SISTEMA NERVIOSO

DEFINICION: Sistema nervioso, conjunto de los elementos que en los

organismos animales estn relacionados con la recepcin de los estmulos, la
transmisin de los impulsos nerviosos o la activacin de los mecanismos de los
msculos.
ANATOMIA Y FUNCIN: Cada clula nerviosa o neurona consta de una porcin
central o cuerpo celular, que contiene el ncleo y una o ms estructuras denominadas
axones y dendritas. Estas ltimas son unas extensiones bastante cortas del cuerpo
neuronal y estn implicadas en la recepcin de los estmulos. Por contraste, el axn
suele ser una prolongacin nica y alargada, muy importante en la transmisin de los
impulsos desde la regin del cuerpo neuronal hasta otras clulas. Vase
Neurofisiologa.
ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: La neurologa se encarga del
estudio y el tratamiento de las alteraciones del sistema nervioso y la psiquiatra de las
perturbaciones de la conducta de naturaleza funcional. La divisin entre estas dos
especialidades mdicas no est definida con claridad debido a que las alteraciones
neurolgicas muestran con frecuencia sntomas orgnicos y mentales. Para la
discusin de enfermedad mental funcional.
Las alteraciones del sistema nervioso comprenden malformaciones genticas,
intoxicaciones, defectos metablicos, alteraciones vasculares, inflamaciones,
degeneracin y tumores, y estn relacionadas con las clulas nerviosas o sus
elementos de sostn. Entre las causas ms comunes de la parlisis y de otras
complicaciones neurolgicas se encuentran las alteraciones vasculares, tales como la
hemorragia cerebral y otras formas de apopleja. Algunas enfermedades manifiestan
una distribucin por edad y geogrfica peculiar; por ejemplo, la esclerosis mltiple
degenerativa del sistema nervioso es comn en las zonas templadas, pero rara en los
trpicos.
El sistema nervioso es susceptible a las infecciones provocadas por una gran variedad
de bacterias, parsitos y virus. Por ejemplo, la meningitis o la inflamacin de las
meninges (las membranas que recubren el cerebro y la mdula espinal) puede
originarse por numerosos agentes; sin embargo, la infeccin por un virus especfico
causa la rabia. Algunos virus que provocan dolencias neurolgicas afectan slo a
ciertas partes del sistema nervioso; es el caso del virus que origina la poliomielitis que
suele atacar a la mdula espinal; el que causa la encefalitis afecta al cerebro.
Las inflamaciones del sistema nervioso se denominan en funcin de la parte a la que
afectan. As, la mielitis es la inflamacin de la mdula espinal y la neuritis la de un
nervio. Estas alteraciones pueden producirse no slo por infecciones, sino tambin por
intoxicacin, alcoholismo o lesiones. Los tumores que se originan en el sistema
nervioso suelen componerse de tejido menngeo o de clulas de la neuroglia (tejido de
sostn), dependiendo de la parte especfica que est afectada. Sin embargo, otros
tipos de tumores pueden sufrir metstasis (propagarse) o invadir el sistema nervioso.
Vase Cncer (medicina). En ciertas alteraciones, como la neuralgia, la migraa y la
epilepsia puede no existir ninguna evidencia de dao orgnico. Otra alteracin, la

parlisis cerebral, est asociada con una lesin cerebral producida antes, durante o
despus del nacimiento.
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
Ictus, Embolia cerebral, Trombosis cerebral, Apopleja, Hemorragia cerebral.
DEFINICIN: El Accidente Cerebro Vascular (ACV) o Ictus es una enfermedad
vascular que afecta a las arterias del cerebro o que llegan al cerebro. Por diversas
causas las clulas del cerebro quedan sin oxgeno y pierden su funcin, apareciendo
cuadros de parlisis de medio cuerpo, trastornos del habla, etc...
ETIOLOGA: Los ACV se dividen en dos grandes grupos: isqumicos (por falta
de sangre) o hemorrgicos.
- ISQUEMICO: En este caso se produce una obstruccin del paso de sangre al
cerebro. En la mayor parte de los casos la obstruccin est producida por la presencia
de placas de ateroma, lo que llamamos arteriosclerosis. En otros casos se debe a la
llegada de un trombo desde otras zonas del organismo, generalmente desde el corazn
(embolia).
- HEMORRGICO: Es un derrame de sangre en el interior del crneo. La hemorragia
puede producirse en el interior del cerebro o al rededor del mismo, las que se producen
al interior se denominan hemorragias intracerebrales, hemorragias subaragnoideas,
hemorragias subdurales y hemorragias epidurales.
SIGNOS Y SINTOMAS:
- De inicio sbito.
- ceguera de un ojo o un transtorno de la sensibilidad.
- Mareos.
- Perdida de sensibilidad en un brazo o una pierna o en un lado del cuerpo.
- Prdida parcial de la visin o audicin.
- Visin doble.
- Mareo.
- Lenguaje ininteligible.
- Incapacidad de reconocer partes del cuerpo.
- Dificultad para pensar en la palabra adecuada o para expresarla.
- Movimientos inusuales.
- Incontinencia urinaria.
- Desequilibrio y cada.
- Desmayo.
FACTORES DE RIESGO:
- Hipertensin arterial severa.
- Aterosclerosis generalizada.
- Tabaquismo.
- Antecedentes familiares de hiperlipidemia.
- Diabetes mellitus.
- Alcoholismo.
- Presencia de embolia, fibrilacin auricular, valbulopata, infarto del miocardio,

endocarditis infecciosa.
DIAGNSTICO:
- Ecografa y estudio de dopler de flujo sanguneo.
- Angiografa.
- Radiografas de la cabeza y cuello.
TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERA:
Fase inicial o aguda:
- Debe acudirse lo antes posible a un Hospital, ya que el ahorro de tiempo en comenzar
el tratamiento mejora el pronstico:
- Control de la va area, oxigenacin y tensin arterial.
- Medicamentos que impidan la agregacin plaquetaria. (cido acetilsaliclico,
ticlopidina, clopidogrel, dipiridamol, triflusal). Si el problema es un embolismo a
distancia (desde el corazn), se puede precisar de una anticoagulacin permanente.
- Control de la hipertensin arterial.
- Control de las complicaciones: convulsiones, edema cerebral, etc...
Fase de seguimiento:
En los cuadros de isquemia cerebral por arteriosclerosis de la arteria cartida se realiza
la endarterectoma de la arteria afectada. Esta intervencin se realiza a travs de una
incisin en el cuello, para acceder hasta la arteria cartida, se abre y se realiza una
limpieza de las placas de ateroma que hay en su interior.
Son la angioplastia transluminal percutnea y la colocacin de stents. La angioplastia
es la dilatacin de una arteria inflando un baln, a travs de un catter especial
insertado por puncin percutnea, a travs de la arteria femoral. El paciente est
despierto y puede regresar a su domicilio en pocos das. El stents es una prtesis
metlica, en forma de muelle que se coloca en la zona estrechada y al ejercer presin
sobre la pared vascular mantiene la apertura de la luz.
Los aneurismas, malformaciones arteriovenosas, etc... que provocan una hemorragia
intracerebral, pueden precisar una intervencin quirrgica posterior o una tcnica
envovascular para su tratamiento definitivo y evitar las recidivas.
- Rehabilitacin de las funciones afectadas, tanto motoras como de otro orden.
-Control de hipertensin arterial, hipercolesterolemia, tabaquismo, diabetes, obesidad,
etc...
TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO.

DEFINICIN: Se denomina TEC a todo impacto violento producido en la regin

craneal y facial, que produce alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso
central, es decir con compromiso de la conciencia y que generalmente forma parte del
contexto del paciente politraumatizado.

De acuerdo con los criterios del Traumatic Coma Data Bank se incluye bajo la
denominacin de traumatismo craneoenceflico grave a todos aquellos pacientes que
presentan una puntuacin en la escala de Coma de Glasgow inferior o igual a 8 puntos

dentro de las primeras 48 horas del accidente y despus de las maniobras apropiadas
de reanimacin no quirrgica (soporte hemodinmico, manitol, etc.). Aproximadamente
el 10% de los pacientes hospitalizados por traumatismo craneoenceflico, son graves.
ETIOLOGIA: Generalmente producido por accidentes por vehculos
motorizados, cadas, agresiones, accidentes recreativos, heridas por PAF.
El TCE causa un espectro de lesiones que va desde la disfuncin neurofisiolgica
transitoria manifestada por perodo de confusin y amnesia hasta el dao neuronal
irreversible inmediata y grave y a la muerte.

SIGNOS Y SINTOMAS:
- Prdida de la conciencia inicial.
- Amnesia y/o cefalea.
- Alteracin del nivel de conciencia.
- Signos de hipertensin endocraneana.
- Existencia de fracturas: base bveda.
- Dficit neuronal focal: Signos de focalizacin.

DIAGNSTICO.

- Examen neurolgico mediante la escala de Glasgow:

RESPUESTA OCULAR:
Espontneamente
4
Orden verbal
3
Dolor
2
No hay respuesta
1
RESPUESTA VERBAL:
Orientacin
5
Confusin
4
Palabras inapropiadas
3
Sonidos
2
Sin respuesta
1

RESPUESTA MOTORA:
Obedece rdenes
6
Localiza dolor
5
Escapa del dolor
4
Signo de decorticacin
3
Signo de descerebracin
2
Sin respuesta
1

- Radiografas de crneo para detectar fractura.

- TAC de crneo para encontrar lesin craneal con alteracin del estado de conciencia,
estado de conciencia deteriorado, dficit focal neurolgico.
- La RMN: es ms sensible en lesiones subagudas o crnicas mayores de 72 horas
postinjuria.
- Exmenes hematolgicos.

 FACTORES DE RIESGO:
- Accidentes de transito.
- Golpes fuertes en zona frontooccipital.
- Viajes constantes.
TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERA:
Cualquiera sea la gravedad de la lesin una de las tareas iniciales consiste en
asegurar la permeabilidad de las vas respiratorias y que la ventilacin sea adecuada,
as como controlar la hemorragia en cualquier sitio. Slo cuando sta ha sido atendida
se debe pasar al estado neurolgico del paciente.
- Manejo de la va area.
- Fluidoterapia o va perifrica.
- Inmovilizacin cervical si se sospecha de una posible lesin cervical aplicando un
collarn.
- Estabilizar cualquier objeto penetrante, no lo extraiga.
- Colocar al paciente en posicin adecuada, si est inconsciente colocarlo en decbito
lateral, la sangre y la mucosidad escurrirn libremente si el paciente vomita o se puede
colocar sonda nasogstrica siempre que no haya contraindicaciones. Sonda vesical en
los paciente con reduccin de conciencia y cuantificacin de diuresis.
- Tratamiento anticonvulsivo: Fenitona, las convulsiones persistentes asociadas a falla
respiratoria sern tratadas con diazepam, cloropromaquina, aloperidol en caso de
agitacin.
- Antibitico terapia si se comprueba fracturas expuestas simples.
- Inmovilizar el cuello.
MENINGITIS

DEFINICIN: La meningitis es una infeccin que causa inflamacin aguda o crnica

de las membranas que cubren el cerebro y la mdula espinal, la meningitis no
bacteriana con frecuencia es denominada "meningitis asptica" mientras que la
meningitis bacteriana se puede denominar "meningitis purulenta".

ETIOLOGIA:

- BACTERIAS: Como el meningococo, haemophilus influenzae, neumococos,

estreptococo, estafilococo, salmonellas, bacilo tuberculoso.
- Virus, espiroquetas, meningitis sifiltica y leptospirosis, parsitos, tripanosomiasis,
triquinosis, hongos (criptococos)
Las causas ms comunes de la meningitis son las infecciones virales que
generalmente resuelven sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones bacterianas de

las meninges son enfermedades extremadamente graves y pueden producir la muerte

o dao cerebral an si se tratan.
DIAGNSTICO:
- Examen de LCR: Puncin lumbar.
- Examen hematolgico.
- Comienzo brusco de la fiebre alta mayor de 39C.

SIGNOS Y SINTOMAS:

Los sntomas ms frecuentes son:

Fiebre.
Dolor de cabeza.
Rigidez de nuca.
Congestin nasal.
Vmitos.
Molestias al mirar la luz.

Y los sntomas ms peligrosos son adems:

Adormecimiento y postracin
Presencia de un rash (manchas) en la piel
Convulsiones
Dolores musculares generalizados
A veces diarrea
Respiracin acelerada

FACTORES DE RIESGO:

- Alcoholismo.
- Personas sometidas a esplenectoma (extirpacin del bazo).
- Infecciones crnicas de odo y nariz.
- Neumona neumoccica.
TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERA:
- Vigilar la hidratacin y desequilibrios electrolticos en caso de vmitos.
- Analgsicos y sedantes: En crisis convulsiva Diazepam o barbitricos.
- En presencia de hipertensin endocraneana y/o edema cerebral: Dexametazona,
manitol.
- Vigilar la aparicin de shock.
- En casos de coma profundo vigilar la permeabilidad de vas areas.
- A pacientes expuestos dar Rifampicina o Espiramicina.
- Vacuna antimeningoccica A o C.

PARKINSON
DEFINICION: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa
que se produce en el cerebro, por la prdida de neuronas en la sustancia negra
cerebral. Se acepta que se tiene que producir la prdida de al menos el 60% de las

neuronas de este centro para que aparezcan los sntomas de la enfermedad. Es un

trastorno propio, por lo general, de personas de edad avanzada, caracterizado por la
lentitud de los movimientos voluntarios, la rigidez muscular y el temblor.
El parkinson es una enfermedad muy frecuente que afecta a 2 de cada 1000 personas,
y se desarrolla ms a partir de los 50 aos, de igual forma a hombres y mujeres.
ETIOLOGIA: La enfermedad de Parkinson es un proceso degenerativo de las
neuronas dopaminrgicas. el uso frecuente de neurolpticos (Fenotiazida y metildopa).

- Alteracin progresiva en la sustancia negra del mesencfalo (ganglios basales y

rea extrapiramidal). Estas reas son zonas nerviosas que controlan y coordinan los
movimientos.

DIAGNOSTICO:

El contexto de sntomas es muy caracterstico, y para confirmar el diagnstico se

realiza un TAC que suele presentar lesiones tpicas en el mesencfalo.

SIGNOS Y SINTOMAS:

La enfermedad de Parkinson tiene unos sntomas muy caractersticos:

- Rigidez muscular.
-Temblor, puede ser de diferentes intensidades.
- Hipocinesia, falta de movimientos.
- Dificultades al andar, parece que se siguen a s mismos.
- Mala estabilidad al estar parado, parece que pendulan.
- Al comenzar a andar tienen problemas, les cuesta empezar.
- Si un movimiento no se termina tiene dificultades para reiniciarlo, o terminarlo.
- Cara de pez o mscara, por falta de expresin de los msculos de la cara.
- Lentitud de movimientos.
- Acatisia, se dice de una falta de capacidad de estar sentado sin moverse.
- Movimiento de los dedos como si estuvieran contando dinero.
- Boca abierta, con dificultad para mantenerla cerrada.
- Voz de tono bajo, y montona.
- Dificultad para escribir, para comer, o para movimientos finos.
- Deterioro intelectual, a veces.
- Estreimiento.
- Depresin, ansiedad, atrofia muscular.
FACTORES DE RIESGO:

TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

El tratamiento mdico de la enfermedad de Parkinson se realiza para controlar los

sntomas, supliendo la alteracin de los transmisores.

- Se suele usar Levodopa, que es la molcula que el cerebro utiliza para producir
Dopamina, con ello se mejora la coordinacin de movimientos, se suele asociar con
otros medicamentos agonistas dopaminrgicos (Carbidopa).
- La amantadina y propanolol se utiliza para tratar el temblor.
- Deben tratarse tambin otros problemas mdicos generales por lo que debe existir
una buena relacin con el mdico de cabecera. A veces se asocian antihistamnicos,
antidepresivos, bromocriptina, IMAO, y otros medicamentos para tratar otros sntomas.
En cada caso el tratamiento farmacolgico ser individualizado, segn las
caractersticas del paciente y los sntomas predominantes en cada caso.
La realizacin de un programa de ejercicios fsicos es muy recomendable, as como el
apoyo y tratamiento psicolgico de la situacin.

EPILEPSIA
DEFINICIN: Es un trastorno cerebral que involucra convulsiones repetitivas de
cualquier tipo.

ETIOLOGA: El origen de los ataques puede estar en una lesin cerebral

subyacente, en una lesin estructural del cerebro, o formar parte de una enfermedad
sistmica, o bien ser idioptica (sin causa orgnica). Los ataques epilpticos varan
segn el tipo de lesin, y pueden consistir en prdida de consciencia, espasmos
convulsivos de partes del cuerpo, explosiones emocionales, o periodos de confusin
mental. Los estudios demuestran que aunque la epilepsia no es hereditaria, existe un
rasgo hereditario de predisposicin a padecerla que puede ser el responsable de
algunos de los casos idiopticos.
En los individuos que padecen epilepsia, las ondas cerebrales, que son una
manifestacin de la actividad elctrica de la corteza cerebral, tienen un ritmo
caracterstico anmalo producido por una descarga excesiva y sincronizada de las
clulas nerviosas.
DIAGNOSTICO:
- Hemograma, glucemia.
- Serologa.
- Parasfilis.
- Electroencefalograma.
- TAC.
- Radiografa de crneo.
- Examen de fondo de ojo.
- Resonancia Magntica Nuclear.

SIGNOS Y SINTOMAS:
- Convulsiones parciales simples.
- Convulsiones parciales completas.
- Crisis convulsiva o tnico clnicas.
- Epilepsia primaria generalizada.
- Espasticidad muscular intensa.
- Bruxismo (Rechinar los dientes).
- Incontinencia urinaria.
- Fatigabilidad externa.

- Contraccin de los prpados.

- Descargas elctricas del cerebro.

FACTORES DE RIESGO:
- Emociones fuertes.
- Ejercicio intenso.
- Estmulos luminosos o acsticos intensos.
- Alteraciones del sueo, vigilia.
- Estrs fsico o psquico.
- ACV, TEC y tumores.

TRATAMIENTO:
- GRAN MAL: cido valproico, Carbamazepina, Fenitoina, Fenobarbital.
- PEQUEO MAL: Eptosuccinida, cido valproico, Fenobarbital.
- MAL EPILEPTICO: Diazepam, Fenobarbital sdico.
ACCIONES DE EMNFERMERIA:
- Colocar al paciente en posicin decbito dorsal sobre una superficie plana y rgida.
- Sujecin mecnica.
- Aflojar la ropa del cuello y colocar una almohada debajo de la cabeza para facilitar la
respiracin.

ALZHEIMER
DEFINICIN: Es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como
deterioro cognitivo y trastornos conductuales
que va afectar la memoria el
pensamiento, la conducta, el lenguaje, capacidad de tomar decisiones, juicio, atencin
y otras reas de la funcin mental y la personalidad.
La velocidad de progresin es diferente para cada persona. Si la enfermedad de
Alzheimer se desarrolla rpidamente, es probable que contine progresando de la
misma manera, pero si ha sido de desarrollo lento, probablemente seguir un curso
lento.

ETIOLOGA: La causa principal es la edad aunque no es parte del envejecimiento

normal, la causa de la enfermedad de Alzheimer no se conoce por completo, pero se
cree que abarca tanto factores genticos como ambientales.
DIAGNSTICO:
El diagnstico de esta enfermedad se hace sobre la base de sntomas caractersticos y
excluyendo otras causas de demencia.
La nica forma de saber con certeza que alguien sufri la enfermedad de Alzheimer es
por medio de estudios microscpicos de una muestra de tejido cerebral despus de la
muerte.
SIGNOS Y SNTOMAS:
- Dificultad para realizar tareas habituales.
- Prdida de memoria.

- Problemas con el lenguaje.

- Desorientacin en tiempo y espacio.
- Disminucin del juicio.
- Problemas en el pensamiento abstracto.
- Descolocan las cosas.
- Cambios de humor o comportamiento.
- Cambios de personalidad.
- Perdida de la iniciativa.
- Perder inters por las cosas que antes se disfrutaban.
- Alucinaciones y conductas violentas.
- Delirio, depresin y agitacin.
- FASE INICIAL: La sintomatologa es leve, el paciente puede valerse para las
actividades bsicas, aunque precise apoyo puesto que ocasionalmente se le olvidan
algunas cosas, la prdida de memoria puede pasar inadvertida o atribuirse a olvidos
benignos aunque con el tiempo puede interferir en las actividades diarias, algunos
pacientes son concientes en las dificultades que tienen lo que les genera frustracin y
ansiedad, en esta fase se presentan cambios de conducta y perdida de memoria.
- FASE INTERMEDIA: Sntomas con gravedad moderada, el paciente empieza a ser
ms dependiente, necesitan ayuda para el autocuidado, en esta fase el paciente
disminuye la memoria reciente, en el comportamiento hay mayor agresividad, miedo y
alucinaciones, es incapaz de trabajar, se pierde y se muestra confuso.
- FASE TERMINAL: Etapa final, el paciente es dependiente para todas las tareas
bsicas de la vida, pierde la memoria reciente, la capacidad de reconocer a sus
familiares, en su comportamiento paciente grita, llora, sus gestos y movimientos no son
controlados, la actividad cotidiana desaparece totalmente.
FACTORES DE RIESGO:
- VASCULAR: Hipertensin, tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes mellitus,
fibrilacin auricular.
-Antecedentes de traumatismo craneal
-Niveles altos de homocistena (un qumico corporal que contribuye a enfermedades
crnicas como la cardiopata, la depresin y posiblemente la enfermedad de Alzheimer)
- La exposicin laboral a pesticidas o fertilizantes y disolventes.
- Uso de utensilios de aluminio.
- Intoxicacin por aluminio.
TRATAMIENTO:
Infortunadamente, no existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del
tratamiento son:
- Disminuir el progreso de la enfermedad
- Manejar los problemas de comportamiento, confusin y agitacin
- Modificar el ambiente del hogar
Los tratamientos ms prometedores abarcan cambios en el estilo de vida,
medicamentos y suplementos antioxidantes como ginkgo biloba y vitamina E.
ACCIONES DE ENFERMERIA:
- Realizar caminatas en compaa de alguien confiable.
- Utilizar la terapia de luz brillante para ayudar a reducir el insomnio y el deseo de
deambular.

- Escuchar msica relajante que puede reducir los intentos por deambular y la
inquietud, incrementar los qumicos cerebrales, mitigar la ansiedad, aumentar el sueo
y mejorar la conducta.
- Practicar tcnicas de relajacin-Recibir masajes regulares que son relajantes y suministran interaccin social
ESCLEROSIS MULTIPLE
DEFINICION: Es una enfermedad crnica autoinmune que afecta al sistema
nervioso central (el cerebro y la mdula espinal) caracterizada por el endurecimiento de
los tejidos, piel, articulaciones y rganos internos y por dureza y engrosamiento de los
vasos sanguneos.

ETIOLOGIA: La esclerosis mltiple (EM) generalmente afecta ms a las mujeres

que a los hombres. Lo ms usual es que este trastorno aparezca entre los 20 y 40 aos
de edad, pero puede atacar a cualquier edad.
Se desconoce la causa exacta, pero se cree que deriva de un dao a la vaina de
mielina, el material protector que rodea a las clulas nerviosas. Es una enfermedad
progresiva, lo que significa que el dao empeora con el paso del tiempo. La inflamacin
destruye la mielina, lo que deja mltiples reas de tejido cicatricial (esclerosis). Esta
inflamacin se produce cuando las propias clulas inmunes del cuerpo atacan al
sistema nervioso.
La inflamacin hace que los impulsos nerviosos se retrasen o se bloqueen, lo
que desencadena los sntomas de la EM. Los episodios repetidos, o brotes, de
inflamacin pueden darse en cualquier rea del cerebro o de la mdula espinal.
La causa de la esclerosis mltiple (EM) se desconoce. La enfermedad implica
episodios repetitivos de inflamacin del tejido nervioso en cualquier rea del sistema
nervioso central (cerebro y mdula espinal). Estos episodios se presentan cuando las
clulas del propio sistema inmune del cuerpo atacan al sistema nervioso central.

DIAGNOSTICO:

El proceso del diagnostico requiere de consultas con reumatlogos (especialistas de

artritis) y dermatlogos (especialistas de la piel) as como estudios de la sangre y una
variedad de pruebas especializadas dependiendo de cuales rganos estn afectados.
Las pruebas de laboratorio por si solas no pueden identificar la enfermedad, sin
embargo los anlisis para detectar anticuerpo pueden ayudar a distinguir la
esclerodermia cutnea.

SIGNOS Y SINTOMAS:

- Engrosamiento e inchamiento de las puntas de los dedos.

- Palidez y hormigueo en los dedos, a veces entumecimiento.
- Cianosis.
- Dolores y achaques en varias articulaciones.
- Dificultad para deglutir.
- Insuficiencia respiratoria.
- Telangiectasias.
- Tumefacciones de calcio en los dedos y articulaciones.

- Contractura y engrosamiento de la piel.

FACTORES DE RIESGO:
- Herencia.
- Medio Ambiente.
HEMIPLEJIA
DEFINICION: La hemipleja suele definirse como la parlisis de una mitad del
cuerpo, pero en realidad el trastorno corresponde a una perturbacin funcional de la
actividad de los msculos del lado opuesto al hemisferio cerebral afectado, ya que
no toda la musculatura se afecta por igual, sino que predomina el fallo de unos
msculos sobre otros.
ETIOLOGIA: Una causa frecuente de hemiplejia son los accidentes vasculares
cerebrales (asociados a la hipertensin o la diabetes melitus). Otras causas son los
traumatismos craneales, los tumores cerebrales, la encefalitis, la esclerosis
mltiple, las complicaciones de la meningitis o un trastorno de conversin (forma
de trastorno psicolgico).

DIAGNSTICO:

- Examen neurolgico con la escala de coma de Glasgow.

SIGNOS Y SINTOMAS:

- Signo de babinski positivo.

FACTORES DE RIESGO:

- ACV asociados a hipertensin o diabetes mellitus.

- Traumatismos craneales.
- Esclerosis mltiple.
- Encefalitis.

TRATAMIENTO Y CUIDADOS DE ENFERMERA:

- Fisioterapia.
- Posiciones.
- Dieta licuada hiperprotica.
- Posicin semi fowler.
- Apoyo psicolgico.