a la consulta esperando que el medico, que es el que
sabe, le cure. En cambio, para el psicoanlisis, el que en definitiva sabe lo
que le sucede es el paciente, por mas que se lo haya ocultado a si mismo,
debido a la escisin provocada por la defensa: los enfermos conocen los
sucesos reprimidos en su pensamiento, pero este carece de un enlace con el
lugar en el cual se halla contenido de algn modo el recuerdo reprimido; de
ah la necesidad de relacin teraputica.
Aunque la enfermedad tiene sus costes las molestias, el dolor mas o menos
insoportable que acarrea-; tambin tuvo sus ventajas y por eso se contrajo:
como una huida al conflicto refugindose en el sntoma en el que, como
producto transaccional, tanto las exigencias pulsionales como las que a ellas
se oponan encontraron una forma de compromiso y cierto modo de
satisfaccin. A este beneficio primario de la enfermedad, que no es sino la
motivacin misma de una neurosis, se suele agregar con posterioridad como
ganancia externa y suplementaria, la utilizacin ventajosa en ciertos
ordenes de la enfermedad, su beneficio secundario, domo quien recibe una

pensin por una parlisis transitoria y se aferra luego a ella para subsistir a
fin de no reemprender su antiguo trabajo.