LA FAMILIa

MEDICINA SOCIAL
EDUCACIN PARA LA SALUD
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LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD EN LA
SALUD ENFERMEDAD
Dentro el estudio de la relacin del Hombre con la Salud -Enfermedad, es necesario determinar las
ciencias que relacionadas entre si enfocan estas particularidades, y es bien cierto conocidas que las mismas
son la Sociologa y la Medicina. Pero debemos distinguir brevemente dos aspectos: lo que es la
Sociologa de la Medicina, de lo que es la Sociologa de la Salud. La primera enfoca su atencin a la sistematizacin de los problemas de la salud o las categoras que se presentan dentro la medicina, es decir la
distribucin de los riesgos, la morbilidad y mortalidad de acuerdo a clases sociales, grupos, factores socioculturales ligados a la salud-enfermedad, la relacin mdico paciente, el sistema mdico de atencin las
formas de tratamiento y otros. La segunda enfoca a todos los factores que relacionados con el hombre y su
medio son determinantes y condicionantes para el proceso de la salud-enfermedad. Es estudiar por tanto
al sector salud desde el punto de vista sociolgico como es el sistema donde se desenvuelve el hombre, la
poltica, los programas de salud, la organizacin, y principalmente el lugar que ocupa el sector salud en la
sociedad.
Cuando estudiamos los diferentes conceptos del proceso salud-enfermedad notamos la estrecha
relacin que se da entre el hombre y el medio, y este medio tiene un componente social que elabora un
sistema para proteger a sus miembros de la enfermedad. As tambin esta sociedad, determina las
caractersticas del comportamiento institucional ante la enfermedad, determina quien est enfermo y la
forma de tratarlo, se adquiere un criterio de calificacin para poder indicar quin este bien y quin no, nos
da la pauta de normalidad y finalmente los criterios de incapacidad, esto principalmente mediante las
normas de conducta y comportamiento institucionales.
Cuando observamos los diversos indicadores de salud sabemos que los mismos califican a una
sociedad, a una comunidad, o es el reflejo de una estructura social en un territorio al que denominamos
estado en su relacin con la salud, expresando por tanto un comportamiento de grupo ante su realidad de
salud.
En todas las instancias en las cuales el hombre demuestra un comportamiento, lo hace siempre en
grupo, en una organizacin, esto representa un sentido de proteccin social y en cierta manera una demostracin de existencia.
El hombre es un ser social, ya que comparte con determinados sucesos, hechos histricos y
realidades en el mundo en que vive, cada etapa de su vida biolgica tiene una conducta social (recin
nacido, nio, adolescente, adulto, etc.), que puede tener caractersticas generales, pero diferenciadas en
relacin al mundo en que vive y su momento. En temas anteriores hemos indicado que la relacin del
proceso salud enfermedad en el individuo esta enmarcada en la actualidad de acuerdo a su estilo de vida, y
al estilo de vida que determina el rea donde vive, esto es simplemente una serie de hechos y actividades
de orden social.
Esta manera o forma de actuar del hombre en buscar un grupo u organizacin empieza en el
momento en que el hombre por naturaleza no quiere estar solo, busca compaa y forma una FAMILIA
que le permite todo lo anterior y principalmente perpetuar la especie, resultando que el
principio de organizacin social comunitario es la FAMILIA. Esta se encuentra geogrficamente
delimitada y asociada a un conjunto de familias que constituyen una COMUNIDAD. De donde el
individuo, la familia y la comunidad llegan a adquirir responsabilidades o como se dice juegan un ROL
Msc. : Dr. Jorge Quiroga Beltrn
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o desempean una funcin al interior de una determinada situacin social que esta guiada por la
ESTRATIFICACION SOCIAL, la misma que se encuentra formada por un conjunto de personas
sociales que tienen un inters comn o algo que los une a lo que se llama CLASE SOCIAL. Lo anteriormente descrito que tiene una caracterstica puramente social, es importante para las Ciencias de la
Salud, ya que las respuestas, los problemas y los conflictos que se dan entre individuo y medio
ambiente estn dirigidos a cada uno de estos aspectos.
La ATENCION DE LA SALUD responde a INTERESES que se encuentran al margen de los
meramente cientficos, estos son principalmente socio-econmicos. De esta manera surge la importancia de conocer esta temtica porque es el universo en el cual trabajamos.
Si la sociologa tiene como objetivo estudiar las relaciones existentes entre los hombres, el
comportamiento social del mismo se da en lo que se conoce como socializacin en sus diferentes etapas de
su vida, y encontramos la socializacin primaria que se da en el ncleo familiar y la socializacin
secundaria que se refiere al la etapa principalmente de la escolaridad y educacin. En la medicina
encontramos un proceso largo de educacin para los cuales Ziga nos da algunas caractersticas actuales
de los que es la Socializacin Mdica, las resumimos en:
1.- La socializacin mdica es muy larga (se refiere a estudiar), sin justificar el por que?, (al margen de la
especializacin) lo que hace que el concepto antiguo de que el mdico es sabio y bondadoso cambie por el
de burcrata, comercial, agresivo y dependiente.
2.- El juramento Hipocrtico es un mero enunciado institucional que ya no resalta las cualidades de las
Ciencias Mdicas y, por consiguiente el mdico ha perdido la ETICA mdica correspondiente.
3.- El profesional mdico explica a sus pacientes y otras relaciones con el mismo lenguaje y vocabulario
propio de su ciencia, lo que permite que el paciente se encuentre a merced del mdico (mgicamente se
encuentra en sus manos), este hecho aumenta el ego de ser mdico.
4.- Toda profesin liberal incluye una mayor probabilidad de movilidad social, que se refleja directamente
en lo que se conoce como "ascender de clase".
Estas caractersticas van dando con el tiempo un proceso de institucionalizacin de la medicina, la
misma empieza en las facultades de medicina, continua con las instituciones donde se realiza la prctica
mdica y llega hasta las sociedades mdicas, en cada una de ellas poco a poco se va perdiendo el control
sobre las bases por y con las cuales han sido constituidas, adems teniendo siempre el pretexto de la
superacin cientfica y acadmica, a lo que se conoce en la actualidad como calidad. Es desde esta manera
que la caracterstica liberal de la medicina como fue en sus inicios cambia por la institucional como una
forma de adecuarse al sistema imperante en el momento histrico en que se vive.
Todo esto a determinado que lo mas fcil es enfermarse y el tratarse y llegar a la salud (sanarse) es lo
mas burocrtico, esta es una instancia instituida para buscar la mxima eficiencia. Merton describe estas
contradicciones de la siguiente manera:
- Incapacidad adiestrada: La super especializacin puede convertirse en incapacidad, el experto es el
sujeto que sabe hacer una sola cosa, menos sabe hacer otras, mientras mas se sabe de un fenmeno,
menos se sabe de el en la totalidad de su realidad. (Propio del odontlogo y del mdico).
- Psicosis profesional: Provoca acentuaciones de la personalidad profesional (ego) con la de su forma de
ser cuando era un ciudadano comn
- Desplazamiento de metas: La conversin de los valores. Esto hace que las instituciones de salud se
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vuelvan ineficientes en la solucin de los problemas de la Salud.
De esta manera al eliminarse poco a poco las caractersticas de la medicina liberal y al reconocer
las propias contradicciones, es que las instituciones de salud han buscado formas de reducir estas
contradicciones y poder llegar al principio filosfico por las cuales fueron creadas y poder insertarse en la
comunidad y al paciente de manera humanizada mediante las casa de salud, la medicina familiar, los
municipios saludables y otras instancias polticas de salud que se dan en estos ltimos aos.
Reconocida la relacin social con la salud, implica describir situaciones diferentes para las
patologas existentes de acuerdo a la ubicacin del individuo dentro la sociedad. Un determinado nivel
socioeconmico establece una caracterstica ecolgica que se transforma en un determinado hecho
biolgico a lo que Laurell describe "como pertenencia de clase" que refleja un determinado tipo de
morbimortalidad. A esto debemos incluir la zona donde permanentemente vive el ciudadano que es ya
urbana o rural, ya urbana o periurbana, ya industrial o comercial (estilo de vida por rea).
Encontramos por consiguiente una dependencia del proceso salud enfermedad a una serie de
factores ligados desde: la historia de la medicina, el grupo de poder, la ubicacin geogrfica, la relacin
socioeconmica y el comportamiento humano. Sociolgicamente indicaremos que representa la relacin
con: La superestructura, la infraestructura, con las formas de produccin y con sus relaciones sociales, esto
nos da que tengamos que describir unos ciertos patrones de morbimortalidad que sern: Enfermedades de
la Riqueza, Enfermedades de la Pobreza, Enfermedades profesionales y Accidentes de trabajo, un esquema
que nos muestra en parte esta situacin es el propuesto por Boltansky en su libro "Los usos sociales del
cuerpo" donde se describe que: El PROCESO DE PRODUCCION condiciona una forma ecolgica
dentro el concepto del proceso salud enfermedad, estos se encuentran relacionados entre si dependiendo
de la estructura de clases, que a la vez son determinados por las relaciones de produccin, que se define en
funcin de las formas de trabajo ( Burguesa, pequea burguesa y proletariado dentro los conceptos
anteriores de la estructura de clases sociales infraestructura-), como ya describimos en el curso bsico, y
tambin lo hacemos ms adelante.
Esto tiene una relacin ideolgica y poltica que corresponde a la superestructura, en funcin de las
caractersticas de la salud estas deben tener sistemas de atencin mdica par resolver la demanda a los
problemas de salud, en nuestro medio estos sistemas son los de la seguridad social, el ministerio de salud,
la consulta mdica privada y la medicina natural, en otras palabras en los momentos actuales se puede
decir que uno se enferma por lo que hace y por lo que es. (Ver texto salud enfermedad y estructura social)
CONCEPTO Y ORIGEN DE LA FAMILIA.- Diremos que en la estructura comunitaria y su relacin
con la salud tenemos que en el servicio hospitalario, ya sea en la consulta externa u hospitalaria tratamos
con pacientes, y que al volver los mismos a su domicilio las caractersticas de cuidado y atencin
involucran a mas de una persona que es la allegada a este" paciente ", esta es la familia, de donde definimos inicialmente como familia a un conjunto de personas relacionadas entre si que tienen intereses
comunes y que son dependientes de alguna manera unos de otros.
La familia resulta ser la clula dentro de la comunidad de hombres en una realidad social por lo
que es necesario dar a lo menos una mirada somera a la evolucin de este concepto es el desarrollo
histrico social de la humanidad. Resulta siempre importante poder reconocer cual es la importancia de la
familia al interior de los programas de salud, y para esto si ya tenemos comprendido el concepto de salud
en las clases anteriores, entonces tenemos que ver los diferentes conceptos de lo que es la familia.
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La familia se constituye en una de las instituciones sociales ms antiguas de la humanidad, la

misma al encontrarse en toda sociedad, tiene una importancia y funcin y la misma es: a.- legitimacin de
las relaciones sexuales, b.- reproduccin y socializacin; histricamente refleja un comportamiento
diferente de acuerdo a las circunstancias polticas y programas de salud del momento, siendo este el
motivo por el cual debemos tomar en cuenta los siguientes aspectos:
a) Consideramos que cualquiera que sea el orden social existente, la familia denominada nuclear,
elemental o conyugal, (sobre madre e hijos no maduros sin importar que las uniones sean temporales
o permanentes, que el matrimonio institucionalizado sea de carcter mongeno o polgono o que se
complique la situacin por la incorporacin de miembros no incluidos en el crculo familiar), constituye un ncleo separado del resto de la comunidad y al mismo tiempo el basamento elemental de su
formacin y desarrollo.
b) Nuestro segundo postulado se refiere a la convencionalizacin del status de los miembros integrantes de
una familia. El padre constituye generalmente la cabeza de la familia. Dentro de ciertos lmites goza de
poderes, privilegios y prestigio, lo que le permite ejercer la mxima autoridad.
La mujer al contrario, siempre se hall supeditada y subordinada al hombre. Con la formalizacin del
matrimonio logra alcanzar el status de su pareja. Sin embargo, en reas urbanas y en la actualidad se
encuentra en un proceso de evolucin hacia la paridad de posiciones El mismo proceso suele ocurrir
con los hijos.
c) Consideramos a la familia como una unidad de salud "negativa", si uno de sus miembros enferma,
toda la familia sufre las consecuencias y ve su salud amenazada. Esta amenaza no es sola de enfermedades contagiosas o genticas, sino tambin de la pobreza, la miseria y las enfermedades crnicas o las
sociales.
Encontramos entonces varios modelos de familia que se encuentran determinados por pocas
correspondientemente.
SURGIMIENTO Y EVOLUCION DE LA INSTITUCION FAMILIAR
Los inicios se encuentran en las encuestas de la Sociedad Real de Medicina, que desde 1744 llevan a
cabo los mdicos en los domicilios de sus pacientes para observar las condiciones concretas en las
cuales viven, as como en las encuestas de los filntropos del siglo XIX que franquean las puertas de
los tugurios obreros.
Estas primeras observaciones que conducen a los primeros anlisis no estn exentas de una teora
implcita de la familia cargada de ideologa que se dejar sentir en las aplicaciones sociales y polticas.
En 1835 Comit formula una sociologa de la familia en un contexto positivista enfrentado a los
defensores del antiguo sistema como a los reformadores socialistas. A pesar de su positivismo y
cientificismo al abordar este problema, su visin sigue preada del moralismo de la poca. Como Louis
de Bonald antes que l, y como Le Play simultneamente, Comte denuncia el debilitamiento de la
autoridad parental y reivindica la unidad de la familia simple que es el germen de la sociedad, su base
esencial.
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La familia se estructura segn el principio de subordinacin: la subordinacin de los sexos y la de las

edades, una instituye la familia, la otra la mantiene.
La familia socialmente ha ido transformado su proceso histrico, es as que encontramos:
La organizacin industrial y de la familia (caractersticas del suelo, de la industria, de la
poblacin situando el caso detallado, estado civil de la familia, religin y hbitos morales...)
Los medios de existencia de la familia, ((propiedades, subvenciones, trabajos e industria)
El modo de existencia de la familia (alimentos y comidas, habitacin, mobiliario y vestidos,
recreacin)
La historia de la familia (fases principales de la existencia, costumbres e instituciones que
aseguran el bienestar fsico y moral de la familia.
La familia es la institucin universal. La nica, aparte de la religin formalmente desarrollada en
todas las sociedades. Los papeles vinculados a ella influyen a todos los miembros de la sociedad. Todos
nacen en una familia y la mayora crean una propia. En nuestra sociedad solo una pequea minora
queda sin contraer matrimonio y por tanto sin desempernar los papeles correspondientes; pero no
escapa al de hijo o hija, ni quiz al de hermano o hermana. Los restantes papeles institucionales son
ms marginales, ya que una persona puede tener el papel mnimo en cualquiera de estos terrenos.
Ahora bien: de una u otra forma, las demandas familiares pesan virtualmente sobre todos.
La familia es tambin la ms multifuncional de todas las instituciones, aunque en nuestra sociedad
muchas de sus actividades tradicionales hayan pasado parcialmente a otras. Todava quedan sociedades
en las que la familia continua ejerciendo las funciones educativas, religiosas protectoras, recreativas y
productivas. La antigua familia numerosa sola proporcionarse a s misma diversiones porque era el
nico patrn cultural organizado de que poda disponerse para ese fin, pero hoy el cine del barrio o la
televisin proporcionan una diversin mucho ms perfecta, en cierto aspecto, que la que puede darse a
s misma la familia ms genial.
NECESIDADES DE LA FAMILIA EN FUNCION DE SUS ETAPAS DE EVOLUCION
Las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos, uno interno y el otro externo:
La proteccin psico-social de sus miembros (interno)
La acomodacin y transmisin de una cultura (externo)
En todas las culturas, la familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad
independiente. La experiencia humana de identidad posee dos elementos: un sentimiento de
identidad y un sentido de separacin.
El sentimiento de la identidad de cada miembro se encuentra influido por su sensacin de
pertenencia a una familia especfica.
El sentido de separacin y de individuacin se logra a travs de la participacin en diferentes
subsistemas familiares en diferentes contextos familiares, al igual que a travs de la participacin en
grupos extra familiares. El nio y la familia crecen en conjunto, y la acomodacin de la familia a las
necesidades del nio delimita reas de autonoma que l experimenta como separacin.
Encontramos entonces varios modelos de familia que se encuentran determinados por pocas
correspondientemente. La clasificacin que nos da L. Morgan es sin duda la ms aceptada por su
riqueza de datos y aun no ha sido desvirtuada por fundamentos de mayor peso. Ubica su clasificacin
dentro de las tres pocas principales: salvajismo, barbarie, civilizacin, distinguiendo en cada una de
ellas tres estadios en los que se van dando los cambios en virtud de las transformaciones en el hombre
mismo, sus costumbres, su progresivo dominio sobre la naturaleza y sobre el modo de produccin para
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la satisfaccin de sus necesidades.
1.- SALVAJISMO.ESTADIO INFERIOR.- Los hombres permanecen en los bosques que es la nica manera de sobrevivir,
tienen un lenguaje articulado.
ESTADIO MEDIO.- Consumen pescado y utilizan el fuego
ESTADIO SUPERIOR.- Utilizan el arco y la flecha, las facultades mentales estn desarrollados.
2.- LA BARBARIE.ESTADIO INFERIOR.- Utilizan la arcilla, alfarera, domesticacin y cra de animales as como el
cultivo de las plantas
ESTADIO MEDIO.- Hay domesticacin de animales, cultivo de hortalizas y utilizan el adobe para la
construccin.
ESTADIO SUPERIOR.- comienza la fundicin del hierro y en la agricultura utilizan animales
domsticos.
En la poca del salvajismo, infancia de la humanidad, segn Engels, se describen: (Evolucin
antropolgica de la familia)
En la poca del salvajismo, infancia de la humanidad, segn Engels, se describen:
LA FAMILIA CONSANGUINEA. Se basaba en el matrimonio entre hermanos y hermanas propi@s y
colaterales, es decir matrimonio en grupo (testimonio existente en la consanguinidad malaya). Cabe
anotar que los sistemas de parentesco difieren tambin de los que se conocen actualmente, para dar una
idea, lo que se conoce ahora como primos eran considerados como hermanos y hermanas simplemente y
por tanto de acuerdo a la norma tcitamente se consideraban esposos entre si.
LA FAMILIA PUNALUA. Se basaba en el matrimonio entre varias hermanas, propias y colaterales con
los maridos de cada una de las otras, en grupo, no siendo indispensable que los maridos comunes
estuviesen emparentados entre si, o a la inversa. La diferencia con la anterior es que se excluye la unin
entre hermanos y hermanas propios y luego la prohibicin abarco los colaterales. Este progreso segn
Morgan, es "una magnifica ilustracin de como acta el principio de la seleccin natural". Es posible que
aquellas tribus donde ese progreso limit la reproduccin consangunea debieron desarrollarse de una
manera ms rpida y completa en comparacin con aquellas donde se segua practicando el matrimonio
consanguneo.
Si bien en el tipo de familia consangunea predomina sobre todo la horda como agrupacin, con el
progreso hacia la familia punalua encontramos que nace de ella la institucin de la gens. La gens se
constituye en la base del orden social de la mayora de los pueblos de la tierra y significa en el tiempo el
trnsito del salvajismo y la barbarie.
Durante la poca de la barbarie se dan:
LA FAMILIA SINDIASMICA O POR PAREJAS.- El impulso dado por la gens a la prohibicin del
matrimonio entre parientes consanguneos dio origen a la familia sindismica que se basaba en el
matrimonio entre parejas solas pero sin cohabitacin exclusiva. El matrimonio duraba a voluntad de
las partes.
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La seleccin natural sigue actuando dentro de esta exclusivisin cada vez ms extendida de
prohibicin del matrimonio entre parientes consanguneos. Indudablemente se va engendrando una raza
ms fuerte tanto en el aspecto fsico como mental.
Las tribus que haban adoptado el rgimen de la gens, estaban llamadas a predominar sobre las otras o
arrastrarlas con su ejemplo.
Al formarse las tribus gens va cambiando el modo de produccin. En los dos tipos anteriores se
dio el modo de produccin comunitario, el trabajo era realizado por todos y para todos los que formaban la
familia. La mujer era la nica duea de los hijos y al igual que en la familia sindismica, si se disolva la
unin, los hijos quedaban con la madre. Se puede decir que era un matriarcado el mismo que inicia su
desaparicin con el matrimonio por parejas.
LA FAMILIA PATRIARCAL.- Se basaba en el matrimonio de un hombre con varias mujeres; por lo
general estaba acompaado por la reclusin de las esposas. Si el matrimonio sindismico aparece en el
lmite entre el salvajismo y la barbarie y el matrimonio por grupo quedo reducido a su ltima unidad, un
hombre y una mujer, con la familia patriarcal entramos en la poca de la barbarie y tambin en los dominio
de la historia escrita. Es importante considerar que si no hubieran entrado en juego nuevas fuerzas
motrices de orden social, no hubiese habido ninguna razn para que de la familia sindismica se genera
otra nueva forma.
Con la familia patriarcal sobreviene tambin el derrocamiento del derecho materno, "fue la gran
derrota histrica del sexo femenino en todo el mundo" En la forma intermedia de esta familia
encontramos efectos del poder exclusivo de los hombre.
Lo que caracteriza a esta familia no es la poligamia sino la "organizacin de un cierto nmero de
individuos libres y no libres, en una familia sometida al poder paterno de esta". Los rasgos esenciales son
la incorporacin de los esclavos y la potestad paterna (recordemos que la familia patriarcal surge con el
modo de produccin esclavista).
El trmino familia se empieza a utilizar en la familia romana, pero no con el significado que se le
da en nuestra poca; al principio entre los romanos no se aplicaba siquiera a la pareja conyugal. Famulus
significa esclavo domstico, y familia es el conjunto de esclavo que pertenece a un solo hombre. Con el
transcurso del tiempo los romanos asignaron a ste trmino el contenido de un nuevo organismo social,
cuyo jefe tena bajo su poder a su mujer, sus hijos y un cierto nmero de esclavos y sobre los cuales tena
la patria potestad romana y el derecho sobre la vida y muerte de todos ellos.
La poca de la civilizacin nos trae:
LA FAMILIA MONOGAMICA. Nace de la familia sindismica que est ubicada en el estadio medio
y superior de la barbarie y donde tambin encontramos la familia patriarcal. (Al decir estadios
suponemos no divisiones tajantes sino muchas veces hasta superposicin de diferentes formas que
luego van depurndose). Su triunfo definitivo es uno de los sntomas de la civilizacin que nace. Se
asienta en el predominio del hombre y su finalidad expresa es la de procrear hijos que tengan una paternidad indiscutible; esta paternidad indiscutible se exige porque los hijos tienen calidad de herederos
directos y deben entrar un da en posesin de los bienes del padre. El matrimonio monogmico se
diferencia del matrimonio sindismico en que los lazos conyugales tienen mayor solidez, el matrimonio no
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puede deshacerse por el deseo de cualquiera de las partes, solo el hombre, como regla puede romper estos
lazos y repudiar a su mujer.
Al dar esta rpida mirada a la evolucin de la familia, nos surge la pregunta de si esta ser la
forma definitiva en el porvenir. La nica respuesta lgica es que la familia debe evolucionar con el
progreso de la sociedad. Ella es engendro del sistema social y debe reflejar la cultura del mismo.
ETAPA HISTORICA DE ORGANIZACIN DE LA FAMILIA
En el proceso histrico la organizacin evoluciona mas, se reduce de tamao y presenta 5 etapas:
A).- EL CLAN.-era una vasta familia o grupo familiar unidas bajo una autoridad de un jefe o del
ttem. Era una agrupacin social, poltica, econmica y social.
B).-LA GRAN FAMILIA.- nace con el estado, que se apropia del poder poltico de la familia, esta
gran familia se estructura bajo la autoridad poltica del jefe.
El mejor ejemplo de esta familia es la romana primitiva, donde se reduce a un crculo compuesto por
padres e hijos y el padre es el dueo de todos los bienes absolutos.
C):_TRIBUS.-grupos numerosos que convivan para lograr su subsistencia y mejor compatibilidad
consangunea entre otras tribus, crearon lo que ahora son los grupos sociales y tambin estaban
dirigidos por un jefe o un ttem. Se basaba en relaciones gentilicias en vnculos consanguneos de las
personas. la pertenencia del hombre de la tribu, hacia de l un copropietario de la propiedad comn y le
aseguraba la participacin en la vida social. Cada tribu tena su propio nombre, su territorio,
comunidad de vida econmica, de lenguaje, costumbres, hbitos creencias religiosas, ritos de culto. La
tribu surgi de la gens como clula social principal.
D).-GENS.- nace de las pequeas tribus organizadas del los rublos vascos y brbaros donde se
empiezan a formar rasgos consanguneos marcados, y un rbol genealgico organizado.
E).-REGIMEN GENTILICIO: gens, es un colectivo constituido por grupos consanguneos fue una
organizacin social de la sociedad primitiva, que comprenda un grupo de gente unida por lazos de
descendencia consangunea comn, consolidada por el trabajo colectivo, la comunidad de intereses del
lenguaje de las costumbres y de la cultura primitiva.
ESTRUCTURA FAMILIAR
El concepto de ESTRUCTURA describe la totalidad de las relaciones existentes entre los elementos de
un sistema dinmico. La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que
organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. o dicho de otro modo: el conjunto
de demandas funcionales que indica a los miembros como deben funcional. As pues, una familia posee
una estructura que puede ser vista en movimiento.
Esta estructura biosocial, est basada en padres, hijos y otros, todos ligados consanguneamente.
Para esto encontramos varias clasificaciones o tipos de familias:
Le Play clasifica las familias, distinguiendo:
1.- La familia patriarcal, aquella en la que los hijos casados permanecen en el hogar paterno. Est
basado en la opresin.
2.- La familia inestable que abandona a los hijos desde el momento en que pueden valerse por s
mismos.
3.- La familia troncal en la cual uno solo de los hijos permanece al lado de sus padres, cohabita con
ellos y sus propios hijos. El modelo de familia troncal es presentado como el `mejor', el ms apto para
luchar contra la desorganizacin social.
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Otra clasificacin importante fue el mtodo de Durkheim que pretende poner en relacin el sistema
familiar contemporneo con otros sistemas, operando una comparacin con los trabajos relativos a
otras sociedades. Este mtodo trata de identificar modelos y las condiciones de produccin de estos
modelos. Durkheim recomienda apoyarse en el estudio de los hbitos, en el derecho, en las costumbres,
y no en los relatos y descripciones literarias. Se trata de aproximarse a lo normativo, cuya sancin es la
fuerza coercitiva y cuyo incumplimiento es merecedor de sanciones.
Durkheim est impregnado de evolucionismo y aunque el interesa la familia de su tiempo, sus
estudios se dirigieron a las formas antiguas de la familia, puesto que para l la familia contempornea
resuma en su seno los rasgos de la evolucin histrica de esta institucin. Los tipos de familias no
estn jerarquizados, la familia de hoy no es ni ms ni menos perfecta que la de antao: es distinta
porque las circunstancias son distintas.
Desde el punto de vista sociocultural, demogrfico y cultural se categorizar la familia en:
1.- Extensa: conformada por todo un grupo de individuos que incluye abuelos, padres, hijos, nietos y
personas acogidas (yernos, nueras, cuados, tos, empleados unidos sobre base econmica y afectiva,
etc.).
2.- Nuclear: compuesta por dos adultos que ejercen el papel de padres y sus hijos. Puede ser realmente
amplia, englobando an a parientes prximos u otros grupos nucleares.
3.- Monoparental: estructurada sobre la base de la existencia de una sola figura parental, asumida bien
sea por un adulto o, en ocasiones, por un menor que cumple sus funciones.
4.- Neofamilia: son personas que se unen por vnculo afectivo o conveniencia y que comparten un
mismo espacio fsico u hogar.
Por otra parte, se plantean diferentes tipos de estructura familiar con influencia neta en el
establecimiento de patrones de interaccin y comunicacin.
LA FAMILIA EN LA SOCIEDAD TRADICIONAL Y EN LA SOCIEDAD MODERNA.Tanto en la una como en la otra, la familia est compuesta por el padre, la madre y los hijos, su
objetivo esencial es legalizar las relaciones sexuales y el cuidado y socializacin de los nios. Pese a que
esta composicin y objetivo han permanecido inalterables en la familia de la sociedad moderna con
relacin a la familia tradicional, podemos afirmar que si se han producido cambios en las funciones y los
roles y que estos son esenciales.
Si tomamos como polos de comparacin, a la familia tradicional de la sociedad preindustrial y a
la familia moderna en la sociedad industrial, se advierten las diferencias producidas simultneamente con
otros cambios econmicos sociales.
En la sociedad tradicional, la familia era la unidad de produccin (bsica): fabricaban sus
herramientas de produccin, elaboraban los productos derivados de la agricultura y ganaderas necesarias
para su alimentacin confeccionaban sus vestimentas, utensilios, muebles, etc. Para el mejor desempeo
de los roles, era necesario que la familia sea numerosa. Los roles de los miembros estaban perfectamente
definidos al igual que sus derechos y deberes. El padre representaba la autoridad mxima en relacin a
cada uno de los miembros de la familia y a las decisiones. A la esposa por el contrario se le imponan
severas restricciones tanto en el terreno sexual como social.
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A partir de la Revolucin Industrial, la familia deja de ser una unidad autosuficiente, talleres y
fbricas proveen de los elementos de subsistencia; se acentan las migraciones del campo a la ciudad, el
incentivo del salario aleja al padre, cuando no a la pareja familiar est sujeta cada vez ms a condiciones
externas que la superan y no pueden controlar. Tambin las funciones de proteccin y socializacin han
variado. En cuanto al ejercicio de la socializacin y proteccin han variado, su ejercicio se limita a los
primeros aos de vida, ya que posteriormente son otras instituciones y particularmente la escuela quien
reemplaza a la familia.
En cuanto a la salud, la familia tradicional se ocupaba por si misma de cuidar a sus enfermos
utilizando un saber emprico para diagnosticar, dar medicamentos y administrar tratamientos, acudindose
al profesional solo en casos graves.
En la sociedad industrial, todo problema de salud tiende a ser tratado racionalmente con la
aplicacin de los conocimientos que brinda la ciencia. Muchas de las situaciones que en la actualidad son
de exclusiva competencia de los profesionales, en otra poca fueron tratadas en el mbito familiar. Por
ejemplo: el caso del parto que en la sociedad pre industrial eran asistidos por los miem bros del grupo
familiar, especialmente por determinados miembros que tenan a su cargo las distintas tareas que
representa; parte tcnica, corte del cordn, recepcin del nio, etc.
En la sociedad moderna la atencin a la parturienta se lo realiza por medio de personal
profesional y generalmente en instituciones asistenciales.
A la sociedad industrial le interesa preservar la fuerza de trabajo y por tanto va accediendo poco a
poco a las demandas en materia de salud que hacen los trabajadores.
El estado por su parte toma conciencia de la significacin econmica del recurso humano y esto
se traduce en medidas de carcter obligatorio, tales como vacunaciones, libretas sanitarias de trabajo,
controles mdicos a nivel escolar y del servicio militar, sistema de seguro social de salud, control de
alimentos, etc. Podemos decir que debido a la evolucin de la organizacin social y al desarrollo de la
ciencia mdica las actividades de la familia en la atencin de la salud se han limitado y en virtud de las
medidas antes mencionadas se ha restringido el papel de la familia en el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades.
Pese a todos los cambios, la funcin de la familia en el campo de la salud esta lejos de
desaparecer, su responsabilidad por una parte est centrada en recurrir al profesional en caso de
enfermedad, hacer cumplir sus prescripciones y acudir a la medicina preventiva y por otra, comprende dos
aspectos decisivos en el campo de la salud.
El primero, en su calidad de: 1) Grupo Primario; tiene la responsabilidad de educar a sus
miembros en relacin a la conservacin de la salud inculcndoles hbitos alimenticios adecuados, hbitos
higinicos y otros vinculados con la salud. El otro aspecto est en relacin con la: 2) Salud Mental, el
hogar es el primer ambiente social en el que est inmerso todo ser humano, en la medida en que la familia
brinde a sus miembros una experiencia positiva de relaciones humanas, su proceso de socializacin lo ira
convirtiendo en un ser social sin conflictos extremos con su medio. El nio comienza a autorregular su
comportamiento en forma independiente con las vivencias provenientes del hogar y estas experiencias son
definitivas para su seguridad y salud mental.
Es en estas caractersticas que la familia considerada como nuclear resulta restrictiva en el campo
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de la salud por que las decisiones y actitudes disminuyen el campo de accin del individuo familiar,
porque el poder est concentrado. La caracterstica de la familia definida como funcional resulta ms
oportuna para la salud porque todos tienen una responsabilidad al interior, adems que existen lazos de
relacin sumamente importantes que les puede permitir mejorar la calidad de la familia con acciones de
inters comn.
TIPOS DE FAMILIA DE ACUERDO A LA INTER RELACION ENTRE SUS MIEMBROS
Familia rgida: se trata de un grupo familiar que una vez ha trazado sus normas y valores, no permite
la adaptacin de nuevos criterios, mantienen los mismos modelos de interaccin dificultando el
desarrollo, crecimiento e independencia de sus miembros. Dificultad en cambios, trato de nios a hijos
adultos, no admiten el crecimiento de sus hijos. Hijos sometidos por la rigidez de sus padres
Familia sobre protectora: en esta, las figuras de autoridad establecen exagerados medios de
proteccin ante lo que consideran amenazante desde el exterior; tienden a satisfacer de manera absoluta
las necesidades de sus miembros, lo que conduce a una dificultad en el desarrollo de la autonoma y al
desarrollo de sentimientos de inseguridad e incompetencia, generando una incapacidad en la resolucin
de problemas individuales. Preocupacin por sobreproteger a los hijos, esfuerzos desproporcionados
por no permitir el desarrollo y autonoma de los hijos. No saben ganarse la vida, ni defenderse, tienen
excusas para todo, se convierten en infantiloides. Como familia proporcionar al nio satisfacciones y
necesidades fsicas y prevenirlo de peligros y enfermedades.
Familia Amalgamada
Encuentran felicidad en hacer todo juntos, lo cual hace casi imposible el proceso de individualizacin.
Es un insulto para los dems separarse. Comparten todo con los dems. No hay puertas cerradas.
Ocasiona que se conviertan en personas inhibidas, con tensin por no querer separarse, sin libertad
pues estn atados a los dems, son Inseguros. Y segn el punto de vista de la psicologa se crea ataduras
de la madre y despus de los dems, existiendo vnculos incestuosos por fijaciones del hijo hacia la
madre y despus de los dems, o viceversa de la hija hacia el padre.
La Familia Centrada en los Hijos
Hay ocasiones en que los padres no saben enfrentar sus propios conflictos y centran su atencin en los
hijos; as, en vez de tratar temas de la pareja, traen siempre a la conversacin temas acerca de los hijos,
como si entre ellos fuera el nico tema de conversacin. Este tipo de padres, busca la compaa de los
hijos y depende de estos para su satisfaccin. En pocas palabras "viven para y por sus hijos. En este
tipo de familias, como costumbre, el hijo participa en los conflictos entre sus padres, en ocasiones el
hijo queda del lado de uno de los padres en contra del otro, por ejemplo: la madre que est enojada con
el padre, decide darle al hijo un permiso, sabiendo que el padre no est de acuerdo, la madre gira todas
sus actividades en torno al hijo, mantenindose as ocupada es fcil suponer lo difcil que le ser al hijo
crecer y separarse de sus padres en esas circunstancias y al hacerlo llevar en s, mayor riesgo hacia el
alcoholismo.
La Familia con un solo padre
Con frecuencia observamos que en este tipo de familia, uno de los hijos, casi siempre el mayor y en
especial el del sexo contrario al padre presente, hace muchas veces el papel del padre ausente y en
ocasiones sustituye el rol de las parejas faltantes. Esto ocasiona grandes trastornos para su crecimiento,
ya que por tomar roles que no le corresponden, no aprende a hacer ni a compartir con sus compaeros
y/ o hermanos lo que le corresponde a su edad.
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Familia evitadora: son grupos con baja tolerancia al conflicto el cual se maneja evitando su
enfrentamiento. Tienen tendencia a no aceptar la crtica, a no tolerar situaciones de crisis y a no aceptar
la existencia de situaciones problema. En ella sus miembros tienen deficiencia en el aprendizaje de
negociacin de conflictos y en adecuados mtodos de comunicacin.
Familia seudo-democrtica: (La familia Demcrata) En este tipo de familia, los padres son
incapaces de disciplinar a los hijos, y con la excusa de no ser autoritarios y de querer razonarlo todo,
les permiten a los hijos hacer todo lo que quieran. En este tipo de hogares, los padres no funcionan
como padres ni los hijos como hijos y con frecuencia observamos que los hijos mandan ms que los
padres. En caso extremo los padres no controlan a sus hijos por temor a que stos se enojen.
EI smbolo de autoridad es confuso, nadie sabe claramente qu esperar de los dems.
Los miembros de la familia demcrata, presentarn conductas antisociales y al consumir alcohol estas
se incrementaron. La inestabilidad emocional y otras expresiones de una personalidad mal integrada,
caracterizan tanto al criminal que reincide como al adicto al alcohol, ya que al no tener conocimiento
adecuado sobre jerarqua y reglas, se espera de l, un adulto con tendencias destructivas se caracteriza
por una gran flexibilidad en normas, valores y criterios permitiendo que cada uno de los miembros
establezca los suyos, lo cual no facilita la aceptacin de valores y pautas de comportamiento comunes.
La Familia Inestable. Los miembros alcohlicos que proceden de este tipo de Familias, las actividades
paternas suelen ser alternativamente severas y en exceso indulgentes: el nio desconcertado por tal falta
de congruencia se vuelve un adulto pasivo-dependiente, incapaz de expresar sus necesidades y por lo
tanto frustrado y lleno de culpa y rencor por las hostilidades que no expresa y que interioriza, o bien se
convierte en un hombre sujeto a explosiones peridicas de agresin que ocurren cuando se ve liberado
de sus inhibiciones.
La identidad social y sexual de estas personas se establece de manera inadecuada, ya que los
padres han desempeado su papel de manera confusa.
Debido a la ambivalencia y el conflicto de los padres, protegen al nio de las exigencias del
ambiente durante los aos formativos, las funciones del Yo no se desarrollan adecuadamente, la familia
no alcanza a ser una unidad, los padres estn confusos acerca del mundo que quieren mostrar a sus
hijos por falta de metas comunes, les es difcil mantenerse unidos resultando que, por su inestabilidad,
los hijos crecen inseguros, desconfiados y temerosos, con gran dificultad para dar y recibir afecto. El
miembro alcohlico de esta familia experimentar gran dificultad en el desarrollo de su sentido de
identidad, se le dificultar saber quin es, a dnde pertenece y a dnde va, y se queja la vez de
sentimientos de vaco, aburrimiento y melancola.
Por otra parte, los diversos estudios sobre familia adoptan variadas tipologas para definirla.
Dada esta diversidad, se considerarn dos criterios de clasificacin; el tipo de hogar y la composicin
de la familia en trminos de relaciones de parentesco. Una mejor comprensin de la realidad familiar
requiere considerarlos en conjunto.
La perspectiva del hogar implica considerar a la familia en funcin del hbitat. El hogar
corresponde a aquel grupo constituido por una sola persona o un grupo de personas, con o sin vnculos
de parentesco, que hacen vida en comn, es decir, se alojan y se alimentan juntas (habitan en la misma
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vivienda y tienen presupuesto de alimentacin en comn).
Desde aqu se pueden distinguir tres tipos de hogares:
Hogar Unipersonal: el hbitat est constituido por una sola persona, generalmente un adulto
mayor.
Hogar Familiar: el hbitat es compartido por uno o ms ncleos familiares. La jefatura del
hogar es un fenmeno a considerar cuando se analice este tipo de organizaciones.
Hogar no familiar: el hbitat es compartido por dos o ms personas, sin vnculos de parentesco
entre s.
La clasificacin desde el punto de vista de la composicin de la familia pone de relieve categoras

como la parentalidad, la conyugalidad y la consanguinidad:
Familia nuclear: integrada por una pareja adulta, con o sin hijos o por uno de los miembros de
la pareja y sus hijos.
Familia nuclear simple: integrada por una pareja sin hijos.
Familia nuclear biparental: integrada por el padre y la madre, con uno o ms hijos.
Familia nuclear monoparental: integrada por uno de los padres y uno o ms hijos.
Familia extensa: integrada por una pareja o uno de sus miembros, con o sin hijos, y por otros
miembros que pueden ser parientes o no parientes.
Familia extensa simple: integrada por una pareja sin hijos y por otros miembros, parientes o no
parientes.
Familia extensa biparental: integrada por el padre y la madre, con uno o ms hijos, y por otros
parientes.
Familia extensa monoparental: integrada por uno de los miembros de la pareja, con uno o ms
hijos, y por otros parientes.
Familia extensa amplia (o familia compuesta): integrada por una pareja o uno de los miembros
de sta, con uno o ms hijos, y por otros miembros parientes y no parientes.
La importancia de esta tipificacin radica en el reconocimiento de la complejidad de la realidad
familiar del pas, a la vez que sirva para poner de manifiesto algunas caractersticas peculiares a la
dinmica familiar.
La clasificacin de hogares y familias pone de relieve la existencia de redes de parentesco, redes de
apoyo y solidaridad, as como la distincin entre ncleos primarios y secundarios en la familia.
El hogar unipersonal, vinculado especialmente a personas mayores, no implica aislamiento, soledad
o prdida de relaciones de parentesco; slo tipifica la realidad de habitacin de algunas personas, as
como tambin una etapa de su ciclo vital. Por ltimo, entre las familias biparentales se puede distinguir
la familia reconstituida, que es aquella formada por una pareja, con o sin hijos comunes, que integra
hijos de uniones conyugales anteriores, de uno o ambos miembros de la pareja.
Otro punto de vista, necesario a considerar en la caracterizacin de la familia, est relacionado con
las etapas del ciclo de la vida familiar que se pueden distinguir en ella. En esta secuencia, la familia
cambia su composicin y enfrenta distintas tareas y problemas
Para distinguir las etapas del ciclo familiar suele usarse como criterio la edad del hijo mayor. En el
caso de las parejas sin hijos, se diferencia a las parejas jvenes que an no tiene hijos, de las mayores,
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cuyos hijos ya no viven en el hogar.
De este modo, se pueden considerar siete etapas en el ciclo de vida familiar:

Pareja o familia joven sin hijos
Pareja o familia cuyo hijo mayor es preescolar (0 y 5 aos)
Pareja o familia cuyo hijo mayor es escolar (6 y 13 aos)
Pareja o familia cuyo hijo mayor es adolescente (14 y 18 aos)
Pareja o familia cuyo hijo mayor tiene 19 aos o ms
Pareja o familia adulta sin hijos en el hogar
Adulto mayor sin pareja por viudez
LA FAMILIA EN BOLIVIA.En la realidad boliviana se puede distinguir tres reas de poblamiento: rural, marginal y
urbana; dentro de las cuales se pueden identificar tres grupos culturales muy diferentes que le
corresponden indgenas, cholos e hispano-criollos respectivamente.
Esta situacin nos determina la existencia y funcionamiento de lo que se ha coincidido en
denominar tres diferentes tipo de familia, a saber:
a) La familia tradicional, representada por el grupo cultural indgena, asentado en reas rurales y con
un patrn de poblamiento disperso.
b) La familia occidental moderna ubicada en grandes centros urbanos, constituidos por grupos
hispano-criollos.
c) La familia que llamaremos de transicin, ocupando las reas marginales de las grandes ciudades y
las reas urbanas de los pueblos del interior del pas, constituida por la subcultura chola.
En el presente anlisis nos ocuparemos de la contradiccin principal, o sea, la Familia occidental
moderna/familia tradicional o lo que es lo mismo, Familia hispano-criolla/familia indgena.
A la familia de transicin no la tomaremos en cuenta por el momento, pues requiere un anlisis
extenso y complicara sin motivo nuestra presentacin. Es evidente que en este tipo de familia la
aculturacin y el sincretismo son la base misma de su existencia y determinan un proceso de cambio sociocultural que escapa a nuestros propsitos actuales. En base al anlisis breve de la familia tradicional, la
cual forma en su conjunto la representacin de aproximadamente el 60% de la poblacin del pas, iremos
estableciendo las diferencias que se puedan observar con la familia occidental moderna.
1.- La familia tradicional; es la unidad bsica de produccin con caractersticas de autosufiencia, quiere
decir que la familia fabrica su propias herramientas de trabajo, elabora los productos obtenidos de la
agricultura y ganadera y confecciona sus propias viviendas, ropas, muebles, etc.
Es indudable que una situacin muy conocida por todos se suma a la anterior y es la existencia de
los mercados y ferias que parecera a simple vista, la ruptura de la autosuficiencia familiar. Este punto
tendr que ser investigado profundamente en el sentido de poder comprobar si en realidad constituye un
centro comercial, un lugar para poder desarrollar las relaciones sociales, (no olvidemos que constituyen
poblacin dispersa), ambas proposiciones conjuntas, o algunas otras nuevas que pueden surgir de su
estudio. De todas maneras y hasta tanto se diluciden las anteriores dudas, consideramos a la familia
tradicional con las caractersticas de autosuficiencia necesarias para poder caracterizarla como tal.
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La primera diferencia puede remarcarse en este punto. La familia occidental moderna pierde la
condicin de autosuficiencia puesto que los elementos fundamentales para su subsistencia se los proveen
los talleres y fbricas.
2.- La familia tradicional se ve en la necesidad de ser numerosa pues requiere de la mayor colaboracin de
todos sus miembros. La consecuente organizacin social nacida de esta necesidad, favorece la nupcialidad
precoz y la descendencia numerosa. La posicin de los integrantes de la familia est perfectamente
definida. El padre representa la autoridad mxima y la madre se encuentra inmersa en las actividades de
tipo domstico y maternal.
En el proceso de socializacin de los individuos que consiste en hacer de ellos seres sociales, se
pueden distinguir dos etapas que corresponden la primera a la niez y la segunda que comienza en la
adolescencia y concluye con la muerte del individuo. (Socializacin primaria y secundaria
respectivamente).
La que tratamos por ser ms significativo para nuestros propsitos es la socializacin primaria o
sea la que se desarrolla dentro del mbito familiar. Este proceso le permite al nio alcanzar una simetra
entre su mundo interno y el mundo social. Le permite entrar en contacto con la estructura social especfica
en la que ha de vivir. Es en ltima instancia la que evita muchos gneros de comportamiento esquizoide.
El instrumento social que hace posible alcanzarla es el lenguaje.
3.- La familia tradicional: est la primera etapa de la socializacin y se desarrolla durante bastante tiempo.
La funcin principal de la familia se base en la inculcacin de normas sociales, morales y culturales que se
encuentran establecidas dentro del grupo en el cual se va desarrollar el nio.
Considerando como hemos hecho a la familia tradicional como la unidad bsica de produccin
con caractersticas de autosuficiencia, la etapa de socializacin primaria se desarrolla bajo un carcter
utilitario y represivo, el cual se encuentra fundado en la necesidad de una direccin muy firme del proceso
productivo, en tanto que las actividades de esparcimiento y recreacin casi no necesitan de autoridad
alguna.
En el caso de la familia occidental moderna esta etapa tiene caractersticas contrarias. El perodo
de tiempo se limita a los primero aos de vida, puesto que posteriormente toma rpidamente su lugar, la
escuela. La funcin de la familia pierde ya su carcter utilitario para concentrarse por su mayor
disponibilidad de tiempo libre, en las actividades de esparcimiento y recreacin de los nios. Estas
actividades, debido al medio urbano complejo en que se desarrollan, deben ser muy controladas y
supervisadas por la familia. Al perder la funcin utilitaria y represiva, el grupo familiar sufre un proceso
democratizador con lo que consigue modificar los roles de sus miembros, sobre todo en el lo que hace al
ejercicio de la autoridad.
En lo que respecta a la salud, la familia tradicional se ocupa de cuidar ella misma a sus enfermos.
El diagnstico y tratamiento que utiliza, versa en un saber emprico que proviene de la socializacin
comunal temprana en medicina tradicional.
Este conocimiento es de suma importancia si consideramos que la funcin de la familia es este
campo es la de inculcar a sus miembros el valor de la salud y adems y sobre todo est vinculada a otras
funciones que tienen injerencia directa en la conservacin de la salud, tales como la higiene y la
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alimentacin, la tercera funcin importante consiste en que deber establecer vnculos afectivos sano, con
el objeto de suministrar seguridad y salud mental a sus integrantes.
En el rea urbana que es donde se establece la familia occidental moderna, los problemas
referentes a la salud de sus miembros son resultados a travs de los conocimientos que brinda la ciencia las
situaciones de enfermedad son tratadas por profesionales especializados.
La participacin de la familia en el diagnstico y tratamiento de la enfermedad queda restringida
debido al gran desarrollo alcanzado por las ciencias de la salud, y por el inmenso poder que el profesional
ejerce sobre el paciente, debido ante todo a un lenguaje profesional que al paciente le es incomprensible.
En este sentido ni el paciente ni su familia son los responsables de su enfermedad. Toda responsabilidad
es robada por el profesional porque solo l puede curarle (Ziga, 1979: 11)
A pesar de estas limitaciones, su funcin en relacin a la conservacin de la salud de ningn modo
ha desaparecido. Le queda la enorme responsabilidad de acudir al profesional en caso de enfermedad,
hacer cumplir sus rdenes y adems conserva las mismas funciones que la familia tradicional en lo que se
refiere a la alimentacin e higiene.
Hasta aqu hemos pretendido considerar la situacin de la salud en el ncleo familiar. Es
importante recordar que la salud al parecer no modifica en nada la dinmica familiar en cambio, el otro
extremo del proceso, o sea la enfermedad provoca graves alteraciones. A fin de precisar nuestro anlisis es
importante diferenciar dos aspectos del mismo problema, los cuales son: la enfermedad en los nios y en
los adultos.
En el caso de los adultos, en la familia occidental moderna, el contraer una enfermedad parece a
simple vista no traer tanta ansiedad como en el caso de los nios. Esto se explica por el hecho de que el
adulto es dueo de su propia salud y est capacitado para tomas las decisiones necesarias para recuperarla.
A diferencia, los nios estn totalmente dependiendo de las decisiones que tomen sus padres sobre el
asunto en cuestin.
En el caso de la prdida de la salud en un adulto del rea rural, la situacin perjudica
enormemente al ncleo familiar implica no solo los gastos correspondientes a su tratamiento, sino que
generalmente implica la falta de ingreso a la familia.
CONCLUSIONES.
De todo lo expuesto anteriormente, pretendemos sealar que, siendo en el ncleo familiar, donde
se desarrolla la socializacin primaria, o sea en la cual se adquieren los valores fundamentales para su
posterior integracin en la vida social, es de suma importancia inculcar en los adultos de la familia (padre
y madre, no solo madre) los conocimientos sanitarios correctos, pues en ltima instancia son ellos dos los
que tendrn que volcarlos a los nios a fin de lograr en estos, actitud positivas hacia la conservacin de la
salud.
Consideramos sumamente importante la inclusin total del padre en la inculcacin de
conocimientos sanitarios correctos porque todas las instituciones, reglas tradicionales, leyes, costumbres y
usos en cualquier rea de poblamiento, testimonian la posicin privilegiada del hombre que determina su
direccin y la mantiene.
Lo que el nio encuentra frente a l, simbolizando el poder, es frecuentemente el hombre, el
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padre. Toda expresin que surge de la autoridad familiar ejerce en el joven nio, una enorme influencia
que va a constituir en la gua indiscutible de su vida adulta
COMUNIDAD Y MARGINALIDAD.
La gens, la tribu, la nacionalidad y la nacin son formas histricas de la comunidad de los
hombres. Hemos visto la evolucin histrica de la familia y habamos mencionado que esa evolucin se
va dando en la medida en que la organizacin social de la comunidad de hombres va sufriendo
transformaciones.
La primera forma histrica de la comunidad de los hombres es la gens. El trmino "gens" ya
indica que se trata de un colectivo constituido por grupos consanguneos. Sin embargo sera incorrecto,
que por esta razn, explicramos la formacin de gens por causas biolgicas.
La necesidad, en colectividades estables de hombres, de actuar en comn acuerdo y llevar
ininterrumpidamente la economa, fue engendrada por el desarrollo de las fuerzas productivas. Al modo
de produccin del rgimen primitivo corresponda mejor la organizacin de gens de los hombres. En esta
etapa del desarrollo de la sociedad, la colectividad de produccin pudo formarse solamente sobre la bases
de la consanguinidad natural, y la gens, a diferencia de la horda primitiva, pas a ser tal colectividad
estable.
Todas las investigaciones gentilicias, es decir, aquellas relativas a las relaciones de la gens,
muestran que fue una organizacin social de la sociedad primitiva, que comprenda un grupo de gente
unida por lazos de descendencia consangunea comn, consolidada por el trabajo colectivo, la comunidad
de intereses, del lenguaje de las costumbres y de la cultura primitiva.
La forma ms amplia de la comunidad tnica y de la organizacin social, propia del rgimen
primitivo, es la tribu. Segn todos los datos de la etnografa, arqueologa e historia, la tribu surgi de la
gens como clula social principal. Las tribus se basaban tambin en relaciones gentilicias y en vnculos
consanguneos de las personas. La pertenencia del hombre a la tribu, hacia de l un copropietario de la
propiedad comn y le aseguraba la participacin en la vida social.
Cada tribu tena su propio nombre, su territorio, comunidad de vida econmica, de lenguaje
(dialecto especial de la tribu), costumbres, hbitos, creencias religiosas (mitologa), ritos de culto.
El territorio de la tribu era, como regla, fijo, a diferencia de la gens que cambiaba con frecuencia
de territorio. La tribu estaba asentada verdaderamente y comprenda un vasto territorio para la caza y para
la pesca. Entre los territorios de las tribus se extenda una ancha zona neutral, siendo ms reducida entre
las tribus de lengua comn. El atentado a la integridad de la zona era considerado como un acto hostilidad
con los hijos.
Teniendo intereses comunes y trabajando en iguales condiciones naturales y sociales, posean un
carcter psquico comn. Las comunidades del rgimen de tribu gens, reinaron decenas de miles de aos y
por consiguiente fueron muy estables. Sin embargo a pesar de esto estaban condenadas a la disgregacin.
El rgimen gentilicio presupona una produccin extremadamente atrasada y las relaciones
sociales poco desarrolladas.
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Las necesidades del desarrollo de las fuerzas productivas provocan el crecimiento de las
colectividades primitivas. Aparecen las uniones de tribus lo que significaba ya el principio de la
destruccin de la organizacin de la tribu gens. Dentro de las tribus se efecta la diferenciacin de las
gens en pobres y ricos, "mayores" y "menores". De las ricas a su vez o a su turno, se destaca la
aristocracia que dirige todos los asuntos de la unin de las tribus. La influencia de las concepciones y de la
forma de pensar del rgimen gentilicio era an fuerte, pero poco a poco fue replegndose en la lucha
contra las nuevas rdenes. "La unin de las tribus ya es semejante al pueblo". Este proceso de
descomposicin de la gens y las tribus, en familias que poseen ya intereses individuales, la familia
particular (pequea, individual), compuesta solamente por los padres y los hijos, pasa a ser la portadora de
la propiedad privada y la clula econmica principal de la sociedad. Esta es la primera forma de familia
(sindismica), basada en condiciones econmicas y no naturales, es el triunfo de la propiedad privada
sobre la propiedad comn primitiva originada espontneamente. Este tipo de familia va evolucionando
con los siglos con el modo de produccin imperante tal como la familia patriarcal en el modo de
produccin esclavista y posteriormente en el feudal hasta los regmenes modernos.
En la poca actual existen restos de la comunidad de las tribus de gens de los hombres en una u
otra forma, se conservan entre muchos pueblos de Asia, Amrica Latina y especialmente del Africa y cuyo
desarrollo econmico fue frenado por el avasallamiento de imperios ms fuertes econmicamente.
La nacionalidad, como comunidad de los hombres, se forma al aparecer las relaciones de la
propiedad privada y es caracterstica del rgimen esclavista y del feudalismo. El desarrollo de la
propiedad privada, del intercambio y del comercio, destruy las antiguas relaciones de la tribu gens y
engendro una nueva divisin del trabajo y la divisin de clases. El principio de la unidad de los
consanguneos cedi lugar al principio territorial. La nacionalidad comprende las clases antagnicas y se
puede decir que es la unidad de comunidades opuestas de clases (de esclavos y esclavistas, de campesinos
y feudales).
En la nacionalidad como forma histrica, encontramos que existen diferentes tipos de
nacionalidad. Surgi en las sociedades esclavistas y feudales, se conservan y aun ms se forman en
nuestros das. El concepto de nacin: Cada hombre pertenece a una nacin. No es fcil sin embargo pese
a esto determinar la esencia del trmino "nacin". Este trmino surgi mucho antes de la formacin de la
nacin como forma especial de la comunidad de los seres humanos. Viene del latn "natio", que significa
tribu, pueblo. Pero la nacin en el sentido actual de la palabra, es un fenmeno diferente a la tribu o al
pueblo. Ella se forma bajo la base capitalista y por eso es una nueva forma especial de la comunidad de
las gentes.
No existen naciones puras, cada una de las cuales tendra que estar originada de una tribu o
nacionalidad (La cual tambin surge de las diferentes tribus). Todas las naciones surgieron de diferentes
tribus, grupos tnico o nacionalidades, as la nacin francesa se formo de las nacionalidades de Borgoa,
Normanda, Gascua. etc., y en nuestro caso, como en el de toda Amrica, no solo de diferentes
nacionalidades sino tambin de razas: Quechua, Sirions, Chiquitania, as como de los indgenas, europeos
y negros.
El rasgo de la nacin en la literatura se formula como "la comunidad de la vida econmica de los
hombres", sin embargo tal definicin encubre el antagonismo de los intereses econmicos de las gentes en
las naciones de la sociedad capitalista dando motivo a pensar (segn la definicin) que bajo este sistema
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existe tal "comunidad de vida econmica" entre la gran burguesa y el proletariado o el campesinado. Por
tanto ms bien se podra hablar de comunidad de vnculos econmicos, teniendo en cuenta que lo nico
real y efectivo en estos pases es el establecimiento de vnculos econmicos amplios y slidos entre las
diferentes clases y capas de la poblacin entre sus regiones y provincias, entre la ciudad y el campo, etc.
COMUNIDAD.- Se define como una agrupacin humana limitada geogrficamente y con sentido de
pertenencia, dentro los aspectos de salud resultan ser un conjunto de funcionarios que prestan servicios de
salud, se puede observar un mbito geogrfico que tiene lmites, un mbito demogrfico que se determina
por las caractersticas de la poblacin y un mbito humano y cultural que tiene relacin con la interaccin
social del grupo con intereses y funciones comunes.
Estas comunidades pueden ser:
1.- Comunidad rural: La actividad productiva se da por el modo de vida, agropecuaria, artesanal., bajo
desarrollo de las fuerzas productiva, ingreso bajo, dependencia comercial y administrativa, mnimos
servicios bsicos. Su organizacin se da por el consejo de ancianos y notables, los curanderos,
matronas y brujos, los cargos socio polticos son rotativos. Tenemos al Mallku, al Jilakata. En salud es
importante la vida y la muerte, las enfermedades pueden ser mticas y naturales, ( cuerpo, espritu y
alma) y son tambin enfermedades fras y calientes, el tratamiento depende de uno de estos dos
orgenes..
2.- Comunidad urbana: es el lugar donde se asienta la estructura poltica y administrativa, tiene una
amplia estratificacin social, son productores y consumidores, son profesionales, comerciantes,
obreros, religiosos, militares y otros.
3.- Comunidad marginal: se encuentran en las periferias, carecen de servicios bsicos, vivienda
deficiente, ms poblacin que vivienda, vienen de reas rurales, desocupados, son objeto de violencia
poltica y social, implica hambre, dolor, enfermedades de la pobreza y desnutricin,
MARGINALIDAD.- Como hemos visto, la historia de la sociedad en general, es la historia del
desarrollo de la actividad prctica de los hombres y ante todo de su actividad en la produccin. Debemos
recordar tambin, que la divisin de la sociedad en clases y las relaciones recprocas entre ellas en el
mundo actual, as como durante toda la historia de la humanidad, desde la poca de la esclavitud, son
factores importantes de la vida social y particularmente de la formacin y conformacin del ncleo
familiar. Las clases sociales aparecieron en una determinada etapa del desarrollo de la sociedad,
justamente en el perodo de descomposicin del rgimen primitivo por causa de la divisin del trabajo y de
la aparicin de la propiedad privada sobre los medios de produccin. Cuando hablamos de marginalidad,
nos estamos refiriendo a la clase marginal dentro de una organizacin social dada.
Qu son pues las clases?: "Las clases son grande grupos de hombres, que se diferencia entre si
por el lugar que ocupan en determinado sistema histrico de produccin social por las relaciones en gran
parte establecidas y formalizadas en leyes, por la funcin que cumplen en la organizacin social del
trabajo, y en consecuencia, por el modo y la proporcin en que perciben la parte de riqueza social de que
disponen".
Dentro de la estructura de clases encontramos la llamada "clase marginal", su caracterstica es: la
no participacin de la produccin social del sistema y tampoco en la riqueza social. Su habitad esta
generalmente ubicado en los llamados "barrios marginales", (tambin dentro del campesinado existe un
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alto porcentaje de marginalidad), estos barrios marginales carecen de los servicios elementales para el
bienestar humano.
La poblacin marginal en Bolivia est alimentada especialmente por migraciones campesinas que
acuden a los centros urbanos en busca de mejores condiciones de vida y vencidos por la marginalidad de la
que son actores en su lugar de origen y en sus condiciones de campesinos excluidos de la planificacin
econmica-social del pas.
La ciudad no est en condiciones de dar respuesta a las expectativas y demanda de trabajo de esta
gente, ms an, lo ignora en su problemtica. El trabajo al que tienen acceso es nicamente ocasional, en
la construccin, cargadores, vendedores ambulantes, etc.
Las circunstancias de su aparicin en la literatura socio - econmica sobre Amrica Latina,
explica el carcter ambiguo que presenta la nocin de marginalidad, situada a medio camino entre la
generalizacin emprica y la construccin terica. Su problemtica comienza a desarrollarse en los ltimos
aos a partir de ciertas observaciones concretas, referida a la rpida urbanizacin del rea. El trmino gana
as su circulacin inicial en el anlisis de las diferentes condiciones habitacionales de la ciudad.
Es precisamente a favor de las connotaciones espaciales del atributo, que se empieza a dar el
nombre de barrios marginales, a los asentamientos urbanos perifricos que se multiplican desde la segunda
guerra mundial. Pero, se advierte bien pronto que vecindades ubicadas en zonas no perifricas ofrecan un
cuadro tan poco satisfactorio como el de aquellas poblaciones, y en consecuencia paso a inclurselas en la
asignatura del vocablo.
Al poco tiempo, ocurri un nuevo cambio de sentido. A la nocin de marginalidad as acuada
empricamente se fue agregando, por simple extensin, la condicin social de los propios habitantes de
estos poblamientos y viviendas. Por este camino era previsible la ampliacin siguiente: El marginalismo
que se da en las ciudades bajo formas por dems impresionantes, caractersticas del modo de vivir en las
zonas de tugurio y los cinturones de miseria, es un fenmeno que tiende, sin embargo, a asociarse de una
manera muy estrecha a la vida rural. La sociedad marginal es predominante rural. Culmina de este modo
el ciclo expansivo del trmino que perdi su primer anclaje urbano, alude ahora a la situacin social y no
solo ecolgica de una parte considerable de la poblacin Latinoamericana.
Cuando el trmino comienza designando a los asentamientos urbanos perifricos se trata
ciertamente de un concepto descriptivo, que connota un observable emprico. Pero cuando se pasa a
referirlo a la condicin y a los comportamientos sociales de ciertos agregados, se ponen de manifiesto, en
el mismo plano, observables e inobservables y tiende a operar por mera inferencia, usando, por ejemplo,
indicadores de variables situacionales como si a la vez fueran de variables de comportamiento.
ESTRATIFICACION SOCIOCULTURAL Y SALUD
Si hemos visto las caractersticas de la estratificacin social al interior de una comunidad, debemos
indicar por consiguiente, que cada sociedad tiene su propia estratificacin social, donde por consiguiente
las comunidades son diferentes pero que si guardan un molde comn o caracterstica general.
En este sentido tomamos a los diversos grupos culturales que pueden observarse en nuestra
realidad: 1) Sealemos al grupo indgena, que representa a la mayora nacional, y corresponde a los
aymaras y quechuas. Se encuentra ubicado en el Altiplano, montaas y valles del pas, a la vez tiene
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muchas sub culturas, una caracterstica importante es su continua migracin a los centros citadinos, su eje
es socio religioso, el sincretismo se presenta en las ceremonias religiosas, donde se mezclan elementos de
su propia religin politesta y rituales aprendidos de la religin catlica. Los selvcolas de los llanos
orientales no han sido muy estudiados, es mitolgica y con ceremonias socio religiosas. Predomina la
valenta y el coraje de sus miembros. 2) El Mestizaje. Una forma nueva de familia apareci en la
Nueva Espaa. La unin con las mujeres indgenas pertenecientes a las elites locales fue utilizada por
los conquistadores espaoles y como un sistema de dominio sobre la poblacin autctona, al implantar
la familia nuclear y aprovechar el prestigio de sus autoridades en beneficio del ejercicio del poder.
Los mestizos resultantes de estas uniones habitualmente se integraron en el mbito social del padre.
Por medio de la compra de su "blancura" o por su proximidad econmica a las elites formadas por
espaoles peninsulares y espaoles americanos. Se establecieron leyes que formaban las instituciones
de gobierno y sus cargos, la formacin de ciudades, y composicin de la sociedad, as como tambin el
papel que deba desempear cada grupo: - Espaoles Peninsulares Criollos Mestizos - Indios
El ayllu desapareci durante la dominacin espaola, excepto en lo referido a la propiedad comunitaria
de la tierra.
2.1) Al grupo cholo que le sigue en cantidad de miembros se le da una caracterstica de unin entre
blancos o mestizos con indgenas o uniones entre ellos. Su asentamiento es urbano, el valor eje es el
econmico social, que le permite mantener un status, y el otro eje secundario es la religin. Son
importantes los presterios. Los matrimonios mejoran su status ya que los descendientes lo hacen con
parejas de la clase media y/o burguesa. 3) Al grupo hispano criollo el cual conforma a la minora
privilegiada. Resulto ser producto de la unin de espaoles con indgenas, los mestizos entre mestizos, y
mestizos con blancos. Se reparten la tierra aprovechando los privilegios del conquistador, su asentamiento
es en los centros urbanos, el valor eje es la poltica con objetivos de poder y status
Para la realizacin de esta divisin en tres grandes grupos, basamos en el diferente grado de
aculturacin en que cada uno se encuentra. El trmino de aculturacin lo utiliza para demostrara los
diferentes cambios que se fueron produciendo desde el perodo de la conquista en la poblacin indgena
americana, por accin del contacto entre estos y los colonizadores europeos.
Dentro de este largo proceso se ha creado en el pas una situacin de superordenacinsubordinacin durante la cual, una cultura mantuvo y lo continua haciendo, una posicin predominante.
Esta situacin se debe principalmente al empleo de la fuerza, agresiones econmicas y a una mayor
extensin territorial y superioridad tecnolgica. En ciertos casos se encuentra acompaada por una
atribucin de mayor prestigio de la sociedad subordinada.
Dentro de esta situacin se establecen ciertos procesos culturales que varan segn las variables
anotadas anteriormente. En el caso especfico de la cultura chola se han mezclado tanto los rasgos
impuestos y los nativos, que han formado un nuevo sistema o subsistema, donde el cambio cultural ha sido
de significacin. A este tipo de proceso lo llamamos sincretismo.
Para los indgenas, tanto quechua como aymaras, el proceso tiene carcter desfigurativo. Tiende a
originar prdidas parciales de su cultura sin ninguna sustitucin.
Con esta conceptualizacin de la aculturacin, al grupo indgena lo hemos considerado como el
menos aculturado. Su economa, la cual se le podra designar como de supervivencia se basa en la
agricultura de reas rurales.
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Otros grupos tnicos que ampliaran a este sector no lo hemos considerado porque su existencia
esta fuera de la estructura social boliviana. En esta condicin se encuentran la mayora de los grupos
tnico del oriente, los cuales no han sido incorporados a la vida nacional y si lo estn haciendo es
lentamente y con rasgos de control de las otras culturas
Nuestro segundo grupo, o ms propiamente dicho nuestra segunda subcultura est representada por
el cholo. Entre este segundo grupo la aculturacin ha jugado un papel muy importante y es as que ahora
el sincretismo religioso, poltico, sanitario, etc., es fundamental de su vida diaria.
Este grupo tiene sus vivencias en las reas marginales de las grandes ciudades y ocupan el rea
urbana de casi todos los pueblos del pas. Su existencia econmica se basa en el comercio y la pequea
industria de carcter artesanal. Adems y fundamentalmente tienen en las manos los medios de transporte.
Esta subcultura acumula cuantiosas riquezas pero, por las caractersticas de grupo cultural oprimido, no
puede ejercer el poder que ello le permitira.
Nuestro tercer grupo cultural, el hispano-criollo es el que actualmente detecta el poder, es el
poder, es el perteneciente a la clase dominante y el que posee mayor prestigio socio cultural pues su origen
est junto a la conquista y su posterior desarrollo lo encontramos junto a la clase colonizadora actual.
Constituye el sector encargado de mantener el sistema de dependencia econmica y cultural en la cual se
encuentran sumergidos los pases de Latinoamrica. En la bsqueda de ejercer el poder, se mezclan con las
clases mencionadas anteriormente, resultando ser sus idelogos y portavoces. Los que no lo hacen,
mantienen su estructura socio poltica.
Representan numricamente un escaso porcentaje de poblacin y su espacio habitacional dentro
del pas est constituido por los grandes centros urbanos. Su existencia econmica est basada en la gran
industria con tecnologa avanzada, los medios de comunicacin de masas, el caudillismo poltico, etc.
Este anlisis de los diferentes grupos que forman la pluricultura boliviana no nos es posible
tratarlo en forma pormenorizada, pues escapa a nuestros propsitos. Es por esta razn que solo dejamos
expresadas algunas caractersticas de las tres grandes subculturas que creemos, pueden hacer factible
nuestra bsqueda y sus formas de contacto con la salud y enfermedad.
La medicina occidental moderna est dedicada en su mayor parte a solucionar los problemas de
salud de las reas urbanas, y dentro de estas reas, de los sectores de la subcultura hispano-criolla, o sea,
de los sectores de la cultura dominante.
Por extensin, podemos indicar que la medicina occidental moderna no llega al campo donde es
la medicina tradicional la que brinda la atencin a la inmensa mayora. Una gran proporcin de poblacin
comprendida dentro de esta subcultura chola, queda en una posicin intermedia, recibiendo atencin tanto
del uno como del otro sistema.
En la conclusin de esta temtica podemos ver:
1.- Los diferentes niveles que se han establecido entre los grupos, son producto de diferente status que
cada uno posee dentro de la estructura social. El superior pertenece al grupo hispano-criollo, el cual
como hemos visto, forma la clase dominante y del cual podemos rastrear su formacin en la conquista y
su posterior desarrollo, hasta establecerse como grupo opresor, en la colonia. El segundo nivel, est
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asignado a la subcultura chola debido al mayor grado de aculturacin en que se encuentra, y por haber
tomado de la cultura dominante, una cantidad relativamente importante de valores. El tercer nivel, el de
menos prestigio social, queda asignado a los grupos indgenas, los cuales en base a su menor grado de
aculturacin, son oprimidos y explotados por los dos grupos anteriores.
2.- Podemos notar que dentro de cada grupo existen diferencias de clase segn la posicin de los indi viduos que ocupan dentro de la estructura econmica de un modo de produccin determinado.
3.- Estas grandes diferencias en cuanto a status social y posicin econmica, hacen que cada grupo
cultural y cada clase social tengan intereses diferentes y que la planificacin de salud, tenga que variar de
acuerdo a estos intereses.
4.- Otro de los puntos importantes que nos permite visualizar el presente tema es que el sistema de
medicina tradicional posee al igual que a los que se dirige, un nivel de prestigio social inferior del que
posee la medicina occidental moderna. Aunque es l, el encargado de brindar atencin al grueso de la
poblacin.
5.- Los tres grupos culturales no se encuentran totalmente desvinculados, pues existe un sistema de
alianzas (asociaciones, matrimonios, compadrazgos, etc.), que establecen una relacin Inter-clases e Inter.
grupos, que permiten cierta movilidad vertical.
Aunque esta movilidad vertical puede apreciarse en las observaciones, se puede considerar como
muy escasa. Afirman esta aseveracin principalmente las presiones de tipo cultural en los diferentes
grupos y que la posicin social en nuestra realidad es generalmente heredada, con lo cual, queda
restringida la movilidad vertical y la igualdad de oportunidades.
Muy por el contrario, la movilidad horizontal, geogrfica, ha constituido uno de los fenmenos
sociales, que aunque no ha sido exhaustivamente, nos anima a interpretarlo como poseedor de una
importancia fundamental en lo que respecta al reclutamiento de mano de obra barata y a la formacin de
barrios marginales de las grandes ciudades.
Esto nos permite ver que es necesario tomar en cuenta todas las caractersticas de la races
culturales de la poblacin porque cada una de ellas tiene una respuesta para enfrentar el proceso salud
enfermedad, y adems ellas tienen su propio accionar, que es necesario que el mdico conozca para no ser
rechazado dentro su prctica asistencial, que lo nico que lograra ser prologar el dao y aumentar el
riesgo del individuo, la familia y la comunidad.
Para concluir debemos indicar en resumen que la socio medicina tiene dos vertientes: una
doctrinaria y clsicas que engloba todos los conocimientos y tcnicas de la salud con las de otras ciencias o
disciplinas para: la conservacin, la restauracin y mejoramiento de la salud colectiva; y por otro lado la
aplicacin prctica de considerar este campo como un subsistema del sector salud, que estudia a la
colectividad humana en todas sus variables para poder elevar el nivel de salud de la misma con acciones
dirigidas al mdico donde se desenvuelve el proceso salud enfermedad.
TEXTO PREPARADO POR
Dr. Msc. Jorge Quiroga Beltrn
DOCENTE MEDICINA SOCIAL
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vuelvan ineficientes en la solucin de los problemas de la Salud.

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La familia se constituye en una de las instituciones sociales ms antiguas de la humanidad, la

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La familia se estructura segn el principio de subordinacin: la subordinacin de los sexos y la de las

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la satisfaccin de sus necesidades.

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vivienda y tienen presupuesto de alimentacin en comn).

Desde aqu se pueden distinguir tres tipos de hogares:

La clasificacin desde el punto de vista de la composicin de la familia pone de relieve categoras

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cuyos hijos ya no viven en el hogar.

De este modo, se pueden considerar siete etapas en el ciclo de vida familiar:

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