FICHAS DE CAMPO PARA LA

EVALUACIN DE PERFILES DE
PROYECTO

Agua potable y saneamiento.

Riego por gravedad.
Riego tecnificado.
Caminos y puentes.
Residuos slidos.

FICHA DE CAMPO: 1 - AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO

Proyecto:
Cdigo: _______________

A.P

Alcantarillado

Municipalidad: ____________

Nuevo

Mejoramiento

Letrinas

I. INFRAESTRUCTURA
1. Aforos de fuente de agua
a) Actuales

l/seg.

b) Nuevos

l/seg.

(ingreso reservorio)

2. Problemas actuales
a) N de horas de servicios al da :
b) Sectores sin servicio

c) Falta de mantenimiento

d) Otros

: __________________________________

SI

3. Antigedad
Aos :

Ultima intervencin :

4. Grado de dispersin viviendas

Referencias
Concentrada.

Semi dispersa.

Dispersa

Porcentaje

NO

5. Describir alternativa propuesta

Est de acuerdo?

SI

NO

Cul sera mejor?

6. Verificacin de trazos
Tipo
Agua potable

Alcantarillado

Referencia

Longitud

Conduccin
Aduccin
Distribucin
Colectores
Emisor
Tratamiento

-------------

Clasificacin de suelos (%)

R.F

R.S

7. Apreciacin integral de la propuesta

Buena

Regular

Deficiente

8. Indicar causas que pudieran hacer fracasar el proyecto

Tierra

II. GESTIN DEL PROYECTO

9. Familias beneficiadas
Actual

Futuro

10. Verificacin de aportes en el proyecto (soles)

Municipalidad (efectivo)

________________

Demandantes (valorizado)

________________

Otros

________________

11. Posibilidad que construyan instalaciones domiciliarias

Buena

Regular

Mala

12. Organizaciones de gestin

SI

NO

Nombre: __________________________
13. Pago actual por servicio (soles)
/ mes
14. Porcentaje de incumplimiento
%

_______________
Fecha

Evaluador

FICHA DE CAMPO: 2 RIEGO POR GRAVEDAD

Proyecto:
Cdigo

: ___________

Nuevo

Mejoramiento

Municipalidad : ___________

I. INFRAESTRUCTURA
1. Aforos de fuente de agua
a) Actuales

l/seg.

b) Nuevos

l/seg.

2. Problemas actuales (verificar)

a) Prdidas de conduccin en canal

Capacidad

Caja canal

Tipo de suelos

Prdidas

Tierra

b) Otros problemas

l/seg.

Longitud

Revestido

l/seg.

% sobre capacidad

3. Antigedad
Aos :

Ultima intervencin :

4. Describir alternativa propuesta

Est de acuerdo?

SI

NO

Cul sera mejor?

5. Verificacin de trazos
Tipo

Longitud

Clasificacin de suelos (%)

R.F

R.S

Tierra

Canal
Reservorio

6. Apreciacin integral de la propuesta

Buena

Regular

Deficiente

7. Indicar causas que pudieran hacer fracasar el proyecto

II.

GESTIN DE PROYECTOS

8. Familias beneficiadas
Actual

Futuro

9. Verificacin de aportes en efectivo

Municipalidad (efectivo)

________________

Demandantes (valorizado)

________________

Organizaciones regantes (valorizado)

________________

10. Organizaciones de gestin

SI

NO

Nombre: __________________________
11. Pago actual por servicio anual (soles)
/ mes
12. Porcentaje de incumplimiento
%

_______________
Fecha

Evaluador

FICHA DE CAMPO: 3 RIEGO TECNIFICADO

Proyecto

: ______________________________________________________________

Cdigo

: ___________

Asociacin

: __________________________________

I. AGRONOMA
Caudal canal alimentador

l/seg.

Turnos de riego:

Periocidad

das

Tiempo

horas

Caudal

l/seg.

Principales cultivos
Actuales

Futuros

Textura del suelo : ______________________________

Topografa

Plana

Accidentada

II. PROPUESTA
1. Tcnica
Californiano

Fijo

Mvil

Aspersin

Fijo

Mvil

rea de riego

has.

2. Social
Familias asociadas

Aportes por familia

soles

Organizacin formal

SI

NO

_______________
Fecha

Evaluador

FICHA DE CAMPO: 4 CAMINOS Y PUENTES

Proyecto:
Cdigo

: ___________

Nuevo

Mejoramiento

Municipalidad : ___________

I. INFRAESTRUCTURA
1. Problemas actuales
Va Angosta

Exceso de pendiente

Tratamiento superficie rodadura

Curvas inadecuadas

Falta obras de drenaje

Meses de uso en el ao

Otros

2. Antigedad
Aos :

Ultima intervencin :

3. Describir alternativa propuesta

Est de acuerdo?
Cul sera mejor?

SI

NO

4. Verificacin de trazos
Tipo

Longitud

Clasificacin de suelos (%)

R.F

R.S

Tierra

Camino
Cimentacin
puente

5. Apreciacin integral de la propuesta

Buena

Regular

Deficiente

6. Indicar causas que pueden hacer fracasar el proyecto

II. GESTIN DEL PROYECTO

7. Familias beneficiadas
Actual

Futuro

8. Verificacin de aportes en efectivo

Municipalidad (efectivo)

________________

Demandantes (valorizado)

________________

Otros

________________

9. Organizaciones de mantenimiento
Municipio
Provias rural
Otros

_______________
Fecha

Evaluador

FICHA DE CAMPO: 5 RESIDUOS SLIDOS

Proyecto:
Cdigo

: ___________

Nuevo

Mejoramiento

Municipalidad : ___________

I. INFRAESTRUCTURA
1. Problemas actuales
Los RRSS no tienen ningn tratamiento
Los RRSS tienen tratamiento inadecuado
Otros
2. Describir alternativa propuesta

Est de acuerdo?

SI

NO

Qu proponen?

3. Verificacin de trazos
Tipo
Camino
Cimentacin
puente

Longitud

Clasificacin de suelos (%)

R.F

R.S

Tierra

4. Apreciacin integral de la propuesta

Buena

Regular

Deficiente

5. Indicar causas que superan hacer fracasar el proyecto

II. GESTIN DELPROYECTO

6. Familias beneficiadas
Actual

Futuro

7. Verificacin de aportes en efectivo (soles)

Municipalidad (efectivo)

________________

Demandantes (valorizado)

________________

Otros

________________

9. Organizaciones de mantenimiento
Municipio
Otros

_______________
Fecha

Evaluador