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rimborsi di riferimento
Ad esclusivo utilizzo dei Soci del Fondo ed aventi diritto
EDIZIONE 2014
INDICE
A AVVERTENZE
B VISITE SPECIALISTICHE
C RETTE DI DEGENZA
D MATERIALI E MEDICINALI
E PRESIDI E PROTESI
L MEDICINA IPERBARICA
M LITOTRIPSIA
N TERAPIE
2
2
RADIOTERAPIA
TERAPIA ANTALGICA
CARDIOCHIRURGIA
CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA
CHIRURGIA ORO-MAXILLO-FACCIALE
CHIRURGIA PEDIATRICA
10
11
CHIRURGIA TORACO-POLMONARE
12
12
GINECOLOGIA
13
14
NEUROCHIRURGIA
14
OCULISTICA
15
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
17
19
20
21
22
OSTETRICIA
OTORINOLARINGOIATRIA
RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
UROLOGIA
P ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
ANALISI CLINICHE
ESAMI CITO/ISTOLOGICI/IMMUNOISTOCHIMICI
PRELIEVI
CARDIOLOGIA DIAGNOSTICA
ANGIOGRAFIA
ECOGRAFIA
MINERALOMETRIA - DENSITOMETRIA OSSEA
RADIOLOGIA TRADIZIONALE
RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE
TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA
GASTROENTEROLOGIA
MEDICINA NUCLEARE
NEUROLOGIA DIAGNOSTICA
OCULISTICA DIAGNOSTICA
OSTETRICIA - GINECOLOGIA DIAGNOSTICA
OTORINOLARINGOIATRIA DIAGNOSTICA
PNEUMOLOGIA DIAGNOSTICA
TEST ALLERGOMETRICI/ALLERGOLOGIA DIAGNOSTICA
VASCOLARE DIAGNOSTICA
UROLOGIA DIAGNOSTICA
ORTOPEDIA DIAGNOSTICA
24
24
24
24
24
24
25
25
26
27
27
27
28
29
29
29
30
30
30
30
31
31
Q TRATTAMENTI RIABILITATIVI
31
R PRESTAZIONE ODONTOIATRICHE
32
DIAGNOSTICA
IGIENE ORALE
PARODONTOLOGIA
CHIRURGIA
CONSERVATIVA
ENDODONZIA
IMPLANTOLOGIA
PROTESI
32
32
32
32
33
33
33
33
PROTESI FISSE
PROTESI RIMOVIBILI O MOBILI
GNATOLOGIA
ORTODONZIA
RADIOLOGIA
33
34
34
34
34
34
T LENTI E MONTATURE
35
U TICKET
35
V VACCINI
35
Y PSICOLOGIA - PSICOTERAPIA
35
Z SPESE DI VIAGGIO-SOGGIORNO-ACCOMPAGNATORE
35
35
35
GRUPPO A.
AVVERTENZE
Sono rimborsabili solo gli accertamenti diagnostici fruiti durante il ricovero e quelli
specificatamente riconosciuti anche se fruiti ambulatorialmente. Per gli esami
radiologici e per gli accertamenti diagnostici di medicina nucleare le relative tariffe si
riferiscono ad esami completi delle proiezioni e del numero di radiogrammi necessari
per un esame esaustivo. Comprendono altres l'onorario del radiologo o del medico
nucleare e di altri specialisti, ove intervengano, dei mezzi di contrasto, dei materiali,
dei medicinali ed altro, salvo quanto espressamente previsto alle singole premesse
specifiche di branca. L'eventuale assistenza anestesiologica per gli esami diagnostici
e/o invasivi, laddove necessaria, ricompresa nella tariffa prevista per il singolo
esame, salvo quanto, eventualmente, specificatamente descritto. Nel caso di esami
eseguiti nel corso della stessa seduta, le tariffe degli esami successivi al primo si
intendono ridotte del 50%. Ai fini del rimborso, per lesame economicamente pi
oneroso sar applicata lintera tariffa massima di riferimento prevista dal
nomenclatore, mentre per gli altri, la relativa tariffa massima dovr intendersi ridotta
del 50%.
Prestazioni odontoiatriche
Per quanto riguarda le limitazioni temporali per alcune prestazioni si rimanda alle
premesse specifiche di branca. Per ottenere i rimborsi sia in "forma indiretta" che
"diretta", i soci sono tenuti a presentare, insieme alla documentazione di spesa (
per la "forma diretta" lo faranno le strutture convenzionate), anche la "scheda cure
Cod.
Tariffa di
riferimento fino a
euro
9702
9703
9704
9705
9706
9707
9708
9709
9710
9711
9712
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9714
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9740
9741
9742
9743
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9750
9751
9752
9753
9754
9755
9756
9757
9758
9759
3
Consulto/visita specialistica richiesta dal Medico Curante o Medico-Chirurgo con altra specializzazione ed eseguite in
regime di ricovero notturno o diurno
Visita specialistica/consulto ambulatoriale o domiciliare (ovvero eseguita non in regime di ricovero notturno o
diurno)
Visita internistica
Visita oncologia medica
Visita nefrologica
Visita radioterapica/radiologica
Visita anestesiologica
Visita di medicina nucleare
Visita cardiochirurgica
Visita cardiologica
Visita chirurgica
Visita dermatologica
Visita audiologica
Visita chirurgica oro-maxillo-facciale
Visita chirurgica pediatrica
Visita chirurgica plastica ricostruttiva
Visita chirurgica toracica
Visita chirurgica vascolare
Visita ginecologica
Visita farmacologica
Visita neurochirurgica
Visita oculistica
Visita ortopedica
Visita otorinolaringoiatrica
Visita tossicologica
Visita urologica
Visita antalgica
Visita otorinolaringoiatrica e fibroscopia nasale
Visita neurologica
Visita psichiatrica
Visita psicologica clinica
Visita pneumologica
Visita allergologica
Visita fisiatrica
Visita gastroenterologica
Visita epatologica
Visita endocrinologica
Visita ginecologica e pap test
Visita neuropsichiatria infantile
Visita reumatologica
Visita infettivologica
Visita ematologica
Visita geriatrica
Visita senologica
Visita pediatrica (escluso medico di base)
Visita dietologica
Visita angiologica
Visita andrologica
Visita patologia generale
Visita proctologica
Visita immunologica
Visita genetica
Visita neonatologica
Visita cardiologica e ecg
Visita idrologica
Visita medicina interna
Visita foniatrica
Visita auxologica
Visita stomatologica
Visita odontostomatologica
GRUPPO C - RETTE DI DEGENZA IN STRUTTURE SANITARIE AUTORIZZATE
Retta giornaliera di degenza in regime di ricovero notturno con o senza intervento chirurgico in camera con letto singolo
e secondo letto o divano letto per accompagnatore compreso l'uso giornaliero del letto o divano letto in strutture
sanitarie private, private convenzionate, pubbliche per l'attivit intramuraria in reparto solventi.
Retta giornaliera di degenza in regime di ricovero notturno con o senza intervento chirurgico adottata per la differenza di
classe (comfort alberghiero) ad integrazione del S.S.N.per camera singola con letto o divano letto per accompagnatore
compreso l'uso del letto o divano letto in strutture sanitarie pubbliche e private convenzionate con il S.S.N. per ricoveri
non in reparti solventi e senza scelta dell'quipe medico-chirurgica in attivit libero-professionale.
Retta giornaliera di degenza in regime di ricovero diurno in day hospital o in day-surgery per interventi chirurgici.
Pagina 7
75,00
75,00
75,00
75,00
75,00
75,00
75,00
75,00
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75,00
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87,00
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75,00
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75,00
75,00
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75,00
100,00
75,00
75,00
75,00
75,00
75,00
75,00
160,00
105,00
60,00
Tariffa di
riferimento fino a
euro
Cod.
Retta giornaliera di degenza in regime di ricovero notturno e in day hospital per uso della stanza attrezzata per terapie
radiometaboliche, salvo quanto prescritto nella sottosezione: Terapie con radionuclidi. Sono esclusi: materiali medicinali - esami diagnostici. E' sostitutiva della normale retta di degenza.
300,00
Retta giornaliera di degenza in regime di ricovero notturno in reparto di terapia intensiva/rianimazione/unit coronarica
(comprensiva dell'assistenza 24 h quipe medico/infermieristica con paziente non necessariamente ma solitamente
intubato). E' sostitutiva della normale retta di degenza. La retta omnicomprensiva ad eccezione dei materiali,
medicinali ed esami diagnostici.
Retta giornaliera di degenza in regime di ricovero notturno in reparto di terapia subintensiva (comprensiva di assistenza
paramedica 24 h, monitoraggio 24 h/telemetria, assistenza non continuativa dell'quipe medica con paziente non
intubato). E' sostitutiva della normale retta di degenza. La retta omnicomprensiva ad eccezione dei materiali,
medicinali ed esami diagnostici.
600,00
11
208,00
1.080,00
200,00
285,00
145,00
210,00
105,00
500,00
250,00
70%
70%
Presidi e protesi per cure durante il ricovero/intervento chirurgico (con rimborso massimo annuo di 5.000,00)
Presidi e protesi funzionali per cure fuori dal ricovero/intervento chirurgico (con rimborso massimo annuo di 3.000,00)
60%
50%
9656
Riparazione di presidi e protesi funzionali per cure fuori dal ricovero/intervento chirurgico
(con rimborso massimo
annuo di 500,00)
GRUPPO F - COSTI E COMPENSI PROFESSIONALI
Premesse specifiche di branca: le analisi inerenti sangue ed emoderivati vengono rimborsate secondo le relative tariffe
esposte nel gruppo P.
50%
43
9529
44
45
240,00
500,00
60,00
al costo
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
9997
65
Uso sala dedicata per interventi chirurgici ambulatoriali (compresi eventuali anestetici locali e materiali e medicinali di
uso comune)
Uso sala parto
Uso sala operatoria in regime di ricovero notturno, ricovero diurno (day surgery), o chirurgia ambulatoriale, compreso
l'uso di qualsiasi apparecchiatura. Sono escluse dalle tariffe esposte i costi per materiali e medicinali. Nel caso di
chirurgia ambulatoriale l'uso della sala operatoria deve essere documentato (scheda operatoria).
RIFERIMENTI: tariffe di base interventi chirurgici
Con tariffa di riferimento dell'intervento fino a . 516,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento da . 516,01 a . 1.033,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento da . 1.033,01 a . 1.549,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento da . 1.549,01 a . 2.066,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento da . 2.066,01 a . 2.582,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento da . 2.582,01 a . 3.615,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento da . 3.615,01 a . 4.648,00
Con tariffa di riferimento dell'intervento oltre . 4.648,01
Uso sala operatoria per esami/atti invasivi (emodinamica - angiografia - radiologia interventistica) che ne richiedano
l'uso. N.B. La tariffa non si somma agli altri riferimenti tariffari per l'uso della sala operatoria
Uso sala operatoria per interventi di Cardiochirurgia in C.E.C.(compreso uso apparecchiature speciali) N.B. La tariffa
non si somma agli altri riferimenti tariffari per l'uso della sala operatoria.
USO STRUMENTI AD ALTO COSTO DELLA STRUTTURA SANITARIA
L'uso degli strumenti o apparecchiature non espressamente descritti, compreso nelle tariffe esposte nelle relative voci
di prestazione (sala operatoria) o intervento
Uso apparecchiature per emodialisi - al giorno
Uso apparecchiature speciali per trasfusioni in caso di intervento chirurgico
50,00
400,00
150,00
300,00
450,00
500,00
600,00
750,00
900,00
1.200,00
300,00
3.000,00
100,00
180,00
Assistenza equipe medica durante un ricovero senza intervento chirurgico con degenza notturna - tariffa giornaliera dal
1 al 5 giorno di ricovero
Pagina 8
80,00
Cod.
9530
Assistenza equipe medica durante un ricovero senza intervento chirurgico con degenza notturna - tariffa giornaliera oltre
il 5 giorno di ricovero
Assistenza equipe medica per prestazioni di emodialisi - al giorno
GRUPPO I - ONCOLOGIA MEDICA - CHEMIOTERAPIA
(trattamenti completi)
9995
Tariffa di
riferimento fino a
euro
60,00
60,00
Premesse specifiche di branca:le tariffe esposte sono riferite alle prestazioni professionali dell'intera quipe medicaoncologica-anestesiologica
9936
73
85,00
60,00
74
Assistenza equipe medica oncologica in regime di ricovero con degenza notturna per mono-polichemioterapia
antiblastica - al giorno
Assistenza equipe medica oncologica in regime di ricovero con degenza notturna per infusione di farmaci in cavit
naturali con o senza evacuazione di liquidi biologici/patologici o terapia endovescicale con cateterismo, comprensiva di
qualsiasi atto medico - unica seduta
Biopsia ossea
Paracentesi (con o senza somministrazione endocavitaria di farmaci)
Puntato sternale o midollare
Impianto di sistemi venosi tipo PORT-A-CATH, GROSHONG ed altri (come unica prestazione)
Espianto di sistemi venosi tipo PORT-A-CATH, GROSHONG ed altri (come unica prestazione)
Toracentesi (con o senza somministrazione endocavitaria di farmaci)
Uso pompa elettronica portatile per infusione continua o circadiana per mono - polichemioterapia (al giorno)
GRUPPO L - MEDICINA IPERBARICA
( trattamenti completi)
Costo per seduta singola o collettiva (qualsiasi durata di tempo)
GRUPPO M - LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA RENALE/URETERALE
LITOTRIPSIA EXTRACORPOREA RENALE URETERALE - EPATO BILIARE ED ONDE D'URTO (MINILITH) (
trattamenti completi compresi compensi professionali)
Premesse specifiche di branca: l'uso del litotritore compreso nelle tariffe esposte.
LITOTRIPSIA - RENE
Litotripsia extracorporea per calcolosi renale monolaterale - trattamento completo - compreso eventuale PUSH-UP
80,00
76
9935
9934
9933
9663
9531
9932
69
78
79
80
81
82
83
84
85
Litotripsia extracorporea per calcolosi renale bilaterale - trattamento completo - compreso eventuale PUSH-UP
Litotripsia extracorporea per calcolosi renale e ureterale monolaterale - trattamento completo - compreso eventuale
PUSH-UP
Litotripsia extracorporea per calcolosi renale e ureterale bilaterale - trattamento completo - compreso eventuale PUSHUP
LITOTRIPSIA - URETERE
Litotripsia extracorporea per calcolosi ureterale monolaterale (trattamento completo)
Litotripsia extracorporea per calcolosi ureterale bilaterale (trattamento completo)
LITOTRIPSIA - FEGATO E VIE BILIARI
Litotripsia extracorporea per calcoli delle vie biliari principale ed accessoria (trattamento completo)
GRUPPO N - TERAPIE
250,00
450,00
160,00
160,00
500,00
250,00
165,00
5,00
50,00
1.810,00
2.430,00
2.170,00
2.690,00
2.070,00
2.585,00
2.070,00
26,00
1.000,00
250,00
180,00
115,00
1.590,00
18,00
1.820,00
370,00
685,00
Radioterapia con tecniche speciali (trattamento globale): panirradiazione (TBI) frazionata, ogni seduta successiva
Radioterapia stereotassica, gamma knife (trattamento globale)
Radioterapia con tomoterapia (a seduta)
Schermatura, modificatori del fascio, sistemi di immobilizzazione personalizzati (unica prestazione)
Simulazione del trattamento: mediante RM
Simulazione del trattamento: mediante TAC
Simulazione del trattamento: radiologia tradizionale
Simulazione per radioterapia stereotassica con angiografia
Simulazione per radioterapia stereotassica con TAC
Studio dosimetrico (unica prestazione)
Telecobaltoterapia cinetica (per seduta)
Telecobaltoterapia od altre sorgenti gamma - statica (per seduta)
Terapia con acceleratore lineare (fotoni od elettroni - per seduta)
Terapia conformazionale per la prostata od altri organi, ove necessaria - per seduta
Trattamento di termofrequenza mirato - a trattamento
Biopsia stereotassica (incisionale/escissionale)
Pagina 9
145,00
2.000,00
200,00
70,00
135,00
160,00
70,00
270,00
135,00
90,00
45,00
45,00
60,00
90,00
1.550,00
1.300,00
Cod.
9533
Brachiterapia interstiziale con impianto di semi radioattivi nella prostata (compreso costo dei semi)
TERAPIA ANTALGICA - COMPENSI PROFESSIONALI ASSISTENZA EQUIPE MEDICA (trattamenti completi eseguibili
anche ambulatorialmente)
Tariffa di
riferimento fino a
euro
7.000,00
Premesse specifiche di branca: le tariffe sono comprensive dell'assistenza quipe medica durante la fase di ricovero
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
9928
9927
9534
137
138
139
140
141
142
Blocchi analgesici e di nervi periferici: analgesia epidurale sacrale continua (per il primo giorno di trattamento)
Blocchi analgesici e di nervi periferici: analgesia epidurale sacrale continua (per ogni giorno successivo)
Blocchi analgesici e di nervi periferici: analgesia peridurale continua (per il primo giorno di trattamento)
Blocchi analgesici e di nervi periferici: analgesia peridurale continua (per ogni giorno successivo)
Blocchi analgesici e di nervi periferici: branche trigeminali
Blocchi analgesici e di nervi periferici: ganglio di Gasser, ganglio del simpatico lombare, ganglio celiaco
Blocchi analgesici e di nervi periferici: ganglio sfenopalatino, ganglio stellato
Blocchi analgesici e di nervi periferici: nervi cervicali
Blocchi analgesici e di nervi periferici: nervi cranici
Blocchi analgesici e di nervi periferici: nervi del simpatico lombare
Blocchi analgesici e di nervi periferici: nervi intercostali
Blocchi analgesici e di nervi periferici: nervi spinali dorsali
Blocchi analgesici e di nervi periferici: nervo otturatorio
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): blocco subaracnoideo
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): blocco trans-sacrale
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): denervazione faccette articolari vertebrali
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): ganglio di Gasser
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): impianto elettrodi midollari per elettrostimolazione
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): impianto elettrodi per elettrostimolazione percutanea in spazio peridurale
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): infiltrazione anestetica faccette articolari vertebrali
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): nervi cervicali
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): nervi cranici
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): plesso celiaco
Blocchi nervosi prolungati (neurolisi): simpatico cervicale o lombare
Blocco dell'ipofisi
Terapia antalgica mediante infusione endovenosa (per ogni giornata di trattamento)
Terapia del dolore con laser Co2 (a seduta)
Terapia del dolore con laser Nd yag (a seduta)
Impianto di elettrostimolatore midollare
TERAPIE CON RADIONUCLIDI (trattamenti completi)
Premesse specifiche di branca : le tariffe per le terapie sotto elencate sono comprensive dei compensi per le prestazioni
professionali, di esami scintigrafici, dei materiali specifici e dei medicinali. Le tariffe non comprendono la retta di
degenza giornaliera notturna o in day hospital (diurna) e l'uso della speciale stanza attrezzata e dedicata alle terapie
radiometaboliche
Feocromocitomi maligni e neuroblastomi - con 131I - MIBG - trattamento completo in regime di ricovero notturno
Radiosinoviortesi - trattamento completo per un distretto articolare - in regime di day hospital
Radiosinoviortesi - trattamento completo per pi distretti articolari in regime di day hospital
Terapia del dolore da metastasi ossee - trattamento completo - in regime di day hospital - unica seduta
Terapia radiometabolica delle neoplasie tiroidee - trattamento completo in regime di ricovero notturno
Terapia radiometabolica per patologia tiroidea tireotossica (ipertiroidismo) - trattamento completo in regime di ricovero
notturno
GRUPPO O - INTERVENTI CHIRURGICI IN REGIME DI RICOVERO NOTTURNO, RICOVERO DIURNO (DAY
SURGERY), OPPURE IN REGIME AMBULATORIALE
Le strutture sanitarie che erogano le prestazioni devono essere autorizzate secondo le leggi vigenti. Tutte le prestazioni
effettuate e le eventuali giornate di degenza devono risultare inequivocabilmente dalla cartella clinica. La tariffa di
rimborso prevista per ogni singola prestazione omnicomprensiva dei costi per l'operatore, gli aiuti, gli assistenti, gli
anestesisti e dell'assistenza medico-chirurgica-odonotoiatrica prestata dall'intera quipe durante il ricovero fino alla
dimissione. Sono esclusi dal rimborso gli interventi chirurgici eseguiti a scopo prevalentemente estetico o comunque
non conseguenti ad una patologia.
120,00
95,00
165,00
95,00
140,00
285,00
240,00
140,00
190,00
105,00
140,00
95,00
140,00
430,00
285,00
285,00
330,00
330,00
240,00
240,00
215,00
240,00
430,00
330,00
1.130,00
95,00
8,00
15,00
1.300,00
900,00
355,00
645,00
2.260,00
1.160,00
1.160,00
Qualsiasi sia la tecnica o l'uso di strumentazioni particolari le tariffe di riferimento rimangono quelle esposte, salvo
quanto specificatamente descritto. In caso di interventi chirurgici concomitanti e contemporanei, anche se la via di
accesso diversa ma eseguiti nella stessa seduta, viene applicata, nei limiti ovviamente della spesa sostenuta, la tariffa
massima riferita all'intervento principale o comunque economicamente pi oneroso, mentre per l'altro o per gli altri
interventi la relativa tariffa massima si intende ridotta del 50%. In tutti i casi il tipo di intervento eseguito deve risultare
inequivocabilmente dalla fattura relativa e dalla cartella clinica. Per "intervento ambulatoriale di chirurgia" si intende la
prestazione erogata in una sala dedicata presso ambulatori o studi privati.
143
144
145
146
147
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149
150
151
152
153
154
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156
157
940,00
5.940,00
4.690,00
5.640,00
4.455,00
3.270,00
3.410,00
1.535,00
1.070,00
800,00
3.125,00
3.980,00
255,00
2.555,00
3.410,00
Cod.
158
159
160
161
162
163
164
Pericardiocentesi
Reintervento con ripristino di C.E.C.
Sezione o legatura del dotto arterioso di Botallo
Sostituzione valvolare singola (C.E.C.)
Sostituzioni valvolari con by-pass aorto coronarici (C.E.C.)
Trapianto cardiaco (omnicomprensivo di tutti i servizi ed atti medici)
Valvuloplastica cardiochirurgica
CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA (trattamenti completi)
Ablazione transcatetere
Angioplastica coronarica (PTCA) vaso singolo con o senza trombolisi comprensivo di eventuale stand-by
cardiochirurgico ed eventuale applicazione di stents
Angioplastica coronarica (PTCA) vasi multipli con o senza trombolisi comprensivo di eventuale stand-by cardiochirurgico
ed eventuale applicazione di stents
Biopsia endomiocardica destra
Biopsia endomiocardica sinistra
Cateterismo destro e sinistro e calcolo portate e gradienti con coronarografia + ventricolografia destra e sinistra
Controllo elettronico del pace maker impiantato (compresa consulenza ingegnere) in fase successiva all'impianto
Coronarografia + ventricolografia sinistra + cateterismo sinistro
Coronarografia circolo nativo + studio selettivo di by-pass venosi ed arteriosi + ventricolografia sinistra + cateterismo
sinistro
Defibrillazione elettrica terapeutica per interruzione aritmie (cardioversione)
Pace maker, impianto definitivo comprensivo dell'eventuale impianto/espianto di pace maker temporaneo + eventuali
riposizionamenti degli elettrocateteri e programmazione elettronica del pace maker
Pace maker, impianto temporaneo e relativo espianto (come unico intervento)
Riprogrammazione elettronica del pace maker con misurazione soglia cardiaca con metodo non invasivo
Sostituzione generatore pace maker definitivo
Studio elettrofisiologico endocavitario
Valvuloplastica non cardiochirurgica
Rivascolarizzazione miocardica, qualsiasi metodica
Mappaggio elettromeccanico endocavitario, qualsiasi metodica)
CHIRURGIA DELLA MAMMELLA (trattamenti completi)
Ascesso mammario, incisione di
Espansione tissutale di esiti cicatriziali per introduzione di protesi
Linfoadenectomia ascellare (come unico intervento)
Mastectomia radicale, qualsiasi tecnica, con linfoadenectomie associate
Mastectomia semplice totale con eventuali linfoadenectomie
Mastectomia sottocutanea (trattamento completo)
Asportazione di neoformazioni benigne, nodulectomie, resezioni parziali
Posizionamento punto di repere per noduli non palpabili (come unica prestazione)
Quadrantectomia con linfoadenectomie associate
Quadrantectomia senza linfoadenectomie associate
Inserimento di expander in corso di mastectomia
Ricostruzione mammaria post mastectomia semplice totale con introduzione di protesi
Ricostruzione mammaria post mastectomia sottocutanea con introduzione di protesi (escluse finalit estetiche)
Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria impiantata in precedente intervento chirurgico di mastectomia
(come unico intervento)
Biopsia incisionale /escissionale stereotassica
Asportazione linfonodo sentinella (come unico intervento)
Tumorectomia con asportazione linfonodo sentinella
Quadrantectomia con asportazione linfonodo sentinella senza altre linfoadenectomie associate
Accertamento mammario
Rimozione di expander, inserito in precedente intervento chirurgico di mastectomia, e introduzione di protesi mammaria
definitiva (come unico intervento)
CHIRURGIA DELLA MANO (trattamenti completi)
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9537
9538
9539
9540
9541
9542
Tariffa di
riferimento fino a
euro
455,00
3.580,00
3.410,00
4.830,00
6.815,00
25.000,00
4.545,00
2.215,00
2.445,00
2.900,00
625,00
795,00
1.705,00
140,00
1.305,00
1.590,00
325,00
2.160,00
740,00
200,00
740,00
990,00
1.990,00
3.615,00
990,00
475,00
655,00
1.545,00
3.325,00
2.140,00
2.375,00
1.250,00
150,00
2.555,00
1.960,00
800,00
1.660,00
1.545,00
1.250,00
1.250,00
965,00
1.800,00
2.315,00
250,00
965,00
Premesse specifiche di branca: per trattamento completo s'intende anche eventuale neurolisi e/o sinoviectomia
nell'ambito dell'intervento principale. Voci mancanti in Chirurgia della mano. Vedi anche Ortopedia e Traumatologia
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Amputazioni carpali
Amputazioni falangee
Amputazioni metacarpali
Aponeurectomia, morbo di Dupuytren
Artrodesi carpale
Artrodesi metacarpo-falangea e/o interfalangea
Artroplastica
Artroprotesi carpale
Artroprotesi metacarpo-falangea e/o interfalangea
Deformit ad asola della mano
Dito a martello della mano
Fratture e lussazioni dei metacarpi e falangi, trattamento cruento
Fratture e lussazioni dei metacarpi e falangi, trattamento incruento
Fratture e lussazioni del polso, trattamento cruento
Fratture e lussazioni del polso, trattamento incruento
Lembi cutanei microchirurgici
Lesioni cutanee, ricostruzioni di (plastica V/Y, Y/V, Z)
Lesioni nervose traumatiche e non, della mano
Lesioni tendinee della mano, intervento per tenorrafie
Mano spastica - paralisi flaccide, trattamento chirurgico per
Morbo di Notta (dito a scatto), morbo di De Quervain, tenosinoviti
Osteotomie (come unico intervento)
Pseudoartrosi delle ossa lunghe
Pagina 11
1.660,00
850,00
1.250,00
1.590,00
1.535,00
1.135,00
1.365,00
3.010,00
2.045,00
1.480,00
685,00
1.025,00
230,00
1.590,00
370,00
3.180,00
1.250,00
1.250,00
1.135,00
1.250,00
825,00
1.720,00
1.250,00
Cod.
219
220
221
222
223
224
225
226
227
229
9543
Tariffa di
riferimento fino a
euro
1.835,00
2.045,00
4.545,00
1.025,00
4.545,00
1.345,00
1.275,00
1.025,00
4.545,00
910,00
370,00
Premessa specificdi branca: la mappa nevica e l'epiluminescenza (per nei) sono compresi nella visita specialistica e/o
cure
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Asportazione con LASER di tumori benigni cutanei o delle mucose esclusi quelli del viso (unica seduta)
Asportazione con LASER di tumori benigni del viso (unica seduta)
Diatermocoagulazione o crioterapia per una o pi lesioni, alterazioni, neoformazioni (prima seduta)
Diatermocoagulazione o crioterapia per una o piu' lesioni, alterazioni, neoformazioni (sedute successive)
Trattamento mediante LASER di alterazioni cutanee virali (verruche, condilomi, etc.) (prima seduta)
Trattamento mediante LASER di alterazioni cutanee virali (verruche, condilomi, etc.) (sedute successive)
Trattamento mediante LASER di malformazioni vascolari superficiali (prima seduta)
Trattamento mediante LASER di malformazioni vascolari superficiali (sedute successive)
140,00
170,00
45,00
25,00
70,00
50,00
90,00
50,00
238
8969
285,00
170,00
239
8968
8967
242
243
244
245
246
247
249
250
251
252
253
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257
259
260
261
262
263
264
265
9544
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
125,00
65,00
300,00
355,00
135,00
96,00
95,00
355,00
95,00
65,00
425,00
95,00
225,00
135,00
135,00
95,00
390,00
580,00
135,00
210,00
750,00
290,00
180,00
145,00
225,00
250,00
360,00
240,00
1.000,00
2.325,00
1.820,00
2.270,00
1.550,00
550,00
2.555,00
2.840,00
1.540,00
2.025,00
2.525,00
3.285,00
3.720,00
4.220,00
590,00
1.000,00
1.000,00
1.600,00
1.600,00
1.900,00
Cod.
288
289
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
9545
9546
308
309
311
312
313
314
316
317
318
319
320
321
322
9547
9548
9549
9550
9551
9552
323
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325
326
327
328
329
330
332
333
334
335
336
337
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
Tariffa di
riferimento fino a
euro
2.100,00
4.000,00
3.450,00
3.600,00
4.800,00
650,00
1.500,00
1.700,00
1.950,00
2.750,00
3.000,00
1.250,00
170,00
115,00
2.100,00
450,00
450,00
300,00
450,00
950,00
2.400,00
2.200,00
3.500,00
4.550,00
3.500,00
2.100,00
1.900,00
2.500,00
3.580,00
2.400,00
2.400,00
1.940,00
1.820,00
5.000,00
850,00
2.450,00
1.350,00
675,00
3.000,00
4.400,00
2.160,00
1.000,00
2.000,00
1.600,00
1.290,00
1.140,00
2.000,00
1.200,00
2.200,00
2.400,00
2.800,00
3.200,00
1.800,00
1.050,00
1.800,00
105,00
1.700,00
1.000,00
1.300,00
1.300,00
1.300,00
3.200,00
3.750,00
670,00
720,00
760,00
850,00
1.700,00
77,00
1.550,00
500,00
1.550,00
1.300,00
1.000,00
800,00
2.000,00
2.300,00
Cod.
363
364
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
9553
9554
9555
9556
9557
9558
9559
9560
9561
9562
9563
380
381
382
383
384
385
386
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
9564
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
9926
417
418
8962
420
421
422
423
424
425
426
429
430
431
432
433
Tariffa di
riferimento fino a
euro
4.000,00
1.300,00
750,00
1.550,00
4.000,00
1.450,00
2.300,00
800,00
600,00
660,00
600,00
600,00
2.100,00
2.600,00
1.900,00
2.000,00
2.300,00
800,00
2.700,00
3.000,00
1.400,00
1.800,00
600,00
1.250,00
2.300,00
3.600,00
1.700,00
400,00
1.500,00
1.600,00
1.600,00
1.650,00
1.600,00
1.650,00
1.600,00
1.650,00
2.000,00
1.600,00
1.600,00
2.200,00
2.300,00
2.500,00
130,00
1.600,00
1.900,00
1.600,00
1.450,00
1.300,00
3.100,00
3.300,00
1.250,00
2.000,00
2.000,00
3.400,00
2.650,00
2.000,00
1.875,00
300,00
1.350,00
3.400,00
2.500,00
1.700,00
170,00
3.500,00
1.200,00
4.600,00
2.600,00
1.300,00
2.600,00
3.200,00
2.500,00
2.800,00
3.650,00
3.350,00
2.650,00
1.850,00
3.300,00
Cod.
435
436
437
438
439
440
441
442
444
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
Tariffa di
riferimento fino a
euro
1.100,00
2.350,00
2.600,00
1.350,00
4.650,00
2.900,00
2.200,00
25.000,00
3.100,00
1.200,00
1.200,00
5.000,00
2.500,00
2.900,00
3.200,00
2.400,00
2.900,00
3.300,00
3.500,00
4.100,00
2.600,00
3.000,00
2.500,00
2.300,00
25.000,00
Premessa specifica di branca: a questa sezione afferiscono esclusivamente gli interventi eseguiti in strutture sanitarie
ospedaliere o cliniche appartenenti o convenzionate con il SSN o private; sono esclusi gli interventi eseguiti in ambiente
ambulatoriale presso ambulatori e studi medici privati indipendentemente dalla qualifica dell'operatore, dalla tecnica o
dalla strumentazione utilizzata, per i quali si rimanda al GRUPPO R relativo all'Odontoiatria. Tutte le prestazioni
effettuate e le eventuali giornate di degenza nell'assistenza ospedaliera devono risultare inequivocabilmente dalla
cartella clinica. La tariffa di rimborso prevista per le singole prestazioni omnicomprensiva per l'operatore, gli aiuti, gli
assistenti, gli anestesisti e dell'assistenza medico-chirurgica-odontoiatrica prestata dall'intera quipe durante il ricovero
fino alle dimissioni.
462
463
464
465
466
467
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480
481
482
483
Biopsia delle ghiandole salivari. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Calcolo salivare, asportazione di. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Chirurgia muco-gengivale o abbassamento di fornice, per emiarcata (incluso qualsiasi tipo di lembo - inclusa sutura). In
sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Cisti del mascellare, operazione per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Cisti e fistole delle ghiandole salivari (mucocele), incisione e/o drenaggio. In sala orperatoria con anestesia locale,
sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Condilectomia (come unico intervento). In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Condilectomia con condiloplastica per anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare, monolaterale. In sala operatoria
con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Condilectomia con condiloplastica per anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare, bilaterale.In sala operatoria con
anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Corpi estranei profondi di tessuti molli, cavit orale e/o faccia, asportazione di. In sala operatoria con anestesia locale,
sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Corpi estranei superficiali dei tessuti molli della cavit orale e/o della faccia, asportazione di. In sala operatoria con
anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Esiti labiali di labiopalatoschisi. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Esiti nasali di labiopalatoschisi. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa,
Fistola del dotto di Stenone, intervento per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Fistola oro-nasale e/o mascellare. In sala operatoria con anestesia locale , sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Frattura zigomo, orbita, terapia chirurgica per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Fratture dei mascellari, terapia chirurgica di. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Fratture della mandibola e del condilo, terapia chirurgica delle. In sala operatora con anestesia locale, sedazione
profonda o anestesia generale inclusa.
Fratture mandibolari, riduzione con ferule. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Frenulotomia con frenuloplastica superiore ed inferiore. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o
anestesia generale inclusa.
Ghiandola sottomascellare, asportazione per infiammazioni croniche, scialolitiasi o neoplasie.In sala operatoria con
anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa
Intervento per asportazione di epulide (con o senza resezione del bordo alveolare). In sala operatoria con anestesia
locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Labioalveoloschisi monolaterale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Pagina 15
220,00
650,00
135,00
950,00
550,00
2.100,00
2.450,00
3.350,00
850,00
340,00
2.450,00
2.450,00
1.700,00
2.000,00
2.250,00
2.450,00
2.450,00
1.100,00
415,00
1.350,00
100,00
2.250,00
Cod.
Tariffa di
riferimento fino a
euro
484
Labioalveoloschisi bilaterale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
2.800,00
485
Labioschisi (semplice) monolaterale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Labioschisi bilaterale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Linfoangioma cistico del collo, asportazione per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o
anestesia generale inclusa.
Lingua e pavimento orale, intervento per tumori maligni con svuotamento latero-cervicale funzionale o radicale. In sala
operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Lingua e pavimento orale, intervento per tumori maligni senza svuotamento della loggia sottomascellare. In sala
operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Lingua, amputazione parziale per tumori benigni, angiomi, macroglossia. In sala operatoria con anestesia locale,
sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Lingua, pavimento orale, ghiandola sottomascellare, compresa eventuale linfoadenectomia latero-cervicale,
asportazione per tumori maligni di. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Lussazione mandibolare, terapia chirurgica per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Malformazioni dento-maxillo-facciali della mandibola e della mascella (progenismo, microgenia, prognatismo,
micrognatia, laterodeviazioni mandibolari, etc.), compresa mentoplastica sul mascellare superiore o sulla mandibola
(trattamento completo). In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Mandibola, resezione parziale per neoplasia della, compreso eventuale svuotamento latero-cervicale radicale o
funzionale monolaterale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Mandibola, resezione parziale per neoplasia della, compreso eventuale svuotamento latero-cervicale radicale o
funzionale bilaterale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Mascellare superiore per neoplasie, compreso eventuale svuotamento latero-cervicale radicale o funzionale
monolaterale, resezione del. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
2.200,00
497
Mascellare superiore per neoplasie, compreso eventuale svuotamento latero-cervicale radicale o funzionale bilaterale,
resezione del. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
5.000,00
498
Massiccio facciale, operazione demolitrice per tumori con svuotamento orbitario. In sala operatoria con anestesia locale,
sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Meniscectomia dell'articolazione temporo-mandibolare (come unico intervento). In sala operatoria con anestesia locale,
sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Neoformazioni endossee di grandi dimensioni, exeresi di. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o
anestesia generale inclusa.
Neoformazioni endossee di piccole dimensioni (osteomi, cementomi, odontomi, torus palatino e mandibolare), exeresi di.
In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Neoplasie maligne del labbro/guancia con svuotamento della loggia sottomascellare, asportazione di. In sala operatoria
con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Neoplasie maligne del labbro/guancia senza svuotamento della loggia sottomascellare, asportazione di. In sala
operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Neoplasie maligne limitate del labbro o dei tessuti molli della cavit orale, asportazione di. In sala operatoria con
anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Osteiti circoscritte dei mascellari, trattamento di. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Palatoschisi anteriori, posteriori del palato molle. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o
anestesia generale inclusa.
Palatoschisi totale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Paralisi dinamica del nervo facciale, plastica per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o
anestesia generale inclusa.
Paralisi statica del nervo facciale, plastica per. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Parotidectomia parziale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
2.450,00
Parotidectomia totale. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Ranula, asportazione di. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale inclusa.
Ricostruzione con innesti ossei dei mascellari. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Ricostruzione con materiali alloplastici o con protesi dei mascellari. In sala operatoria con anestesisa locale, sedazione
profonda o anesteisa generale inclusa.
Ricostruzioni con lembi mucosi. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Ricostruzioni con lembi muscolari. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia generale
inclusa.
Ricostruzioni con lembi osteomuscolari. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Ricostruzioni con lembi rivascolarizzati. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o anestesia
generale inclusa.
Seno mascellare, apertura per processo alveolare. In sala operatoria con anestesia locale, sedazione profonda o
anestesia generale inclusa
CHIRURGIA PEDIATRICA (trattamenti completi)
Asportazione tumore di Wilms
Atresia dell'ano con fistola retto-uretrale, retto-vulvare: abbassamento addomino perineale
Atresia dell'ano semplice: abbassamento addomino-perineale
Atresia dell'ano: operazione perineale
Atresie vie biliari, esplorazioni
Cefaloematoma, aspirazione di
Cisti dell'intestino anteriore (enterogene e broncogene), intervento per
Cranio bifido con meningocele
Pagina 16
2.800,00
750,00
2.250,00
486
487
488
489
490
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2.750,00
3.900,00
4.300,00
2.200,00
900,00
3.500,00
2.000,00
5.000,00
4.000,00
5.000,00
4.000,00
1.900,00
2.450,00
1.400,00
3.900,00
2.250,00
2.000,00
560,00
2.000,00
2.250,00
2.250,00
2.000,00
2.200,00
2.250,00
2.000,00
2.450,00
3.900,00
4.300,00
650,00
4.140,00
4.400,00
4.140,00
2.330,00
2.020,00
210,00
3.620,00
3.620,00
Cod.
528
529
530
531
532
533
534
535
536
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597
598
599
600
601
602
603
604
Tariffa di
riferimento fino a
euro
3.880,00
2.020,00
110,00
2.740,00
2.380,00
4.400,00
1.810,00
3.620,00
310,00
4.030,00
3.620,00
3.360,00
3.150,00
2.850,00
1.810,00
1.450,00
4.140,00
3.620,00
1.810,00
2.280,00
2.590,00
235,00
730,00
2.430,00
4.400,00
4.810,00
3.360,00
1.050,00
500,00
1.100,00
500,00
950,00
4.100,00
225,00
500,00
470,00
680,00
500,00
800,00
650,00
1.250,00
2.000,00
30,00
980,00
690,00
750,00
1.850,00
1.650,00
1.700,00
1.350,00
1.000,00
1.500,00
2.500,00
850,00
1.300,00
750,00
750,00
600,00
1.100,00
1.650,00
1.660,00
1.545,00
1.660,00
965,00
600,00
1.250,00
1.550,00
2.150,00
1.000,00
1.600,00
50,00
150,00
2.800,00
910,00
350,00
850,00
250,00
Cod.
606
607
608
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675
677
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679
680
Tariffa di
riferimento fino a
euro
1.700,00
3.600,00
370,00
370,00
230,00
2.270,00
3.200,00
950,00
1.050,00
850,00
550,00
2.300,00
2.900,00
2.600,00
1.500,00
2.500,00
4.100,00
3.500,00
1.500,00
255,00
110,00
255,00
125,00
2.500,00
1.300,00
2.100,00
625,00
1.050,00
770,00
850,00
2.000,00
1.250,00
2.450,00
3.800,00
3.800,00
2.600,00
5.500,00
1.300,00
5.000,00
420,00
160,00
310,00
2.700,00
4.400,00
2.450,00
3.750,00
3.750,00
4.250,00
2.250,00
3.000,00
3.200,00
180,00
2.850,00
1.550,00
700,00
1.800,00
600,00
950,00
25.000,00
400,00
3.350,00
1.600,00
5.000,00
3.000,00
4.000,00
2.850,00
450,00
200,00
50,00
3.700,00
3.700,00
3.700,00
3.700,00
3.200,00
725,00
50,00
700,00
Cod.
681
682
683
685
686
687
689
690
691
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695
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9572
9662
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751
752
753
754
755
756
757
9878
758
759
761
762
763
765
766
767
770
773
774
775
776
777
779
780
782
783
784
785
787
Tariffa di
riferimento fino a
euro
3.200,00
1.550,00
800,00
4.545,00
2.600,00
1.750,00
1.000,00
3.300,00
3.450,00
3.450,00
2.600,00
4.100,00
250,00
4.000,00
4.200,00
800,00
1.750,00
100,00
1.950,00
2.750,00
1.850,00
2.450,00
350,00
1.150,00
1.050,00
125,00
800,00
550,00
1.500,00
750,00
1.200,00
1.100,00
100,00
4.100,00
2.250,00
2.550,00
300,00
2.500,00
4.600,00
3.350,00
3.100,00
2.100,00
1.150,00
250,00
1.000,00
900,00
2.400,00
1.250,00
2.100,00
60,00
2.300,00
2.500,00
2.500,00
2.650,00
1.950,00
450,00
1.550,00
2.700,00
1.550,00
200,00
270,00
2.500,00
900,00
2.200,00
2.450,00
2.450,00
900,00
1.000,00
2.400,00
2.950,00
1.900,00
2.000,00
4.000,00
2.850,00
1.450,00
Cod.
788
789
790
791
Tariffa di
riferimento fino a
euro
1.750,00
4.200,00
2.350,00
2.600,00
Terapie per la sterilit/infertilit femminile e/o maschile - qualsiasi tipo di tecnica e metodica usata - per anno
NEUROCHIRURGIA (trattamenti completi)
Anastomosi spino-facciale e simili
Anastomosi vasi intra-extra cranici
Ascesso o ematoma intracranico, intervento per
Carotide endocranica, legatura della
Cerniera atlanto-occipitale, intervento per malformazioni
Cordotomia, rizotomia e affezioni mieloradicolari varie, interventi di
Corpo estraneo intracranico, asportazione di
Cranioplastica
Craniotomia a scopo decompressivo/esplorativo
Craniotomia per ematoma extradurale
Craniotomia per lesioni traumatiche intracerebrali
Craniotomia per tumori cerebellari, anche basali
Derivazione liquorale diretta ed indiretta, intervento di revisione per
Derivazione liquorale diretta ed indiretta, intervento per
Ematoma epidurale e sub-durale, trapanazione per evacuazione di
Encefalomeningocele, intervento per
Epilessia focale, intervento per
Ernia del disco dorsale o lombare
Ernia del disco dorsale per via laterale o trans-toracica
Ernia del disco intervertebrale cervicale, mielopatie, radiculopatie
Ernia del disco per via anteriore con artrodesi intersomatica
Fistola liquorale
Fistole artero venose, terapia chirurgica con legatura vaso afferente extra cranico
Fistole artero venose, terapia chirurgica con legatura vaso afferente intra cranico
Fistole artero venose, terapia chirurgica per aggressione diretta
Gangliectomia lombare e splancnicectomia
Ipofisi, intervento per adenoma per via transfenoidale
Laminectomia esplorativa, decompressiva e per interventi extradurali
Laminectomia per tumori intra-durali extra midollari
Laminectomia per tumori intramidollari
Malformazione aneurismatica intracranica (aneurismi sacculari, aneurismi carotidei, altri aneurismi)
Malformazione aneurismatica o angiomatosa con compressione radicolare e/o midollare
Malformazione dei vasi del collo, correzione e/o sostituzione
Mielomeningocele, intervento per
Neoplasie endocraniche o aneurismi, asportazione di
Neoplasie endorachidee, asportazione di
Neoplasie, cordotomie, radicotomie ed affezioni meningomidollari, intervento endorachideo
Neurolisi (come fase di intervento principale)
Neurolisi (come unico intervento)
Neurorrafia primaria (come unico intervento)
Neurotomia retrogasseriana, sezione intracranica di altri nervi (come unico intervento)
Neurotomia semplice (come unico intervento)
Plastica volta cranica
Plesso brachiale, intervento sul
Puntura epidurale
Puntura sottoccipitale per prelievo liquorale o per introduzione di farmaci o mezzo di contrasto
Rachicentesi per qualsiasi indicazione
Registrazione continua della pressione intracranica
Rizotomie e microdecompressioni radici endocraniche
Scheggectomia e craniectomia per frattura volta cranica
Scheggectomia e craniectomia per frattura volta cranica con plastica
Simpatico cervicale: enervazione del seno carotideo, intervento sul
Simpatico cervicale: gangliectomia, intervento sul
Simpatico cervicale: stellectomia, intervento sul
Simpatico dorsale: gangliectomia toracica, intervento sul
Simpatico dorsale: intervento associato sul simpatico toracico e sui nervi splancnici
Simpatico lombare: gangliectomia lombare, intervento sul
Simpatico lombare: resezione del nervo presacrale, intervento sul
Simpatico lombare: simpaticectomia periarteriosa, intervento sul
Simpatico lombare: simpaticectomia post gangliare, intervento sul
Simpatico lombare: simpatico pelvico, intervento sul
Simpatico lombare: splancnicectomia, intervento sul
Spondilolistesi, intervento per
Stenosi vertebrale lombare
Stereotassi, intervento di
Stimolatore cerebrale per morbo di Parkinson e disordini del movimento, intervento per impianto
Stimolatore cerebrale per morbo di Parkinson e disordini del movimento, intervento per sostituzione
Strappamenti e blocchi di tronchi periferici del trigemino e di altri nervi cranici
Talamotomia, pallidotomia ed altri interventi similari
Termorizotomia del trigemino o altri nervi cranici
Trapanazione cranica per puntura e drenaggio ventricolare
Trapianti, innesti ed altre operazioni plastiche (come unico intervento)
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3.000,00
3.000,00
3.000,00
3.000,00
3.000,00
2.000,00
2.500,00
1.800,00
2.500,00
2.500,00
2.500,00
3.500,00
4.000,00
3.300,00
6.000,00
2.500,00
1.500,00
5.500,00
2.500,00
1.800,00
2.500,00
Tariffa di
riferimento fino a
euro
Cod.
9925
857
858
859
860
861
862
1.600,00
4.800,00
4.000,00
4.300,00
3.000,00
6.600,00
3.500,00
180,00
220,00
170,00
170,00
370,00
450,00
1.250,00
900,00
350,00
600,00
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
907
9573
908
909
910
911
912
913
914
915
916
8975
918
919
921
922
923
924
925
525,00
1.500,00
1.150,00
830,00
2.000,00
90,00
3.650,00
1.650,00
120,00
50,00
1.000,00
850,00
650,00
150,00
100,00
500,00
250,00
200,00
850,00
70,00
850,00
950,00
320,00
210,00
120,00
180,00
1.250,00
470,00
85,00
265,00
850,00
50,00
45,00
1.200,00
825,00
50,00
45,00
850,00
680,00
310,00
850,00
625,00
310,00
180,00
550,00
2.600,00
1.550,00
80,00
1.300,00
50,00
1.850,00
60,00
Cod.
Tariffa di
riferimento fino a
euro
926
927
928
929
930
931
Odontocheratoprotesi
Paracentesi della camera anteriore (come unico intervento)
Sutura corneale (come unico intervento)
Tatuaggio corneale
Trapianto corneale a tutto spessore
Trapianto corneale lamellare
CRISTALLINO
Premessa specifica: gli interventi si intendono eseguiti con qualsiasi tecnica, metodica ed apparecchiatura. Le tariffe
sono comprese della eventuale conta delle cellule endoteliali
2.850,00
310,00
415,00
415,00
3.300,00
2.850,00
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
850,00
1.000,00
1.100,00
800,00
1.100,00
425,00
1.200,00
900,00
1.200,00
900,00
1.100,00
1.250,00
1.300,00
1.450,00
946
947
948
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
973
974
975
8988
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
9574
1.750,00
520,00
625,00
1.300,00
625,00
160,00
1.250,00
2.300,00
1.800,00
1.800,00
1.350,00
1.550,00
1.800,00
1.000,00
1.450,00
1.050,00
1.450,00
940,00
800,00
800,00
900,00
900,00
850,00
1.300,00
1.300,00
2.550,00
3.000,00
2.100,00
310,00
1.140,00
1.550,00
1.450,00
1.200,00
1.450,00
1.000,00
2.250,00
1.450,00
1.750,00
1.750,00
800,00
550,00
165,00
275,00
130,00
260,00
310,00
115,00
1.000,00
Cod.
994
9808
9924
995
996
997
998
999
1000
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1050
1051
1052
1053
Tariffa di
riferimento fino a
euro
220,00
310,00
55,00
75,00
50,00
75,00
75,00
145,00
110,00
50,00
160,00
110,00
45,00
45,00
80,00
50,00
230,00
180,00
160,00
145,00
190,00
270,00
160,00
280,00
230,00
380,00
400,00
110,00
60,00
335,00
440,00
335,00
440,00
335,00
440,00
260,00
60,00
280,00
110,00
1.300,00
530,00
350,00
200,00
1.200,00
550,00
350,00
200,00
1.300,00
450,00
320,00
170,00
450,00
350,00
300,00
350,00
255,00
520,00
730,00
450,00
420,00
420,00
315,00
Cod.
Tariffa di
riferimento fino a
euro
Premessa : le tariffe s'intendono per interventi chirurgici eseguiti con qualsiasi tecnica e metodica. Per trattamento
completo si intende anche eventuale neurolisi e/o sinoviectomia nell'ambito dell'intervento principale.
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1080
Acromioplastica anteriore
Alluce valgo
Allungamento arti superiori e/o inferiori (per segmento, trattamento completo)
Amputazione grandi segmenti (trattamento completo)
Amputazione medi segmenti (trattamento completo)
Amputazione piccoli segmenti (trattamento completo)
Artrocentesi
Artrocentesi con introduzione di medicamento
Artrodesi vertebrale per via anteriore
Artrodesi vertebrale per via posteriore
Artrodesi vertebrale per via posteriore e anteriore
Artrodesi: grandi articolazioni
Artrodesi: medie articolazioni
Artrodesi: piccole articolazioni
Artrolisi: grandi
Artrolisi: medie
Artrolisi: piccole
Artroplastiche con materiale biologico: grandi
Artroplastiche con materiale biologico: medie
Artroplastiche con materiale biologico: piccole
Artroprotesi polso
Artroprotesi spalla, parziale
Artroprotesi spalla, totale
Artroprotesi: anca parziale (trattamento completo)
Artroprotesi: anca totale (trattamento completo)
Artroprotesi totale d'anca (trattamento completo): intervento per rimozione e riposizionamento eseguito nello stesso
ricovero in cui stato eseguito il primo intervento, comprensivo dell'intervento principale di artroprotesi d'anca totale
2.050,00
1.500,00
3.600,00
2.200,00
2.500,00
1.250,00
50,00
60,00
4.600,00
3.800,00
5.000,00
2.200,00
1.150,00
900,00
1.200,00
1.100,00
950,00
2.450,00
1.300,00
850,00
2.800,00
4.000,00
5.000,00
4.200,00
7.000,00
9.000,00
1081
Artroprotesi totale d'anca (trattamento completo): intervento per rimozione e riposizionamento eseguito in un tempo
successivo al primo ricovero
Artroprotesi: ginocchio
Artroprotesi: gomito, tibiotarsica
Artroprotesi: rimozione di artroprotesi settica in un tempo successivo al primo intervento (parziale o totale) come unico
intervento
Artroscopia diagnostica (come unico intervento)
Ascesso freddo, drenaggio di
Biopsia articolare
Biopsia ossea
Biopsia trans-peduncolare somi vertebrali
Biopsia vertebrale a cielo aperto
Borsectomia (come fase di un intervento principale)
Borsectomia (come unico intervento)
Calcaneo stop
Chemonucleolisi per ernia discale
Cisti del Becker
Cisti meniscale o parameniscale, asportazione di
Condrectomia - condroabrasione (come unico intervento, in artroscopia)
Corpi estranei e mobili endoarticolari (come unico intervento in artroscopia, asportazione di
Correzione piede torto congenito, parti molli e/o ossei
Costola cervicale e "outlet syndrome", intervento per
Costruzione di monconi cinematici
Disarticolazione interscapolo toracica
Disarticolazioni, grandi
Disarticolazioni, medie
Disarticolazioni, piccole
Elsmie-Trillat, intervento di
Emipelvectomia
Emipelvectomie "interne" con salvataggio dell'arto
Epifisiodesi
Ernia del disco dorsale o lombare
Esostosi semplice, asportazione di
Frattura esposta, pulizia chirurgica di
Infiltrazione articolare esclusi trattamenti analgesici-antinfiammatori (farmaci non rimborsabili)
Infiltrazione articolare con finalit analgesiche-antinfiammatorie (farmaci non rimborsabili)
Lateral release
Legamenti articolari collo-piede (qualsiasi tecnica), ricostruzione di
Legamenti articolari del ginocchio (anche in artroscopia), ricostruzione di
Legamenti articolari del ginocchio con meniscectomia (anche in artroscopia), ricostruzione di
Lussazioni recidivanti (spalla,ginocchio), plastica per
Meniscectomia (in artroscopia) (trattamento completo)
Meniscectomia (in artroscopia) + rimozione di corpi mobili (trattamento completo)
Meniscectomia (in artroscopia) + rimozione di corpi mobili + condroabrasione (trattamento completo)
Meniscectomia (tecnica tradizionale) (trattamento completo)
Midollo osseo, espianto di
Nucleoaspirazione e/o nucleolisi lombare
Osteiti e osteomieliti (trattamento completo), intervento per
Osteosintesi vertebrale
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1125
1126
5.000,00
3.800,00
3.500,00
425,00
165,00
350,00
450,00
2.000,00
900,00
350,00
1.000,00
1.000,00
1.650,00
1.500,00
1.500,00
1.000,00
1.350,00
1.450,00
2.400,00
1.700,00
4.500,00
4.200,00
2.600,00
1.350,00
1.350,00
4.500,00
6.000,00
2.050,00
4.000,00
1.000,00
650,00
30,00
18,00
500,00
1.700,00
3.000,00
3.200,00
2.500,00
2.000,00
2.050,00
2.100,00
1.550,00
900,00
2.200,00
2.000,00
4.000,00
Cod.
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
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1137
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9575
9576
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1190
1191
1192
1193
1195
1196
1197
1198
Tariffa di
riferimento fino a
euro
3.500,00
2.000,00
1.500,00
3.000,00
1.200,00
425,00
5.100,00
1.400,00
2.800,00
1.800,00
1.300,00
110,00
3.200,00
8.000,00
1.700,00
3.350,00
1.700,00
1.820,00
3.100,00
2.000,00
1.200,00
2.400,00
1.000,00
2.150,00
1.820,00
4.500,00
1.300,00
850,00
4.000,00
4.100,00
4.500,00
2.400,00
160,00
2.050,00
2.850,00
2.100,00
1.450,00
4.500,00
4.500,00
2.550,00
2.100,00
15.000,00
160,00
1.350,00
1.100,00
800,00
1.500,00
1.200,00
1.450,00
400,00
850,00
1.300,00
1.600,00
900,00
1.550,00
1.550,00
1.800,00
1.800,00
850,00
550,00
110,00
4.000,00
3.000,00
620,00
850,00
520,00
800,00
800,00
425,00
1.050,00
2.800,00
320,00
Cod.
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
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1259
1260
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1271
1272
1273
ORECCHIO
Antroatticotomia con labirintectomia
Ascesso cerebrale, apertura per via transmastoidea
Ascesso del condotto, incisione di
Ascesso extradurale, apertura per via transmastoidea
Atresia auris congenita completa
Atresia auris congenita incompleta
Cateterismo tubarico (per seduta)
Corpi estranei dal condotto, asportazione per via naturale con lavaggio
Corpi estranei dal condotto, asportazione strumentale
Corpi estranei, asportazione per via chirurgica retroauricolare
Drenaggio transtimpanico
Ematoma del padiglione, incisione di
Fistole congenite, asportazione di
Mastoidectomia
Mastoidectomia radicale
Miringoplastica per via endoaurale
Miringoplastica per via retroauricolare
Miringotomia (come unico intervento)
Neoplasia del padiglione, exeresi di
Neoplasie del condotto, exeresi
Nervo vestibolare, sezione del
Neurinoma dell'ottavo paio
Osteomi del condotto, asportazione di
Petrosectomia
Petrositi suppurate, trattamento delle
Polipi o cisti del padiglione o retroauricolari, asportazione di
Revisione di mastoidectomia radicale, intervento di
Sacco endolinfatico, chirurgia del
Stapedectomia
Stapedotomia
Timpanoplastica con mastoidectomia
Timpanoplastica senza mastoidectomia
Timpanoplastica, secondo tempo di
Timpanotomia esplorativa
Tumori dell'orecchio medio, asportazione di
NASO E SENI PARANASALI
Adenoidectomia
Adenotonsillectomia
Atresia coanale, intervento per
Cateterismo seno frontale
Cisti e piccoli tumori benigni delle fosse nasali, asportazione di
Corpi estranei, asportazione di
Diaframma coanale osseo, asportazione per via transpalatina
Ematoma, ascesso del setto, drenaggio
Etmoide, svuotamento radicale monolaterale
Etmoide, svuotamento radicale bilaterale
Fistole oro antrali
Fratture delle ossa nasali, riduzioni di
Instillazione sinusale (per ciclo di terapia)
Ozena, cura chirurgica dell'
Polipi nasali o coanali, asportazione semplice di
Rinofima, intervento
Rinosettoplastica con innesti liberi di osso
Rinosettoplastica ricostruttiva o funzionale (escluse finalit estetiche)
Rinosettoplastica, revisione di
Seni paranasali, intervento per mucocele
Seni paranasali, intervento radicale monolaterale
Seni paranasali, intervento radicale bilaterale
Seno frontale, svuotamento per via esterna
Seno frontale, svuotamento per via nasale
Seno mascellare, puntura diameatica del
Seno mascellare, svuotamento radicale monolaterale
Seno mascellare, svuotamento radicale bilaterale
Seno sfenoidale, apertura per via transnasale
Setto-etmoidosfenotomia decompressiva neurovascolare conservativa con turbinotomie funzionali
Setto-etmoidosfenotomia decompressiva neurovascolare radicale di primo e secondo grado monolaterale allargata
Setto-etmoidosfenotomia decompressiva neurovascolare radicale di terzo grado monolaterale allargata
Settoplastica ricostruttiva o funzionale con turbinotomia (escluse finalit estetiche)
Sinechie nasali, recisione di
Speroni o creste del setto, asportazione di
Pagina 26
Tariffa di
riferimento fino a
euro
850,00
850,00
1.700,00
950,00
250,00
3.125,00
4.000,00
160,00
3.400,00
4.000,00
3.400,00
15,00
27,00
80,00
365,00
325,00
115,00
1.000,00
1.700,00
3.150,00
1.350,00
2.300,00
450,00
800,00
1.000,00
5.400,00
6.000,00
1.600,00
5.000,00
3.500,00
315,00
2.400,00
3.150,00
2.900,00
2.950,00
3.500,00
2.250,00
1.200,00
800,00
4.100,00
1.050,00
1.700,00
1.650,00
300,00
450,00
80,00
1.350,00
110,00
1.300,00
1.820,00
550,00
850,00
80,00
1.000,00
550,00
1.000,00
2.300,00
2.000,00
1.100,00
2.400,00
2.100,00
3.000,00
1.000,00
1.000,00
140,00
850,00
1.300,00
2.300,00
2.300,00
2.300,00
2.850,00
1.800,00
120,00
280,00
Cod.
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
9578
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
Tariffa di
riferimento fino a
euro
50,00
260,00
1.300,00
4.300,00
650,00
230,00
550,00
110,00
200,00
500,00
170,00
2.300,00
200,00
3.600,00
1.300,00
1.200,00
2.500,00
280,00
2.000,00
3.000,00
3.150,00
310,00
125,00
400,00
100,00
1.500,00
3.100,00
3.100,00
600,00
2.000,00
135,00
3.000,00
3.700,00
3.400,00
4.500,00
5.000,00
2.300,00
3.800,00
850,00
1.250,00
1.250,00
160,00
850,00
850,00
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
9579
9580
9581
9582
9583
1.650,00
1.850,00
1.700,00
2.000,00
1.820,00
1.000,00
1.300,00
1.000,00
680,00
780,00
1.750,00
1.000,00
1.300,00
1.500,00
800,00
1.000,00
1.400,00
1.600,00
1.100,00
1.750,00
1.750,00
Cod.
1334
1335
1336
1337
1341
1342
1344
9584
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
9585
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
9586
9587
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
Tariffa di
riferimento fino a
euro
55,00
100,00
30,00
55,00
85,00
160,00
45,00
130,00
200,00
380,00
450,00
200,00
500,00
180,00
280,00
400,00
600,00
1.250,00
1.200,00
700,00
500,00
1.450,00
2.050,00
2.050,00
1.450,00
450,00
280,00
2.350,00
1.550,00
3.000,00
1.350,00
250,00
700,00
1.000,00
1.300,00
1.150,00
900,00
1.600,00
1.150,00
1.800,00
1.150,00
1.100,00
210,00
450,00
1.400,00
4.000,00
2.150,00
4.500,00
3.000,00
2.700,00
1.850,00
2.800,00
2.200,00
850,00
1.250,00
5.000,00
5.200,00
1.800,00
470,00
3.000,00
2.800,00
4.400,00
25.000,00
1.800,00
2.050,00
2.000,00
1.800,00
2.500,00
2.800,00
1.400,00
2.100,00
3.000,00
4.300,00
Cod.
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
9588
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
Tariffa di
riferimento fino a
euro
1.800,00
2.300,00
2.600,00
1.350,00
2.150,00
2.350,00
2.100,00
2.400,00
1.800,00
4.800,00
1.300,00
2.600,00
2.050,00
5.000,00
4.400,00
200,00
1.100,00
1.550,00
1.200,00
450,00
1.800,00
2.250,00
4.500,00
2.050,00
1.600,00
3.100,00
2.550,00
2.450,00
3.400,00
3.100,00
2.550,00
1.000,00
2.300,00
7.200,00
3.250,00
520,00
420,00
1.150,00
1.000,00
2.850,00
3.000,00
2.200,00
2.050,00
3.000,00
700,00
380,00
700,00
1.700,00
2.450,00
1.700,00
2.320,00
2.200,00
2.800,00
1.300,00
520,00
450,00
550,00
1.100,00
3.600,00
1.400,00
1.100,00
1.350,00
320,00
1.400,00
1.000,00
160,00
2.750,00
2.900,00
1.600,00
2.100,00
4.200,00
1.200,00
Cod.
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
9589
9930
Tariffa di
riferimento fino a
euro
1.900,00
2.300,00
480,00
1.650,00
3.000,00
2.250,00
1.425,00
2.200,00
1.000,00
1.500,00
3.100,00
2.200,00
1.800,00
2.100,00
2.000,00
2009
2010
2012
2013
9839
2015
9838
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
9628
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2037
2038
2039
2040
2042
2043
2044
9920
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
9,00
9,00
12,00
16,00
48,00
57,00
31,00
31,00
21,00
155,00
41,00
52,00
21,00
110,00
26,00
26,00
23,00
13,00
28,00
23,00
25,00
16,00
16,00
31,00
18,00
25,00
52,00
90,00
33,00
90,00
263,00
100,00
125,00
125,00
805,00
475,00
685,00
780,00
605,00
845,00
710,00
845,00
405,00
770,00
Cod.
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
9812
2075
2076
2077
2078
9837
2071
2072
2073
9824
9823
9836
9835
9834
9833
9832
9830
2074
2080
9829
9828
9827
2087
9826
9825
2082
2084
9822
9821
2085
9820
9819
2083
9818
9817
2086
9816
9815
2088
2079
9814
9813
2089
2090
2091
2092
Tariffa di
riferimento fino a
euro
560,00
560,00
985,00
560,00
330,00
560,00
330,00
220,00
220,00
280,00
475,00
475,00
560,00
370,00
280,00
1.300,00
77,00
217,00
60,00
100,00
86,00
45,00
53,00
65,00
80,00
80,00
45,00
45,00
45,00
45,00
45,00
60,00
85,00
130,00
55,00
45,00
85,00
100,00
55,00
45,00
45,00
70,00
68,00
45,00
45,00
86,00
45,00
45,00
53,00
45,00
45,00
68,00
45,00
45,00
86,00
68,00
62,00
155,00
68,00
68,00
43,00
57,00
Cod.
9760
Tariffa di
riferimento fino a
euro
55,00
RADIOLOGIA TRADIZIONALE
2185
2186
2093
2112
2113
2115
2118
2130
2136
2137
2139
2140
2170
2175
2176
2184
2187
2188
2195
2196
2197
9917
2147
2097
2098
2099
2100
2104
2111
2120
2121
2122
2123
2124
2127
2128
2132
2138
2146
2155
2156
2165
2166
2167
2168
2169
9811
2172
2173
2174
2177
2178
2189
2192
9988
2144
2150
2151
2148
2149
2194
2096
2108
2110
2157
2158
2159
2160
Premessa : gli esami si intendono completi di tutte le proiezioni, radiogrammi necessari, qualsiasi contrasto utilizzato e/o
insufflazione gassosa e di qualsiasi prestazione professionale necessaria
APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO
Telecuore
Telecuore con esofago baritato
APPARATO DIGERENTE
Addome: esame diretto
Clisma opaco con doppio contrasto
Colangiografia attraverso tubo di Kehr o post operatoria
Colangiografia intra operatoria
Colangiopancreatografia diagnostica
Defecografia
Esofago con contrasto opaco
Esofago con doppio contrasto
Faringe: esame diretto
Faringografia opaca
Scialografia
Stomaco con doppio contrasto
Stomaco, duodeno
Studio selettivo ultima ansa
Tenue a doppio contrasto con studio selettivo
Tenue, esame seriato
Tubo digerente: prime vie (esofago, stomaco, duodeno)
Tubo digerente: seconde vie (tenue, colon)
Tubo digerente: completo (stomaco, duodeno, colon, esofago)
Studio dei tempi di transito intestinale
APPARATO GENITALE FEMMINILE
Isterosalpingografia (compreso esame diretto)
APPARATO OSTEOARTICOLARE E TESSUTI MOLLI
Arti ed articolazioni: omero, gomito, avambraccio, femore, ginocchio, gamba, anca
Arti ed articolazioni: polso, mano, caviglia, piede, dita
Arti inferiori sotto carico con bacino
Articolazione temporo-mandibolare, esame diretto
Bacino
Clavicola
Colonna vertebrale cervicale, dorsale, lombosacrale, sacrococcigea (per segmento)
Colonna vertebrale completa
Colonna vertebrale completa piu' bacino sotto carico
Colonna vertebrale, esame morfodinamico (per segmento)
Corpi estranei, localizzazione
Cranio e/o seni paranasali
Cranio, teleradiografia (proiezione latero-laterale e/o antero-posteriore)
Emimandibola
Et ossea (mano e polso o ginocchio, etc.)
Ginocchio appoggio monopodalico
Ossa nasali, esame diretto
Piedi sotto carico
Rotula
Rotula assiali a 30, 60, 90
Scapola
Scheletro toracico costale monolaterale
Scheletro toracico costale bilaterale
Scheletro in toto
Spalla
Spalla sotto carico
Sterno
Stratigrafia a bocca aperta e chiusa della A.T.M., monolaterale
Stratigrafia a bocca aperta e chiusa della A.T.M., bilaterale
Tessuti molli, esame diretto
Torace
Ortopantomografia di una o entrambe le arcate dentarie
MAMMELLA
Galattografia
Mammografia monolaterale
Mammografia bilaterale
APPARATO RESPIRATORIO
Laringe, esame diretto
Laringografia opaca
Trachea, esame diretto
APPARATO URINARIO
Apparato urinario, esame diretto
Cistografia
Cistouretrografia minzionale
Pielografia retrograda monolaterale
Pielografia retrograda bilaterale
Pielografia transpielostomica
Pielouretrografia percutanea
Pagina 32
31,00
42,00
31,00
111,00
67,00
80,00
360,00
83,00
54,00
60,00
25,00
50,00
76,00
82,00
67,00
42,00
178,00
72,00
92,00
56,00
118,00
77,00
140,00
31,00
25,00
67,00
25,00
31,00
31,00
34,00
67,00
78,00
25,00
30,00
37,00
31,00
18,00
20,00
30,00
23,00
34,00
25,00
48,00
28,00
34,00
39,00
100,00
28,00
31,00
34,00
50,00
76,00
25,00
25,00
25,00
130,00
42,00
65,00
28,00
78,00
23,00
31,00
72,00
111,00
115,00
142,00
63,00
145,00
Cod.
2163
2198
2199
2200
8999
2125
2126
2154
2131
2133
2134
2135
2142
2191
2203
8998
8997
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2223
8996
8995
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
9655
9630
9631
9632
8994
8993
8992
698
699
700
701
702
703
704
Tariffa di
riferimento fino a
euro
25,00
96,00
68,00
192,00
60,00
78,00
42,00
25,00
23,00
84,00
34,00
42,00
67,00
39,00
77,00
300,00
370,00
315,00
225,00
405,00
250,00
300,00
250,00
180,00
70,00
225,00
225,00
340,00
405,00
505,00
405,00
77,00
180,00
270,00
135,00
135,00
85,00
170,00
250,00
315,00
405,00
225,00
160,00
160,00
205,00
250,00
135,00
135,00
360,00
150,00
190,00
160,00
160,00
230,00
30,00
40,00
310,00
35,00
190,00
80,00
210,00
45,00
155,00
Cod.
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
9633
9634
9635
Manometria colon
Manometria esofagea o gastroesofagea
Manometria gastrica
Pancolonscopia diagnostica con fibre ottiche (comprese biopsie)
PH manometria ambulatoriale con registrazione 24 ore
PHmetria esofagea
Rettoscopia diagnostica con strumento rigido
Rettosigmoidoscopia diagnostica con fibre ottiche (comprese biopsie)
Sondaggio duodenale
Sondaggio gastrico
Sondaggio gastrico frazionato con prove di stimolazione
Test all'idrogeno respiratorio per malassorbimento o intolleranza al lattosio
Test all'idrogeno respiratorio per proliferazione batterica nel tenue
Ecoendoscopia esofagogastroduodenale
Ecoendoscopia del retto
Ecoendoscopia bilio-pancreatica
MEDICINA NUCLEARE
Premessa specifica di branca : le tariffe si intendono comprensive dei medicinali, degli indicatori, dei materiali d'uso e
dell'assistenza cardiologica ed anestesiologica, ove necessaria.
APPARATO CIRCOLATORIO
Angiocardioscintigrafia di primo passaggio
Angiocardioscintigrafia all'equilibrio
Angioscintigrafia distretti arteriosi o venosi
Scintigrafia del miocardio a riposo (SPECT)
Scintigrafia del miocardio a riposo (planare)
Scintigrafia del miocardio a riposo e dopo stimolo (PET)
Scintigrafia del miocardio a riposo e dopo stimolo (planare)
Scintigrafia del miocardio a riposo e dopo stimolo (SPECT)
APPARATO DIGERENTE
Ricerca di mucosa gastrica ectopica
Scintigrafia delle ghiandole salivari
Valutazione delle gastro enterorragie
APPARATO EMOPOIETICO
Determinazione del tempo di sopravvivenza delle emazie
Determinazione del volume plasmatico e del volume eritrocitario
Determinazione della cinetica piastrinica
Determinazione dell'assorbimento intestinale della vitamina B12 (test di Schilling)
Misura dell'assorbimento o della permeabilit intestinale
Studio completo della ferrocinetica
APPARATO OSTEO-ARTICOLARE
Scintigrafia globale corporea (PET)
Scintigrafia globale scheletrica
Scintigrafia ossea o articolare polifasica segmentaria
Scintigrafia ossea o articolare segmentaria
APPARATO RESPIRATORIO
Scintigrafia polmonare con indicatore positivo
Scintigrafia polmonare perfusionale (planare)
Scintigrafia polmonare perfusionale (SPECT)
Scintigrafia polmonare ventilatoria
APPARATO URINARIO
Cistoscintigrafia diretta
Scintigrafia renale con DMSA (planare)
Scintigrafia renale con DMSA (SPECT)
Scintigrafia renale sequenziale con tracc. a rapida escrezione ed elaborazione e valutazione parametri semiquantitativi
e/o quantitativi e misura del filtrato glomerulare
FEGATO E VIE BILIARI E MILZA
Scintigrafia epatica (SPECT)
Scintigrafia epatica con indicatore positivo (planare)
Scintigrafia epatica con indicatore positivo (SPECT)
Scintigrafia epatosplenica (planare)
Scintigrafia epatosplenica con flussimetria e clearance kuppferiana
Scintigrafia splenica con emazie autologhe
Scintigrafia epatobiliare sequenziale
SISTEMA NERVOSO CENTRALE
Scintigrafia cerebrale (planare)
Scintigrafia cerebrale (SPECT)
Scintigrafia cerebrale planare con angioscintigrafia
Scintigrafia cerebrale qualitativa (PET)
Scintigrafia cerebrale quantitativa (PET)
Scintigrafia del midollo osseo corporeo totale
TIROIDE E PARATIROIDE
Captazione tiroidea
Scintigrafia delle paratiroidi (inclusa scintigrafia tiroidea)
Scintigrafia tiroidea
Scintigrafia tiroidea con indicatore positivo
Scintigrafia globale corporea per ricerca metastasi tumori tiroidei
ALTRI ORGANI
Immunoscintigrafia
Ricerca di focolai flogistici
Scintigrafia dell'apparato genitale maschile
Pagina 34
2266
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2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
9636
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
Tariffa di
riferimento fino a
euro
210,00
190,00
180,00
310,00
155,00
190,00
130,00
260,00
55,00
35,00
105,00
130,00
190,00
670,00
620,00
775,00
95,00
115,00
85,00
220,00
175,00
755,00
350,00
420,00
80,00
60,00
95,00
175,00
50,00
220,00
90,00
60,00
140,00
765,00
165,00
90,00
70,00
160,00
110,00
110,00
195,00
75,00
75,00
95,00
190,00
195,00
145,00
175,00
125,00
145,00
90,00
130,00
95,00
275,00
115,00
490,00
765,00
95,00
50,00
180,00
45,00
175,00
140,00
490,00
350,00
130,00
Tariffa di
riferimento fino a
euro
Cod.
2316
2317
2318
9637
9877
265,00
120,00
320,00
165,00
850,00
71,00
46,00
60,00
71,00
46,00
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2334
2335
2336
2337
2338
2339
9638
9639
9640
8991
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
8990
9641
9642
9643
8989
8987
1188
1189
1194
732
746
786
9504
120,00
223,00
59,00
126,00
181,00
59,00
24,00
97,00
16,00
16,00
84,00
146,00
59,00
146,00
71,00
37,00
97,00
71,00
30,00
37,00
47,00
25,00
20,00
49,00
49,00
37,00
37,00
20,00
18,00
41,00
155,00
155,00
100,00
16,00
16,00
20,00
31,00
62,00
20,00
20,00
25,00
25,00
49,00
60,00
35,00
95,00
25,00
250,00
80,00
31,00
18,00
38,00
50,00
190,00
81,00
550,00
Cod.
9831
Villocentesi
OTORINOLARINGOIATRIA DIAGNOSTICA
Premessa specifica di branca : in caso di esami eseguiti nel corso della stessa seduta le tariffe degli esami successivi al
primo si intendono ridotte del 50%.
I materiali e i medicinali sono compresi nelle tariffe esposte.
Elettrococleografia (ecog)
Esame audiometrico per adattamento protesico
Esame audiometrico tonale e vocale
Esame foniatrico (logopedista)
Esame vestibolare con stimolazione pendolare
Esame vestibolare con stimolazione rotatoria
Esame vestibolare con stimolazione termica
Esame vestibolare con stimolazione termica e rotatoria
Esame vestibolare con stimolazione termica, pendolare e rotatoria
Estrazione di tappi di cerume
Gustometria
Impedenzometria
Olfattometria
Potenziali evocati acustici (ABR)
Rinomanometria anteriore e posteriore
Rinolaringoscopia diagnostica a fibre ottiche durante la visita
Esame vestibolare con registrazione VNG (viseo-nistagmografia) o VNS (video-nistagmoscopia)
Esame vestibolare con registrazione VNG e VNS
PNEUMOLOGIA DIAGNOSTICA
Premessa specifica di branca : in caso di esami eseguiti nel corso della stessa seduta le tariffe degli esami successivi al
primo si intendono ridotte del 50%.
Le tariffe sono comprensive dei materiali d'uso ed eventuali medicinali.
Saturimetria dinamica (registrazione continua per almeno 12 ore) ed eventuale pulsimetria
Broncoistillazione-broncoaspirazione
Capnografia
Compliance polmonare statica e dinamica
Ossimetria arteriosa (PaO2 o SaO2)
Pletismografia corporea (misura VGT, resistenze, volumetria)
Pletismografia induttiva toracica
Pneumotacografia (curva flusso-volume) (unica prova)
Pneumotacografia di base e dopo test di broncocostrizione/dilatazione (unica prova)
Ecografia endobronchiale
Spirometria semplice (con vitalograph)
Spirometria con prova da sforzo
Spirometria con prova da sforzo e test di diffusione
Spirometria con prova da sforzo ed ossimetria continua
Spirometria con test di diffusione e coefficiente di duttanza polmonare
Spirometria con test farmaco-dinamici
Spirometria con volume residuo
Spirometria separata (broncospirometria)
Test di diffusione in "steady state"
Test di diffusione in respiro singolo
Test di diffusione sotto sforzo
Test di duttanza polmonare
TEST ALLERGOMETRICI - ALLERGOLOGIA DIAGNOSTICA
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
1234
2375
2376
2377
2378
2379
1317
9644
9645
8986
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
9646
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
Tariffa di
riferimento fino a
euro
620,00
93,00
22,00
28,00
36,00
36,00
48,00
25,00
60,00
70,00
30,00
13,00
18,00
22,00
58,00
28,00
50,00
50,00
78,00
70,00
37,00
18,00
62,00
22,00
49,00
25,00
28,00
48,00
650,00
25,00
48,00
56,00
56,00
38,00
56,00
36,00
98,00
22,00
22,00
48,00
34,00
Premessa specifica di branca : le tariffe rappresentano i compensi professionali e comprendono i materiali d'uso. Le
tariffe s'intendono per seduta a cui si pu aggiungere la tariffa della visita una sola volta per ciclo di sedute/terapie.
2402
2403
2404
2405
2406
2407
9664
9864
9865
8985
2240
2241
2242
2243
2244
2245
10,00
45,00
30,00
13,00
50,00
18,00
140,00
14,00
14,00
50,00
43,00
55,00
80,00
65,00
81,00
87,00
Cod.
2246
2247
2248
2250
2251
2252
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
Capillaroscopia
Cartografia venosa
Ecocolordoppler di qualsiasi altro distretto o segmento non descritto
Penieno o testicolare : doppler (anche dinamico)
Penieno o testicolare : ecodoppler (anche dinamico)
Penieno o testicolare : ecocolordoppler (anche dinamico)
Transcranico completo : ecodoppler
Transcranico completo : ecocolordoppler
Transcranico completo con analisi spettrale
Tronchi sovraortici : doppler
Tronchi sovraortici : ecodoppler
Tronchi sovraortici : ecocolordoppler
Viscerale : doppler
Viscerale : ecodoppler
Viscerale : ecocolordoppler
Volumetria computerizzata arti inferiori
UROLOGIA DIAGNOSTICA
Premessa specifica di branca : in caso di esami eseguiti nel corso della stessa seduta le tariffe degli esami
successivi al primo si intendono ridotte del 50%.
I materiali e i medicinali sono compresi nelle tariffe esposte.
Biotesiometria (Bio-Thensiometer - BT) per disfunzioni erettili neurogene
Rigiscan
Cistomanometria
Esame urodinamico completo
Esame urodinamico pi test farmacologici
Prostata, massaggio per prelievo del secreto prostatico (a scopo diagnostico)
Uroflussimetria
ORTOPEDIA DIAGNOSTICA
Esame baropodometrico (analisi podobarometrica del cammino) (solo se refertato da medico)
Spinometria formetric (esame posturale tridimensionale) (solo se refertato da medico)
GRUPPO Q - TRATTAMENTI RIABILITATIVI
Premessa specifica di branca : le prestazioni sono rimborsabili a condizione che vengano eseguite da soggetti o in
strutture autorizzati in base alla vigente normativa. Il numero totale di prestazioni non pu essere superirore a nr 60 per
anno. In ogni caso per singola prestazione previsto un numero massimo di tre cicli. Il numero massimo per ogni
singola prestazione, per ciascun ciclo, non pu superare il numero di 10.
Roentgenterapia superficiale non oncologica (per seduta)
Terapia rieducativa minzionale (per seduta)
Riabilitazione cardiologica (a seduta)
Riabilitazione neuromotoria (a seduta)
Esercizi ortottici (a seduta)
Esercizi foniatrici e logopedia (a seduta)
Riabilitazione respiratoria (a seduta)
Ventiloterapia (a seduta)
Aerosolterapia
Agopuntura (limitatamente a trattamenti antalgici per max 10 prestazioni l'anno) (manu medica)
Diadinamica
Elettrostimolazioni
Ergoterapia (terapia occupazionale)
Faradica
Galvanica
Ginnastica medica
Idrochinesiterapia
Idromassoterapia
Inalazioni
Infrarossi
Insufflazioni endotimpaniche
Interferenziale elettroterapia
Ionoforesi
Irrigazioni nasali
Kinesiterapia (rieducazione motoria)
Laserterapia
Magnetoterapia
Manipolazioni vertebrali o chiroterapia
Marconiterapia
Massoterapia
Meccanoterapia
Ossigenoterapia
Pressoterapia
Radarterapia
Reflessoterapia, massoterapia distrettuale reflessogena
Trazioni vertebrali meccaniche
Ultrasuoni
Ultravioletti o applicazione PUVA
Vacuumterapia
Noleggio apparecchiatura per kinesiterapia attiva o passiva, elettroterapia, pressoterapia, magnetoterapia a domicilio
limitatamente a postumi da fratture o da interventi chirurgici (per intero ciclo di trattamento - max tre cicli)
8984
8983
1338
1339
1340
1343
1345
8982
8981
99
1459
2041
2333
2351
2374
2388
2401
2408
2409
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
9647
9648
9649
Tariffa di
riferimento fino a
euro
16,00
105,00
65,00
55,00
65,00
80,00
65,00
75,00
55,00
55,00
65,00
80,00
43,00
58,00
78,00
43,00
60,00
60,00
60,00
140,00
170,00
20,00
35,00
30,00
30,00
13,00
15,00
12,00
12,00
18,00
18,00
12,00
13,00
6,00
18,00
7,00
7,00
12,00
7,00
7,00
7,00
12,00
12,00
6,00
7,00
9,00
7,00
7,00
6,00
12,00
15,00
8,00
18,00
7,00
12,00
7,00
7,00
9,00
7,00
12,00
8,00
7,00
7,00
9,00
120,00
30,00
15,00
10,00
Pagina 37
Cod.
9866
8965
9912
9913
9914
9929
Infiltrazioni articolari
Infiltrazioni di fattori di crescita piastrinici (sostanza infiltrata non rimborsabile)
TENS
Test isocinetico
Ginnastica posturale
Isocinetica riabilitazione
Onde d'urto (Minilith): trattamenti ambulatoriali, senza anestetici, omnicomprensivi dei compensi professionali, uso della
struttura sanitaria ed eventuali materiali e medicinali: a seduta (massimo rimborsabile 10 sedute l'anno)
GRUPPO R - PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE
9987
Tariffa di
riferimento fino a
euro
30,00
60,00
7,00
30,00
12,00
10,00
60,00
Premessa specifica di branca: ai fini del riconoscimento del rimborso il Fondo si riserva il diritto di richiedere ulteriore
documentazione aggiuntiva inerente le cure. Il FISDE si riserva,altres, di disporre visita odontoiatrica di controllo
antecedente o successiva all'erogazione del rimborso.
E' obbligatorio presentare gli esami richiesti a completamento della pratica secondo un criterio di omogeneit, se sono
state inviate fotografie pre cura devono essere inviate fotografie post cura, se sono stati inviati esami ortopanoramici pre
cura devono essere inviati esami ortopanoramici post cura, idem per gli esami radiografici endorali.
Non verranno accettati esami radiografici illeggibili, n copie su carta di radiografie o fotocopie; le radiografie in formato
analogico (pellicola) devono essere allegate in originale, le radiografie in formato digitale devono essere presentate
come copia su CD. Le radiografie digitali devono essere in formato jpg o in grado di aprirsi automaticamente su PC,
non verranno accettati esami radiografici che richiedano specifici software per essere letti. Tutti gli esami radiografici
allegati devono riportare il nome del paziente e la data di esecuzione, se radiogrammi endorali anche l'indicazione del
numero di dente interessato.
Le fotografie endorali devono essere chiare, correttamente eseguite e devono riportare il nome del paziente e la data di
esecuzione.
Tutte le prestazioni sono comprensive dell'anestesia locale
SEZIONE DIAGNOSTICA
9986
9985
2443
9984
9983
2444
2445
2446
2448
2449
2450
80,00
100,00
35,00
35,00
25,00
90,00
115,00
200,00
100,00
65,00
33,00
i trattamenti di cui ai codici 2452 -2461 - 8979 obbligatorio allegare l'esame radiografico endorale o ortopanoramico o
fotografico o tac prima dell'intervento adeguatamente descrittivo della terapia da eseguire. Per il codice 2453
obbligatorio allegare alla domanda di rimborso copia dell'esame istologico. Per i codici 8978 e 8977 obbligo di allegare
certificazione sanitaria o cartella clinica anstesiologica. Le prestazioni di chirurgia non sono ripetibili prima di 2 anni,
salvo le prestazioni di cui ai codici 2452- 2454 - 2455, 2456, 2457, 8980, 2461 che non sono mai ripetibili.
2452
Apicectomia con otturazione retrograda per dente (cura canalare a parte) 1 volta nella vita - Obbligo di allegare esame
radiografico endorale o ortopanoramico o tac prima dell' intervento adeguatamente descrittivo della terapia da eseguire
120,00
2453
2454
2455
2456
2457
8980
Biopsie (qualsiasi numero di biopsie - escluso esame istologico) Obbligo di allegare copia dell'esame istologico
Esposizione chirurgica di dente incluso a scopo ortodontico per elemento
Estrazione di dente o radice semplice o complessa
Estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale
Estrazione di terzo molare in inclusione ossea parziale
Estrazione di terzo molare in inclusione ossea totale o germectomia
80,00
65,00
40,00
90,00
70,00
140,00
2459
Interventi di piccola chirurgia orale frenulotomia o frenulectomia, incisione di ascessi,sutura di ferita, scappucciamento di
denti in eruzione e ogni altro piccolo intervento ambulatoriale, per emiarcata. - rimborsabile ogni 2 anni.
8979
8978
8977
Interventi di chirurgia orale pi estesi o complessi, reimpianto dentale, asportazione di neoformazione o cisti mucosa,
cisti follicolare, cisti odontogena, osteomi, cementomi, odontomi, torus, osteiti, rimozione di calcolo salivare, chiusura di
comunicazione oro-antrale e ogni altro intervento ambulatoriale che preveda l'incisione di un lembo di accesso. Obbligo
di allegare l'esame radiografico endorale o ortopanoramico o fotografico o tac prima dell'intervento adeguatamente
descrittivo della terapia da eseguire. - rimborsabile ogni 2 anni.
Sedazione cosciente per via endovenosa o inalatoria, comprensiva di farmaci e materiali, comprovata da certificazione
sanitaria o copia cartella clinica ambulatoriale
Sedazione o narcosi con assistenza specialistica dell'anestesista, comprensiva di farmaci e materiali, comprovata da
cartella clinica anestesiologica ambulatoriale redatta dall'anestesista
Pagina 38
50,00
250,00
40,00
90,00
Cod.
2461
2463
2464
8976
8963
8964
2471
2472
2473
8974
2474
9981
9980
2476
2477
9979
9652
Tariffa di
riferimento fino a
euro
95,00
21,00
150,00
90,00
40,00
50,00
60,00
80,00
100,00
50,00
50,00
40,00
80,00
650,00
550,00
225,00
180,00
Per le prestazioni di cui ai codici 2487 - 2488 - 2489 - 2490 - 2491 obbligatorio allegare alla domanda la dichiarazione
di conformit dettagliata del fabbricante del manufatto protesico.
9977
2479
2480
8973
2481
2482
9976
2483
2485
2486
PROTESI FISSE
Ceratura diagnostica ( per arcata)
Corona fusa LNP, corona in LNP e ceramica o resina, corona telescopica, corona definitiva in composito, per elemento.
Obbligo di allegare esame radiografico endorale o ortopanoramico o foto intraorale del caso prima e dopo le cure e la
dichiarazione di conformit dettagliata del fabbricante del manufatto.
Corona fusa in LP, corona in LP e ceramica o resina, aurogalvanica e ceramica per elemento. Obbligo di allegare
esame radiografico endorale o ortopanoramico o foto intraorale del caso prima e dopo le cure e la dichiarazione di
conformit dettagliata del fabbricante del manufatto.
Corona in ceramica integrale, zirconia, disilicato di litio, CAD CAM per elemento.Obbligo di allegare esame radiografico
endorale o ortopanoramico o foto intraorale del caso prima e dopo le cure e la dichiarazione di conformit dettagliata
del fabbricante del manufatto. Per CAD CAM, confezionati in studio, allegare certificato del medico curante.
Corona provvisoria in resina armata (LNP/LP), per elemento
Corona provvisoria in resina non armata, per elemento
Mesostruttura in LNP/LP, struttura di ritenzione ancorata a corone protesiche o a perni fusi o a connessioni implantari,
barra prefabbricata, fusa o fresata per overdenture, per elemento pilastro o per impianto. Obbligo di allegare esame
radiografico endorale o ortopanoramico o foto intraorale del caso prima e dopo le cure e la dichiarazione di conformit
dettagliata del fabbricante del manufatto
Perno moncone fuso in (LNP/LP) o ceramici, perni moncone in metallo o in fibra di vetro o in fibra di carbonio del
commercio.Obbligo di allegare la dichiarazione di conformit del fabbricante per i perni fusi o la certificazione
dell'odontoiatra per i perni del commercio.
Rimozione di corone o perni endocanalari, per elemento
Riparazione diretta di faccetta protesica alla poltrona in resina, ceramica o composito, per elemento
Pagina 39
65,00
200,00
250,00
300,00
45,00
40,00
130,00
150,00
14,00
36,00
Cod.
9975
2487
9973
2488
2489
9971
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
9970
9969
9893
9894
9653
9889
9890
9891
9892
2498
9965
2499
8972
8971
8970
9963
9654
9962
9961
9960
9959
9958
9899
9898
9897
9896
9895
Tariffa di
riferimento fino a
euro
300,00
450,00
68,00
300,00
140,00
40,00
900,00
340,00
110,00
75,00
100,00
30,00
260,00
55,00
250,00
150,00
150,00
450,00
620,00
620,00
470,00
470,00
25,00
4,00
35,00
85,00
85,00
5,00
96,00
48,00
40,00
65,00
130,00
60,00
85,00
40,00
65,00
130,00
60,00
85,00
Cod.
2505
9661
9667
9851
Ticket su analisi cliniche nei limiti della franchigia e del tetto di spesa previsti dal PSAI
Tariffa di
riferimento fino a
euro
100%
della spesa
100%
della spesa
100%
della spesa
100%
della spesa
GRUPPO V - VACCINI
9908
9946
9947
9948
9949
9950
9951
Viaggio in aereo in classe turistica - dalle isole e per percorrenze superiori a 1000 km.
Viaggio in automobile - a km.
Viaggio in treno - I classe per viaggi con percorrenza superiore a 300 km.
Viaggio in treno - II classe per viaggi con percorrenza fino a 300 Km.
9956
9955
9954
9953
9952
70%
della spesa
40,00
40,00
40,00
40,00
40,00
42,00
50%
della spesa
al costo
0,15
al costo
al costo
Rimborsi previsti per l'assistito per i casi di visite specialistiche ed accertamenti diagnostici svolti in Italia presso
strutture che si trovano ad una distanza di almeno 50 Km. dal comune di residenza del socio, nei limiti previsti dal PSAI.
9880
9881
Viaggio in aereo in classe turistica - dalle isole e per percorrenze superiori a 1000 km.
Viaggio in aereo in classe turistica - per percorrenze inferiori a 1000 km.
9943
9944
9945
9937
9938
9939
9940
9941
9942
Viaggio in aereo in classe turistica - dalle isole e per percorrenze superiori a 1000 Km.
Viaggio in automobile - a km.
Viaggio in treno - I classe per viaggi con percorrenza superiore a 300 km.
Viaggio in treno - II classe per viaggi con percorrenza fino a 300 Km.
al costo
50%
della spesa
0,15
al costo
al costo
67,00
50%
della spesa
al costo
0,15
al costo
al costo
Rimborso previsto per trasporto in ambulanza per ricovero da e verso casa di cura o ospedale, compreso il caso di
pronto soccorso.
9840
Pagina 41
50%
della spesa