Gua Anterior

*Definicin:
Relacin dinmica entre incisivos superiores e inferiores en todas las
funciones.
-No es sinnimo de desoclusin, ya que en la Gua anterior no solo juega un rol
la relacin dinmica de las piezas en la posicin espacial.
-Est relacin dinmica se evidencia en los bordes incisales de los dientes
anteroinferiores con la cara palatina de loa anterosuperiores.
-Debe estar armonizada con las otras estructuras del sistema
estomatogntico, para cumplir sus funciones, como por ejemplo:
-Fonoarticulacin.
-Esttica.
-Masticacin de corte.
*Rol de la gua Anterior:
-D
eterminante de la morfologia oclusal.
-Determinar los movimientos mandibulares.
-Ser gua de desoclusin.

Anatoma funcional de los dientes anteriores:

*Determinada por:
1.-Resalte.
2.-Nivel incisal.
3.-Curva labiolingual.
4.-Sobremordida.
5.-Coherencia entre gua condilea y cara palatina de piezas superiores.

1. Resalte:
-Relacin horizontal cuando la gua est con relaciones dinmicas.

-Podemos tener un resalte ideal de ms menos de 1-2 mm. El paciente con esta
situacin lo ms probable es que tenga que sus piezas anteriores contacten con
las homlogas. Y su gua anterior permita en movimientos laterales y
proteusivos una desoclusin inmediata y progresiva.
-Si la aliniacin no es tan perfecta van a producirse instantes en que la gua se
individualiza diente por diente.
-Cuando no tenemos una desoclusin de la gua anterior va a haber contactos
posteriores (ej: clase II y III).

2. Nivel incisal:
-Es la medicin que hay desde el punto de acople entre el ICS y el ICI hasta el
borde incisal del ICI. En sentido vertical.
-Si este hace que haya una mordida cubierta va a requerir ms tiempo para
lograr la desoclusin de la gua anterior y por ende mayor carga a las P.D.
-A mayor Nivel Incisal ms duracin de desoclusin de la gua anterior.
-A menor Nivel Incisal menor sobrecarga y menor duracin de la
desoclusin de la gua anterior.

3. Curva Labiolingual:
-Si no es armnico se producen cargas mayores sobre algunos dientes, no
tocando as todos al mismo tiempo.
-Si la curva es armnica la desoclusin tambin lo ser.

4. Sobremordida:
Tambin conocida como dimensin vertical o overbite.
-Si es una mordida abierta anterior significa que van a haber interferencias
en protrusiva y en mov. laterales porque tocan las piezas posteriores.
En estos casos aunque se cumplan las otros factores no hay gua anterior.

Coherencia entre gua condilea y cara palatina de piezas

superiores:

El que la G.A. tenga mayor inclinacin que la gua condlea (5 grados), permite
darle a las piezas dentarias anteriores darle un rol de proteccin hacia:
-Las piezas posteriores.
-La ATM.
-La musculatura.

*Rol de la gua anterior:

1.-Estetica.
2.-Proteccion de piezas posteriores para minimizar el desgaste.
3.-Articulacion de la palabra si el overbite est aumentado o hay mordida
abierta, significa que hay un vicio en la posicin de la palabra.
4.-Soporte labial dado por la posicin de las p.d.
-Influye en la anatomia de las piezas posterior en mayor proporcin que la
G. condlea.

1. Esttica:
*Componentes estticos de la sonrisa:
-Lnea labial cantidad de diente expuesto al sonrer. Puede ser simtrica o
recta. Pudiendo dejar una sonrisa que muestra slo dientes o dientes con enca.
Puede ser asimtrica.
-Lnea de la sonrisa lnea entre incisivos y labio inferior
-Tringulos negros espacios entre las comisuras y piezas dentarias,
otorgan belleza a la sonrisa.
-Simetria de la sonrisa ver posicin de labios y dietentes.

2. Soporte labial:
Es la posicin y expresin que tienen las piezas anterosuperiores sobre el
rostro cuando descansamos sin hablar.
Debe ser analizado por un anlisis lateral o sagital.

 anlisis frontal.
a.-Anlisis Lateral se analiza el ngulo formado por la base de la nariz y el
filtrum.
si el ngulo es cercano a 90 o mayor p.d. va a tener
poco soporte labial.
si el ngulo es cercano a 70 80 - p.d. va a tener buen
soporte.
b.-Anlisis frontal hay que ver el arco de cupido.
un pobre arco y bermelln delgado mal soporte.
puede ser que solamente un segmento del arco soporte
mal (mitad), entonces los anchos del bermelln sern diferentes para cada
lado.
*Requisitos oclusales:
-Debe tener contactos simultneos en cntrica a una dimensin vertical
adecuada.
-Lo ideal es tener 12 puntos de contactos (4C, 4IC,4IL) anteriores tanto en
excntrica como en cntrica.

Funcion de proteccion en relacion a los musculos:

-Gracias a que hay accin refleja que permite que cuando hayan fuerzas
mayores a la que se puede soportar retroalimentacin se acusa de exceso
de carga.
-Aquellas piezas dentarias afectadas por enfermedad periodontal (disminuye el
soporte seo), el umbral musculo-nervioso est disminuido. Por lo que va a
"acusar" antes que en una persona sana.
-Cuando el fulcrum est hacia apical con menos fuerza mayor
movimiento ms receptores involucrados (ms sensibles).

Envolvente de funcion:
-Lmites externos de los movimientos funcionales en el extremo frontal de la
mandbula determinado por los msculos.

-Este envolvente se refiere a la forma de gota de agua que hacen los bordes
incisales al abrir y cerrar la boca con protrusiva y retrusiva.
*Posibilidades:
a.-Dentro de un margern funcional que la envolvente sea amplia por lo
tanto si tengo un alimento interpuesto, la mandbula tendr un rea amplia de
funcionalidad.
b.-Angle II,II o por ortodoncia eje mayor queda ms hacia palatino
disminuye la amplitud disminuye la funcionalidad.
c.-Eje mayor hacia vestibular disminuye la gota, hacindose invertida
porque los dientes quedan bis-bis.

*Lo ideal es:

-Dar desoclusin.
-Minimizar el grado de fuerza.
La guia anterior es una entidad separada de la guia condilar y por esto
debe determinarse en boca y armonizarse en el articulador

La inclinacin de los dientes esta determinada por

-Las fuerzas de los labios y la lengua a un soporte alveolar sano
esta constituida por gua incisiva y gua
canina.

*Consecuencias de la prdida de soporte seo:

-Aumento del eje mayor de las piezas dentarias.
-Protrucin de las piezas dentarias.
-Diastemas.

Constituyentes de la Gua anterior en desoclusin:

1.-Gua Incisiva y Gua Canina.
2.-Gua Canina.
3.-Funcin de grupo.
-Disminuye la activadad del mastero y temporal si la G.A. est ms
adelante.
Al evitar contactos posteriores se reduce la contraccin muscular de
elevadores y al reducirse el soporte periodontal se facilita la respuesta
neuromuscular protectora.

Estabilizada de la Gua anterior:

-Contacto para cada una de las piezas anteriores.
-Contacto simultaneo en R.C.
-Armonia con la envolvente de funcin.
-Desoclusin inmediata al abandonar R.C.
-Posicin y contorno labial adecuado.

Importancia mecanica de la concavidad de la cara

palatina de las piezas anterosuperiores
-El vector de fuerzas resultante forma un ngulo recto con la superficie
contactada.
-Si sejamos la cara palatina plana o convexa los puntos de contacto en
donde deberan caer las p.d. no son axiales (fuera), dndole mucho esfuerzo.
-En cambio cuando es cncava la fuerza resultante caer axial a la P.D.

 Individualizacin de la gua anterior

gua incisal para prtesis completa:
Es lo que se acerca para luego medir las desocluaciones en el total de los
dientes. Luego si lo cortamos perpendicularmente vemos el ngulo de la gua
anterior.

Gua incisal para prtesis completa:

Permite medir el ngulo de desoclusin de la G.A. Y adems el ngulo cuspdeo
a nivel de la G.A. Es ms fcil que hacer a individualizacin de la G.A.

Desoclusion:

-Separacin de los dientes posteriores durante los movimientos excntricos

de la mandbula.
-Lo ideal es que sea mnimo para que as los dientes no toquen.
-Promedio en protrusiva 1mm. de desoclusin en molares y Pm.
-Promedio en el lado de balance 1 mm. de desoclusin en M y PM.
-Promedio en el lado de trabajo 0.5 mm. de desosluin en M y Pm.

Biomecnica de la desoclusin:
*Hay que considerar:
-G. condlea.
-Gua anterior.

-ngulo cuspdeo.
-Si tenemos valores que los hacen paralelos entre ellos no hay desoclusin.

-Si cambiamos la angulacin y dejan de ser paralelas conseguimos

desoclusin con componentes de rotacin y traslacin condilar:
-Si el ngulo cuspideo y gua condilea son paralelos y gua incisal mas
inclinada habr
desoclusin con rotacin y traslacin condilar.
-Si la gua condilea e incisal son paralelas y el ngulo cuspideo es menor
habr
desoclusion con traslacion condilar.

-Si la gua anterior mas inclinada que la condilea y el ngulo cuspideo

menor que la gua condilea habr
desoclusin con rotacin y traslacin condilar.

Al ngulo cuspideo tienen que ser menor o igual a la G. condilea

para que haya desoslusin.
*Funciones de la desoclusin:
1. Mecanismo de proteccin frente a interferencias cuspideas.
2. La gua anterior afecta mas la forma de los molares que la gua condilea.