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Full Name Comment goes here. 12 hours agoReplyEditDeleteSpamBlock

Eve Floress Suarez, Jaime a las 24 H jajajaj en vacaciones at AMO

DORMIR@oscarbautistatolaba hola amigo en que pais disculpa hay la carrera de bioimagenologia3 months agoReply

Key July Salay Avay, bailarina at nice de mexicoAmmmm amigo, antes de

hablar busca!!!! abajo esta la informacin para que puedas copiar y pegar aunque si no esta tan
bueno no se porque te quejas mejor busca en otra fuente.... autor muchas gracias me sirvio mucho!!!5
months agoReply

Oscar Bautista Tolaba at Universidad Mayor Real y Pontifice de San

Francisco Xaviercriterio personal esto sirve y de mucho para los profecionales y estudiantes de la
carrera de bio-imagenologia.. felicidades8 months agoReply

elpitudoarenosoNI ESTA TAN BUENA TU PUTO ARCHIVO HIJO DE PERRA

MEJOR DEJA DESCARGARLO PARA COPIAR Y PEGAR PENDEJO1 year agoReply

Josue Pascofeliciades esto nos sirve tanta a profesionales como a estudiantes.1 year

agoReply

Luis Gonzlez Tern

Subscribe to comments
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Luis Gonzlez Tern at MINSAP14 hours ago

Norkelys Yelimar3 days ago

barryjoseph3 weeks ago

Lilibeth Rojas Carrillo, hija at En Mi Casa4 weeks ago

jacm1242 months ago

Radiologia BasicaDocument Transcript

RADIOLOGIA BASICARadiologa: estudio de las radiaciones, especialmente de

los rayos X, en susaplicaciones al diagnstico y tratamiento; es una tcnica de
exploracin quenace gracias al descubrimiento de los rayos X por el alemn
Wilhelm Honradvon Roentgen en 1895 (es por eso que tambin se le da el nombre
deroentgenologa) cuando investigaba la etapa fluorescente de algunos
cristalescercanos de platino-cianuro de bario. El tubo de Crookes con que
Roentgenhizo su descubrimiento estaba en un cuarto oscuro, rodeado de papel
negropara evitar la fuga de luz visible, una pantalla distante cubierta con
cristalesadquira una brillante fluorescencia cuando se produca la descarga.
Roentgen razon, por lo tanto, que algunos rayos invisibles penetrantes deuna clase
desconocida eran emitidos por el tubo de descarga. A estos rayos losllam rayos
X, indicando con la X una incgnita, ya que en un principio nopoda explicar el
origen de estos rayos. Mas tarde encontr que los rayosdesconocidos venan de las
propias paredes de vidrio del tubo y, en particular,de la regin en donde la parte mas
intensa del haz de rayos catdicos chocabacontra el vidrio.Roentgen sugiri ya la

utilizacin de los rayos X en la medicina: como objeto dedemostracin del poder de

penetracin de los rayos X haba escogido entreotros la mano de su esposa, de la
cual realiz la primera radiografa el 22 dediciembre de 1895. Por su gran
descubrimiento Roentgen recibi el primerpremio Nbel de Fsica en el ao de
1901.En un tiempo muy breve despus del descubrimiento de los rayos X,
sedefinieron claramente dos tipos de aplicaciones en medicina, el primero deellos
para el diagnstico de enfermedades, y el segundo para el tratamiento detumores, es
decir, para usos teraputicos.El diagnstico radiolgico se basa en la obtencin de
imgenes con radiacinionizante. La formacin de una imagen radiogrfica
involucra tres etapas: laproduccin de los rayos X, el transporte de esta radiacin a
travs del pacientey la deteccin de la radiacin transmitida.Produccin y transporte
de rayos XLos rayos X, forman parte del espectro de radiaciones electromagnticas,
seproducen siempre que una sustancia es irradiada con electrones de altaenerga. Un
tubo convencional de rayos X consiste bsicamente de un ctodo yun nodo
colocados dentro de un envase de vidrio al vaco (vase figura 1).
FIG 1. Diagrama esquemtico de un tubo de rayos XEl ctodo consiste de un
filamento de tungsteno que al ser calentado emiteelectrones con muy alta velocidad
sobre la materia. Estos electrones sonacelerados o desacelerados, debido a una
diferencia de potencial aplicadaentre el ctodo y el nodo, hacia un blanco montado
en el nodo. Para tener unmayor control en la calidad del haz de rayos X es
necesario que los electronesno sean desviados de su trayectoria, y para esto se
requiere de un alto vaco.Debido a la diferente velocidad de los electrones al chocar
bruscamente en elblanco, emiten radiacin electromagntica con un espectro
continuo deenergas con una frecuencia aproximada de 10-17 10-19Hz,
originando distintaslongitudes de onda ("espectro continuo") que va de 10nm a
0.001nm (1nm onanmetro equivale a 10-9m) es decir de 10-9 10-12m.Las
densidades radiolgicas se dan por la diferencia en la longitud de onda dela
radiacin determinando la calidad o dureza de los rayos X: cuanto menor esla
longitud de onda, la radiacin se dice ms dura, que tiene mayor poder
depenetracin, por lo tanto se ve mas oscura (radiolucido o radiotransparente). Alo
contrario cuando mayor es la longitud de onda se denomina "radiacinblanda", tiene
menor poder de penetracin, por lo tanto se ve ms blanca(radioopaco).Los rayos X
al atravesar un material pueden ser absorbidos o dispersados ensu trayectoria, lo
cual resulta en una disminucin en la intensidad original. Losprocesos de absorcin
o dispersin se deben a interacciones entre los tomosdel medio y los rayos X. La
reduccin en intensidad depende de la energa delos rayos X, de la composicin
atmica del material irradiado y del grueso delmismo, provocando radiolucides o
radioopacidad en la radiografa.En este paso se modifican las radiaciones y por ello
al pasar por estructurasdensas como el hueso en la placa aparecer un tono blanco,
si atraviesaestructuras con aire aparece un tono negro. Entre ambas densidades
puedenaparecer diferentes tonos de grises, dependiendo de la densidad de
laestructura atravesada por los haces de rayos X, separando estructuras
ydelimitando tejidos.
Propiedades de los rayos X: 1. Poder de penetracin: los rayos X tienen la
capacidad de penetrar en la materia. 2. Efecto luminiscente: los rayos X tienen la
capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, stas emitan luz. 3. Efecto

fotogrfico: los rayos X tienen la capacidad de producir el ennegrecimiento de las

emulsiones fotogrficas, una vez revelads y fijadas stas. Esta es la base de la
imagen radiolgica 4. Efecto ionizante: los rayos X tienen la capacidad de ionizar
los gases (Ionizacin: accin de eliminar o aadir electrones).Finalmente los rayos
roentgen o X se proyectan sobre una Radiografa (deradios: radiacin y grafos:
imagen o dibujo): es una fotografa del materialirradiado, est compuesta
bsicamente por sales de plata; tambin llamadaRoentgenografa.De entre los usos
mdicos de la radiacin, el examen ms frecuente es el derayos X (radiografa
simple) con el propsito de dar un diagnstico . El objetivodel diagnstico
radiolgico es proporcionar informacin anatmica al mdicosobre el interior del
paciente. Los rayos X constituyen una herramienta idealpara sondear, de manera
``no invasiva, el interior del cuerpo humano.Una radiografa convencional es una
imagen bidimensional de un objetotridimensional. Esto significa que toda la
informacin en profundidad se pierde,pues los diferentes niveles de gris en la
imagen dan informacin sobre laatenuacin de los rayos X a lo largo de una
trayectoria en el espaciotridimensional. La intensidad de cada tono de gris
proporciona informacinacerca de la densidad de los tejidos atravesados, por
ejemplo la radiografasimple de trax.Radiografa simple de traxEs la utilizacin
de los rayos X que penetran a travs del cuerpo humanoproporcionando
informacin valiosa sobre nuestra constitucin internaproduciendo una imagen en
una placa de fotografa bidimensional del trax consus estructuras anatmicas.La
radiografa de trax es uno de los procedimientos diagnsticos mssolicitados, tanto
en los pacientes hospitalizados como en los que asisten alconsultorio. Es una de las
tcnicas ms baratas, rpidas, fciles de realizar yque brinda suficiente informacin
inicial y muchas veces definitiva al mdicosolicitante. Adems, su versatilidad
radica en poder realizar los estudios conequipos porttiles donde se encuentre el
paciente.La radiografa de trax tiene dos funciones principales: descubrir y guiar
en labsqueda de un diagnstico en el paciente. Como herramienta, las
radiografasson realizadas tanto en enfermos como en individuos aparentemente
sanoscuyos hbitos (por ejemplo, fumar) o actividades (mineros o trabajadores de

canteras que inhalan de manera permanente partculas de polvo) los exponena

diversas complicaciones pulmonares.Por otro lado, cuando es descubierta una
anormalidad, proporciona una guainicial que permite seleccionar procedimientos
diagnsticos msespecializados.Material a utilizar Lugar apropiado y
acondicionado para tener un aparato productor de rayos X, suficientemente aislado
mediante estructuras que no dejen penetrar los rayos X fuera de ellas, como pueden
ser paredes de hormign gruesas, con plomo. Tubo emisor de rayos X Persona
a examinar Chasis que contiene la placa radiogrfica de registro, pelcula o placa
radiogrfica de registro digital en donde se archivan electrnicamente. Las
imgenes digitales tambin se pueden transferir para almacenar en un CD-ROM
(imagen permanente) o bien como imagen transitoria en una pantalla fluoroscpica.
NOTA: A veces el equipo de radiografa consiste en una mesa grande y plana que
sostiene el cassette de pelcula o la placa de registro digital. En este caso, el tubo de
rayos X est suspendido sobre la mesa. Preparacin del paciente para una
radiografa Es necesario quitarse la ropa de la zona a explorar.

Colocarse una bata clnica. Quitarse todo tipo de objetos metlicos (collares,
pulseras, relojes, pendientes, cinturones, etc.) que puedan crear una imagen
artefacto y dificultar la interpretacin de la radiografa. Las mujeres deben de
informar la mdico o al tcnico en Rayos X si est o puede estar embarazada o si
tiene puesto un DIU (dispositivo intrauterino). La zona a explorar se coloca entre
el tubo emisor de rayos X y la pelcula fotogrfica No suele ser preciso estar en
ayunas en las radiografas simples, en otros tipos de exploraciones con Rayos X si
suele ser necesario, inclusive con otras instrucciones previas. La proteccin de
ovarios y de testculos en nios mediante artefactos de plomo especiales es
obligatoria. Adems, el nio asistir a la cita acompaado por dos personas adultas,
que no estn en embarazo o que tengan sospecha de estarlo, tambin protegidas por
un delantal de plomo.TcnicaLa tcnica adecuada de una radiografa de trax es
aquella que permitevisualizar simultneamente los campos pulmonares, mediastino
y columnadorsal con la menor dosis de exposicin. El paciente en posicin de
pie, alineado con el chasis. El pecho apoyado contra el chasis. El mentn
recargado en la parte superior del porta-chasis. Las manos sobre las caderas.
Hombros y codos hacia el frente. Centrar el aparato emisor de Rayos x en la lnea
central del chasis y la lnea medio sagital del paciente, por lo general, a 1.86 o 2
metros (6 pies) de distancia aproximadamente de la espalda del paciente y la placa
de fotografa para obtener la imagen se colocar en parte anterior del paciente. En
general a sta posicin se le llama radiografa posteroanterior (PA) de trax. Otras
posiciones que se puede colocar al paciente para una radiografa de trax son:
lateral, oblicuas anterior derecha e izquierda, lordtica, anteroposterior supino o
decbito, espiracin completa, las cuales se explican ms adelante. El rayo
central se coloca sobre el centro del chasis o T6 del paciente. Pedirle que inspire
profundo y mantenga un tiempo el aire mientras se disparan los rayos X, siempre y
cuando el paciente no est inconsciente, con el fin de bajar lo mejor posible los
diafragmas, que son los msculos que al descender permiten que los pulmones se
llenen completamente de aire, para visualizarlos en toda su extensin. Es
necesario que no se mueva el paciente mientras se realiza una radiografa para
evitar, como en una foto, que la radiografa salga movida y se pierda
definicin.NOTA: Un tcnico de radiologa ser el encargado de realizar la
exploracin, ydependiendo del tipo de placa, estructura, peso del paciente, y otras
variables

ajustar el tiempo de exposicin y la intensidad de los Rayos X producidos.

Eltcnico estar cubierto con un delantal de plomo y un contador de exposicinpara
su propia seguridad.Proyecciones empleadas Posteroanterior (PA) y la lateral.
Ambas se obtienen en bipedestacin y en inspiracin mxima suspendida. La PA se
denomina as porque el paciente se sita con el esternn en contacto con la placa,
por lo que el haz de rayos penetra por la parte posterior, el tubo se encuentra a 2 m
de distancia aproximadamente, la escpula constituye un estorbo, se aparta
dirigiendo el hombro hacia delante, mientras se rota el brazo hacia dentro. La lateral
se obtiene, con el lado izquierdo del paciente en contacto con la placa (lateral
izquierda) puesto que en la proyeccin posteroanterior hay una mayor porcin
oculta del pulmn izquierdo que del derecho. Dado que las estructuras que quedan
ms lejos de la placa se magnifican, es posible diferenciar el lado derecho del

izquierdo en la lateral: la pared torcica, hemidiafragma y dems estructuras se

visualizan de mayor tamao en le lado derecho que en el izquierdo en condiciones
normales. La lateral permite no slo localizar lesiones identificadas en la PA, sino
demostrar patologa en reas ms o menos ciegas a la PA: esternn, columna
vertebral, rea retroesternal, retrocardiaca. La lateral puede obviarse en
preoperatorios de pacientes sanos menores de 35 aos. Oblicua anterior derecha
(OAD): cuando el enfermo est en contacto con la pantalla por la lnea axilar
anterior derecha. Oblicua anterior izquierda (OAI) la lnea axilar anterior izquierda
toca la pantalla. Ambas permiten ver los espacios pre y retrocardiacos; tiles para
confirmar una lesin, visualizar todos sus bordes y separarla de las estructuras que
la cubren; esta proyeccin se prefiere en caso de patologas bilaterales, ya que se
evita la superposicin de imgenes de ambos lados. ejemplo la presencia de
ndulos, anomalas mediastnicas o costales. No est indicado su uso rutinario.
Anteroposterior supino o decbito: Se toma con los rayos X atravesando de forma
anteroposterior. Se usa en nios y pacientes que por su gravedad no pueden
mantener la bipedestacin. El foco de rayos X suele colocarse solo a 1 m del
paciente para conseguir la debida penetracin, lo que causa mayor magnificacin y
menor nitidez de las imgenes. En ella la silueta cardiaca y el mediastino superior se
magnifican hasta un 20 %, por lo que hay que valorar su tamao con precaucin;
adems en decbito, el flujo vascular se realiza preferentemente hacia los vasos
pulmonares superiores, por lo que estn ingurgitados. Decbito lateral derecho o
izquierdo: con el enfermo apoyando un lado de su cuerpo en la mesa radiolgica y
el haz de rayos x atravesndolo en direccin paralela a la mesa. Es ideal para
demostrar la presencia de fluido libre en las cavidades pleurales (derrame pleural) y

valorar su movilidad, tambin para comprobar la existencia de fluido y aire dentro

de una cavidad caverna pulmonar, as como la movilidad de formaciones
nodulares dentro de cavidades. Lordtica: As llamada porque se pide al paciente
que se incline hacia atrs con su espalda arqueada en lordosis, de modo que
solamente toque la placa radiolgica con su regin interescapular. Los hombros
debern estar rotados hacia delante. En esta proyeccin las clavculas se sitan por
encima de los campos pulmonares, y las costillas se encuentran en un plano paralelo
al suelo de modo que sus segmentos anterior y posterior se encuentran superpuestos.
Proporcionando una excelente visin de los pices pulmonares con un mnimo de
interferencia de las estructuras seas. Tambin para confirmar la presencia de una
patologa en los lbulos medio derecho y de la lngula, ya que los rayos x atraviesan
en esta posicin el eje mas largo de estos lbulos, y sus sombras aparecen ms
densas en presencia de un infiltrado o colapso lobular. Espiracin completa: en
esta proyeccin la presin intrapulmonar disminuye, el aire que puede haber en la
cavidad pleural se expande y se hacen visibles los pequeos neumotrax se utiliza
en la valoracin del atrapamiento areo y de los movimientos diafragmticos.
Estereoscpicas: consiste en tomar dos radiografas del mismo sujeto desde dos
ngulos ligeramente diferente, lo que permite a veces que una lesin completamente
oculta en una de ellas, se proyecte libre y con claridad en la otra placa.Regiones
pulmonares utilizadas en radiologaVrtice o campo apical: es todo aquel segmento
que se proyecta por encimadel borde superior de la sombra clavicular, estando la
clavcula horizontal ycentrando el tubo a nivel de la 4 vrtebra dorsal; de este modo

coinciden en laplaca la sombra de la clavcula y la del extremo superior de la 1

costilla y elposterior de la 4, y el vrtice queda limitado por el 1 anillo costal y
elmediastino.Regin infraclavicular o campo superior del hilio del pulmn:Regin
parahiliar o campo medio: entre dos lneas horizontalescorrespondientes al extremo
superior e inferior del hilio.Regin de la base o campo inferior: entre el extremo
inferior del hilio y eldiafragma. Esta zona basal est oscurecida de manera uniforme
en las mujeresde gran desarrollo mamario, sobre todo a nivel de los fondos de
sacopleurodiafrgmticos cuando las mamas son pndulas; por esto es
necesarioapartarlas con el fin de evitar posibles errores de diagnstico, adems
defavorecer la visibilidad de la base pulmonar tanto al practicar la radioscopiacomo
para la radiografa. En algunos casos puede aparecer tambin la siluetadel pezn,
pero ser fcilmente identificado por su contorno y situacin.

Anatoma radiolgica normalEn radiologa convencional disponemos de cinco

densidades, aire, grasa, agua,calcio, metal. En la radiografa de trax dichas
densidades corresponden a:Aire: pulmones, vsceras huecas abdominales, vas
areas, cierta patologa.Grasa: planos faciales entre los msculos, tejido subcutneo
y alrededor derganos.Agua: msculos, vasos sanguneos, corazn, vsceras slidas
abdominales,asas intestinales rellenas de lquido, lesiones slidas y qusticas
delparnquima pulmonar.Calcio: esqueleto, calcificaciones normales y
patolgicas.Metal: cuerpos extraos, grapas quirrgicas, bario y contrastes yodados.

Efecto biolgico: son los efectos ms importantes parael hombre, y se estudian

desde el aspecto beneficiosopara el ser humano en la Radioterapia, y desde
elnegativo, intentando conocer sus efectos perjudiciales,en la Proteccin
Radiolgica. PROBLEMAS CON LAS RADIOGRAFASLa realizacin de una
radiografa simple no causa ningn dolor.La exposicin a los Rx es baja, los
aparatos actuales utilizan muy baja radiacin para producirimgenes.En todo caso
las mujeres embarazadas y los nios son ms sensibles a esta exposicin ydeben
tener ms cuidados y evitar exploraciones innecesarias. PARA QU SE REALIZA
UNA RADIOGRAFA DE TRAXSe pide una radiografa de trax en caso de
sntomas torcicos o pulmonares; entre los msfrecuentes estn: Tos persistente
Expectoracin abundante Expectoracin con sangre Dolor torcico Dificultad
para respirar Fiebre con sntomas pulmonares En caso de estudio preoperatorio.
RADIOGRAFA NORMAL DE TRAXComo podemos ver en la imagen de una
Rx de trax normal se pueden apreciar las siguientesestructuras:

1.- Diafragma 2.- Seno costofrnico 3.- Arco posterior de las costillas 4.Homoplato 5.- Clavcula 6.- Arco anterior de la primera costilla 7.- Trquea 8.Botn del callado artico 9.- Arco de la arteria pulmonar 10.- Ventrculo cardiaco
izquierdo 11.- Hilio pulmonar 12.- Aurcula cardiaca derecha 13.- Playas
pulmonares RESULTADOS ANORMALES DE UNA RADIOGRAFA DE
TRAXSi aparecen alteraciones de las playas pulmonares: Atelectasias (prdidas
de volumen) Derrame pleural (coleccin de lquidos en la pleura) Edema
pulmonar Enfermedades pulmonares crnicas Neumona Neumotrax (colapso
del pulmn, prdida de aire) Pleuritis TuberculosisSi aparecen alteraciones en los
arcos o tamao cardiacos pueden apreciarse: Aumento del tamao cardiaco

Pericarditis Derrame cardiaco Insuficiencia cardiaca derecha o

izquierdaAlteraciones de la pared torcica (costillas y columna vertebral): Cncer
de huesos Escoliosis de columna Fracturas de costillasAlteraciones en el
diafragma: Hernia de hiato Parlisis del diafragmaProblemas que se pueden
apreciar en el mediastino:

Arteria aorta alargada o elongada Calcificaciones en la arteria aorta Ganglios

linfticos aumentados de tamao Tumores (linfomas, timomas)TIPOS DE
RADIOGRAFAS SIMPLESPueden realizarse exploraciones con rayos-X de: Rx
de trax Rx de abdomen Rx de senos paranasales Rx de cuello Rx de boca,
dentadura Rx de pelvis Rx de columna vertebral Rx de manos Rx de craneo
Rx de extremidades Rx de huesos Rx de articulaciones Etc ...Formacin de la
imagen:Para producir rayos X primeramente se necesita unafuente de electrones que
choque contra una diana consuficiente energa: el tubo de rayos X.El tubo de rayos
X es bsicamente un vidrio (una ampollade cristal) conteniendo en su interior, al
vaco, unelectrodo negativo llamado ctodo, y uno positivollamado nodo. En el
ctodo hay un filamento(generalmente un alambre de tungsteno) que
emiteelectrones cuando se calienta, los cuales sonenfocados para chocar contra el
nodo en una zonallamada foco. De esta zona surge el haz de rayos X(radiacin
incidente), que se dirige al objeto enestudio (el cuerpo humano en nuestro caso), y
steabsorbe una cantidad de rayos X, y otra cantidad loatraviesa. Esta cantidad de
rayos que atraviesa alobjeto se puede visualizar como imagen permanente

en una placa radiogrfica, o bien como imagen transitoria en una

pantallafluoroscpica. SubirRADIOGRAFIA DE TORAXLa radiografa de trax
constituye la piedra angular del diagnstico radiolgico y esindispensable en el
estudio de la gran mayora de las enfermedades torcicas detrascendencia. La
imagen es obtenida por impresin de una placa fotogrfica por losrayos que
atraviesan al sujeto en estudio. En el examen del trax se emplearutinariamente la
placa frontal, obtenida con un haz de rayos de direccinposteroanterior. Segn el
problema en estudio, conviene complementar con una placa enproyeccin lateral,
que permite ver zonas que quedan ocultas detrs del corazn yseparar lesiones que
se sobreproyectan en la placa frontal. En conjunto, las dosproyecciones permiten
formarse una imagen tridimensional aproximada. El poder deresolucin de la
radiografa puede aumentarse usando, como medio para aumentar elcontraste,
sustancias opacas a rayos: bario en el esfago; soluciones yodadas en losbronquios
(broncografa) o en los vasos(arteriografa). Es tambin posible obtenerinformacin
adicional tomando las placas en diferentes fases de la respiracin o enposiciones
que desplazan a elementos movibles, como ser lquido en la pleura.La radiografa
simple de trax en sus diversas proyecciones satisface la mayor parte delas
necesidades de diagnstico por imagen en clnica respiratoria y es requisito
paraprcticamente todos los dems mtodos radiolgicos.Al igual que en muchos
otros exmenes, la calidad de las respuestas depende de laprecisin de las preguntas.
Por ello la peticin escrita de un examen radiografico debeincluir los datos
necesarios para precisar cul es el problema que se desea aclarar. Si elcaso es difcil,
es til el contacto personal con el radilogo. Como respuesta a susolicitud, el clnico
usualmente recibir una o ms placas radiogrficas y un informe,para cuyo anlisis

conviene tener presente los siguientes puntos:Es difcil que un informe escrito
transmita fielmente todas las caractersticas de unaimagen, por lo cual conviene que
el clnico identifique en la o las placas los hallazgosque el informe describe, de
manera que se forme una idea lo ms real posible de lamagnitud y calidad de las
lesiones de su paciente. En casos complejos puede sernecesario que lo haga junto
con el radilogo.Todo mtodo y todo observador tienen una sensibilidad y
especificidad que muyexcepcionalmente son absolutas, de manera que siempre cabe
la posibilidad deexmenes e informes falsos negativos o falsos positivos. Estudios
controlados handemostrado que la radiologa no escapa a esta regla general.Lo
esencial del informe es la descripcin de las imgenes y su interpretacin
entrminos morfolgicos macroscopicos. Los diagnsticos etiolgicos, salvo
algunasexcepciones, deben evitarse y, si estn presentes, deben considerarse slo
como unahiptesis que el mdico tratante deber calificar de acuerdo al cuadro
clnico general.

La neumona es de los procesos inflamatorios ms frecuentes, demostrableTrax:

Pulmn, Pleura, como condensacin pulmonar queMediastino, Corazn y traduce
lquido Grandes Vasos intraalveolar; aunque la informacin clnica es esencial, laLa
radiografa del trax es uno de los estudios que se practica con radiografams
frecuencia en los departamentos de radiologa debido a que es ofrece detallesposible
ver muchas estructuras como son: pulmones, vasos venosos y de utilidadarteriales,
bronquios, trquea, corazn, mediastino y el trax seo. tanto desde el punto de
vista diagnsticoPulmn y Pleura como pronstico.Los pulmones debido a su gran
vascularidad y a su relacin con elmedio ambiente son susceptibles de sufrir
cambios de diversa El estudionaturaleza. Dentro de los procesos inflamatorios ms
frecuentes est la radiogrfico esneumona, la que puede demostrarse como
consolidacin pulmonar, lo de muchaque representa lquido intraalveolar
comunicado a travs de los poros importanciade Conn. La neumona en general se
diagnostica clnicamente; sin para el estudioembargo, la radiografa permite
demostrar con exactitud su integral dellocalizacin, extensin y la presencia de
complicaciones como pueden enfermo conser focos mltiples o derrame pleural. La
neumona ha demostrado ser tuberculosis,fatal cuando no se diagnostica o cuando el
tratamiento es inadecuado; enfermedadlas radiografas de control son necesarias
para evaluar la remisin y la que sigueresolucin del cuadro. La neumona casi
siempre afecta un segmento y teniendomenos frecuentemente todo un lbulo. Las
imgenes radiolcidas trascendencialineares que se ven sobre la zona de
consolidacin representan los epidemiolgicabronquios distales; a este signo se le
ha denominado del broncograma y que haareo. aumentado su frecuencia al La
neumona de focos mltiples o con una zona de presentarse absceso o cavitacin se
debe casi siempre a como grmenes Gram negativos; el tratamiento es complicacin
diferente y las posibilidades de complicacin son del SIDA. mayores por lo que la
vigilancia clnica y radiolgica es esencial. El SIDA con frecuencia compromete el
pulmn con infecciones casi siempre por grmenes oportunistas como el
Pneumocystis carinii y por diferentes tipos de hongos como puede ser la
aspergilosis; menos frecuente es la complicacin de Sarcoma de Kaposi tambin
presente en pacientes con esta enfermedad que en laradiografa se demostrara con
las caractersticas de cualquier otro tumor.Consideraciones especiales deben hacerse

con la tuberculosis pulmonar que an esfrecuente; ha aumentado su incidencia en

los ltimos aos como una complicacin delSIDA. La radiografa del trax es de
mucha importancia para el estudio integral delpaciente con esta enfermedad, y
muestra como signos ms frecuentes la infiltracin delpulmn como zonas de
consolidacin pulmonar heterognea que con frecuencia se

localiza en los lbulos superiores y pueden haber cavidades de diferente tamao que
aveces requieren demostrarse con tomografa lineal. Puede existir derrame pleural
ycrecimiento ganglionar en las regiones hiliares; cuando existen, los hilios se
venaumentados de tamao y en casos de evolucin larga hay calcificaciones de los
gangliosy en los pulmones como manifestacin de cicatrizacin. Tambin en los
casos deevolucin larga hay trazos de fibrosis de tipo cicatricial que pueden retraer
diferentesestructuras inclusive el mediastino; una fase muy avanzada puede
inclusive producirfibrotrax.En los nios, la tuberculosis puede pasar desapercibida
aun en radiografas. El cuadrode primoinfeccin cuando ocurren alteraciones en las
radiografas se manifiesta comoun pequeo foco neumnico y tal vez adenopata.
Calcificaciones pequeas en laregiones hiliares, pueden ser la nica secuela de una
primoinfeccin y es muy comnverlas en el paciente adulto.En casos de
tuberculosis pulmonar es recomendable el estudio general del esqueleto yde otros
rganos por medio de la radiografas, gamagrafa o inclusive tomografacomputada,
estudios que permiten demostrar cambios por tuberculosis extrapulmonar.Otra
enfermedad del pulmn que ha demostrado ser grave es el enfisema; lasradiografas
muestran hiperdistensin, descenso de los diafragmas y separacin ampliade los
espacios intercostales, y existen casi siempre antecedentes de
tabaquismo.Complicaciones de esta enfermedad son las bulas que tambin pueden
tener otro origen,pueden en ocasiones sufrir ruptura y por ello haber colapso
pulmonar; debendiferenciarse estas bulas de cavidades por absceso o por
tuberculosis. La enfermedad enfisematosa se asocia con frecuencia con cardiopata
hipertensiva pulmonar. Los tumores del pulmn pueden ser benignos o malignos. El
tumor benigno es poco frecuente y cuando existe casi siempre son adenomas
bronquiales que pueden obstruir el bronquio y producir atelectasia. El tumor ms
frecuente del pulmn es la metstasis de diferentesrganos como: mama, prstata,
tiroides, rin y hueso entre los ms comunes; casisiempre se ven como: imgenes
nodulares de diferente tamao y de contornosrelativamente ntidos. Puede o no
haber adems crecimiento ganglionar y derramepleural.El carcinoma del pulmn es
una de las complicaciones graves del tabaquismo. Lavariedad ms frecuente es el
adenocarcinoma que se ve en las radiografas como unazona densa, variable de
tamao, de contornos irregulares con crecimiento ganglionarasociado y muchas
veces presencia de derrame pleural. Algunas variedades como eltumor apical
llamado de Pancoast es poco frecuente; el cuadro clnico de estos enfermosse asocia
con ingurgitacin de los vasos del cuello debida al proceso infiltrativo.Todo
paciente con tumor pulmonar debe ser estudiado con tomografa computada parasu
estadificacin.

El carcinoma pulmonar, cuya variedad ms frecuente es elLa broncografa ha

quedado en desuso debido a que es ms adenocarcinoma,recomendable el estudio de
los bronquios por endoscopa. es detectable radiogrficamenteLa pleura es una

cavidad virtual que solamente se ve en casos de tanto para fines deenfermedad

cuando hay lquido que puede ser de tipo seroso, diagnstico comohemtico o
quiloso. El lquido se acumula en las zonas de ms epidemiolgicos.declive como
son los senos costodiafragmticos, aunque puedehaber verdaderas inundaciones del
pulmn lo que opacifica todo el hemitrax. Elderrame pleural puede tener origen
inflamatorio o tumoral que cuando es escaso esdifcil de demostrar y para ello se
requieren radiografas en decbito lateral con el rayohorizontal.Muchos otros
padecimientos tienen origen pleuropulmonar pero son menos frecuentes,en
ocasiones se manifestan como atelectasia y es necesario investigar la causa de
estaalteracin por medio de los diferentes procedimientos de radiologa e imagen.
MEDIASTINO El mediastino es un compartimiento dividido en tres espacios:
anterior, medio y posterior y cada uno de ellos se asocia a diferentes tipos de
alteracin. Los tumores ms frecuentes del compartimiento anterior son el timoma y
el tumor de tiroides. En el mediastino central debe considerarse lo ms frecuente el
crecimiento ganglionar, los linfomas o los teratomas; en la parte superior tambin
puede haber extensin de tumores de tiroides. En el mediastino posterior los
tumores ms frecuentes tienen origen neurognico. La evaluacin de todos estos
espacios siempre debe estar hecha con radiografas AP y lateral y posteriormente el
anlisis del tumor por medio de tomografa computada y/o resonancia magntica. Es
necesario conocer hasta donde sea posible si el tumor es benigno o maligno, su
extensin y la afectacin de rganos vecinos; en caso de tumores malignos siempre
debern ser estadificados de acuerdo con la clasificacin de todos los tumores T N
M (Tumor Nodo (ganglio) Metstasis).CORAZN Y GRANDES VASOSEl
corazn est situado en el mediastino, se demuestra con nitidez en las
radiografasdel trax y puede sufrir numerosas enfermedades. Deben evaluarse en
su inicio pormedio de radiografas simples. Las enfermedades congnitas ms
comunes son lacomunicacin septal y la persistencia de conducto arterioso. En las
dos hay crecimientodel corazn y alteracin del flujo vascular casi siempre con
tendencia a redistribucinarterial. La ecocardiografa y la angiografa son de mucha
utilidad para el diagnsticodefinitivo.De las cardiopatas adquiridas ms comunes,
est la valvulopata mitral de la fiebrereumtica y que da como complicacin
insuficiencia cardaca que en caso de no sertratada puede ser fatal. Estos enfermos
casi siempre muestran en la radiografa AP:cardiomegalia a expensas
principalmente de la aurcula izquierda, del ventrculoizquierdo y con hipertensin
pulmonar; se pueden ver cuatro arcos en el perfil izquierdo

del corazn, adems aumenta el tamao de las arterias pulmonares centrales y

tambinhay redistribucin de los vasos hacia las regiones superiores de los
pulmones.Cuando hay insuficiencia cardaca, el corazn puede crecer en forma
importante, lasarterias pulmonares estn muy ingurgitadas y hay diferentes grados
de derrame pleural.Estos cambios de insuficiencia cardaca pueden verse tambin en
enfermos dehipertensin arterial crnica u otro tipo de cardiopatas como son la El
estudioarteriosclerosis o miocardiopatas. radiogrfico siemple ofreceEs importante
estudiar la aorta con cuidado puesto que su crecimiento o gran ayuda ensu
calcificacin pueden indicarnos cambios hipertensivos o de el caso
dearteriosclerosis. En estos casos es frecuente que haya tambin
cardiopatascrecimiento ventricular izquierdo. reumticas y de otraAlteraciones

poco frecuentes de la aorta son los aneurismas torcicos y naturaleza,abdominales.

El estudio de ultrasonido es muy til en estos casos. La dandocoronariopata
obstructiva solamente puede ser demostrable por estudio informacinangiogrfico
que permite adems del diagnstico el manejo sobre elintervencionista como puede
ser la angioplasta o la introduccin de estadoprtesis arterial. Se ha logrado en
muchas ocasiones evitar el anatmico ytratamiento quirrgico de derivacin arterial.
las consecuenciasLa resonancia magntica se est utilizando con mucha frecuencia
en funcionales depadecimientos del corazn casi siempre de origen congnito de
mucha lacomplejidad como es la tetraloga de Fallot. enfermedad.Es necesario
mencionar otro procedimiento muy til de diagnstico por imagen que seutiliza en
enfermedades cardacas: la gamagrafa del corazn. Se realiza con talioradioactivo,
radionclido que tiene la caracterstica de perfundir el miocardio de maneraque con
pruebas de esfuerzo es un recurso invaluable para el estudio de las
arteriascoronarias y conocer si hay o no estenosis por arterioesclerosis.Radiologa
SimpleSe pueden realizar radiografas de prcticamente todas las partes delcuerpo.
La radiografa simple se obtiene situando la zona del cuerpodel paciente que se
quiere estudiar entre el tubo de rayos X y lapelcula o placa fotogrfica. Desde un
punto de vista prctico lasradiografas simples se clasifican en tres grandes
apartados:Radiografa de trax Radiografa de abdomen Radiografa delesqueleto
Radiografa simple de traxLa radiografa simple de trax es sin duda la
exploracin radiolgica

ms frecuentemente solicitada por los mdicos. La proyeccin bsicaes la

posteroanterior (PA) en inspiracin forzada, que suelecomplementarse con la lateral,
generalmente del lado izquierdo. Endeterminados casos o situaciones especiales se
pueden solicitardistintas proyecciones como la anteroposterior, la lordtica,
laradiografa en espiracin, en decbito lateral, etc.Radiografa simple de
abdomenLa proyeccin ms habitual de la exploracin radiolgica del abdomenes la
anteroposterior en decbito supino, generalmente centrada anivel del hgado, bazo y
riones.Radiografa simple del esqueletoLa exploracin de las estructuras seas del
esqueleto se suele realizarsiempre con dos proyecciones, generalmente de frente y
de perfil,por ejemplo de la columna lumbar. En caso de articulaciones dobles,como
la rodilla, el hombro, la cadera, etc., sera recomendablerealizar radiografas de
ambas articulaciones para poder compararuna con la otra en busca de diferencias
radiolgicas.

Radiografa (rayos X) de trax Haga clic en las imgenes para agrandarlas Qu es

la radiografa de trax Usos comunes del procedimiento Preparacin para el
procedimiento Ms imgenes El aparato de radiografa Qu sucede durante el
procedimiento Cmo se realiza el procedimiento Qu se siente durante la
radiografa Quin interpreta los resultados, y cmo se informan Riesgos y
beneficios Limitaciones de la radiografa de traxQu es la radiografa de
traxLas radiografas de trax tradicionalmente se hacen antes de un contrato de
empleo,antes de una operacin o para efectos de inmigracin. Se est reevaluando el
uso deradiografas de trax "de rutina" porque no hay pruebas de su utilidad, y
muchascompaas de seguros ya no pagan por estas radiografas "de rutina" si no

hay signos,sntomas especficos o una enfermedad.Usos comunes del

procedimientoLa radiografa de trax tpicamente es el primer examen con
imgenes que se pide paralos sntomas de falta de aire, tos grave o persistente, dolor
de pecho, lesin en el pechoo fiebre. Las personas con enfermedades conocidas o
sospechadas como insuficienciacardaca congestiva o cncer pueden hacerse
radiografas para ver cmo responden altratamiento, o para determinar qu cambios
hay que hacer en el tratamiento.Preparacin para el procedimientoPara este examen
no hay que hacer ninguna preparacin especial. Las mujeres siempredeben
informarles a los tecnlogos de radiologa si hay alguna posibilidad de que
estnembarazadas.El aparato de radiografaEl equipo de radiografa ms comn
usado para las radiografas de trax consiste en unaparato que contiene material
para registrar, como pelcula o placa de registro digital,que se pone contra el pecho
del paciente, y el aparato que contiene el tubo de rayos X,que por lo general se
coloca a unos dos metros (6 pies) de distancia. A veces el equipode radiografa
consiste en una mesa grande y plana que sostiene el cassette de pelculao la placa de
registro digital. En este caso, el tubo de rayos X est suspendido sobre lamesa.Al
comienzo de esta pgina encontrar un ejemplo de un equipo de radiografa.Qu
sucede durante el procedimientoPara tomar radiografas es necesario exponer una
parte del cuerpo a una pequea dosisde radiacin para producir una imagen de los
rganos internos. Cuando los rayos X

Radiografa de traxLos rayos X son radiaciones especiales que tiene la capacidad

de atravesar lostejidos del cuerpo humano, proporcionando informacin valiosa
sobre nuestraconstitucin interna.Los rayos X fueron descubiertos en WYrzburg,
Alemania por Sir WilhelmConrad Rsentgen en 1895. El nombre de X, es debido que
al ser descubiertospor accidente, el investigador no pudo explicar su origen.Las
primeras imgenes del trax fueron obtenidas por el mdico britnico
JohnMacintyre en 1896, iniciando una nueva era en el estudio de las
enfermedadespulmonares.Para qu se hace unaradiografa de trax?La radiografa
de traxtiene dos funcionesprincipales: descubrir yguiar en la bosqueda de
undiagnstico en el paciente.Como herramienta paradescubrir, las radiografasson
realizadas tanto enenfermos como en Tabla 1individuosaparentemente sanos cuyos
hbitos (por ejemplo, fumar) o actividades(mineros o trabajadores de canteras que
inhalan de manera permanentepartculas de polvo) los exponen a diversas
complicaciones pulmonares (tabla1). Por otro lado, cuando es descubierta una
anormalidad, proporciona una gua inicial que permite seleccionar procedimientos
diagnsticos ms especializados (tabla 2). Se necesita algunaTabla 2 preparacin?
No es necesaria ningunapreparacin especial para realizar la radiografa de trax.

Hay alguna recomendacin para tomar la radiografa a los nios?s. La proteccin

de ovarios y de testculos en nios mediante artefactos deplomo especiales es
obligatoria. Adems, el nio asistir a la cita acompaadopor dos personas adultas,
que no estn en embarazo o que tengan sospechade estarlo.Qu instrucciones se
dan para tomar la radiografa?La radiografa es realizada en inspiracin profunda
con el fn de bajar lo mejorposible los diafragmas, que son los mosculos que al
descender permiten quelos pulmones se llenen completamente de aire, para
visualizarlos en toda suextensin.El paciente, est ubicado de pie o sentado con el

pecho contra la placaradiogrfica. Sin embargo, en enfermos graves, puede ser

tomada con elpaciente acostado y la radiografa en la espalda. Esta posicin muestra
el traxde frente y las otras proyecciones ms frecuentes son las de perfil y oblicuas.
Quin interpreta o hace el informe del estudio?Aunque su adecuada interpretacin
debe ser realizada por un radilogoentrenado, ya que la experiencia es esencial para
hacer un diagnstico,cualquier mdico puede familiarizarse con las estructuras
principalesencontradas en una radiografa de trax (figura 1). Figura 1. Esquema
con las principales estructuras identificadas. Proyeccin anteroposterior.

Los pulmones al contener aire, aparecen de color negro en la radiografa. Lostejidos

blandos como la piel, grasa y mosculos aparecen con una variedad deescala de
grises de acuerdo a su espesor. Los huesos, que no pueden seatravesados por los
rayos X, son vistos de color blanco. Como resultado, laplaca radiogrfica es similar
a un negativo fotogrfico.Qu se ve en la radiografa?Pueden valorarse los
diferentes tejidos blandos externos, las estructuras seas,pulmn con sus
componentes de parnquima y vas areas; los diafragmas, elcorazn, la aorta y los
llamados grandes vasos, tanto cardacos comopulmonares (figura 2). Las principales
anormalidades encontradas en una radiografa de trax son el agrandamiento del
corazn, la dilatacin de la arteria aorta, las infecciones pulmonares como la
neumona, el lquido en la pleura o derrame pleural y la posibilidad de tumoraciones
pulmonares. Estudios adicionales de imgenes ms especializados,Figura 2.
Radiografa de trax, que muestra como la tomografa axialbronconeumona en el
pulmn derecho, de un hombre computada o la resonanciade 41 aos con fiebre y
tos. magntica por imgenes, sonsolicitados para ampliar la investigacin de los
hallazgos en la radiografaconvencional.Hay peligro al hacerse una radiografa?
Aunque la radiacin emitida no es considerable, solo sern realizadas
lasradiografas estrictamente necesarias. Esto debido a que, la exposicinrepetida y
por largos perodos de tiempo, puede daar clulas y tejidos,muchas veces en forma
definitiva. Salvo en casos excepcionales, no estindicada en mujeres embarazadas,
en especial durante el primer trimestre degestacin. Si hay duda sobre esta
condicin, es preferible solicitar una pruebade embarazo previa. El desacato a dicha
norma, puede producir gravesalteraciones genticas en el feto.Consejos prcticos
Las radiografas de trax no necesitan ningn tipo de preparacin. Salvo en casos
excepcionales, no deben realizarse radiografas en mujeres embarazadas, en especial
durante el primer trimestre del embarazo. Si existe alguna duda, es preferible
solicitar una prueba de embarazo. Aunque la radiacin emitida es muy poca, slo
deben realizarse las radiografas estrictamente necesarias. Una exposicin
continuada,

puede llevar a producir alteraciones genticas o inducir cncer de varios tejidos u

rganos del cuerpo humano. Para tomar radiografas en los nios, es necesario que
los acompaen dos adultos, que no estn en estado de embarazo ni con sospecha de
esta condicin.Mitos y realidadesMito: Nunca se hacen radiografas a las mujeres en
estado de embarazo.Realidad: En enfermedades o accidentes graves, en los cuales
est en seriopeligro la vida de la madre, el feto o de ambos, pueden hacerse las
radiografasestrictamente necesarias con una adecuada proteccin del vientre
materno.GlosarioDiafragmas: mosculos localizados en la parte inferior del trax que

aldescender, permiten la entrada de aire a los pulmones.Equipo porttil: aparato de

rayos X dotado de ruedas, que puede serdesplazado donde se encuentre el paciente,
por ejemplo, unidades de cuidadointensivo, salas de urgencias o en la habitacin del
hospital.Proteccin de ovarios y testculos: es obligatoria en nios,
utilizandoartefactos de plomo ubicados en localizacin adecuada, que impiden el
pasode los rayos X para evitar posibles daos.Rayos X: son una forma de radiacin
electromagntica de alta energa, quetienen la capacidad de atravesar los tejidos
para visualizar las estructurasinternas del cuerpo humano u otros materiales.X:
nombre dado a este tipo de radiacin, que fue descubierta en formaaccidental, sin
que pudiera en un principio explicarse su origen.INTRODUCCINCentro WebU
Busque la mejor informacin en lnea acerca de Rayos X.Seleccin del equipo
editorial de EncartaFederacin Mexicana de Radiologa e Imagenms...Rayos X,
radiacin electromagntica penetrante, con una longitud de onda menor que laluz
visible, producida bombardeando un blanco generalmente de volframio
conelectrones de alta velocidad. Los rayos X fueron descubiertos de forma
accidental en1895 por el fsico alemn Wilhelm Conrad Roentgen mientras
estudiaba los rayoscatdicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. A pesar
de que el tubo estabadentro de una caja de cartn negro, Roentgen vio que una
pantalla de platinocianuro debario, que casualmente estaba cerca, emita luz
fluorescente siempre que funcionaba eltubo. Tras realizar experimentos adicionales,
determin que la fluorescencia se deba auna radiacin invisible ms penetrante que
la radiacin ultravioleta (vaseLuminiscencia). Roentgen llam a los rayos
invisibles rayos X por su naturaleza

desconocida. Posteriormente, los rayos X fueron tambin denominados rayos

Roentgenen su honor.Wilhelm C. Roentgen El fsico alemn Wilhelm C. Roentgen
fue galardonado con elprimer Premio Nobel de Fsica, en 1901, por su
descubrimiento de una radiacininvisible ms penetrante que la radiacin
ultravioleta, a la que denomin rayos X. TheNobel
FoundationAmpliarAplicaciones de los rayos X Desde su descubrimiento accidental
en 1895, los rayos Xhan sido una importante herramienta en el diagnstico y
tratamiento de lasenfermedades. Los rayos X se producen bombardeando un
objetivo de volframio conelectrones de alta velocidad, y son absorbidos en mayor o
menor medida por losdistintos tejidos corporales. En un negativo fotogrfico, los
huesos aparecen en blanco ylos tejidos blandos en gris. Los rayos X de diagnstico
empleados en medicina yodontologa son de baja intensidad. Para el tratamiento de
tumores se emplean rayos Xde alta intensidad que destruyen los tejidos cancerosos,
especialmentevulnerables.Omikron/Science Source/Photo Researchers,
Inc.Ampliar2 NATURALEZA DE LOS RAYOS XLos rayos X son radiaciones
electromagnticas cuya longitud de onda va desde unos 10nm hasta 0,001 nm (1 nm
o nanmetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la longitudde onda de los rayos
X, mayores son su energa y poder de penetracin. Los rayos demayor longitud de
onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagntico,se conocen
como rayos X blandos; los de menor longitud de onda, que estn msprximos a la
zona de rayos gamma o incluso se solapan con sta, se denominan rayosX duros.
Los rayos X formados por una mezcla de muchas longitudes de ondadiferentes se
conocen como rayos X blancos, para diferenciarlos de los rayos

Xmonocromticos, que tienen una nica longitud de onda. Tanto la luz visible como
losrayos X se producen a raz de las transiciones de los electrones atmicos de una
rbita aotra. La luz visible corresponde a transiciones de electrones externos y los
rayos X atransiciones de electrones internos. En el caso de la radiacin de frenado
obremsstrahlung (ver ms adelante), los rayos X se producen por el frenado o
deflexinde electrones libres que atraviesan un campo elctrico intenso. Los rayos
gamma, cuyosefectos son similares a los de los rayos X, se producen por
transiciones de energa en elinterior de ncleos excitados. Vase tomo;
Radiactividad.Los rayos X se producen siempre que se bombardea un objeto
material con electronesde alta velocidad. Gran parte de la energa de los electrones
se pierde en forma de calor;el resto produce rayos X al provocar cambios en los
tomos del blanco como resultadodel impacto. Los rayos X emitidos no pueden
tener una energa mayor que la energacintica de los electrones que los producen.
La radiacin emitida no es monocromtica,sino que se compone de una amplia
gama de longitudes de onda, con un marcado lmiteinferior que corresponde a la
energa mxima de los electrones empleados para elbombardeo. Este espectro
continuo se denomina a veces con el trmino alemn

bremsstrahlung, que significa radiacin de frenado, y es independiente de la

naturalezadel blanco. Si se analizan los rayos X emitidos con un espectrmetro de
rayos X, seencuentran ciertas lneas definidas superpuestas sobre el espectro
continuo; estas lneas,conocidas como rayos X caractersticos, corresponden a
longitudes de onda quedependen exclusivamente de la estructura de los tomos del
blanco. En otras palabras,un electrn de alta velocidad que choca contra el blanco
puede hacer dos cosas: inducirla emisin de rayos X de cualquier energa menor que
su energa cintica o provocar laemisin de rayos X de energas determinadas, que
dependen de la naturaleza de lostomos del blanco.3 PRODUCCIN DE RAYOS
XEl primer tubo de rayos X fue el tubo de Crookes, llamado as en honor a su
inventor, elqumico y fsico britnico William Crookes; se trata de una ampolla de
vidrio bajo vacoparcial con dos electrodos. Cuando una corriente elctrica pasa por
un tubo de Crookes,el gas residual que contiene se ioniza, y los iones positivos
golpean el ctodo y expulsanelectrones del mismo. Estos electrones, que forman un
haz de rayos catdicos,bombardean las paredes de vidrio del tubo y producen rayos
X. Estos tubos slogeneran rayos X blandos, de baja energa. Vase Ion;
Ionizacin.Un primer perfeccionamiento del tubo de rayos X fue la introduccin de
un ctodocurvo para concentrar el haz de electrones sobre un blanco de metal
pesado, llamadoantictodo o nodo. Este tipo de tubos genera rayos ms duros, con
menor longitud deonda y mayor energa que los del tubo de Crookes original; sin
embargo, sufuncionamiento es errtico porque la produccin de rayos X depende de
la presin delgas en el tubo.La siguiente gran mejora la llev a cabo en 1913 el
fsico estadounidense WilliamDavid Coolidge. El tubo de Coolidge tiene un vaco
muy alto y contiene un filamentocalentado y un blanco. Esencialmente, es un tubo
de vaco termoinico en el que elctodo emite electrones al ser calentado por una
corriente auxiliar, y no al ser golpeadopor iones, como ocurra en los anteriores
tipos de tubos. Los electrones emitidos por elctodo calentado se aceleran mediante
la aplicacin de una alta tensin entre los doselectrodos del tubo. Al aumentar la
tensin disminuye la longitud de onda mnima de laradiacin.La mayora de los

tubos de rayos X que se emplean en la actualidad son tubos deCoolidge

modificados. Los tubos ms grandes y potentes tienen antictodos refrigeradospor
agua para impedir que se fundan por el bombardeo de electrones. El
tuboantichoque, muy utilizado, es una modificacin del tubo de Coolidge, con un
mejoraislamiento de la carcasa (mediante aceite) y cables de alimentacin
conectados a tierra.Los aparatos como el betatrn (vase Aceleradores de partculas)
se emplean paraproducir rayos X muy duros, de longitud de onda menor que la de
los rayos gammaemitidos por elementos naturalmente radiactivos.4
PROPIEDADES DE LOS RAYOS XLos rayos X afectan a una emulsin
fotogrfica del mismo modo que lo hace la luz(vase Fotografa). La absorcin de
rayos X por una sustancia depende de su densidad ymasa atmica. Cuanto menor
sea la masa atmica del material, ms transparente ser a

los rayos X de una longitud de onda determinada. Cuando se irradia el cuerpo

humanocon rayos X, los huesos compuestos de elementos con mayor masa
atmica que lostejidos circundantes absorben la radiacin con ms eficacia, por lo
que producensombras ms oscuras sobre una placa fotogrfica. En la actualidad se
utiliza radiacinde neutrones para algunos tipos de radiografa, y los resultados son
casi los inversos.Los objetos que producen sombras oscuras en una imagen de rayos
X aparecen casisiempre claros en una radiografa de neutrones.4.1 FluorescenciaLos
rayos X tambin producen fluorescencia en determinados materiales, como
elplatinocianuro de bario o el sulfuro de cinc. Si se sustituye la pelcula fotogrfica
poruno de estos materiales fluorescentes, puede observarse directamente la
estructurainterna de objetos opacos. Esta tcnica se conoce como fluoroscopia.
VaseFluoroscopio.4.2 IonizacinOtra caracterstica importante de los rayos X es su
poder de ionizacin, que depende desu longitud de onda. La capacidad de
ionizacin de los rayos X monocromticos esdirectamente proporcional a su
energa. Esta propiedad proporciona un mtodo paramedir la energa de los rayos X.
Cuando se hacen pasar rayos X por una cmara deionizacin (vase Detectores de
partculas) se produce una corriente elctricaproporcional a la energa del haz
incidente. Adems de la cmara de ionizacin, otrosaparatos ms sensibles como el
contador Geiger o el contador de centelleo tambinmiden la energa de los rayos X a
partir de la ionizacin que provocan. Por otra parte, lacapacidad ionizante de los
rayos X hace que su trayectoria pueda visualizarse en unacmara de niebla o de
burbujas.4.3 Difraccin de rayos XFotografa de difraccin de rayos X La
difraccin de rayos X ha sido un instrumentomuy til para entender la estructura de
los slidos. La red de tomos en un cristalfunciona como una serie de barreras y
aberturas que difractan los rayos X que loatraviesan. Los rayos X difractados
forman un diagrama de interferencia que se puedeutilizar para determinar la
distancia entre los tomos del cristal. Esta fotografa muestrael diagrama de
interferencia que resulta cuando los rayos X atraviesan un complejo decoordinacin
de paladio, un compuesto con un tomo de paladio en el centro de cadamolcula.Dr.
M. B. Hursthouse/Science Source/Photo Researchers, Inc.Los rayos X pueden
difractarse al atravesar un cristal, o ser dispersados por l, ya que elcristal est
formado por redes de tomos regulares que actan como redes de difraccinmuy
finas. Los diagramas de interferencia resultantes pueden fotografiarse y
analizarsepara determinar la longitud de onda de los rayos X incidentes o la

distancia entre lostomos del cristal, segn cul de ambos datos se desconozca
(vase Interferencia). Losrayos X tambin pueden difractarse mediante redes de
difraccin rayadas si suespaciado es aproximadamente igual a la longitud de onda
de los rayos X.5 INTERACCIN CON LA MATERIA

En la interaccin entre la materia y los rayos X existen tres mecanismos por los
questos son absorbidos; los tres demuestran la naturaleza cuntica de los rayos X.
VaseTeora cuntica.5.1 Efecto fotoelctricoCuando un cuanto de radiacin o fotn
correspondiente a la zona de rayos X delespectro electromagntico choca contra un
tomo, puede golpear un electrn de unacapa interna y expulsarlo del tomo. Si el
fotn tiene ms energa que la necesaria paraexpulsar el electrn, le transferir esta
energa adicional en forma de energa cintica.Este fenmeno, denominado efecto
fotoelctrico, tiene lugar principalmente en laabsorcin de rayos X de baja
energa.5.2 Efecto ComptonEl efecto Compton, descubierto en 1923 por el fsico y
educador estadounidense ArthurHolly Compton, es una manifestacin importante de
la absorcin de rayos X de menorlongitud de onda. Cuando un fotn de alta energa
choca con un electrn, ambaspartculas pueden ser desviadas formando un ngulo
con la trayectoria de la radiacinincidente de rayos X. El fotn incidente cede parte
de su energa al electrn y sale delmaterial con una longitud de onda ms larga.
Estas desviaciones acompaadas por uncambio en la longitud de onda se conocen
como dispersin Compton.5.3 Produccin de paresEn el tercer tipo de absorcin,
que se observa especialmente cuando se irradianelementos de masa atmica elevada
con rayos X de muy alta energa, se produce elfenmeno de produccin de pares.
Cuando un fotn de alta energa penetra en la capaelectrnica cercana al ncleo,
puede crear un par de electrones, uno con carga negativay otro con carga positiva;
los electrones con carga positiva se conocen tambin comopositrones. La
produccin de pares es un ejemplo de la conversin de energa en masa.El fotn
necesita una energa de al menos 1,2 MeV para proporcionar la masa del par.Si el
fotn incidente posee ms energa de la necesaria para la produccin del par,
elexceso de energa se cede al par de electrones en forma de energa cintica.
Lastrayectorias de las dos partculas son divergentes.6 APLICACIONES DE LOS
RAYOS XLos rayos X se emplean sobre todo en los campos de la investigacin
cientfica, laindustria y la medicina.6.1 InvestigacinEl estudio de los rayos X ha
desempeado un papel primordial en la fsica terica, sobretodo en el desarrollo de
la mecnica cuntica. Como herramienta de investigacin, losrayos X han permitido
confirmar experimentalmente las teoras cristalogrficas.Utilizando mtodos de
difraccin de rayos X es posible identificar las sustanciascristalinas y determinar su
estructura. Casi todos los conocimientos actuales en estecampo se han obtenido o
verificado mediante anlisis con rayos X. Los mtodos dedifraccin de rayos X
tambin pueden aplicarse a sustancias pulverizadas que, sin ser

cristalinas, presentan alguna regularidad en su estructura molecular. Mediante

estosmtodos es posible identificar sustancias qumicas y determinar el tamao de
partculasultramicroscpicas. Los elementos qumicos y sus istopos pueden
identificarsemediante espectroscopia de rayos X, que determina las longitudes de
onda de susespectros de lneas caractersticos. Varios elementos fueron descubiertos
mediante elanlisis de espectros de rayos X.Algunas aplicaciones recientes de los

rayos X en la investigacin van adquiriendo cadavez ms importancia. La

microrradiografa, por ejemplo, produce imgenes de altaresolucin que pueden
ampliarse considerablemente. Dos radiografas puedencombinarse en un proyector
para producir una imagen tridimensional llamadaestereorradiograma. La radiografa
en color tambin se emplea para mejorar el detalle;en este proceso, las diferencias
en la absorcin de rayos X por una muestra serepresentan como colores distintos. La
microsonda de electrones, que utiliza un haz deelectrones muy preciso para generar
rayos X sobre una muestra en una superficie deslo una micra cuadrada,
proporciona tambin una informacin muy detallada.6.2 IndustriaImagen de rayos
X de una grieta Imagen de rayos X en la que se muestra una grita en
unintercambiador de calor de una planta qumica. Esta tcnica no destructiva es
unaherramienta valiosa para poner de manifiesto fisuras, grietas o fallos en
losaparatos.Science Source/Photo Researchers, Inc.Adems de las aplicaciones de
los rayos X para la investigacin en fsica, qumica,mineraloga, metalurgia y
biologa, los rayos X tambin se emplean en la industriacomo herramienta de
investigacin y para realizar numerosos procesos de prueba. Sonmuy tiles para
examinar objetos, por ejemplo piezas metlicas, sin destruirlos. Lasimgenes de
rayos X en placas fotogrficas muestran la existencia de fallos, pero ladesventaja de
este sistema es que el equipo de rayos X de alta potencia que se necesitaes
voluminoso y caro. Por ello, en algunos casos se emplean radioistopos que
emitenrayos gamma de alta penetracin en vez de equipos de rayos X. Estas fuentes
deistopos pueden albergarse en contenedores relativamente ligeros, compactos
yblindados. Para la radiografa industrial se suelen utilizar el cobalto 60 y el cesio
137.En algunas aplicaciones mdicas e industriales se ha empleado tulio 70 en
proyectoresisotpicos pequeos y cmodos de usar.Muchos productos industriales
se inspeccionan de forma rutinaria mediante rayos X,para que las unidades
defectuosas puedan eliminarse en el lugar de produccin. Existenadems otras
aplicaciones de los rayos X, entre las que figuran la identificacin degemas falsas o
la deteccin de mercancas de contrabando en las aduanas; tambin seutilizan en los
aeropuertos para detectar objetos peligrosos en los equipajes. Los rayosX
ultrablandos se emplean para determinar la autenticidad de obras de arte y
pararestaurar cuadros.6.3 MedicinaEnema opaco La introduccin de un contraste en
el colon permite la visualizacin delmismo mediante rayos X.Herbert
Wagner/Phototake NYC

Las fotografas de rayos X o radiografas y la fluoroscopia se emplean mucho

enmedicina como herramientas de diagnstico. En la radioterapia se emplean rayos
X paratratar determinadas enfermedades, en particular el cncer, exponiendo los
tumores a laradiacin. Vase Efectos biolgicos de la radiacin; Radiologa.La
utilidad de las radiografas para el diagnstico se debe a la capacidad de
penetracinde los rayos X. A los pocos aos de su descubrimiento ya se empleaban
para localizarcuerpos extraos, por ejemplo balas, en el interior del cuerpo humano.
Con la mejora delas tcnicas de rayos X, las radiografas revelaron minsculas
diferencias en los tejidos,y muchas enfermedades pudieron diagnosticarse con este
mtodo. Los rayos X eran elmtodo ms importante para diagnosticar la
tuberculosis cuando esta enfermedad estabamuy extendida. Las imgenes de los
pulmones eran fciles de interpretar porque losespacios con aire son ms

transparentes a los rayos X que los tejidos pulmonares. Otrascavidades del cuerpo
pueden llenarse artificialmente con materiales de contraste, deforma que un rgano
determinado se vea con mayor claridad. El sulfato de bario, muyopaco a los rayos
X, se utiliza para la radiografa del aparato digestivo. Para examinarlos riones o la
vescula biliar se administran determinados compuestos opacos por vaoral o
intravenosa. Estos compuestos pueden tener efectos secundarios graves, por loque
slo deben ser empleados despus de una consulta cuidadosa. De hecho, el
usorutinario de los rayos X se ha desaconsejado en los ltimos aos, ya que su
utilidad escuestionable.Un aparato de rayos X de invencin reciente, y que se
emplea sin compuestos decontraste, proporciona visiones claras de cualquier parte
de la anatoma, incluidos lostejidos blandos. Se conoce como escner (scanner) o
aparato de tomografa axialcomputerizada; gira 180 en torno al cuerpo del paciente
emitiendo un haz de rayos Xdel grosor de un lpiz en 160 puntos diferentes. Unos
cristales situados en los puntosopuestos reciben y registran la absorcin de los
distintos espesores de tejido y huesos.Estos datos se envan a un ordenador o
computadora que convierte la informacin enuna imagen sobre una pantalla. Con la
misma dosis de radiacin que un aparato derayos X convencional, puede verse todo
un corte de espesor determinado del cuerpo conuna claridad aproximadamente 100
veces mayor. El escner fue inventado en 1972 porel ingeniero electrnico britnico
Godfrey Hounsfield, y en 1979 ya se habageneralizado su uso.En relacin con las
aplicaciones de radioistopos que emiten rayos gamma, vaseIstopo
trazador.Enciclopedia Microsoft Encarta 2003. 1993-2002 Microsoft
Corporation.Reservados todos los derechos.INTRODUCCINCentro WebU
Busque la mejor informacin en lnea acerca de Efectos biolgicos de la
radiacin.Bsqueda generalms...Efectos biolgicos de la radiacin, consecuencias
de la accin de una radiacinionizante sobre los tejidos de los organismos vivos. La
radiacin transfiere energa a las

molculas de las clulas de estos tejidos. Como resultado de esta interaccin

lasfunciones de las clulas pueden deteriorarse de forma temporal o permanente
yocasionar incluso la muerte de las mismas. La gravedad de la lesin depende del
tipo deradiacin, de la dosis absorbida, de la velocidad de absorcin y de la
sensibilidad deltejido frente a la radiacin. Los efectos de la radiacin son los
mismos, tanto si staprocede del exterior, como si procede de un material radiactivo
situado en el interior delcuerpo.Los efectos biolgicos de una misma dosis de
radiacin varan de forma considerablesegn el tiempo de exposicin. Los efectos
que aparecen tras una irradiacin rpida sedeben a la muerte de las clulas y pueden
hacerse visibles pasadas horas, das osemanas. Una exposicin prolongada se tolera
mejor y es ms fcil de reparar, aunque ladosis radiactiva sea elevada. No obstante,
si la cantidad es suficiente para causartrastornos graves, la recuperacin ser lenta e
incluso imposible. La irradiacin enpequea cantidad, aunque no mate a las clulas,
puede producir alteraciones a largoplazo.2 TRASTORNOS GRAVESDosis altas de
radiacin sobre todo el cuerpo, producen lesiones caractersticas. Laradiacin
absorbida se mide en grays (1 gray equivale a 1 julio de energa absorbido
porkilogramo de material; su smbolo es Gy). Una cantidad de radiacin superior a
40 Gyproduce un deterioro severo en el sistema vascular humano, que desemboca
en edemacerebral, trastornos neurolgicos y coma profundo. El individuo muere en

las 48 horassiguientes. Cuando el organismo absorbe entre 10 y 40 Gy de radiacin,

los trastornosvasculares son menos serios, pero se produce la prdida de fluidos y
electrolitos quepasan a los espacios intercelulares y al tracto gastrointestinal. El
individuo muere en losdiez das siguientes a consecuencia del desequilibrio
osmtico, del deterioro de lamdula sea y de la infeccin terminal. Si la cantidad
absorbida oscila entre 1,5 y 10Gy, se destruye la mdula sea provocando infeccin
y hemorragia. La persona puedemorir cuatro o cinco semanas despus de la
exposicin. Los efectos de estas radiacionespoco intensas, son los que pueden
tratarse de forma eficaz. La mitad de las personas quehan recibido una radiacin de
3 a 3,25 Gy y que no hayan recibido tratamiento, pierdenla mdula sea.La
irradiacin de zonas concretas del cuerpo (radiaciones accidentales) produce
daoslocales en los tejidos. Se lesionan los vasos sanguneos de las zonas expuestas
alterandolas funciones de los rganos. Cantidades ms elevadas, desembocan en
necrosis (zonasde tejido muerto) y gangrena.No es probable que una irradiacin
interna, cause trastornos graves sino ms bienalgunos fenmenos retardados, que
dependern del rgano en cuestin y de su vidamedia, de las caractersticas de la
radiacin y del comportamiento bioqumico de lafuente de radiacin. El tejido
irradiado puede degenerar o destruirse e inclusodesarrollar un cncer.3 EFECTOS
RETARDADOSLas consecuencias menos graves de una radiacin ionizante se
manifiestan en muchosrganos, en concreto en la mdula sea, riones, pulmones y
el cristalino de los ojos,

debido al deterioro de los vasos sanguneos.Como consecuencias secundarias

aparecencambios degenerativos y funciones alteradas. Noobstante, el efecto
retardado ms importante comparndolocon personas no irradiadas, es el aumento
de la incidencia decasos de cncer y leucemia. El aumento estadstico deleucemia y
cncer de tiroides, pulmn y mama, es significativoen poblaciones expuestas a
cantidades de radiacin relativamente altas (ms de 1 Gy).En animales de
experimentacin se ha observado una reduccin del tiempo de vida, anno se ha
demostrado en seres humanos.4 RADIACIN NO IONIZANTELa frecuencia de
radiacin de redes o tendidos elctricos, radares, canales o redes decomunicacin y
hornos de microondas, no es ionizante. Durante mucho tiempo se hacredo que este
tipo de radiacin era perjudicial slo en cantidad elevada, y queproduca
quemaduras, cataratas, esterilidad temporal, etc. Con la proliferacin de estetipo de
mecanismos, comienzan a ser materia de investigacin cientfica las
posiblesconsecuencias de una exposicin prolongada a pequeas cantidades de
radiaciones noionizantes. Aunque se han observado algunas consecuencias
biolgicas pocoimportantes, se desconoce por el momento qu repercusin tienen
sobre la salud.Enciclopedia Microsoft Encarta 2003. 1993-2002 Microsoft
Corporation.Reservados todos los derechos. Chequeo preventivolas zonas no
visibles en la PA, como la retrocardaca ylos senos costofrnicos posteriores. Pierda
peso! Preop. Express! Eval. Preoperatoria Preguntas frecuentes Directorio Enlaces
ContctenosLa lectura radiolgicadebe ser cuidadosa ymetdica,comenzando por
unanlisis global en elque se valores lascaractersticastcnicas con que se
harealizado laradiografa.
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