1

Delimitadaeprotegidaporduaspregascutneomucosas intensamenteirrigadas
einervadas osgrandeslbios recobertosporplos pubianosnamulher
reprodutivamentemadura.
Maisinternamente,outrapregacutneomucosa envolveaaberturadavagina
ospequenoslbios protegemaaberturadauretraedavagina.
Navulvatambmestoclitris,formadoportecidoesponjosoertil
homlogoaopnisdohomem.
Prepciodoclitris(clitoriano):dobradepelequeenvolveoclitris.
MontedeVnus: coximgorduroso,quediminuioimpactodurantearelao
sexual localizadoacimadoprepcioclitoriano.
stio (meato)uretralexterno: orifcioporondesaiaurina localizadoentreos
pequenoslbios.
Vestbulodavagina: umespaolocalizadoentreospequenoslbios.

Hmen: membranacircularqueprotegeaentrada(stio)davagina fecha

parcialmenteoorifciovulvovaginal eperfuradonocentro,podendoter
diversasformas geralmenteserompenasprimeirasrelaessexuais.
Carnculahimenal: oquerestoudohmenapsvriasrelaessexuais
principalmenteapsoparto.

Explicarosfolculos

99%prantrais,0,1%delessedesenvolvem

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Perodofetal:
1 Multiplicao(perodogerminativo): ovognias sofremvriasdivises
mitticas novasovognias.
2 Crescimento: ovognias crescemesofremmodificaesgraduais ovcitosI.
Calculaseque,nonascimento,onmerototaldeovcitosprimriosvariede
700.000a23milhes.Durantea infncia,amaioriadosovcitostornase
atrsico;somentecercade400.000estopresentesnoinciodepuberdade,e
menosde500seroovulados2 .

Apartirdapuberdade:
3 Maturao:
OvcitosIsofrem1divisomeitica ovcitosII.
OvcitosIIiniciam2divisomeitica,parandoemmetfaseII
ovulao.

Seocorrerfecundao:
4 OvcitosIIcompletama2divisomeitica vulo.

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Camadacortical:bemprximamembranaplasmtica,nointeriordaclula
numerosasvesculassecretoras grnuloscorticais.
Zonapelcida:revestimentoexternocompostoprincipalmentedeglicoprotenas
proteomecnica.
Coronaradiata:camadaexternazonapelcida formadaporclulas
foliculares fornecemmolculasprecursorasdemacromolculasquesero
sintetizadasnointeriordoovcito.

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Aumentodasensibilidadedohipotlamo!
Antesdapuberdade,tantonomachoquantonafmea,oscentrostnicoecclicodo
hipotlamoliberampulsosdebaixafreqncia eamplitudedeGnRH.Apsapuberdade,
nafmea,ocentrotnicocontrolaosnveisbasaisdeGnRH,massomaisaltosquena
fmeaprpuberal porqueafreqncia depulsosaumenta.Ocentropulstilcontrolao
picoprovulatrio deGnRH.Omachonodesenvolveumcentropulstil.

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Crescimento doovcito at oestgio antral independente degonadotrofinas.Depois

ele influenciado pelo FSH.
Nos primeiros dias dociclo,astaxas desecreo deFSHaumentam significativamente.
Estehormnio induz ocrescimento edesenvolvimento de6a12folculos primordiais a
cada ciclo.

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Altasecreo deestrgeno pelo folculo dominante,reduz asecreo deFSHpela

hipfise.Assim,asclulas dofolculo dominante que j estao bem sensveis ao FSH
podem sedesenvolver mesmo qele esteja em baixa concentrao.

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Luteinizante=Tornaramarelo

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OhipotlamoliberaGnRH nosistemaportahipotalmicohipofisrio.OGnRH estimula

aadenohipfise aproduzirFSH(HormnioFolculoestimulante)eLH(Hormnio
Luteinizante),queestimulamofolculoovarianoaproduzirestradiol(E2).OE2,porsua
vez,exercefeedbackpositivosobreoGnRH,estimulandosuaproduo.Eletambm
estimulaaproduodeinibina,quejuntamentecomoestradiolinibemaproduode
FSH,masoE2continuaestimulandoaproduodeLH.Esteterseupico,provocandoa
ovulao.

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PicodeLH~16hantesdaovulao

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Osestrognioseaprogesteronasotransportadosnosangueligadosprincipalmentealbumina
plasmticaeaglobulinasdeligaoespecficaaestrognioeprogesterona.Todavia,aligao
desseshormniossprotenasplasmticasfrouxaosuficienteparaquesejamrapidamente
liberadosnostecidosdentrode30minutosoumais.Ofgadoconjugaosestrognioscoma
consequenteformaodeglicurondios esulfatos;cercadeumquintodessesprodutos
conjugadossecretadonabile,enquantoamaiorpartedorestanteexcretadanaurina.Alm
disso,ofgadoconverteospotentesestrogniosestradioleestrona noestrognioquase
totalmentedestitudodepotncia,oestriol.Dentrodepoucosminutosapssuasecreoquase
todaaprogesteronadegradadaaoutrosesterides quenopossuemefeitoprogesternico.
Tambmnestecaso,aexemplodosestrognios,ofgadoespecialmenteimportanteno
processodedegradaometablica.

27

Osesteroidessosintetizados nosovrios,pp pelocolesterol.AtestosteronaeaP4so

sintetizadasprimeiroedepoissoconvertidosemestrogniospelasclulasda
granulosa.Nafaseltea,produzmto maisP4doqueconvertida,porissotemmaisP4
nosangue.
Asclulasdatecainternadofolculoantral,peloestmulodoLH,convertemcolesterol
emtestosterona.EssatestosteronaconvertidaemEstradiolpelaenzimaAromatase,
nasclulasdagranulosa,peloestmulodoFSH.
Osovriossecretam1/15daqtde detestosteronadohomem.

28

 Tamanhodotero,tubas,vagina,genitliaexterna

Estrognios:osreceptoresdeestrogniosoemsuamaiorpartenucleares,mas
tambmocorremnocitoplasma.Somembrosdasuperfamliadereceptoresde
hormniosesteroides,queatuamcomofatoresdetranscrio,alterandoa
expressognicaapsasuaativao.Aligaodoestrogniocomoreceptor
promoveatransfernciaparaoncleo,ondeocomplexoreceptorhormnioliga
seaelementosderespostadosestrognios,modulandoatranscriognica
(efeitosgenmicos).Algunsefeitosrpidosdosestrogniosnopodemser
explicadosporummecanismodetranscrioerepresentamoresultadodaao
estrognicadiretasobreasmembranascelulares,mediadaspelasformasdos
receptoresdeestrogniodamembrana(efeitosnogenmicos).
Alternativamente,osefeitosnogenmicos podemserexercidospelos
receptoresdeestrognioclssicoseminteraodiretacomenzimas
intracelulares.Entreosexemplosdealgunsdosefeitosnogenmicos rpidos
dosestrognios,destacamseseusefeitosdiretossobreavasculatura ea
ativaodasviasdesinalizaorelacionadascomosfatoresdecrescimento.Os
estrogniosproduzemvasodilataoacurtoprazoediminuemotnusdo
msculolisovascularpeloaumentonaformaoeliberaodexidontricoe
prostaciclinas endoteliais,bemcomoaaberturadecanaisdeclciomediada
peloGMPc (monofosfato deguanosina cclico).Tambmpromovemarpida
ativaodasviasdesinalizaorelacionadascomosfatoresdecrescimento
atravsdascascatasdesinalizaodasprotenasquinases ativadaspelos
mitgenos emdiversostecidos,comoososteoblastos,clulasendoteliais,
neurnioseclulasdocncerdemamahumano.

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*Odesenvolvimentodeplos maispelos andrgenosnapuberdade(adrenais).

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Aprogesteronaproduzidapelocorpolteoexercefeedbacknegativonoshormniosdo
hipotlamoedahipfise,inibindoaproduodeGnRH,LHeFSH.Elapromoveo
desenvolvimentodosalvolosmamriosedasglndulasuterinas,etambminibea
contraodomiomtrio.

Progesterona:pareceexerceramaiorpartedeseusefeitospelaregulaodireta
datranscriognica,atravsdeduasprotenasreceptorasespecficas(AeB).
Essasprotenasreceptorasdeprogesteronaoriginamsedeumnicogenee
atuamcomofatoresdetranscrioinduzveisporligantes,regulandoaexpresso
dosgenesatravsdaligaoaelementosderespostadaprogesterona
especficosnoDNA,Aexpressodosreceptoresdeprogesteronasupra
regulada pelosestrognioseinfraregulada pelaprogesteronanamaioriados
tecidos.Aexposioprviaaoestrognioinduzproduodosreceptoresde
progesterona,sendonecessriaaodaprogesteronasobreotratoreprodutor.
Aexpressodosreceptoresdeprogesteronanoteroaumentadurantea
segundametadedociclomenstrual,quandoento,medidaqueosnveis
sricosdeprogesteronaaumentam,onveltotaldereceptoresdeprogesterona
diminuinotero.

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1. Proliferao

Estrognio
Espessura do endomtrio
Secreo de muco fino e filamentoso

2. Secreo

Estrognio e Progesterna
Volume do endomtrio
Sinuosidade das glndulas
Acmulo de substncias secretoras
citoplasma celular

3. Menstruao

Involuo do CL
Involuo do endomtrio
Vasoespasmo (prostaglandinas)
Necrose do endomtrio
Descamao das camadas necrticas hemorragia
Contraes uterinas

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Menopausa =poucosfolculos= estrognios =noinibemaisFSHeLH

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Ach Acetilcolina
NO xidoNtrico
VIP Polipetdeo IntestinalVasoativo

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Sptz vivosat5diasnotratoreprodutorfeminino

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Anelvaginal:
Anelvaginalcontendooshormnios
etonogestrel eetinilestradiol.
Deveserintroduzidonofundodavagina
no5diadamenstruao,
permanecendonestaposiodurante21
dias:
apscolocadonosentidopelamulher.

Pararetirarbastainserirodedona
vaginaepuxaroanel:

apsumapausade7dias,novoaneldever
sercolocadopormais21dias.

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Alteraesnociclomenstrual:
Falhasnamenstruao,geralmentecomumhistricodeseterumoumais
perodosmenstruaisnormaisduranteapuberdade(amenorreiasecundria)
Perodosmenstruaisirregularesquepodemsermaisoumenosfrequentes,
variandodemuitolevesamuitointensos
Desenvolvimentodecaractersticassexuaismasculinas(virilizao):
Tamanhoreduzidodasmamas
Aprofundamentodotimbredavoz
Hipertrofiadoclitris
Aumentodepelosnopeito,abdomeeface,assimcomoaoredordosmamilos
(chamadohirsutismo)
Rareamentodoscabelos,chamadocalvciedepadromasculino
Outrasalteraesnapele:
Acnesquepioram
Marcasescurasougrossasnapeleedobrasaoredordasaxilas,nasvirilhas,no
pescooenasmamasdevidosensibilidadeinsulina
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sindromedoovariopolicistico

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