Centre Docent Sant Joan de Du

TCAI tarde

Trabajo
C2
Tratamiento no
farmacolgico contra el
dolor:
La neuroestimulacin

Aurora: Laura Gargallo Prez

Profesora: Olga Rodrigo
Data: 06/03/11

Introduccin
Este trabajo consiste en hacer una bsqueda acerca de una terapia alternativa contra el
dolor crnico.
Por mi parte, he visto interesante hablar sobre el neuroestimulador.

La electroestimulacin
La estimulacin elctrica medular (EEM) est destinada a pacientes con dolor crnico
de origen neuroptico.
Su objetivo, obviamente, es reducir los ndices de dolor y mejorar la calidad de vida.
Con la estimulacin elctrica del tallo cerebral se consigue una analgesia profunda
sin frmacos, estos efectos parecen depender de los opioides endgenos o tambin
llamadas endorfinas.
Consiste en un dispositivo implantado quirrgicamente, de un tamao similar al de un
cronmetro.

Este transmite seales elctricas suaves al espacio prximo a la columna vertebral a

travs de uno o ms electrodos. Estas seales, causan una sensacin de hormigueo en
el rea, proporcionando alivio modificando los mensajes de dolor antes de que
lleguen al cerebro (es algo parecido a masajear el hueso del codo despus de un
golpe, enmascara el dolor).
Cuenta con un programador con el cual se puede ajusta la intensidad o la localizacin
de la estimulacin, resulta muy til porque el dolor crnico no tiene la misma
intensidad todos los das o en las distintas tareas cotidianas, as pues, con el
programador se puede regular los distintos niveles de estimulacin en todo momento.

Consta de cinco componentes:

Neuroestimulador: el dispositivo que genera los impulsos elctricos

(normalmente implantado bajo la piel en el abdomen)

Electrodos: cables mdicos especiales que administran neuroestimulacin en
el espacio epidural prximo a la columna vertebral.
Extensin: cable situado bajo la piel que conecta los electrodos al
neuroestimulador (opcional en algunos sistemas).
Programador del mdico: ordenador situado en la consulta del mdico que
ste puede utilizar para ajustar el sistema y definir los parmetros de
estimulacin ms adecuados a su dolor.
Programador del paciente: dispositivo de mano que el paciente puede usar en
casa para personalizar la estimulacin (bajo unos lmites seleccionados por el
mdico).

Es realmente discreto, no hace ruido ni se nota a travs de la ropa. Slo se podra

identificar fijndonos en una pequea protuberancia bajo la piel.
Nueva generacin de neuroestimuladores:
Los avances tecnolgicos, han echo capaces a estos aparatos de identificar cambios
posturales y adaptar la estimulacin de manera automtica a estos cambios.
Todo ello gracias a un procesador de memoria que aprende y recuerda los cambios de
cada paciente, adaptndose automticamente cada vez que ste cambia de postura.
Al mismo tiempo tambin registra esta actividad, de manera que aporta a los
especialistas datos objetivos de cmo los pacientes responden a la terapia a lo largo
del tiempo.
Riesgos y beneficios
Como toda intervencin y terapia, la aplicacin del neuroestimulador tiene sus pros y
sus contras:
Beneficios:
Disminucin del 50% del dolor

Sensacin de hormigueo suave en el rea afectada

Disminucin de la necesidad de medicaciones orales

Reduccin de los efectos secundarios de las medicaciones orales
No implica cambios permanentes en la mdula espinal o nervios
Se puede ajustar para dar diferentes niveles de intensidad segn las actividades

o momentos del da
Es reversible (el mdico lo puede desactivar o retirar)

 Se puede probar la terapia durante un perodo corto de tiempo (fase de prueba)

antes de recibir el implante permanente
Riesgos o efectos secundarios:
Falta de estimulacin debido al movimiento del electrodo
Estimulacin intermitente
Estimulacin en zona inadecuada a causa de la movilizacin de los electrodos
Estimulacin molesta
Dolor en el implante
Problemas con el programador o el transmisor de datos
Infeccin durante la ciruga o postciruga
Prdida de sangre (hematoma) o fluido (seroma) en el rea de implantacin
Lesin de la mdula espinal por mala colocacin del electrodo (rara vez
ocurre)
Se podra necesitar una ciruga adicional para recolocar, reparar o sustituir
piezas del sistema

Opinin personal y conclusin

Creo que es una gran oportunidad para las personas que padezcan este problema,
porque realmente tiene que ser una tortura vivir con dolor en todo momento.
Como toda operacin tiene sus riesgos, aun que mirando la parte positiva, mejora
enormemente la calidad de vida, por lo que es una buena apuesta hacia el bienestar.
Los avances tecnolgicos lo hacen cada vez ms completo a la par que discreto y por
ello es una muy buena solucin si los frmacos no dan el alivio deseado o
simplemente la persona no quiere medicarse durante toda la vida (que eso ya afecta y
altera el organismo interno a largo plazo).