PROGRAMA DE INTERVENCIN PSICOMOTRIZ PARA

ADULTOS MAYORES
1. INTRODUCCIN
Resulta complicado establecer cuando comienza realmente el perodo de desarrollo
humano que llamamos tercera edad, los expertos en evolucin del hombre no se ponen
de acuerdo respecto al momento en que comienza la vejez, puesto que esto depender
de mltiples factores como la alimentacin, la profesin ejercida, las vivencias, la forma
de afrontar la vida De esto podemos deducir que la edad cronolgica no define el
envejecimiento, si bien en nuestra sociedad parece que se acepta como punto de
comienzo de esta etapa de la vida el momento correspondiente a la jubilacin, es decir
entendemos que la tercera edad comienza a los 65 aos.
La OMS distingue la edad media entre los 45 y los 59 aos, ancianos entre 60 y 74 aos
y muy ancianos entre 75 y 90 aos.
Lacasagne distingue: primavera entre los 60 y 70 aos, aos verdes entre los 70 y 75,
verdadera vejez entre los 75 y 80, y cuarta edad ms de 80 aos (mientras la persona
conserva la autonoma) y quinta edad (cuando la persona se convierte en dependiente).
Estas definiciones son ms bien tericas pues el envejecimiento es individual y afecta
de diferente forma a cada persona.
La vejez es un problema crucial de la modificacin profunda del esquema corporal,
como sistema y funcin. Pero la vejez ms que un problema de edad y que un cuerpo
que envejece, es un problema filosfico de la condicin humana. Como consecuencia de
una serie de rupturas sucesivas. Se asiste a una desvitalizacin, y a una prdida de
funciones del cuerpo como medio de accin. Es decir en la vejez aparecen problemas
fisiolgicos, existe un malestar objetivo, y tambin aparece un malestar subjetivo.
En el plano social, la vejez vara segn los criterios y las civilizaciones. En el siglo
XVIII se considera que la vejez comenzaba a los 30 aos, en el S. XIX a los 50, y en el
S. XX, se considera viejo cuando llegas a los 70 aos.
La vejez es ms un proceso que un estado, el envejecimiento como modificacin de la
condicin de la existencia, es un proceso normal de la vida, que se caracteriza por
modificaciones involutivas de orden anatmico, fisiolgico, neurolgico y psquico.
La forma de envejecer depende de mltiples factores como la herencia, la forma de
vida, el estrs, etc.
Segn pasan los aos el cuerpo experimenta cambios en la persona, el cuerpo se
transforma y aparece una nueva imagen (arrugas, pelo canoso, etc), disminuyen
facultades (como olvidos, cansancio, etc). Con la llegada de la jubilacin las personas
tendrn ms tiempo para realizar actividades, pero en ocasiones muchos ancianos no
saben en que emplear su tiempo.

Un mensaje importante a transmitir a una persona mayor es la importancia de

mantenerse activo en su vida cotidiana. Se debe mantener un estado saludable tanto en
el cuerpo como en la mente para favorecer de esta forma un envejecimiento saludable.
Aunque la capacidad fsica va disminuyendo con la edad, es cierto que se relaciona la
inactividad fsica ms con la inapetencia de realizar ejercicio que con la dificultad de
poder desempearlo.

2. JUSTIFICACIN
En los ltimos aos estamos asistiendo a una modificacin demogrfica de la poblacin
mundial. Se establece que en la actualidad existen en el mundo 370 millones de
personas mayores de 60 aos y se estima que en el siglo XXI se alcancen los 1000
millones de ancianos.
En Espaa, el incremento de individuos mayores de 65 aos se debe a varios factores:

Alargamiento de la vida
Disminucin de la natalidad
Progresivo crecimiento del subgrupo viejos ms viejos

La poblacin comienza a envejecer slo cuando la fertilidad disminuye y los grados de

mortalidad mejoran o permanecen bajos. La esperanza de vida media en Espaa es de
78 aos.
La intervencin psicomotriz dentro de programas para mayores intenta:

2.1.

Propiciar la reelaboracin constante del esquema corporal y ajustarse a los

cambios constantes que se producen en el cuerpo, para que la persona pueda
atender a las nuevas demandas de su entorno.
Favorecer la comunicacin interpersonal entre aquellos sujetos que puedan
sentirse insatisfechos con su cuerpo.
Ayudarles a tomar conciencia de su propio cuerpo, que sean conscientes de sus
posibilidades.
ASPECTOS BIOLGICOS DEL ENVEJECIMIENTO

En la vejez suceden una serie de cambios a nivel molecular, celular y en los rganos, los
cuales contribuyen a una disminucin progresiva de la capacidad del organismo para
mantener su viabilidad.
Se dan una serie de modificaciones biolgicas que van a provocar la falta de iniciativa
Psicomotriz, principalmente motivada por un enlentecimiento del funcionamiento
Psicomotriz.
La disminucin de la elasticidad aminora la realizacin psicomotriz, tanto en cantidad
como en calidad.
Muchos ancianos se encorvan y mueven muy poco las extremidades superiores e
inferiores, arrastran los pies al caminar, tienen que usar bastn para caminar. Esto

repercute en una disminucin de las capacidades de desplazamiento y de desenvoltura

en la locomocin.
El metabolismo disminuye, razn por la que la persona mayor se vuelve ms friolera. La
arteriosclerosis disminuye la presin sangunea. El organismo se vuelve ms frgil en
cuanto a cambios trmicos.
Las primeras alteraciones neurolgicas conllevarn dificultad de concentracin,
conceptualizacin, problemas de atencin, memoria
Se darn alteraciones del ritmo del sueo, tanto en su cantidad como en su calidad.
La persona mayor tendr problemas de equilibrio y orientacin, su musculatura se
vuelve flcida, etc.
2.2. PRINCIPALES CAMBIOS EN LA TERCERA EDAD

Sistema nervioso:

Disminuye la masa muscular

Se da una prdida de neuronas
Se enlentece la velocidad de la conduccin nerviosa
Se pierden capacidades cognitivas y se reduce la sensibilidad,
coordinacin y capacidad de reaccin.
Sistema digestivo:

Disminucin de la salivacin y se dan alteraciones de la masticacin

Se enlentece la motilidad gstrica, se da estreimiento.
Aumenta el reflujo gastroesofgico.

Sistema cardiovascular:

Se da un engrosamiento, irregularidad y rigidez de los vasos sanguneos

Aumenta la tensin arterial

Aparato respiratorio:

Disminuye la capacidad respiratoria

Se da una prdida de la trama elstica de los pulmones
Disminucin de la fuerza de los msculos respiratorios.

Sistema msculo-esqueltico:

Reduccin de masa muscular y aumento de la masa magra

Incrementan los procesos degenerativos articulares
Disminuye la masa sea
El tejido conectivo pierde elasticidad.

Sistema urinario:

velocidad

Disminucin del nmero de neuronas y de la

de filtracin
Aumento de la incontinencia urinaria de esfuerzo
Disminuye el tono muscular.

rganos sensoriales:

Prdida progresiva de audicin

Atrofia de las fibras olfativas
Alteracin del sentido del gusto
Dficit visual

Adems de todos los trastornos y caractersticas anteriores en un anciano debemos

tener en cuenta:

APRAXIAS: enfermedad neurolgica caracterizada por la prdida de la

capacidad de llevar a cabo movimientos de propsito, aprendidos y
familiares, a pesar de tener la capacidad fsica y el deseo de realizarlos, es
decir el paciente tiene la idea de hacer algo, pero es incapaz de ejecutarlo.

AFASIAS: es la prdida de capacidad de producir y comprender el lenguaje,

debido a lesiones en reas cerebrales especializadas en estas tareas.

AGNOSIAS: es la interrupcin en la capacidad para reconocer estmulos

previamente aprendidos o de aprender nuevos estmulos sin haber
deficiencia en la alteracin de la percepcin, lenguaje o intelecto.

2.3. TRASTORNOS PSICOMOTRICES QUE AFECTAN AL ANCIANO

Debilidad psicomotriz: estado de desequilibrios motor constitucional

caracterizado por paratona, sincinesia y torpeza motriz.
Trastornos de origen motriz: rigidez, paratona, dispraxia, disfragia,
dispraxia.
Trastornos psicomotores de origen afectivo: agresividad, ansiedad, apata,
hiperexcitabilidad
Trastornos cognitivos de origen psicomotriz: falta concentracin,
desconocimiento del esquema corporal, mala orientacin espacio-temporal,
etc.

3. OBJETIVOS
El objetivo de la psicomotricidad para la tercera y cuarta edad est presidido por la
idea de Simone de Beauvoir: la edad no tiene importancia para un hombre que se
encuentra bien y que est satisfecho por su condicin y que tiene buenas relaciones
con su entorno.

El anciano debe conservar un cuerpo activo y encaminado hacia experiencias,

siendo nuestro papel el de animarle cotidianamente a que piense: soy todava
bastante joven para.
3.2. OBJETIVOS GENERALES:
Mediante la intervencin psicomotriz se pretende:
- Facilitar un envejecimiento bio-psico-afectivo saludable.
- Potenciar la competencia funcional para evitar la dependencia de los dems.
- Potenciar la adaptacin al cambio y la capacidad de aprendizaje para
propiciar un envejecimiento exitoso.
- Revalorizar el propio cuerpo y potenciar la autoestima, facilitando la asuncin
positiva del cuerpo que envejece, favoreciendo un mejor equilibrio psicoafectivo y
contribuyendo a depositar ilusiones en nuevos objetivos.
- Evitar los sndromes de desuso que con el paso de los aos son, en muchas
ocasiones, los causantes de la discapacidad.
- Adaptar patrones motrices bsicos para transferirlos a las actividades de vida
diaria, de autocuidado e instrumentales.
- Instaurar hbitos saludables que produzcan bienestar y satisfaccin, abriendo
el conocimiento a distintas posibilidades de prctica para que cada uno
complemente el programa con aquellas que les sean ms sugerentes.
- Propiciar vivencias satisfactorias que generen momentos de alegra,
distraccin y bienestar.
- Desarrollar las capacidades comunicativas, previniendo el aislamiento y
facilitando la socializacin.
- Crear conciencia de grupo para aumentar el sentimiento de pertenencia
necesario para garantizar la adherencia al programa.
- Fomentar la participacin activa en el entorno, para interactuar positivamente
con la colectividad.
- Promover la educacin para la salud, bsicamente informando de la relacin
entre ejercicio fsico y alimentacin, higiene de vida, sueo, estado de nimo,
patologas ms comunes ligadas al envejecimiento, etc.
- Educar en la sociedad del ocio, ofreciendo a las personas mayores un
programa de actividades fsico-recreativas que les ayude a mantener una vida
activa, llena de experiencias y sensaciones enriquecedoras.
- Ensear pequeas cosas para hacer autnomamente y a diario, que
refuercen la prctica en grupo, y sean de utilidad para no perder el hbito de
prctica en aquellos perodos en que no se acude al programa. 10
- Promocionar una imagen positiva de la vejez, acorde con los tiempos actuales
y las necesidades de este colectivo.
3.3. OBJETIVOS ESPECIFICOS REFERIDOS A CONCEPTOS,
PROCEDIMIENTOS Y VALORES:

Flexibilidad: La disponibilidad articular es el objetivo prioritario en cuanto al

mantenimiento de la capacidad funcional ya que, cuanto ms acentuada sea su
involucin, ms dificultad para realizar la mayora de las actividades
bsicas e instrumentales de la vida diaria. El trabajo debe ir orientado a
mantener la amplitud, la soltura y la naturalidad de los movimientos.

Resistencia cardiovascular: El mantenimiento de la resistencia es objetivo

bsico por cuanto incide directamente en la vida de relacin, observndose una
relacin directa entre la disminucin de la participacin ciudadana y la
disminucin de la capacidad de adaptacin al esfuerzo.

Tonificacin muscular: El mantenimiento de la fuerza muscular es necesario

para asegurar la postura correcta, contrarrestar la perdida de masa sea,
permitir el transporte de los utensilios pesados que requiere la vida cotidiana y
garantizar la disponibilidad del tren inferior para mantener la seguridad en la
locomocin. El trabajo de refuerzo muscular se orienta al mantenimiento de la
tonificacin muscular.

Funcin respiratoria: El objetivo es mantener la mxima capacidad pulmonar

que asegure la funcin respiratoria eficaz para poder realizar las acciones
cotidianas sin sensacin de ahogo y poder recuperarse correctamente de los
esfuerzos realizados.

Velocidad de reaccin: Mantener la inmediatez en el gesto o accin motriz,

evitando el desconcierto o la duda que generan multitud de estmulos
imprevistos garantiza una interaccin adecuada con el entorno y evita, en la
medida de lo posible, accidentes y cadas.

Control tnico: El trabajo va encaminado a potenciar el buen control tnico

que posibilite mantener el tono de posicin necesario para regular la postura y
el tono de accin que permita al sujeto actuar sin impulsividad ni contraccin
de los segmentos corporales que no intervienen en la accin, tanto en
situaciones dinmicas como estticas. Tambin se pretende incidir en la
potenciacin del tono de expresin, por cuanto facilita la expresin de
sentimientos y estados de nimo y la comunicacin con los dems.

Equilibrio: Se trata de estimular las sensaciones kinestsicas y potenciar los

reflejos de accin para asegurar la correcta accin de los msculos agonistas y
antagonistas que permitirn regular la postura. Con ello se incide directamente
en la seguridad de los desplazamientos, en el arranque de las acciones y en los
cambios de posicin, ejerciendo un efecto protector frente a la posibilidad de
cadas.

Coordinacin del movimiento: El objetivo es potenciar la sincrona de los

movimientos, la adecuacin de los enlaces entre distintos movimientos y el
ritmo de accin para que el cuerpo envejecido mantenga la armona necesaria
en la accin que le permita ser competente.

Coordinaciones perceptivo-motrices: El inters est centrado en la

potenciacin de las coordinaciones que posibilitan la manipulacin adecuada
de los objetos para asegurar el control de los movimientos en funcin de la
distancia, la trayectoria, la velocidad y la fuerza y las caractersticas (forma,
tamao, peso) del objeto. La vida diaria implica la constante utilizacin de
herramientas y utensilios.

Comunicacin con uno mismo: El trabajo est orientado a potenciar el dilogo

con el propio cuerpo para facilitar la aceptacin del cambio y la valoracin
positiva de la imagen corporal, para mejorar la autoestima y la satisfaccin.

Comunicacin con los otros: Este objetivo pretende potenciar la comunicacin

entre los miembros del grupo, propiciando un conocimiento ms profundo
entre ellos que facilite la comprensin del otro, aumente la confianza hacia los
dems y haga posible establecer nuevos vnculos de amistad o estrechar los ya
existentes.

Comunicacin con el medio: El objetivo es establecer canales de

comunicacin y actitudes positivas que faciliten la comunicacin con el
entorno fsico y social en el cual los usuarios estn inmersos y su participacin
activa en la comunidad a travs de aportaciones personales.

Atencin: Estimular la capacidad de mantener la atencin tiene un doble

objetivo: mejorar el procesamiento de la informacin recibida para asegurar
una mayor adecuacin en la elaboracin de las respuestas y facilitar la
comunicacin y relacin con los dems y con el entorno.

Memoria: El objetivo es ejercitar la capacidad de retencin de la informacin

inmediata y la bsqueda de informacin almacenada para mantener activados
los procesos intelectuales y fisiolgicos que permiten recordar.

Toma de decisiones: El objetivo es mantener el autocontrol para potenciar el

protagonismo y la responsabilidad frente a las situaciones. Se trabaja
suscitando el deseo de elegir y escoger para mantener en la vida diaria una
actitud activa y generadora de cambio social. La inseguridad que genera el
envejecimiento conlleva, muchas veces, que se repitan las cosas como antao,
sin ensayar nuevas posibilidades ms acordes con la realidad presente o que se
delegue en otros la eleccin de las modificaciones o nuevas proposiciones.

Capacidad de aprendizaje: El objetivo es colocar a los participantes frente a

situaciones a resolver para potenciar la capacidad de aprender y, por tanto,
poder adaptarse activa y positivamente a los cambios sociales que configuran
la realidad social que estn viviendo. La comprensin, capacidad de anlisis,
abstraccin y sntesis pueden crecer durante toda la vida si se ejercitan. La
accin responsable y la adaptacin precisan de estas funciones intelectivas y el
proceso de aprender las implica a todas ellas.

4. DESTINATARIOS
Este programa se dirige a adultos mayores de 65 aos institucionalizados en una
Residencia de Ancianos.

5. REAS DE APLICACIN
Basado en una visin global de la persona, el trmino psicomotricidad integra las
interacciones cognitivas, emocionales, simblicas y sensoriomotrices en la capacidad de
ser y expresarse en un contexto psicosocial. La psicomotricidad, as definida,
desempea un papel fundamental en el desarrollo armnico de la personalidad. En la
tercera edad puede tener tanto una aplicacin preventiva o educativa como reeducativa o
teraputica, dependiendo del nivel de conservacin de las capacidades motrices y
cognitivas de la persona. Favorece el movimiento, la postura, el equilibrio, la
coordinacin, el ritmo, la orientacin espacial y temporal; permite intervenir en las
emociones de la persona e implica al mismo tiempo relajacin y comunicacin, as
como el desarrollo de la creatividad.
Las reas de intervencin son las siguientes:

Tono muscular

Relajacin

Coordinacin dinmica

Control postural y equilibrio

Respiracin

Coordinacin culo-manual

Esquema e imagen corporal

Orientacin espacial y temporal

El ritmo

Contenidos transversales

El masaje como actividad integradora

Podemos realizar diferentes tipos de actividades, e involucrar varas reas de

intervencin, como por ejemplo:

Actividades de precisin motriz

Juegos de mesa

Gimnasia de conservacin

Caminata

Pintura

Manualidades

Yoga

Meditacin

6. TEMPORALIZACIN, MATERIALES Y ESTRUCTURA DE LAS

SESIONES
La duracin de una sesin de psicomotricidad oscila entre los 45 y los 60 minutos, para
evitar el cansancio de los residentes. Cada uno de los ejercicios propuestos no exceder
los 10 minutos debido a la misma razn.
Al igual que otro tipo de mtodos, su efectividad es ptima si los residentes, en un
nmero de 10 a 15, se agrupan en funcin de su nivel cognitivo. Ello determinar el tipo
de ejercicios y el ritmo y velocidad de los mismos.
Si se trabaja con residentes deteriorados cognitivamente (demencias avanzadas), el
profesional deber trabajar a un ritmo ms lento y reducir el nmero de ejercicios a
realizar. En el caso de que no pueda reducirse el nmero de residentes con los que se
trabaja y ascienda a ms de 15, el ritmo de la sesin tambin ser ms lento.
Las sesiones de psicomotricidad tienen una estructura determinada para facilitar la
realizacin y efectividad de los ejercicios. Se realizarn en un espacio lo ms amplio,
despejado y luminoso posible del centro residencial. Lo idneo sera que hubiera una
sala-gimnasio para estas actividades fsicas y las de rehabilitacin.
Se necesitarn sillas, lo ms cmodas posible, donde los residentes se sentarn durante
la sesin. La disposicin de stas ha de ser en crculo, para favorecer el contacto visual
entre todos los participantes.
Otros elementos bsicos para la realizacin de estas sesiones es la msica variada, de
diferentes estilos, actual y de pocas prximas a la juventud y madurez de los
residentes. Las tonadas de cantantes o de bailes de la poca de los residentes y las
msicas clsicas conocidas por todos son bsicas para amenizar el ambiente y favorecer
una respuesta emocional relacionada con la biografa de cada residente. Hay que tener
en cuenta que el recuerdo del pasado ms la respuesta emocional que comporta,
adems del ejercicio relacionado con el contacto social, es uno de los elementos
principales que motivan a los residentes a participar en las sesiones de psicomotricidad.

El empleo de instrumentos de percusin sencillos como las panderetas, cascabeles y

maracas pueden tambin ser tiles para favorecer el ritmo y estimularla orientacin
tempo-musical.
Adems de la msica, hay objetos complementarios que pueden usarse en las sesiones.
Es importante remarcar que todos ellos han de ser ligeros para que no puedan ocasionar
lesin en caso de conductas agresivas, y atractivos para los residentes. La goma,
espuma, tela, plstico y papel son materiales que cumplen estos requisitos. Ha de haber
suficientes unidades para todos los componentes delgrupo.
Algunos de los elementos complementarios pueden ser:

Pelotas pequeas y grandes de espuma de diferentes durezas y colores,

gomas elsticas de distintos colores (50 cm de largo),

cuerdas de distintas medidas (de 50 cm a 1 metro de largo),

tiras de papel pinocho de diferentes colores (1 m de largo)

pinzas de plstico de colores (las de tender la ropa),

globos pequeos y grandes de colores,

silbatos de plstico (personalizados con el nombre de cada residente para que

siempre lo emplee la misma persona),

pauelos o servilletas de tela de colores (25*25 cm o 50*50 cm),

aros de plstico de diferentes tamaos y colores.

La actitud del profesional durante la sesin tambin es importante. Ante todo, ha de

respetar el ritmo motriz que marcan los componentes de la sesin y ser respetuoso con
las opiniones que los residentes puedan hacer sobre los ejercicios planteados. Siempre
ha de llamar a cada residente por su nombre, de usted o de t(segn prefiera el anciano)
y en voz alta para que todos lo oigan. Tambin debe comentar para que sirve cada
ejercicio y a que parte corporal afecta. El profesional realiza el movimiento despus de
la explicacin para que pueda ser imitado por el grupo. La imitacin es especialmente
importante en los ancianos ms deteriorados anivel cognitivo y en personas con dficits
auditivos importantes. En el caso de residentes para los que la imitacin sea infructuosa,
el profesional ha de guiar el movimiento, motivando luego el movimiento activo
individual. Asimismo emplea continuamente el refuerzo positivo tanto individual como
grupal, relativizando las dificultades motoras. Pese a que existan dificultades en la
realizacin de los ejercicios, se ha de tener claro que no importa tanto el nivel tcnico de
los mismos como la relacin interpersonal que obtiene el anciano en una actividad fsica
de supone, en definitiva, movimiento y movilizacin.

Por lo que respecta a la ejecucin de la sesin de psicomotricidad, se distinguen una

serie de partes:

Calentamiento: Movimientos suaves de los miembros inferiores y superiores y

tronco, rotaciones y estiramientos, sin material. La msica lenta o suave. (5-10
minutos)

Parte Central: Ejercicios generales con accesorios, a un ritmo de msica ms

animada; ejercicios tanto individuales como en grupo. Empezar con
movimientos simples y luego complejos, simulando actividades de la vida diaria
y actividades instrumentales, as como movimientos abstractos. En funcin del
deterioro cognitivo de los componentes del grupo se dar ms prioridad a unos u
otros ejercicios.

Ejercicios: lanzamientos y juegos (pelota grande, globos), movilidad (pelotas

pequeas, pinzas, aros), extensiones (papel pinocho, cuerdas, pauelos),
estiramientos (gomas elsticas). El profesional propone juegos para fomentar el
ritmo (silbatos, panderetas, palmas, ...), diferenciacin de formas y colores, la
orientacin espacial y corporal, la coordinacin.(20-25 minutos)

Relajacin: Acompaada de msica suave, se realizan ejercicios de relajacin,

respiracin, masajes, estiramientos parciales y totales, rotacin de cabeza y
cuello. Escuchar durante un minuto de la msica. (5-10 minutos).

7. EVALUACIN Y SEGUIMIENTO
Los responsables del taller llevarn un registro diario de asistentes a cada taller.
Cada semana se entregar la programacin al jefe de departamento y direccin.
Acciones que se vern reflejadas en el avance de metas reportadas mes a mes.
El equipo que participar en la dinmica se reunir con una semana de anticipacin para
desarrollar las dinmicas de la semana siguiente, previendo y solicitando el material
didctico a utilizar as como para delegar funciones.
Los responsables del taller llevarn el control de avances o cambios en los usuarios
mediante la Ficha de seguimiento de usuarios, la cul se utilizar en la valoracin
gerontolgica semestral de los mismos.
Conforme a las metas programadas y al reporte mensual, el Jefe de Departamento y el
Director de la Residencia analizarn los resultados y llevarn a cabo la evaluacin
correspondiente que ser sometida a anlisis y comentarios de todo el equipo
operativo. Se captarn sugerencias de los usuarios mediante un buzn que estar dentro
de las reas donde se llevar a cabo el taller.

8. EJEMPLO DE UNA SESIN

En el ejemplo de sesin que propongo, vamos a trabajar el esquema corporal, la

propiocepcin, la respiracin, la coordinacin y el ritmo, entre otros.

Utilizaremos picas de distintos colores. Pediremos a los pacientes que se fijen

bien en el color de la pica que les ha tocado y comenzaremos realizando flexin
de hombro. Para ello, pediremos que coloquen las manos con las palmas hacia
abajo, separadas el ancho de los hombros. Los codos han de estar bien estirados
e iremos moviendo los brazos hacia la flexin mxima. Les pedimos que se
imaginen que esa pica de plstico est lastrada y que tiene que levantar un peso
considerable. El movimiento de bajada lo haremos muy lentamente. Utilizamos
las palabras despacio, lentamente y con suavidad como consignas. Les
pedimos que sientan, que perciban lo que sucede en su cuerpo mientras tiene
lugar el movimiento de flexin. Se tienen que concentrar en la parte alta de la
columna vertebral para que lleguen a ser conscientes de cmo la columna, en su
parte dorsal alta, se rectifica.

Dividimos la clase en dos mitades; por ejemplo, mitad derecha y mitad

izquierda. Mientras que la primera mitad realiza una repeticin del movimiento
de flexin de hombro anterior, la segunda mitad observa y se sucede el
movimiento de flexin, alternando uno y otro grupo.

A continuacin, cambiamos el agarre y colocamos las palmas de las manos hacia

arriba, separadas otra vez el ancho de los hombros y realizamos flexoextensiones de codo. Solicitamos al grupo que sienta el movimiento y que
imagine que la pesa est lastrada. El movimiento ha de ser suave y continuado,
respetando los tiempos de descanso entre una y otra repeticin.

Ahora trabajaremos el movimiento de la desviacin cubital y radial de las

muecas por separado. Primero nos centraremos en la mueca derecha y
cogeremos la pica con la palma de la mano de tal manera que el pulgar mire
hacia adelante. Dejaremos el codo con flexin de 90 pegado al tronco y
moveremos rtmicamente la mueca alternando la desviacin radial y cubital.
Repetimos la operacin con la mano izquierda.

Ya hemos acabado el trabajo de hoy con las picas; en este momento trabajamos
sin material complementario. Dejamos los brazos pegados al tronco, con los
codos en flexin de 90 y entrelazamos los dedos de las manos. Ahora tiene
lugar el movimiento de flexin y extensin de las muecas. El paciente ha de
fijarse en que, mientras que una mueca se encuentra en flexin dorsal, la otra lo
est en flexin palmar y viceversa. Estamos trabajando la flexibilizacin
articular a la vez que realizamos estiramientos.

Es el momento de recordar los colores de la pica. Cuando nombremos un color,

las personas que hayan utilizado una pica de ese color tienen que apretar
fuertemente los puos a la vez y relajarlos. Han de comparar la sensacin de
tensin muscular (cuando aprietan los puos), con la de flojedad y pesadez
(cuando los relajan). Este tipo de ejercicios los utilizamos en las sesiones de
relajacin de tipo Jacobson que se basan en tomar conciencia de la diferencia de
sensacin entre la contraccin muscular y la disminucin de esa tensin (como
se aflojan, se ablandan y se sueltan esos msculos que hace un instante estaban

en tensin mxima). En este ejemplo de sesin, no he desarrollado un programa

de relajacin. Sin embargo, indirectamente, cuando pedimos a nuestro paciente
que se concentre en sentir su propio cuerpo, vamos a conseguir que esta persona
se sumerja en un sentimiento de tranquilidad y relajacin.

Colocamos los dedos de las manos en las clavculas y realizamos movimientos

circulares con los codos. Ponemos atencin en sentir el dibujo que nuestros
codos describen en el espacio. Nos fijamos en el tamao de los crculos.
Aprovechamos este ejercicio para coordinar el movimiento con la respiracin.
Trataremos de realizar ventilaciones a travs del diafragma. Los crculos se
trazan de delante hacia atrs. Cuando los codos se dirijan hacia delante,
realizaremos una espiracin; mientras que al dirigir nuestros codos hacia atrs,
cogeremos aire para llenar nuestros pulmones. Dejamos tiempo de descanso
entre una respiracin y otra para no hiperventilar.

Continuamos nuestra sesin con el trabajo de los miembros inferiores. En la

posicin de sedestacin, pisaremos fuertemente el suelo con la punta de los pies.
Pedimos a los pacientes que sientan esa contraccin muscular. Podemos asignar
a este ejercicio el nmero 1 para que, posteriormente, sean capaces de recordar y
realizar correctamente este ejercicio al nombrar este nmero.

Con la ayuda de unos globos, vamos a masajear la planta de los pies. A travs
del masaje desarrollamos la sensibilidad corporal adems de reequilibrar el tono
muscular y activar la circulacin sangunea. Nos descalzamos para sentir ese
suave y delicado masaje.

Partiendo otra vez desde la posicin de sedestacin, realizaremos un ejercicio de

cudriceps activo muy sencillo. Consiste en realizar una extensin activa de la
rodilla. El movimiento ha de ser muy lento. Primero realizaremos una serie con
una pierna, y luego otra serie de repeticiones con la pierna contraria. A este
ejercicio le asignaremos el nmero 2.

A continuacin, solicitamos a nuestros pacientes que pasen de la posicin de

sedestacin a la de bipedestacin. Hemos de supervisar la ejecucin de este
ejercicio para evitar desequilibrios posteriores, muy comunes en este grupo de
prcticas, y corregir posibles fallos. Le asignamos el nmero 3.

Cambiamos por completo de actividad y pasamos a trabajar el ritmo con

palmadas. Para ello dividiremos la clase en dos mitades. La primera mitad se
encarga de repetir el siguiente ritmo que propongo: cinco palmadas giles, sin
descanso y ms bien rpidas IIIII. Lo ensayamos varias veces y , una vez bien
aprendido, enseamos a la segunda mitad un ritmo diferente. Este ritmo consta
de dos bloques iguales. Cada bloque se compone de dos palmadas giles. Entre
la realizacin del primer y segundo bloque dejamos un tiempo de descanso, de
tal modo que nuestro ritmo queda as: II II
Ahora ya podemos intercalar los ritmos, con una batuta marcamos la entrada de
uno y otro grupo. Se les pide a los pacientes que reconozcan la sinfona que
estamos representando y que es el Vals del Lago de los Cisnes. Reproducimos en
una minicadena este vals para que lo identifiquen y aprovechamos para repasar
el ritmo anterior acompaado de la msica. Podemos intercambiar los papeles de

uno y otro grupo. La msica bien elegida, ya sea en su vertiente relajante o

estimulante, es de gran ayuda para el trabajo de muchos aspectos psicomotrices (
para el ritmo, la coordinacin dinmica general, la relajacin, la orientacin
espacial, para el trabajo de expresin corporal, etc.)
Dado que este vals es de larga duracin, aprovechamos esta msica para pedir a
los pacientes que se expresen corporalmente y les dejamos libertad de
movimientos. De este modo finalizaremos esta sesin, y para la prxima sesin
trataremos de que se acuerden de los ejercicios que hemos asociado a los
nmeros 1, 2 y 3.