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INTERVENCIN LOGOPDICA EN EL MBITO ESCOLAR:

EL DOCENTE ANTE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE. CURSOS:2000-2002.

INDICE GENERAL.
A.-

PLANTEAMIENTOS

TERICOS

DE

LA

INTERVENCIN LOGOPDICA.
CAPTULO1:

LA

NECESIDAD

DE

PLANIFICAR

LA

INTERVENCIN LOGOPDICA EN EL PROYECTO EDUCATIVO.


1.- Niveles de planificacin en la intervencin escolar.
1.1.- Concepto y fases de la planificacin.
1.2.- Fases en la planificacin de la intervencin
educativa.
1.2.1.- Pre - planteamiento.
1.2.2.- Identificacin de necesidades.
1.2.3.- Definicin de objetivos.
1.2.4.- Elaboracin y seleccin de estrategias.
2.- Planificacin del Proyecto educativo en el mbito de la
intervencin.
3.- Conceptualizacin del Proyecto educativo.
4.- Necesidad de planificar la intervencin en el proyecto
educativo institucional.
5.- Elementos a tener en cuenta en el proceso de
elaboracin del proyecto de intervencin en un centro.
5.1.- Diseo de los objetivos.

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5.2.- Estilo de centro.


5.3.- Principios metodolgicos.
5.4.- Sistema de participacin.
5.5.- La organizacin participativa.
5.6.-

Importancia

de

la

intervencin

en

la

organizacin del lenguaje.

CAPTULO 2: LA INTERVENCIN LOGOPDICA


0.- Introduccin.
1.- La intervencin educativa.
2.- Concepto y tipos de intervencin educativa.
3.- Elementos bsicos de un programa de intervencin.
4.- La evaluacin e intervencin de los trastornos del
lenguaje.
5.- Intervencin psicopedaggica.
6.- La atencin a la diversidad en el rea de la intervencin
del lenguaje.
6.1.- Tipos de medidas de atencin a la diversidad.
7.- Las Adaptaciones curriculares.
7.1.- Nivel de adaptaciones curriculares en el
mbito de la logopedia.
76.2.- Tipos de adaptaciones curriculares
7.2.1.- Adaptaciones en los elementos de acceso al
curriculum.
7.2.2.- Adaptaciones Curriculares Bsicas.

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8.- La metodologa y la organizacin en el mbito de la


logopedia.
8.1.- Tipos de estrategias.
8.2.- Ejemplificacin de un caso metodolgico
.
9.- Tipos de programas en la intervencin logopdica.

CAPTULO

3.

IMPORTANCIA

DE

LA

CALIDAD

EN

LA

INTERVENCIN DEL LENGUAJE


1.- Conceptualizacin de la calidad en la intervencin.
2.- Indicadores de calidad en la intervencin del lenguaje.
3.- Indicadores de calidad en la intervencin logopdica.
4.- La calidad en el servicio de logopeda.

CAPTULO 4 .TRASTORNOS DEL LENGUAJE.


1.- Introduccin.
2.- Trastornos del lenguaje.
3.- Trastornos de la lengua oral y escrita.
4.- Trastornos de la lengua oral.
4.1.- Dislalias
4.2.- Clasificacin de las dislalias.
a) La dislalia evolutiva o fisiolgica.
b) La dislalia audiogena.
c) La dislalia orgnica.
d) La dislalia funcional.

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4.3.- Disartrias.
4.4.- Clasificacin de las disartrias.
a) La disartria flacida.
b) La disartria espstica.
c) La disartria atxica.
d) La disartria por lesiones

en el sistema

extrapiramidal.
4.5.- Evaluacin de las disartrias.
4.6.- Disfemias.
4.7.- Tipos de Disfemias.
4.8.- Evaluacin de la tartamudez disfemia.
4.9.- Intervencin en las disfemias.
4.10.- Afasia o Retraso grave del lenguaje.
4.11.- Sintomatologia de la Afasia.
4.12.- Evaluacin del retraso del lenguaje.

5.- Trastornos del lenguaje Lecto Escritor.


5.1.- Dislexa.
5.1.1.- Los Errores mas frecuentes en la dislexa.
5.2.- Disgrafa.
5.3.- Disortografa.

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CAPTULO 5: LA EVALUACIN EDUCATIVA EN LA PRCTICA


ESCOLAR.
1.- Concepto de Evaluacin.
2.- Claves en la evaluacin escolar.
3.- Estrategias y tcnicas de intervencin en la evaluacin
del lenguaje.
4.- Cmo

y cuando realizar una evaluacin en la

intervencin logopdica.
4.1.- Evaluacin diagnstico Inicial.
4.2.- Evaluacin formativa procesual.
4.3.- Evaluacin sumativa final.

B.- PROPUESTAS PARA

LA INTERVENCIN EN EL

MBITO ESCOLAR.
CAPTULO 6: PROPUESTA DE UN MTODO INNOVADOR PARA
LA ENSEANZA DE LA LECTO ESCRITURA.
1.- Introduccin.
2.- Los Mtodos en la Lecto escritura.
2.1.- Mtodos Sintticos.
2.1.1.- Alfabticos.
2.1.2.- Silbicos.
2.1.3.- Fonticos.
2.1.4.- Mmicos Gestuales.

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2.2.- Mtodos Globales.


2.2.1.- Lxicos.
2.2.2.- Fraseolgicos.
2.2.3.- Contextuales.
2.3.- Mixtos Eclcticos.
3.- El Mtodo Lecto-escritor bajo un enfoque preventivo y
Polisensorial.
4.- Niveles en el mtodo lecto-escritor Polisensorial.
4.1.-

Prerrequisitos

lecto-escritores

de

aprestamiento en la enseanza de la lecto-escritura.


4..2.- Mtodo para el aprendizaje de la lecto-escritura
propiamente dicha.
5.- Elementos psicodidcticos bsicos en la organizacin
comprensiva de la lectura.
6.- Conceptos Bsicos Madurativos previos al inicio de lla
Instrumentalizacin en la enseanza de la lectura y
escritura.
7.- Dificultades bsicas en el proceso de enseanza
aprendizaje en la Lecto- escritura.
8.- Estrategias bsicas en la intervencin Logopdica.
CAPTULO 8. CMO HACER UNA UNIDAD DIDCTICA: CASO
PRCTICO.
1.- Introduccin.
2.- Concepto de Unidad Didctica.
3.- Elementos de la Unidad didctica.
4.- Caso prctico de una Unidad Didctica.

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C.-

CASOS

PRCTICOS:

ADAPTACIONES

CURRICULARES INDIVIDUALIZADAS.
CAPTULO 9: CASOS PRCTICOS DEL REA DE LENGUAJE.
1.- Adaptaciones curriculares en el rea de lenguaje.
2.- Unidades didcticas en el rea de Aprestamiento (previo
a la lecto-escritura)
10.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

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CAPTULO 4
TRASTORNOS DEL LENGUAJE.

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1. INTRODUCCIN
En este captulo pretendemos desarrollar de forma prctica
cada uno de los trastornos que afecta al lenguaje tanto oral como
escrito. Una vez conocida la problemtica sobre los trastornos del
lenguaje pasamos al estudio de la evaluacin diagnstica e
intervencin educativa de stos para paliar los efectos negativos que
este tipo de alteraciones puede limitar el desarrollo integral del
alumno.
Comenzaremos diferenciando los trminos comunicacin y
lenguaje como dos conceptos similares, pero en ningn caso deben
considerarse como sinnimos, por ser la comunicacin un concepto
ms general y amplio, que no se limita exclusivamente a la lengua
hablada y escrita.
El lenguaje es un medio exclusivo del ser humano y uno de
los

instrumentos bsicos de la comunicacin. A travs de ella

intercambiamos
sentimientos

infomacin,

expresiones,

sensaciones

Por ello, cuando existe un trastorno del lenguaje,

existe el riesgo de una alteracin en lo social, emocional e incluso en


lo escolar.
Existen tambin diferencias significativas entre lengua, como
un producto social y habla, como la realizacin que cada individuo
hace de su lengua materna.

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Existe una relacin entre la actividad lingstica y la cognitiva


(pensamiento) De esta forma para Vigostky y Luria (1987) son
trminos complementarios con cierta interdependencia.
Por otro lado, Watson seala que el pensamiento y el
lenguaje son idnticos y Piaget considera que el lenguaje est
dentro del pensamiento.
- a nivel estructural: pensamiento/lenguaje comparten
estructuras.
- a nivel funcional: lenguaje es una variable del pensamiento
- a nivel gentico: pensamiento/lenguaje surgen de forma
diferente y luego se condicionan mutuamente.
A continuacin se muestra un cuadro-resmen acerca de la
diferentes teoras explicativas sobre la adquisicin del lenguaje, que
pueden ilustrar nuestra exposicin:

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TEORAS DE LA ADQUISICIN DEL LENGUAJE


1. Teoras conductistas.

El ambiente modela el lenguaje.

Explicara la adquisicin de ste a travs de: condicionamiento


clsico/condicionamiento operante e imitacin o aprendizaje
observacional.
2. Teoras innatas. La capacidad lingstica es innata en todas las
lenguas maternas, el individuo nace con un mecanismo de
determinacin biolgica.
3. Teoras cognitivas. Actualmente la psicologa evolutiva defiende
esta teora de la adquisicin del lenguaje. Para Piaget los procesos
cognitivos son fundamentales en su adquisicin.
4. Teoras comunicativas. El ambiente es un factor fundamental en
la adquisicin del lenguaje.

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2.- TRASTORNOS DEL LENGUAJE.


La gran abundancia de estudios al respecto y desde reas
muy diferentes, ponen de manifiesto la enorme dificultad que
encontramos para delimitar la definicin ms apropiada acerca de
los trastornos del lenguaje.
Se

puede

sealar

que

los

trastornos

del

lenguaje

independientemente de su etiologa o manifestacin, deben


considerarse, en un marco ms amplio, como unos trastornos
especficos dentro de los que afectan a la comunicacin humana.
En Mayor y Gallego (1987), podemos encontrar una definicin
psicosocial del mismo, los trastornos del lenguaje son las
dificultades totales o parciales, para comunicarse en el seno de una
comunidad determinada, que afectan a la produccin y/o a la
comprensin oral y/o escrita de cualquier secuencia de locuciones
cuando stas se desvan de las normas del sistema lingstico
propio de dicha comunidad.
Se han intentado definir combinando la doble perspectiva:
descriptiva y explicativa. Por una parte, con referencia a los
componentes que pueden verse afectados, y por otra, subrayando la
etiologa que explique sus causas.
De esta forma Bloom y Lahey (1978), definen los trastornos
del lenguaje acudiendo por un lado a su conocido modelo
componencial del lenguaje (forma, uso y contenido) y por otro,
sealando la etiologa a travs de una serie de sndromes o

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categoras clnicas. As definen los trastornos como ciertas


conductas, o a la ausencia de ellas, referidas a deficiencias en el
aprendizaje y uso del sistema lingstico.
Para poder establecer esta pauta orientativa se deben tener en
cuenta dos aspectos:
a) Modelos de trastorno.
b) Modelos de actividad lingstica.
Los principales enfoques cientficos acerca de los problemas
del lenguaje, se han organizado en torno a diferentes modelos
conceptuales que intentan interpretar la realidad que estudian. De
esta forma y como mtodo de investigacin y tratamiento sobre las
diferentes alteraciones lingsticas, podemos hablar de la existencia
de

dos

modelos

caractersticos

que

intentan

aglutinar

las

aportaciones de diversas disciplinas contribuyentes al estudio de la


patologa del lenguaje.
Qu modelo de trastorno se adopta?: Los dos modelos ms
relevantes en el mbito logopdico, en cuanto a la conducta anormal
son:
1.- Modelo mdico-biolgico: una primera categora o modelo
que deriva sus

principios de la ciencia mdica (anatoma,

neurologa...). Intenta clasificar y explicar la anormalidad lingstica,


del mismo modo, que a una enfermedad.

Concede

mayor nfasis a la identificacin de las causas de sta.

pues,

el

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2.- Modelo conductual-cognitivo: surge de las ciencias de la


conducta tales

como, la lingstica, la psicologa...acentuando la

descripcin y anlisis de la

conducta anmala y comparndola

con el patrn normal, intentando mediante el programa

de

tratamiento un ajuste, sin hacer referencia alguna a las causas que


la

originaron.

Qu modelo de intervencin se debera adoptar?


No existe un modelo definitivo al respecto. La psicologa del
lenguaje no descarta ninguno de ellos, cada uno de ellos con el
nfasis en diferentes aspectos. Por consiguiente, el profesional que
intervenga sobre la conducta lingstica alterada, se ha de decantar
por aquel que considere ms adecuado, teniendo presente que
resulta imprescindible manejar una conceptualizacin preliminar
lingstica, para poder disear procedimientos de evaluacin e
intervencin sobre las diferentes alteraciones del lenguaje.
Clasificacin de los Modelos.
Dependiendo del criterio de clasificacin adoptado se
establecen unas categoras diagnsticas u otras, pero ante la
imposibilidad de elaborar una taxonoma universal sobre los
trastornos del lenguaje, es cierto que la mayor parte de las
clasificaciones se elaboran combinando criterios.
En cuanto a los modelos neurolgicos mencionar el
modelo de Luria, basado en el tipo de lesin cerebral producida:
alteraciones de la expresin verbal y alteraciones de la comprensin
verbal (afasias...) y el modelo neurolingstico de Whitaker (1971).

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El modelo psicolingstico (Illinois) de Kirk, McCarthy y Kirk


(1968), que indica los trastornos en el nivel representativo y en el
nivel automtico.
Un modelo que combina los canales de la comunicacin y las
funciones de mediacin e integradoras con el anlisis lingstico es
el modelo del Sistema General del Lenguaje de Shiefelbusch y Hollis
(1980)
Van Riper, (1972) hace la siguiente clasificacin:
a) Trastornos del habla.
b) Trastornos de la voz.
c) Trastornos de la articulacin.
d) Tartamudez.
e) Retraso del habla y del lenguaje.
f) Problemas de audicin.
Singh y Linch (1978), Skinner y Shelton (1978) especifican los
siguientes:
a) Trastornos de audicin.
b) Trastornos de lenguaje en nios:
- especficos
- retraso
-trastornos

emocionales,

funcionales

ambientales.
- autismo.
c) Trastornos de lenguaje en adultos:
- afasia
- deficiencia intelectual generalizada
- apraxia

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- lenguaje confuso y disartria


- disartria
d) Trastornos del habla:
- de la articulacin
- de la voz: entonacin, sonoridad y resonancia
- de la fluidez
Del (Barrio, 1993) hace dos tipos de clasificaciones:
1. Clasificacin simple:
a) Trastornos de la palabra: dislalias, disartrias,
disglosias.
b) Trastornos del lenguaje (afectan a sintaxis y
semntica): afasia, hipoacusias,

dislexias,

lenguaje

psictico, lenguaje en el retraso mental...


2. Otra clasificacin contempla los trastornos orgnicos:
afasias, disartrias, disglosias, hipoacusias y algunos casos
de R.M. y los trastornos funcionales:

disfemias,

lenguaje

psictico y algunos tipos de dislalia y R.M.


Sern y Aguilar (1992), destacan tres tipos de problemtica:
- Problemas que afectan a la comunicacin: autismo, psicosis
y mutismo.
- Problemas que afectan al lenguaje: afasia, disfasia y retraso
del lenguaje.
- Problemas que afectan al habla: disfemias, disglosias,
dislalias y retraso del habla.

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Por ltimo y ms actual, basndonos en Gallego, C. (1993), y


desde una perspectiva pragmtica, incorpora distintos criterios para
la clasificacin de los trastornos del lenguaje:
- Trastornos especficos del desarrollo del lenguaje: disfasia
funcional infantil.
- Trastornos inespecficos del lenguaje y la comunicacin:
mutismo, laconismo,

pobreza del lenguaje por deprivacin

ambiental.
- Trastornos de la articulacin: dislalias funcionales, disprasias
y disartrias, disglosias.
- Trastornos de la voz: disfonas funcionales y orgnicas.
- Trastornos de la fluidez del habla: tartamudez y farfulleo.
- Trastornos de la comunicacin asociados a parlisis
cerebral.
- Afasias.
- Trastornos del lenguaje por dficit auditivo.
- Trastornos del lenguaje asociados a autismo infantil.
- Trastornos del lenguaje asociados a deficiencia mental.
- Trastornos del lenguaje lecto-escrito: dislexias y disgrafas.

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Como se habr podido observar, la confluencia de diferentes


y mltiples modelos de clasificacin sobre las alteraciones del
lenguaje, enriquecen y dificultan a la vez el concepto en s mismo.
No obstante el lector deber tomar como gua orientativa de
clasificacin para el diagnstico e intervencin educativa.
Para ofrecer pues, una mayor claridad conceptual y
sistemtica, proponemos la siguiente clasificacin, atendiendo a la
revisin de las diferentes concepciones que hacen alusin a los
trastornos del lenguaje.

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE


A) Trastornos del habla:
* Disartria
* Disfona
* Dislalia: funcional y orgnica
* Disfemia: tnica y clnica
B) Trastornos de la Lengua oral:
1) Disfasia/afasia:
Expresiva del desarrollo
Receptiva del desarrollo
Infantil adquirida
2) Retraso del Lenguaje:
Retraso simple del lenguaje
Audiomutismo
C) Trastornos del Lenguaje lecto-escritor:
1) Dislexia:
2) Disgrafa
3) Disortografas

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3.- TRASTORNOS DE LA LENGUA ORAL Y ESCRITA


A lo largo de esta exposicin hemos insistido sobre la idea de
las diferentes formas de comunicacin que vamos adquiriendo las
personas a lo largo de nuestra vida, ya desde edades muy
tempranas, como un medio de relacin con el mundo que nos rodea.
Una de estas maneras sera el lenguaje oral, que vamos
desarrollando de forma natural, mediante el simple contacto con las
personas del entorno que nos rodea, y otra forma es el lenguaje
escrito, que a diferencia del primero mencionado, su aprendizaje no
es natural. Por lo tanto, si el lenguaje es entendido como un sistema
de comunicacin, admite pues esta clasificacin: lenguaje oral y
escrito.
Nos referiremos por lo tanto en lo sucesivo del captulo a los
trastornos del lenguaje verbal, es decir, a aquellas personas que
presentan dificultad para comunicarse verbalmente, de forma oral y
escrita.
Seguidamente aparece un breve repaso conceptual sobre los
diferentes trastornos, reflejados mediante el esquema anterior.
Basndonos en Vlchez Martn, Luis F. (1999:224-229),
definiramos algunos de
forma:

los trastornos del lenguaje de la siguiente



,17(59(1&,1/2*23e',&$(1(/0%,72(6&2/$5
(/'2&(17($17(/$6',),&8/7$'(6'(/$35(1',=$-(&85626

75$6725126'(//(1*8$-(25$/

',6/$/,$6
/DVGLVODOLDVVRQWUDVWRUQRVHQODDUWLFXODFLyQGHORVIRQHPDVTXHVH
FDUDFWHUL]DQ SRU XQD GLILFXOWDG SDUD SURQXQFLDU GH IRUPD FRUUHFWD
GHWHUPLQDGRVIRQHPDVGHODOHQJXD
&XDQGR VRQ DEXQGDQWHV ORV IRQHPDV DIHFWDGRV HO KDEOD GH ORV
VXMHWRVSXHGHOOHJDUDKDFHUVHLQLQWHOLJLEOHSRQLpQGRVHHQSHOLJUROD
IXQFLyQFRPXQLFDWLYDGHOOHQJXDMH/DGLILFXOWDGDUWLFXODWRULDSXHGH
DIHFWDUDFXDOTXLHUYRFDORFRQVRQDQWHV\UHIHULUVHDXQRVRORRD
YDULRV IRQHPDV HQ Q~PHUR LQGHWHUPLQDGR DXQTXH VX PD\RU
LQFLGHQFLDSXHGHREVHUYDUVHHQDTXHOORVVRQLGRVTXHUHTXLHUHQGH
XQD PD\RU KDELOLGDG HQ VX SURGXFFLyQ SRU H[LJLU PRYLPLHQWRV PiV
SUHFLVRV
3DUHFH DFRQVHMDEOH GLIHUHQFLDU HQWUH WUDVWRUQRV IRQpWLFRV \
IRQROyJLFRVeVWRV~OWLPRVGHOKDEODLQIDQWLOVHSURGXFHQHQHOQLYHO
SHUFHSWLYR GLVFULPLQDWLYR \ RUJDQL]DWLYR GHO OHQJXDMH QR HVWDQGR
DIHFWDGDV ODV FDSDFLGDGHV PRWRUDV SUi[LFDV GHO PLVPR /D
GLILFXOWDGHQHOQLYHOIRQROyJLFRLQGLFDQTXHXQGHWHUPLQDGRIRQHPD
FRQVRQiQWLFD D~Q QR HVWi WRWDxPHQWH LQWHJUDGR HQ HO OHQJXDMH
HVSRQWiQHReVWRVVRQDOJXQRVVHSXHGHQHVWDEOHFHUXQDVHULHGH
FULWHULRVGLIHUHQFLDOHVHQORVWUDVWRUQRVIRQROyJLFRV $UDP 
/DVDOWHUDFLRQHVGHIRQHPDVVRQDVLVWHPiWLFDV
/RVIRQHPDVDOWHUDGRVHQSDODEUDVSXHGHQVHUDUWLFXODGRV
FRUUHFWDPHQWHHQVtODEDDLVODGD
/D SURGXFFLyQ LQFRUUHFWD GH XQD SDODEUD SXHGH WHQHU
HPLVLRQHVGLVWLQWDV
/DGLILFXOWDGDXPHQWDFRQODORQJLWXGGHODSDODEUD

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4.2.- CLASIFICACIN DE LAS DISLALIAS.


a) La dislalia

evolutiva fisiolgica. Los nios durante el

desarrollo del habla, presentan una dislalia fisiolgica que


generalmente desaparece antes de los seis aos. Cuando el nio
no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua como
consecuencia

de

un

inadecuado

desarrollo

de

su

aparato

fonoarticulador, se conoce con el nombre de dislalia evolutiva. Se


trata de una fase del lenguaje

en la que el nio es incapaz de

pronunciar las palabras correctamente.


b) La dislalia audigeno. El problema de la dislalia audigena
est, pues, en una prdida de sensibilidad auditiva por parte del
sujeto, siendo los sujetos con deficiencias auditiva quienes
presentan mayoritariamente este trastorno. Conviene sealar que la
hipoacusia, en mayor o menor grado, impide la adquisicin y el
desarrollo del lenguaje, dificulta el aprendizaje de conocimientos
escolares, trastorna la afectividad y altera el comportamiento social.
(Perell, 1990)
c) La dislalia orgnica. Las anomalas o malformaciones en los
rganos perifricos del habla (labios, lengua, paladar ) generan
disfunciones en la articulacin fonemtica que se denominan
disglosias dislalias orgnicas.
d)

La dislalia funcional. Es un trastorno en la articulacin del

habla, que se caracteriza por la dificultad que presenta un sujeto


para pronunciar adecuadamente los fonemas de su lengua. Se debe
fundamentalmente a un mal uso de los rganos articulatorios. El



,17(59(1&,1/2*23e',&$(1(/0%,72(6&2/$5
(/'2&(17($17(/$6',),&8/7$'(6'(/$35(1',=$-(&85626

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LQWHUYHQLUGHPDQHUDDGHFXDGD
3HUVLVWHQFLDGHHVTXHPDVDUWLFXODWRULRVLQIDQWLOHV
,QVXILFLHQWHFRQWUROSVLFRPRWUL]
'pILFLWHQODGLVFULPLQDFLyQDXGLWLYD
(VWLPXODFLyQOLQJtVWLFDGHILFLWDULD
'HWLSRSVLFRORJLFRVREUHSURWHFFLyQWUDXPDVHWF
3UHGLVSRVLFLyQJHQpWLFD
'pILFLWVLQWHOHFWXDOHV\DIHFWLYRV
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',6$575,$6
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GHELOLGDG GH OD UHVSLUDFLyQ IRQDFLyQ \ DUWLFXODFLyQ DVt FRPR XQD
GLILFXOWDG HQ HO XVR GH ORV HOHPHQWRV SURVyGLFRV GHO OHQJXDMH
(WLPROyJLFDPHQWHHVWHWpUPLQRVLJQLILFDXQGHIHFWRHQODDUWLFXODFLyQ
GH OD SDODEUD /DV GLVIXQFLRQHV HQ OD DUWLFXODFLyQ VH PDQLILHVWDQ
PHGLDQWH RPLVLyQ VXVWLWXFLyQ DGLFLyQ R GLVWRUVLyQ GH XQR R PiV
IRQHPDV OR FXDO DIHFWD D OD FRPSUHQVLyQ  GHO GLVFXUVR  (O WpUPLQR
GLVDUWULD HV XWLOL]DGR SDUD GHWHUPLQDU ORV WUDVWRUQRV DUWLFXODWRULRV
IRQHPiWLFRVRFDVLRQDGRVSRUOHVLRQHVHQORVyUJDQRVIRQDWRULRV




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Por tanto, podemos definir , la disartria como una alteracin de la


articulacin propia de lesiones en el SNC, as como de
enfermedades de los nervios o de los msculos de la lengua, faringe
y laringe, responsable del habla.
La anartria sera el caso ms extremos y grave de la disartria. En
este

caso,

los

sujetos

estn

imposibilitados

para

articular

correctamente los fonemas de las palabras, por una insuficiencia


neuromuscular.
4.4.- CLASIFICACIN DE LAS DISARTRIAS.
a) La disartria flcida. Es un trastorno motrico del habla
caracterizado por parlisis flcida, debilidad, hipotona, atrofia
muscular. En este caso est localizada en la neurona motriz inferior..
b) La disartria espstica. Es un trastorno motrico del habla
caracterizado por parlisis espsticas, debilidad,

limitacin de

movimientos y lentitud de los mismos. La afectacin se produce a


nivel de la neurona motriz superior.
c) La disartria atxica. Se trata de un trastorno motrico del
habla caracterizado por movimientos impresos, lentitud de los
mismos e hipotona. La afectacin del cerebelo ocasiona una
disartria atxica. En general, la afectacin del habla ocurre
simultnea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas. Las
alteraciones del lenguaje se observan fundamentalmente en la
fonacin, prosodia y articulacin.



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a) Disfmia Tnica: con bloqueos iniciales y fuertes espamos.


b) Disfmia Clnicas: con repeticiones silbicas y ligeros
espamos repetitivos.
c) Disfemia Mixta: presnta la sintomatologa de las dos
anteriores.
4.8.- EVALUACIN DE LA TARTAMUDEZ O DISFEMIA.
Una intervencin cooperativa entre padres, tutor y terapeuta,
ayuda a reducir la conducta disfmica y a impedir su desarrollo.
Difcilmente una persona que no se considera tartamuda lo es,
incluso aunque a veces tartamudee o se encasquille. Para que un
habla pueda considerarse como disfmica o con tendencia a serlo
ha de reunir los siguientes criterios (zebrowski, 1987):

1) La produccin de tres o ms disfluencias dentro de la


palabra.
2) Cuando en el ambiente del sujeto la gente expresa su
preocupacin sobre si el sujeto es o no un disfmico.
La tartamudez requiere una valoracin diagnstica inicial en la que
el sujeto explorado manifieste sus producciones lingsticas en las
diferentes situaciones en las que el habla de la persona puede
producirse

(expresin

verbal

espontnea,

provocada, imitacin provocada, lectura de textos.

expresin

verbal

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Los elementos a tener en cuenta en una Evaluacin de la


Tartamudez:
1.- Las manifestaciones lingsticas:
1.1.- Aspectos fonolgicos y morfosintcticos.
1.2.- Aspectos lxico-semnticos.
1.3.- Aspectos fonticos y prosdicos.
1.4.- Aspectos pragmticos.
2.- El componente psicofisiolgico:
2.1.- Fonacin.
2.2.- Respiracin.
2.3.- Tensin muscular.
2.4.- Sincinesias corporales.
3.- La estimulacin personal e influencias ambientales.
3.1.- Importancia de la fluidez verbal para el sujeto.
3.2.- Valoracin personal de la tartamudez.
3.3.- Valoracin social de la tartamudez.



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4.10.- AFASIA RETRASO GRAVE DEL LENGUAJE. Bajo esta


denominacin se identifica a los nios que presentan unos patrones
lingsticos muy reducidos a nivel morfosintctico y fonolgico, con
un nivel de vocabulario pobre y una competencia conversacional
limitado.
Recientemente se ha definido la afasia infantil como un deterioro del
lenguaje a consecuencia de una lesin cerebral adquirida. (Van
Hout, 1997).
Las alteraciones lingsticas ocasionadas por lesiones dependern,
asimismo, del grado de desarrollo lingstico que el nio posea en el
momento de la lesin. Desde este punto de perspectiva suele
diferenciarse entre dos tipos de afasia
1.- Afasia congnita: es un trastorno especfico del lenguaje
infantil en sujetos de inteligencia normal y sin trastornos sensoriomotores, pero con alteraciones tanto en la expresin como en la
compresin, es decir, ausencia o casi ausencia de lenguaje oral
con las siguientes caractersticas:
-

Capacidad intelectual suficiente para el primer

lenguaje.
-

La audicin es normal.

La motricidad normal para hablar.

Conductas comunicativas espontneas.

2.- Afasia adquirida o infantil: es un trastorno del lenguaje


consecutivo a una

afeccin objetiva del sistema nervioso

central y producido en un sujeto que ya ha adquirido un cierto


nivel de comprensin y de expresin verbal. La afasia infantil

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se presenta con relativa frecuencia

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en casos de lesiones

derechas y sigue la formula general de reduccin con escasez


de parafrasis y ausencia de logorrea y con una recuperacin
completa.
4.11.- SINTOMATOLOGA DE LA AFASIA.
1.- Mutismo (ausencia prolongada de emisiones verbales).
2.- El lenguaje o no aparece o lo hace pasados los 5 6 aos.
3.- Desorganizacin discursiva manifiesta.
4.- Lenguaje limitado a pocos vocablos.
5.- La expresin se halla reducida a modo de jerga, a veces
con grandes dificultades de inteligencia.
6.- Agramatismo.
Adems de las manifestaciones lingsticas apuntadas, los sujetos
con retraso graves y moderados del lenguaje suelen presentar otra
serie de rasgos comunes no lingsticos:
c) Dficits importantes en cuanto a la memoria secuencial.
d) Alteraciones temporoespaciales.
e) Trastornos perceptivos y de atencin.
f) Atencin dispersa y motivacin dbil.
g) Dficits en la integracin acstica y fontica.
h) Trastornos en el ritmo.
i) Trastornos psicomotrices.
j) Dificultades socioemocionales.
k) Dificultades en el juego simblico.
l) Alteraciones en la atencin e hiperactividad.

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Afasia expresiva del desarrollo: trastorno en el desarrollo del


enguaje que afecta especialmente a la expresividad del mismo y en
menor medida a la comprensin y percepcin.
Afasia receptiva del desarrollo: se trata de una deficiencia grave

persistente que afecta sobretodo a la comprensin del lenguaje.


Afasia infantil adquirida: consiste en la prdida total o parcial el
lenguaje (comprensin + expresividad), cuando ste ya haba
ido adquirido, a causa de una lesin cerebral.
Los dos tipos de sndromes afsicos ms representativos,
teniendo en cuenta la recepcin y expresin, son: Afasia de
Wernicke (sensorial, sintctica, receptiva...) y Afasia de Broca
(verbal, motora, expresiva).
Partiendo de una concepcin clsica podemos decir que se
consideran afasias a aquellas alteraciones, que tras una lesin
cerebral, ocurrida una vez adquirido el lenguaje, afectan a la funcin
verbal.
4.12.- EVALUACIN DE LOS RETRASOS DEL LENGUAJE.
La evaluacin de los retrasos del lenguaje se refieren a la no
aparicin de ste a una edad

y/o etapa evolutiva en la que

normalmente ya se ha establecido.
El primer paso para la intervencin en el lenguaje es, sin duda, la
evaluacin de las posibles alteraciones lingsticas. Los objetivos
bsicos en la evaluacin de estos retrasos pueden concretarse de la
siguiente forma:

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1.- Anlisis contextual e integrado de la situacin general del


sujeto.
2.- Determinar la presencia o no del trastorno.
3.- Determinar la severidad y tipo de retardo.
4.- Valorar sus alcance en los diferentes aspectos del
lenguaje.
5.- Orientacin y control del enfoque teraputico.
Las pruebas que examinan las afasias estudian la compresinexpresin espontnea de los sujetos en los distintos aspectos del
lenguaje: articulacin, fluidez verbal, descripcin de situaciones,
adecuacin de respuestas, realizacin de rdenes, comprensin
auditiva, organizacin morfosintctica, capacidad de lectura
escritura.
Bajo el trmino de afasia se inscriben un conjunto relativamente
amplio de perturbaciones y merecen ser tenidos en cuenta algunas
caractersticas diferenciales para distinguir entre las afasias
adquiridas y las disfasias o afasias de evolucin Belinchn, 1992.
1.-- Las afasias adquiridas son trastornos ocasionados por
accidentes vasculares que afectan a ciertas zonas de la corteza
cerebral del hemisferio dominante del lenguaje.
2.- Las afasias adquiridas son trastornos que afectan a las
habilidades lingstica de forma selectiva.
3.- Las afasias adquiridas afectan a las personas adultas que
presentaban , antes de la lesin.

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Otra definicin de tipo descriptivo consiste en agrupar todas


las manifestaciones de la enfermedad percibidas por padres y
educadores, as como, sus sntomas: confusin de letras y sonidos,
inversin de letras, slabas y palabras, omisin de lneas, falta de
puntuacin, imposibilidad comprender el sentido de la palabra y las
frases...
Segn la definicin gentica, capaz de fundamentar los
principios positivos de la reeducacin, la dislexia es la
manifestacin de una perturbacin en la relacin entre el yo y el
universo; perturbacin que ha invadido selectivamente los campos
de la expresin y de la comunicacin. La relacin del yo con su
universo es ambigua e inestable; por lo que se obstruye el paso a la
inteligencia analtica y por consiguiente, al simbolismo.
La dislexia hace realmente aparicin cuando se inicia la
lectura y la escritura, aunque es un problema potencial que subyace
a la propia evolucin madurativa del sujeto. De forma global se
pueden distinguir dos tipos de dislexia: dislexia evolutiva, especfica
o de desarrollo y dislexia secundaria o sintomtica.
Para Vlchez Martn las caractersticas generales que suelen
acompaar al nio dislxico son:
Incorrecta lateralizacin.
Esquema corporal deficiente.
Trastornos en la percepcin.
Desorientacin espacio-temporal.

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Problemas en la percepcin y ejecucin de fonemas.


Dificultad en el ritmo de lectura y escritura.
Atencin dispersa e irregular.
Dificultad para asociar y globalizar los aprendizajes.
Dificultad para la expresin correcta del pensamiento.
Ejecucin de dibujos pobre, rgida y carente de perspectiva.
Problemas afectivo-emocionales.
5.1.1.- LOS ERRORES MS FRECUENTES EN LAS DISLEXIAS.
Debemos sealar que stas son los errores ms frecuentes en
sujetos con algunas alteraciones en el aprendizaje de la lecto
escritura, al menos en algn momento de sus escolaridad. Entre
otras podemos sealar las siguientes:
a) Omisiones: Consisten en la supresin de una o varias
letras en la lectura y escritura (dedo-deo).
b) Rotaciones: Cuando confundan una letra con otra de
forma semejante, pero que estn en posicin inversa; por
ejemplo, cuando escriben la b por la d.
c) Inversiones: Cuando se modifica la secuencia correcta de
letras o de palabras en la escritura y lectura; por ejemplo:
la por al.
d) Confusiones: Especialmente confusiones auditivas entre
consonantes fuertes y dbiles, duras o vibrantes. Por
ejemplo: la f con la v, la t con la d.
e) Disociaciones: Cuando separan slabas de una palabra y
las unen a la palabra siguiente. Se producen
especialmente en la escritura. Ejemplo: Elvi ador es
tacabando.....



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De ste anlisis se desprenden las siguientes caractersticas en


relacin a la dislexia:
a) dislexia por deficiencia visual.
b) dislexia por dificultades en la organizacin del esquema
corporal.
c) dislexia por una inadecuada organizacin espacial, etc.
d) dislexias por deficiencias en las funciones temporal y
simblica.
Los sujetos que presentan alguna de estas caractersticas tienen
una inteligencia normal y se desarrolla en un contexto normalizado
presentan problemas en el aprendizaje de la escritura y de la
lectura, cometiendo los errores propios de las dificultades sealadas.
5.2.- DISGRAFA.
La escritura es un proceso de maduracin grafico-lingstica, en la
que aparecen dos componentes: praxia (motricidad fina

desarrollo espacial) y lenguaje. Estos dos aspectos visomotrices son


los

que determinan un aprendizaje correcto de la escritura.

Cuando alguno de stos es deficitario se traduce a nivel grfico en


disgrafa , apareciendo una escritura defectuosa con un trazado
lento e ilegible.
Se ha prestado mucha atencin a los conflictos sobre la zurdera
contrariada, as como de los problemas que pueden ocasionar en
las alteraciones

de la lectura y escritura, hasta la ms serias

alteraciones de la personalidad. Los estudios realizados por Wallon

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nos ha demostrado que no se dan diestros ni zurdos al 100%. Hay


un predominio lateral, pero la persona diestra emplea como apoyo,
el pie, el ojo o la mano izquierda en multitud de actividades, mientras
que el zurdo emplea como apoyo el ojo, el pie o la mano diestra.
Al hablar de lateralidad tenemos que distinguir entre mal
determinada y la cruzada, que afecta a la escritura. Esto indica la
importancia que tiene para el aprendizaje de la escritura la
maduracin de la orientacin espacio-temporal, as como el buen
conocimiento del esquema corporal.
Evidentemente, el nio zurdo presenta ms dificultades para el
correcto aprendizaje de la escritura.
Hay que tener en cuenta la influencia que tiene la zurdera en las
disgrafas, ya que hay disgrafas tan graves que llegan a hacer
ininteligible la escritura, dando lugar a muchas confusiones por el
tamao o semejanza de las letras, a las que ya nos hemos referido.
5.3.- DISORTOGRAFA.
Denominadas generalmente faltas de ortografa en el lenguaje
escrito. Se producen cuando no se establecen asociaciones
correctas entre la imagen visual, auditiva, articulatoria y motriz de las
palabras (Jimnez y Esteve, 1983).

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