Mdicos Viciados

A sntese que vo ler de seguida trata-se de um artigo da revista SBADO

n 221, cujo ttulo : Mdicos viciados. Para lerem o artigo completo,
pesquisem, "revistasonline" no google e solicitem a revista.
1. No se trata da minha parte de nenhum "ataque" aos mdicos, que
fique bem claro! Como j referi nada tenho contra os mdicos, apenas
me incomoda a arrogncia e elitismo de alguns. Tenho muito respeito e
considerao pela classe mdica. Ser mdico, no nada fcil. As
recompensas so benficas, os dissabores podem ser catastrficos.
2. Este um trabalho de investigao da jornalista Isabel Lacerda, que
descobri por conversa com uma amiga e que serve de complemento ao
penltimo post, Alcoolismo em profissionais de sade.

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3. importante reforar o "PROFISSIONAIS DE SADE". Na minha opinio o
artigo muito completo, mas ser injusto, pois retrata apenas a classe
mdica, quando a questo abrange todas as classes. No sero apenas
mdicos, os profissionais de sade com este problema.
A mdica era viciada em drogas duras e foi apanhada a roubar. Castigo:
aposentao. (...) Atendia vrios doentes ao mesmo tempo enquanto os
tratava por "tu" e fumava cigarros, (...). H vrios anos que as pessoas da
regio lhe conheciam a dependncia de drogas duras - herona e cocana.
Muitos doentes recusavam ser atendidos por ela. Mais de 10 registaram as
suas queixas no livro de reclamaes. J em 2005 os colegas do posto
mdico se tinham juntado para exigir que ela fizesse anlises ao sangue.
Recusou. (...) H mdicos dependentes de drogas pesadas. Mas ainda so
mais os que abusam de outras substncias como lcool e comprimidos,
para relaxar ou ganhar energia. A maioria dos estudos comparativos
conclui que a propenso para o abuso de substncias aditivas lcitas
(medicamentos) mesmo superior nos mdicos do que nas restantes
profisses.

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Num trabalho sobre stresse e esgotamento na classe mdica, Maria
Antnia Frasquilho, psiquiatra e investigadora, afirma, baseada em
estudos internacionais: constata-se que os mdicos recorrem aos
txicos para aliviarem o sofrimento emocional - 12% a 14% abusam
do lcool ou dependem de txicos. (...) A dependncia qumica aliase dependncia de lcool e assume uma dimenso e gravidade
superiores s de outras profisses comstatus scio-econmico
equivalente.
(...) os mdicos tm altas taxas de stresse, insnia, ansiedade,
depresso e suicdio (...). A psiquiatra nomeia as longas horas de
trabalho, a frustrao com o declnio das condies tcnicas e
humanas para exercer a medicina e a desiluso (...). Conheo muitos
mdicos que me dizem: "S aguentei a Urgncia tomando pastilhas,
porque a minha vontade era fugir."

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Lus Santos (nome fictcio), mdico de um hospital de Lisboa (...).

Comeou a tomar comprimidos no fim da faculdade (1975/76):
"havia matrias extremamente rduas e um colega desafiou-me a
tomar uns estimulantes." (...), um delegado de informao mdica
abordou-o com uns novos comprimidos que dizia serem ptimos
para quando se estava de banco: "Foram os melhores que alguma
vez tomei. Acho que era anfetamina ou coisa do gnero" (...) Ao
fim de muitos anos, o mdico, (...), reconheceu que tinha um
problema de adio a comprimidos e tambm ao lcool, (...).
Procurou um psiquiatra. Mas ainda foi pior. "Ele insistiu que eu
estava enganado, que o meu problema era depresso." Receitoulhe antidepressivos - vrios. (...) A dependncia durou mais de 20
anos.

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Sendo mdico, Lus tinha acesso fcil substncia em
que era viciado: prescrevia-se a si prprio. (...) Ele
prprio explica que doses altas de estimulantes podem
provocar efeitos com os de doentes bipolares na fase
eufrica: "A pessoa perde alguma noo dos limites e
do bom senso, acha que o super-homem. (...) Por
sorte, a sua especialidade no cirrgica. (...) E diz que
nunca foi trabalhar "com os copos". Porque nas alturas
em que lhe dava para beber at adormecer, ou faltava
no dia seguinte ou faltava durante semanas ou meses metia baixa.

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No Brasil, um estudo da Universidade de So Paulo sobre os
hbitos de consumo de mdicos em tratamento de
toxicodependncia ou uso nocivo de substncias revela que o
padro mais frequente a associao de lcool e drogas (36,8%),
seguido do lcool isolado (34,3%) e das drogas (28,3%). Uma
profissional de sade aposentada conta SBADO como, ao
longo da sua carreira, sempre em Lisboa, se cruzou com mdicos
com os trs problemas: " Um especialista em medicina interna, na
casa dos 40 anos, assim que chegava ia direito a um armrio de
medicamentos e tomava um tranquilizante. Dizia que o acalmava
a tarde toda." Noutro hospital, um cirurgio com mais de 50 anos
que tinha dores provocadas por um traumatismo de guerra,
enchia-se de analgsicos, especialmente antes de entrar no bloco
operatrio. S que os tomava com whisky. Nos intervalos entre
operaes engolia mais comprimidos e bebia mais whisky.

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Chegava a esvaziar uma garrafa por dia. "Que eu saiba, nunca
teve nenhum acidente cirrgico", "E depois havia outro
internista, com menos de 40 anos, completamente alcolico.
Chegou a estar duas vezes internado, em coma. Acabou por
morrer em deteriorao orgnica provocada pelo lcool." (...)
Domingos Neto, ex-director do Centro Regional de Alcoologia do
sul. O psiquiatra especializado em adies j tratou mais de uma
dezena de mdicos com problemas de alcoolismo: "Uns esto
ptimos, com uma vida profissional excelente. Outros no esto
assim to bem." Um dos problemas do abuso do lcool (...): "
uma espcie de toxicodependncia de estimao dos
portugueses."

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Mesmo os mdicos tm dificuldade em reconhecer o seu
problema. (...), tm maior renitncia do que a populao
em geral em procurar ajuda e so melhores a esconder
os sintomas. (...) Mesmo quando percebem que alguma
coisa est errada, o alheamento, o corporativismo ou o
receio tornam a ajuda e a denncia raras (nenhum dos
profissionais de sade que relataram situaes
SBADO falou com superiores ou com os colegas).
Muitos poucos processos originados por esses motivos
chegam Inspeco-Geral das Actividades em Sade
(IGAS).

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E, destes, menos ainda terminam em sanes aos profissionais: as reaces,
adianta fonte da IGAS, acabam quase sempre em recomendaes de
ateno s entidades. Alm disso, a SBADO sabe que, nos ltimos anos, os
planos de actividade da Inspeco no tem previsto nenhuma aco de
fiscalizao a este tipo de situaes. O Ministrio da Sade no quis
comentar o assunto (...).
Em Lisboa, o hlito de um conhecido cirurgio no engana quem trabalha
com ele. O seu comportamento muito menos. " completamente irascvel,
anda sempre aos berros, maltrata toda a gente, ameaa os colegas de nunca
mais operarem na vida", conta uma enfermeira. Com a perda de preciso, os
erros, mesmo em cirurgias simples, apareceram. "Enganava-se e cortava
artrias; numa operao a um quisto dermatide atrapalhou-se tanto que
deixou a rapariga com uma cicatriz horrvel (...).

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No momento em que percebia os enganos reagia quase
sempre da mesma maneira: batia com os ps no cho, atirava
com os instrumentos cirrgicos, gritava: "Sou mesmo um
estpido, sou uma besta!" H cerca de oito anos, numa
cirurgia a uma hrnia, de repente o enfermeiro-instrumentista
perguntou: " Mas isso no era o canal espermtico?" Pausa.
Gritos (do prprio cirurgio a chamar nomes a si prprio por
ter cortado no stio errado). Nova pausa, para se acalmar:
"Cale-se! No fale do que no sabe. No era nada, est tudo
bem." Mas era. Toda a gente que estava no Bloco percebeu
que era. S que ningum disse nada.

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O rapaz de 20 e poucos anos nunca soube do erro que
pde eventualmente ter-lhe atrofiado um testculo.
Formalmente, nunca nenhum colega fez queixa dos
abusos do cirurgio, mas a SBADO sabe que foram
vrias as recomendaes informais que chegaram
direco de pelo menos um dos hospitais por onde
passou para que ele fosse afastado dos blocos
operatrios. Nunca nada foi feito. O mdico continua
com os seus excessos, verbais e de consumo, embora
ultimamente se tenha dedicado mais a funes
administrativas. "Pode haver tendncia para proteger o
colega, mas isso faz-lhe mal.

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Uma atitude firme da parte do superior ("Ou te tratas ou vais ter
problemas connosco") muito mais humana e benfica do que a
tolerncia", sublinha o psiquiatra Domingos Neto. At porque, se quase
nenhum alcolico procura ajuda sem presso dos familiares, amigos ou
colegas, nos mdicos - est provado - os tratamentos tm taxas de
sucesso superiores. Sobretudo se, como acontece nalguns pases, a sua
recuperao (de lcool e/ou drogas) for feita em centros de tratamento
especializado s para profissionais clnicos. Nos Estados Unidos h pelo
menos 40 instituies destas. Em Portugal a tentativa que houve em
2001, em Coimbra, acabou em menos de um ano: "Ainda atendemos
cerca de 12 mdicos, a maioria com problemas de lcool. Aquilo
funcionava na base da boa vontade, por iniciativa da Ordem dos
Mdicos, mas necessitava de condies logsticas e financeiras para
continuar", explica o psiquiatra mentor da iniciativa, Morgado Pereira.

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O elevado estatuto social da classe mdica e a prpria
natureza da profisso faz com que os prprios tenham
renitncia em recorrer aos servios de sade pblicos, onde
esto mais expostos e podem, inclusive, cruzar-se ou ficar
internados ao lado de pacientes. A seco regional do sul da
Ordem est a acompanhar o Programa de Ateno Integral ao
mdico Enfermo, de Barcelona (...): "Permite um internamento
incgnito - a pessoa vai com um nome de cdigo".
Em Portugal, os profissionais de sade representam 3,2% dos
Alcolicos Annimos (AA). (...) Carlos Ferreira (nome fictcio)
foi um deles. Comeou a beber ainda durante o curso e s
parou 20 anos mais tarde (...) o lcool estragou-lhe a carreira
de gastroenterologista no IPO de Lisboa.

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Mas proporcionou-lhe outra: " Quando entrei
nos AA comecei a ler tudo que havia sobre adies em
Portugal. Depois fui para o Canad estudar medicina de
adio.
Quando
regressei
tornei-me
tambm psicoterapeuta." H 15 anos que trata pessoas com
os mesmos problemas pelos quais j passou. Deixa um
recado: "Os mdicos tm de perceber e aceitar que o
alcoolismo uma doena crnica como a hipertenso, a
doena cardiovascular ou pulmonar (...) no se pode deixar
que estejam a exercer - para o bem delas e para o bem dos
doentes, porque esses que no tm culpa nenhuma.

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(...) O marido de Zlia Ferreira foi atendido por um mdico
visivelmente alcoolizado. Morreu poucas horas depois: "Tinha os
botes da bata desencontrados e os sapatos a chinelar. At
pensei - raio de mdico, parece que est a dormir" (...) Morreu a
caminho do segundo hospital. Deixou duas filhas e uma
viva inconformada: Zlia Ferreira escreveu uma queixa no livro
amarelo do hospital e iniciou um processo em tribunal contra o
mdico. A reclamao originou um inqurito na IGAS, que
terminou com a mera recomendao para que as sub-regies de
sade instaurem formas de monitorizar e prevenir este tipo de
situaes. O processo judicial no passou da instruo, em 2007.
(...)

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De nada valeram as 11 testemunhas apresentadas pela viva, todas a
referir o habitual estado de embriaguez do clnico geral.
Paulo Agostinho (...) levou a filha de 8 anos, engripada e febril ao mesmo
hospital (...) sada perguntou na secretaria se era permitido ouvir msica
na urgncia, (...) "Nisto aparece o mdico a dizer que o rdio tinha
desaparecido, como se eu o tivesse roubado." Levantou-se a confuso e
Paulo chamou a PSP - insistia em ser revistado para desfazer as dvidas.
Mas quando a polcia chegou, o pedido das dezenas de utentes que l
estavam foi outro: "Ponham-no (o mdico) a soprar ao balo!". A polcia
no chegou a testar a alcoolemia, mas umas semanas depois Paulo
Agostinho recebeu um telefonema do director do hospital e mais tarde
algum lhe disse que o mdico tinha sido retirado das urgncias nocturnas.
Esse mdico tem hoje 60 anos. Continua a exercer.