No.

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CONVERSION DE ADOPCION SIMPLE EN PLENA
CIUDADANA
JUEZDE MENORES DE
SU DESPACHO
Yo, __________, de nacionalidad __________, nacida en __________,

el

da

___, de estado civil ___, de profesin ___, de este domicilio y titular de la cdula
de identidad No __________, asistida por mi abogada (o) __________, de este domicilio, inscrita (o) en el Inpreabogado bajo el No ___, ante Ud., con la venia de
estilo, ocurro para exponer: en fecha ___, fue decretada mediante mi solicitud debida
la adopcin de la menor ___, hoy en virtud del prenombrado acuerdo de adopcin
simple. Como quiera que la menor adoptada por mi desde su nacimiento ya cumpli
___ aos de edad est en los mejores colegios, Colegio , obteniendo las mximas
notas por su educacin y aplicacin, con medallas de oro por su excelente disciplina
en su estudio y en ese colegio en general; tambin recibe clases de ingls hora extra,
amn de que en ___, sigue cursos muy aprovechados de natacin, jazz, y pintura,
obteniendo all inmejorables notas, y por cuanto, la prenombrada menor no conoce
ms madre que yo, ya que su madre consangunea desapareci totalmente sin conocer
yo su paradero y por cuanto esa situacin ha sido ms bien beneficiosa para la menor
ya que ha recibido un maternal afecto fresco, sin confusiones de ninguna naturaleza,
solicito respetuosamente se convierta en plena, dicha adopcin simple, cuya copia
certificada acompao marcada A al tenor del artculo 45 de la nueva Ley de
Adopcin vigente. Y marcada B copia certificada de la partida de nacimiento de la
menor adoptada. La madre consangunea de la adoptada jams habl de padre alguno
puesto que confes ella misma no saber quien fuese el mismo, hasta el momento en
que consinti en dicha adopcin ante ese mismo Tribunal. Por cuanto para la adopcin Simple prest su consentimiento la madre de la menor, ciudadana __________,
y desconociendo el domicilio de dicha ciudadana, solicito sea declarada en estado de

abandono la menor en cuestin, a los fines de que el Instituto Nacional del Menor
preste su consentimiento.
Pido, asimismo, se ordene practicar un Informe Social en el hogar de la solicitante,
cuya direccin es la siguiente __________. No me une a mi adoptada otro vnculo
familiar que el de la adopcin decretada. Esta menor no ha sido adoptada sino por m
en el prenombrado Decreto acompaado. En cuanto a mi, notifico al Tribunal que no
tengo ningn otro hijo adoptado y que mi nica hija consangunea __________, mayor
de edad, de nacionalidad ___, de estado civil ___, de profesin ___, de mi mismo
domicilio, residente y titular de la cdula de identidad No __________, ratific en esta
solicitud su consentimiento que ante este mismo Tribunal prest en el procedimiento
de la Adopcin Simple y da su consentimiento para esta conversin en Adopcin Plena, sintiendo por mi adoptada un afecto verdaderamente fraternal, prodigndole todos
los cuidados y buenos ejemplos como corresponde a una verdadera y excelente
hermana mayor. Para tal efecto, en este acto se encuentra presente la ciudadana
__________, de nacionalidad
__________,

mayor de edad, titular de la cdula de identidad No

y de este domicilio (ya identificada), quien expuso: En cuenta como

estoy de la solicitud de Conversin de Adopcin Simple en Plena, formulada por mi

madre, ciudadana ___,en este acto, doy mi consentimiento, para que mi nombrada
madre Adopte en forma plena a la menor

___, ya que la considero como una

verdadera hermana y deseo que use mi apellido conforme lo establece la ley.

Pido que esta solicitud sea admitida, sustanciada conforme a derecho y en virtud de la
misma se decrete la conversin pedida sin ms trmites. A los efectos del Artculo 39
de la Ley de Adopcin reciente pido se enve copia certificada del Decreto respectivo
al Jefe Civil de la Parroquia __________, y otra al Funcionario del Registro del
Estado Civil de mi domicilio o residencia a fin de que proceda a levantar una nueva
partida de nacimiento en los libros correspondientes en cuyo texto no se haga mencin
alguna del procedimiento de adopcin ni a los vnculos de la adoptada con su madre
consangunea. Es Justicia que solicito y espero en la ciudad de __________,
___, das del mes __________ del ao 2000

a los

Firman:
La Solicitante, su hija legtima y la Abogada (o) Asistente.