Gua de estudio Sistema Cardiovascular

1.- a) Qu tipos de msculo conoce Ud.

Musculo esqueltico; bajo control voluntario, cada clula muscular
esqueltica se encuentra inervado por una rama de una motoneurona.
Musculo liso; carece de estriacin, no se organizan en sarcomeros, y se
localiza principalmente en las paredes de los rganos huecos
Musculo cardiaco
b) Qu tipo de msculo es el del corazn
Presenta musculo cardiaco.
c) Que diferencia y qu semejanza existe entre el msculo cardaco y
Msculo esqueltico
Musculo cardiaco

Presenta clulas tpicas y adems

tejido especializado (nodo sinusal,
nodo AV, red de Purkinje, has de
hiss, tractos internodales)
Potencial de accin mas largos
No se puede tetaniza gracias a la
larga duracin del potencial de
accin
Impulso se transmite de una
clula a otra por uniones
denominadas nexos

el

Musculo esqueltico

Clulas tpicas
esqueltico

Potencial de accin muy corto con

respecto a la contraccin
Se
tetaniza
(suma
de
contracciones)

del

musculo

Se contrae solo por inervacin de

una neurona motora.

2.- Qu entiende Ud. por automatismo cardaco, explquelo

3.- El msculo cardaco se tetaniza?. Fundamente su respuesta

Entendemos, tetanizar como la sumacion de contracciones, en el musculo (generado
por potenciales de accin seguidos), esto es tpico del musculo esqueltico. En
cambio en el musculo cardiaco, como ocurren potenciales de accin de mayor
duracin, nunca se genera un potencial de accin al mismo tiempo que ocurre la
contraccin.
4.- Potenciales de Membrana
- Diferencias de los potenciales de reposo de las clulas nodales y
miocrdicas
- De qu corrientes inicas depende el potencial de accin de la clula
miocrdica
De la apertura de los canales de Na, entrando Na+, al medios intracelular
- De qu corrientes inicas depende el potencial de accin de la clula
nodal?
De la apertura de canales de Ca tipo T, permitiendo corrientes de Ca+, al medio
intracelular.
- A qu se debe el prepotencial diastlico de la fibra nodal?
- Qu efectos tiene la estimulacin simptica y parasimptica sobre los
potenciales del ndulo sinusal?
Acompae sus respuestas con dibujos.

5.- Indique la funcin principal de los siguientes componentes cardacos e

indique si alguno de ellos es indispensable para la sobrevivencia
- Nodo sinoauricular, inicia el potencial de accin, sirve como marcapaso,
conduce en una secuencia temporal verdaderamente especifica hacia el resto
del corazn.
- Tracto intermodal, permite que los potenciales de accin se distribuyen a la
aurcula derecha e izquierda: De manera simultanea el potencial viaja al nodo
aurculo ventricular.
- Nodo aurculo-ventricular, permite la conduccin mas lenta, garantizando que
los ventrculos cuenten con el tiempo suficiente para llenarse de sangre antes
de ser activados para contraerse. Si aumentara la velocidad implicara un
llenado ventricular menor y disminucin del gasto cardiaco.
- Haz de His, es donde llega el potencia de accin para luego invadir las ramas
derechas e izquierda para luego pasar a la red de Purkinje. El sistema HisPurkinje es sumamente rpida y distribuye inmediatamente a los ventrculos.
La conduccin rpida del impulso a los ventrculos permite la contraccin y
expulsin de la sangre.
Consideraremos indispensable el sistema de His-purkinje, ya que permite la
contraccin y posterior expulsin de la sangre a la circulacin, en cambio el no
funcionamiento del nodo SA, activara los marcapasos latentes como son el Tracto
internodal, nodo AV y haz de his y fibras de Purkinje, pudiendo estos actuar como
marcapaso ya que sus clulas cuentan con el potencial de automaticidad.
6.- Qu tejido determina la frecuencia cardaca en el corazn? Cmo puede
variar esta frecuencia cardaca?. D un ejemplo cuando se produce aumento y
cuando disminuye la frecuencia cardaco.

7.- Qu entiende Ud. por sstole y distole?

Entendemos que el ciclo cardiaco esta compuesta por una etapa de de contraccin,
denominada sstole y una etapa de relajacin denominada distoles. Podemos sealar
adems que el periodo de distoles es mas largo 0,5 seg, que sstole 0,3 seg.
8.- Explique la Ley de Starling. Qu utilidad le encuentra a esta ley?
La ley de Frank-Starling, establece que el volumen de sangre expulsado por el
ventrculo depende del volumen presente en el ventrculo al final de la distole, sea
establece que el gasto cardiaco se relaciona directamente con el retorno venosos, ya
que si el ventrculo se llena poco(menos retorno venoso), el ventrculo se estirara
poco, por lo tanto este se contraer con poca fuerza y expulsara menos sangre(menor
gasto cardiaco). Por el contrario si el ventrculo se llena completamente (mayor retorno
venosos), este se estirara mas, se contraer con mas fuerza y expulsara mas (mayor
gasto cardiaco). Explicando as porque el retorno venoso es igual al gasto cardiaco.
9.- Qu se entiende por:
- Volumen final de distole o volumen telediastlico.
Es el volumen presente en el ventrculo cuando termina este de llenarse, antes de la
expulsin aproximadamente 140 ml.
-Volumen sistlico (volumen expulsivo)
Es el volumen de sangre expulsado en una contraccin ventricular, este representa la
diferencia entre el volumen de distole y el volumen que permanece dentro despus
de la expulsin o volumen final de la sstole. Aproximadamente 70ml.
Volumen latido= volumen al final de la distole volumen al final de la sistole

- 2 ruido cardaco
Es el ruido provocado por el cierre de las vlvulas en Distole
- Gasto cardaco
Volumen total de sangre expulsado por unidad de tiempo en un individuo normal es de
5lts/min, este depende del volumen latido (volumen expulsado en un latido) y la
frecuencia cardiaca (latidos por minuto).
-

Volumen telesistlico o volumen residual

10.- Qu entiende por:

- Presin arterial sistlica
Es la presin mas alta medida durante un ciclo cardiaco. Es la presin
- Presin arterial diferencial
- Resistencia al flujo sanguneo
- Cundo aumento cada uno de ellos?
11.- Defina Gasto cardaco. De qu factores depende?. El gasto cardaco es
constante o vara. Si vara, de ejemplo de cuando aumenta y cuando disminuye.
Es el volumen de sangre expulsado en una contraccin ventricular, este representa la
diferencia entre el volumen de distole y el volumen final de la sstole. Esta depende
de:
Frecuencia cardiaca
Volumen expulsivo que depende:
Precarga, tensin pasiva de la fibra miocardio, depende
directamente del retorno venosos
Contractibilidad, capacidad de generar tensin frente a una
precarga y poscarga determinada
Poscarga, tensin de la pared ventricular durante la contraccin
Frecuencia Cardiaca, numero de latidos por minuto.
12.- Qu variaciones debera experimentar el gasto cardaco cuando:
- La precarga est aumentada
Gasto Cardiaco aumentado
- La postcarga est aumentada
Gasto cardiaco disminuye
- La frecuencia cardaca es 100/min y de 200/min
A 100/min, la frecuencia cardiaca aumenta
A 200/min, la frecuencia cardiaca disminuye
13.- Qu cantidad de sangre tiene Ud.?
El 7-8%, del peso corporal, representa la cantidad de sangre, en un individuo de 75
kilos sea 6,6 litros, corresponde a mi volemia.
14.- Porqu circula la sangre?
La sangre circula, principalmente por una diferencia de presin, ya que la presin
arterial no es igual a travs de todo el sistema, cardiovascular, teniendo presiones muy
altas en la aorta y disminuyendo hasta las venas, provocando as que la sangre circule
por todo el organismo.
15.- Cmo vara el flujo sanguneo de un rgano, que no autorregula, cuando
aumenta:

- La presin arterial
- El radio arteriolar
- La viscosidad de la sangre
- La presin venosa
16.- La cantidad de sangre que llega a los distintos rganos, es la misma?
17.- Qu es la presin arterial? Porqu cuando se mide se dan dos valores. Qu
significa.
Definimos presin arterial como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
las arterias. Los valores normales de presin arterial son de 120mm hg presin
sistlica - 80 mm hg presin diastlica.
De que factores depende la Presin arterial
Depende del gasto cardiaco (frecuencia cardiaca por volumen sistlico), resistencia
perifrica, edad, volumen de sangre y distensibilidad arterial.
18.- Indique que cambios cardiovasculares se producen durante el ejercicio
fsico y explique porque se produce cada uno de ellos.
En ejercicio, el gasto cardiaco aumenta, al mismo tiempo que se modifica este ya que
aumenta el dirigido al musculo esqueltico y corazn. Para esto disminuye el gasto
cardiaco en abdomen y rin sin modificar el dirigido hacia el cerebro. Para modificar
el gasto cardiaco los rganos que necesitan mas disminuyen la resistencia local
ocurriendo as vasodilatacin y aumentando el flujo hacia el rgano. En cambio los
rganos que tiene menos actividad, aumento la resistencia local ocurriendo
vasoconstriccin y disminuyendo el flujo. Logrando con esto aumentar o disminuir el
flujo hacia el rgano que lo requiere, en este caso al corazn y al musculo esqueltico,
cabe sealar adems que la presin sangunea no cambio ya que si aumentara o
disminuyera, cambiara en todos los rganos por igual.
19.- Qu hara Ud. si un alumno sufre una hipotensin severa y pierde el
conocimiento?
Al alumno lo mantendra en el piso, levantara sus pies y realizara masajes en esto
para ayudar al flujo sanguneo generando cambios en la presin que favorecen la
circulacin sangunea.
20.- Un hombre presenta un gasto Cardaco de 6 l/min. En este paciente se
estima que el dimetro de la aorta es de 20 mm y el rea total de la superficie de
sus capilares sistmicos es de 2500 cm2. Cul es la velocidad del flujo
sanguneo en la aorta respecto de la velocidad del flujo sanguneo en los
capilares
Sabemos que el gasto cariaco es el mismo, tanto en la aorta como en los capilares, en
este caso 6l/min, entonces la velocidad respectivamente ser,
V = Q/ A

Q= flujo sanguneo total

A= rea transversal
V= Velocidad del flujo

Entonces para los capilares, realizamos el cambio de unidades de litros a cm3 y

tenemos que:
V capilares= 6000 cm3/min/2500cm2
V capilares= 2,4 cm/min

Ahora en la aorta, realizamos la transformacin de 20 mm a cm para luego calcular la

seccin transversal, multiplicando por el r2x , con lo cual obtendremos el rea
transversal; entonces tenemos que;
V = 6000 cm3/min/3,14cm2
V capilares= 1910,8 cm/min
Por lo tanto la velocidad del flujo sanguneo en la aorta es muchsimo mayor que en
los capilares, casi mil veces mas, debido a la menor seccin transversal que presenta
esta en relacin a los capilares.
21.- Durante un ejercicio intenso en un hombre se registran los siguientes datos:
PARAMETRO
Frecuencia
cardaca
(latidos/min)
GC )L/min)
PAM (mmHg)
Flujo sang. Cutneo
(ml/100g tej.min-1)
Vol sistlico (ml)
RPT
(unidades
arbitrarias)

Reposo
75

1
90

Minutos de ejercicio
5
10
20
110
140
145

30
142

5.3
95
12

6.3
95
10

8.8
92
6

15.4
90
14

16.0
90
32

16.7
90
65

.
.

.
.

.
.

.
.

.
.

Complete los valores de Volumen de eyeccin y RPT de la Tabla

Discuta la importancia de las variaciones de Vs, RPT y flujo sanguneo

cutneo en relacin con la respuesta al ejercicio

Explique los mecanismos implicados en el aumento de la frecuencia

cardaca en el ejercicio

Qu le suceden a los vasos sanguneos del msculo esqueltico en

ejercicio. Explique lo(s) mecanismos

Seale los mecanismos implicados en el resultado de los valores de PAM

de la Tabla en el reposo y durante el ejercicio
22.- Dos adolescentes, Carlos y Matas sufren un accidente automovilstico y
pierden una cantidad significativa de sangre. Se les conduce a un centro
hospitalario cercano. Carlos tiene una Presin arterial media (PAM) de 55 mm
Hg, presin de pulso de 20 mm Hg y frecuencia cardaca de 120 latidos/min. Se
ve ansioso pero en estado de alerta, la excrecin de orina est ligeramente
disminuida y presenta piel plida y fra.
Matas evidencia una PAM de 40 mm Hg. Presin de pulso escasamente
perceptible y frecuencia cardaca de 160 latidos/min. El paciente est comatoso,
no hay excrecin de orina y se muestra fro y ciantico.
El tratamiento de Carlos consiste en detener la hemorragia y administrar
solucin de Ringer con lactato por va intravenosa y transfundir sangre. Los
mdicos estn preparados para administrar un agente intropico positivo, pero
no lo encuentran necesario porque Carlos muestra signos de mejora. En la
siguientes 5 hrs, la PAM de Carlos aumenta hasta lo normal y su frecuencia
cardaca disminuye simultneamente a un valor normal de 75 lat/min. Su piel se
calienta gradualmente y retorna al color rosa habitual.
Matas es tratado de la misma manera que Carlos, pero, a pesar de los
esfuerzo de los mdicos, fallece.


Cmo estn los valores de PAM, presin de pulso de Carlos y Matas al
ingresar al hospital? Porqu?

Porqu la frecuencia cardaca de ambos est elevada?

Porqu estn fros?

Qu mecanismos compensatorios se activan?

Porqu Carlos se recupera con el tratamiento y Matas fallece?