Universidad de Salamanca

Facultad de Medicina

Asignatura: DISFUNCIONES SEXUALES ORGANICAS

Tema: Clasificacin de disfunciones sexuales

Dra. Carmen Lopez Sosa

Medica sexloga
http://campus.usal.es/~sexologia/

DISFUNCIONES SEXUALES
CONCEPTO Y
CLASIFICACION
DRA. Profa. Carmen Lpez Sosa

CLASIFICACION DE LAS
PATOLOGIAS SEXUALES
APA

DSM-V

OMS

ICE-10

DISFUNCIONES SEXUALES: Patologia de

la funcin sexual

Criterios para diagnostico

1.- No exista patologa orgnica/ o de
sustancias
2.- Produzca malestar acusado dificultades
en las relaciones interpersonales
3.- Presente en la mayor parte de las
relaciones sexuales (70-80%)
4.- Persistencia al menos de 6 meses

CLASIFICACION SEGN
PRESENTACION
1.- PRIMARIA
2.- SECUNDARIA
3.- Situacional
4.- Generalizada

Disfunciones sexuales en el DSM-IV

TRASTORNOS DEL DESEO
SEXUAL (TDS)
TDS Hipoactivo

Dficit o ausencia persistente o recurrente en las fantasas sexuales y el

deseo de actividad sexual

Trastorno Aversin al sexo

Aversin extrema, persistente o recurrente, con excitacin en todos o

casi todos los contactos sexuales con una pareja

TRASTORNOS DELA
EXCITACIN SEXUAL (TES)
TES femenino

Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtencin o

mantenimiento de la respuesta de tumefaccin y lubricacin propia de
la excitacin sexual hasta la terminacin de la actividad sexual

Trastorno de la Ereccin en el
hombre

Fallo parcial o completo, recurrente o persistente, en la obtencin o

mantenimiento de la ereccin hasta el final de la actividadsexual

TRATORNOS DEL ORGASMO

Disfuncin Orgsmica Femenina

Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitacin normal,

durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a la
tipo de estmulo, intensidad y duracin

Disfuncin Orgsmica Masculina

Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase de excitacin normal, en

el transcurso de una actividad sexual adecuada en cuanto al tipo de
estimulacin, intensidad y duracin

TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL (TDS)

TDS Hipoactivo
Dficit o ausencia persistente o recurrente en
las fantasas sexuales y el deseo de
actividad sexual
Trastorno Aversin al sexo
Aversin extrema, persistente o recurrente,
con excitacin en todos o casi todos los
contactos sexuales con una pareja

TRASTORNOS DELA EXCITACIN SEXUAL (TES)

TES femenino
Fallo parcial o completo, recurrente o
persistente, en la obtencin o mantenimiento de la
respuesta de tumefaccin y lubricacin propia de la
excitacin sexual hasta la terminacin de la actividad
sexual
Trastorno de la Ereccin en el hombre
Fallo parcial o
completo, recurrente o persistente, en la obtencin o
mantenimiento de la ereccin hasta el final de la
actividadsexual

TRATORNOS DEL ORGASMO

Disfuncin Orgsmica Femenina

Ausencia o retraso del
orgasmo, tras una fase de excitacin normal, durante una
actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a la
tipo de estmulo, intensidad y duracin
Disfuncin Orgsmica Masculina
Ausencia o retraso del
orgasmo, tras una fase de excitacin normal, en el
transcurso de una actividad sexual adecuada en cuanto al
tipo de estimulacin, intensidad y duracin. Se entienden
tambien como trastornos de la eyaculacion

Disfuncin Orgsmica Masculina

TRASTORNOS DE LA EYACULACION

Eyaculacin
ante una estimulacin
ntima, antes o ante
poco despus
Eyaculacin
precozsexualEyaculacin
una de la
penetracin, y antes de que la persona lo desee

estimulacin sexual ntima, antes o poco despus de la

penetracin, y antes de que la persona lo desee

Eyaculacion retardada No puede eyacular en vagina, o

en presencia de su pareja

TRASTORNOS POR DOLOR

Dispareunia
Dolor genital persistente o recurrente asociado al coito
y no debido exclusivamente a vaginismo o a falta de
lubricacin
Vaginismo
Aparicin persistente o recurrente de espasmos
involuntarios de la musculatura del tercio externo de la
vagina, que interfiere el coito.

DISFUNCIN SEXUAL DEBIDA A LA

CONDICIN MDICA GENERAL
Disfuncin sexual clnicamente significativa que provoca
un marcado malestar y dificultades interpersonales y que
se explica por completo por los efectos fisiolgicos de una
condicin mdica general

Patologia sexual orgnica

Interaccin con otras patologas
Enfermedad ateroesclertica y cardiovascular
Disfuncin erctil es marcador de enfermedad CV
IAM, ICC, HTA, antihipertensivos

Diabetes (Mecanismos vasculares y neurolgicos)

Disfuncin erctil en 50% diabticos

Hiperlipemia ( lpidos: predictor de disfuncin erctil)

Tabaquismo (venooclusin; lesin endotelial)
Alcohol (neuropata; testosterona)
Alteraciones neurolgicas (ictus, trauma medular...)

Etc.

DISFUNCIN SEXUAL
INDUCIDA POR SUSTANCIAS
Disfuncin sexual clnicamente significativa
que se explica por complrto por la
intoxicacin de una sustancia o por el uso
de medicacin

Otros trastornos sexuales

- Disfria de orientacin
-Trasgenericos/
-Parafilias

Disfunciones sexuales en el DSM-IV- TR

Eyaculacin precoz

Eyaculacin ante una estimulacin sexual ntima, antes o poco despus

de la penetracin, y antes de que la persona lo desee

TRASTORNOS POR DOLOR

Dispareunia

Dolor genital persistente o recurrente asociado al coito y no debido

exclusivamente a vaginismo o a falta de lubricacin

Vaginismo

Aparicin persistente o recurrente de espasmos involuntarios de la

musculatura del tercio externo de la vagina, que interfiere el coito.

DISFUNCIN SEXUAL DEBIDA A LA CONDICIN MDICA GENERAL

Disfuncin sexual clnicamente significativa que provoca un marcado malestar y dificultades interpersonales y
que se explica por completo por los efectos fisiolgicos de una condicin mdica general
DISFUNCIN SEXUAL INDUCIDA POR SUSTANCIAS
Disfuncin sexual clnicamente significativa que se explica por complrto por la intoxicacin de una sustancia o
por el uso de medicacin
DISFUNCIN SEXUAL NO ESPECIFICADA

Disforia de orientacion

Persona se siente perturbada y le

produce malestar la orientacin de
su deseo sexual (estudiado en el
apartado trasexuales)

Parafilias
Son definidas como conductas
sexuales no normativas en las cuales el
paciente muestra una absoluta
dependencia de ese objeto o conducta
para obtener placer.
Actualmente se admite tambin el
trmino ADICCION

Parafilias
F65.2 Exhibicionismo
F65.0 Fetichismo
F65.8 Frotteurismo
F65.4 Pedofilia
F65.5 Masoquismo sexual
F65.5 Sadismo sexual
F65.1 Fetichismo transvestista
F65.3 Voyeurismo
etc

PROBLEMAS SEXUALES
Por el otro
Con el otro

Conflictos de interrelacin sexual que suelen ser

abundantes y colindan con todas las esfereas sociales
de desarrollo de la pareja asi como con los diferentes
caracteres

RESUMEN DE Patologia sexual

Inapetencia sexual
Problemas de orgasmo
Problemas de excitacin (D.E. Problemas de
eyaculacin, diapareunia, vaginismo)
Problemas de orientacin sexual
Problemas relacionados con la conducta
sexual/fobias o filias/parafilias
Problemas residuales a patologas orgnicas
Conflictos de interrelacin sexual