ACREDITACIN, COMPROMISO DE TODOS

AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y

COMPROMISO CLIMTICO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
PIURA
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA

CASOS CLNICOS
CURSO

BIOTICA Y TICA MDICA

CICLO

VIII CICLO - 2014

DOCENTE :

Dr. Rul Castillo Ziga.

ALUMNO

Roger Machacuay Zavala.

Piura, Octubre del 2014.

CASOS CLNICOS
1. El mdico atiende a un obrero que maneja un telar y durante la consulta conoce que
es epilptico. El mdico trata de convencerlo que comunique su situacin al supervisor
dado el peligro que corre, pero l se niega por temor a ser despedido. El mdico duda
si llamar a la empresa, pero se abstiene por no revelar el secreto profesional.
En este caso el mdico est que acta de forma inadecuada, ya que el paciente corre
riesgo de muerte, ya que a realizar el trabajo y al tener esta crisis, puede golpearse,
perder el conocimiento, por lo que pondra en riesgo su vida. Si el mdico hace caso
omiso a esto y el paciente das despus le sucede una crisis y fallece; el mdico tendra
responsabilidad de esta vida, ya que, debi avisarle al supervisor y as buscar la manera
de ayudarlo, como podra ser colocarlo en otra zona de la empresa o que cerca de l
este una persona capacitada para que si en caso ocurre una crisis de epilepsia saber
cmo actuar.
2. Un paciente da a luz un nio con el sndrome de Lesh-Nyhan, el cual est ligado al
cromosoma X. Ella no acepta que se comunique esto a sus tres hermanas que estn en
edad reproductiva.
En este caso el mdico va a evaluar el riesgo-beneficio por parte de las hermanas, ya
que el sndrome de Lesh-Nyhan es un trastorno gentico, heredado por los padres; por
lo que en este caso las hermanas podran dar a luz a un hijo que puede tener este
sndrome; por lo que se debera avisarle a las 3 hermanas para que tengan
conocimiento de esto y al poder quedar embarazada podra haber la posibilidad que
sus hijos tengan este sndrome. Por lo que en este caso mdico debe develar el secreto
profesional y avisarles ya que pone en riesgo la salud y la vida de terceras personas
(que en este caso son los futuros sobrinos de la paciente)

3. Un mdico trabaja en el gobierno, en una zona de violencia. El alcalde le ordena que

cuando llegue un guerrillero a consulta debe informar a la polica. El mdico se niega a
esto por considerarlo violatorio del secreto profesional.
En este caso el mdico debe de reconsiderar el secreto profesional, dando a conocer a
la autoridad correspondiente; siempre y cuando sea despus de haberle dado la
atencin necesaria al guerrillero en este caso y el paciente se encuentre
hemodinmicamente estable. Se puede deducir que el guerrillero, luego de
recuperarse y estar estable, puede ser una amenaza para las personas, por lo que se
tendra que develar el secreto profesional y no se debe guardar.
4. Un paciente consulta al mdico por una enfermedad venrea. Despus de formularle
el tratamiento, el mdico le explica la necesidad de examinar la esposa pero el
paciente se niega a que ella sepa. El mdico no acta considerando que no puede
revelar el secreto profesional.
En este caso el paciente al pedirle que no examine a su esposa, est violando el
derecho de no maleficencia de la esposa, ya que pone en riesgo que la esposa pueda

contraer una enfermedad venrea, como por ejemplo SIDA, por lo que pone en riesgo
el bienestar de ella, por lo que el mdico debe de revelarle a su esposa y tratarla de la
enfermedad, si es el caso que lo tuviera; a pesar de que traiga problemas conyugales
como infidelidades al revelar lo de la enfermedad de su esposo.
5. El gerente de la empresa solicita al mdico de la fbrica informarle si un obrero que
asiste a la consulta es alcohlico. El mdico le da la informacin, aunque supo el
problema por el mismo paciente en la consulta.
El mdico podra evaluar el riesgo-beneficioso por parte del paciente, ya que, si de su
trabajo depende o pone en riesgo la vida de otras personas; el mdico est en todo el
deber de informarle al gerente los riesgos que puede haber; sin embargo si su trabajo
no pone en riesgo la vida del paciente; ni la de otras personas, el paciente tiene el
deber de que el mdico cumpla su secreto profesional, al no develar que el obrero es
alcohlico.
6. Un enfermo psictico revela al psiquiatra el deseo de matar a determinada persona
pero exige no revelar esta informacin. El mdico guarda el secreto. Das ms tarde el
paciente asesina a esa persona.

7. Una paciente necesita un trasplante renal. Despus del estudio se encuentra que el
padre es el nico donante compatible. Este, por razones personales, no desea la
donacin y pide al mdico no revelar a la familia los motivos de su negativa. El mdico
buscando el bien del paciente, comunica a la familia que el padre se niega a colaborar
en el tratamiento.
La mejor accin del mdico debi hacer que primero el padre entienda que es
estrictamente necesario el trasplante pues se pone en peligro la vida del paciente.
Despus reunir a la familia en caso de que tras repetitivos intentos el padre se niegue a
la donacin.
8. A un paciente se le diagnostica una carcinomatosis avanzada, con poca supervivencia.
El enfermo solicita al mdico no revelar el diagnstico a la familia, aunque esto trae
problemas econmicos en el futuro. El mdico, sin embargo revela la situacin.
Estuvo correcta la actitud de revelar a la familia para que de alguna u otra manera se
vea por el bienestar del enfermo y sobretodo su calidad de vida, buscando la manera
de sobrellevar la noticia y de generar menos gastos en su economa familiar.
9. El paciente solicita al mdico no consigne en la historia su problema de drogadiccin
por temor a que esto se conozca, pues muchas personas en la institucin tienen
acceso a la historia. El mdico acepta su peticin, por el derecho a la intimidad que
tiene el paciente.

Todo diagnostico y/o problema de salud debe ser escrito en la historia y lo que se pudo
hacer en este caso es evitar que personas ajenas al caso lean la historia y solo dejar al
mdico tratante revisarla y hacer la evolucin del paciente. De esa manera el derecho
de intimidad no hubiese sido violado
10. El mdico de salud ocupacional informa a relaciones laborales que en el examen de
pre-empleo, el candidato result no apto por sufrir una artritis reumatoidea.
Podra buscarse otro empleo en otra rea en la que si pueda ejercer su trabajo. Indicar
tratamiento contra la artritis y hacer controles mensuales para evaluar la enfermedad.
Debemos ser sinceros con el paciente e informar sobre su enfermedad que es crnica
e incapacitante.
11. El jefe del sindicato pide a salud ocupacional le suministre informacin sobre la salud
de un trabajador que fue despedido injustamente.
Salud ocupacional debe dar esa informacin para evaluar si la despedida fue necesaria
o si el trabajador debe retornar. El jefe de sindicato debe mantener el secreto de
confidencialidad con la empresa y con el trabajador luego de conocer su situacin de
salud

COMENTARIO DE LA REVISTA

Primero cabe decir que los beneficios propios y los intereses se encuentran en todos los
sectores y hay que decir que ni el nivel Salud se salva y mucho menos los pases desarrollados
porque muchas veces y por no decir siempre, las personas actuaran de una manera y forma de
actuar en las actividades que se realizan. Cabe citar en este artculo que el sector salud en
Madrid est siendo vendido a clnicas privadas que slo buscan el beneficio propio y la
captacin de pacientes que les permitan incrementar sus ingresos; cabe resaltar y hay que
pensar, cmo una clnica intenta vender prtesis a los pacientes, sin tener el diagnstico
definitivo; y es justamente de eso que nosotros como personal de salud tenemos que pensar
cmo podemos ayudar a los pacientes, sin buscar beneficio propio, sino la del mismo paciente.
Hay que tener presente que los pacientes no son una pequea mina de oro para los mdicos,
es ms bien uno de sus orgullos del mdico, porque nuestra labor es ayudar a los pacientes, es
tratar de aliviar lo que le causa dolor.
Muchas veces la poltica y nuestros representantes son los propios generadores que los
sistemas estn decayendo porque no se lucha en beneficio conjunto, sino mas bien personal; y
esto hace que se daen los sistemas, los cuales los ms importantes son la Salud y Educacin; y
que slo cuando tomemos conciencia de quines somos y qu tenemos que hacer para
mejorarlo.
Seamos promotores de Salud, tomemos las cosas pensando en la moral y en la tica que desde
ya estamos teniendo como base, slo as seremos unos mdicos que buscan la prosperidad
conjunta.