Semana epidemiolgica 24

Informacin actualizada al 15
de junio de 2011

Situacin actual
Tabla 1: Situacin actual
Ao
2006
2007
2008
2009
2010
2011

Preeclampsia-Eclampsia (24.8)
Hemorragia postparto (23.4)
Sepsis e infeccin puerperal (7.7)
Neumona (5.0)
Embolia pulmonar (4.3)
Sumados representan el 64.9%de
las defunciones totales.(Tabla 3)
Las entidades con mayor nmero de
defunciones son: Mxico, Veracruz,
Chihuahua,
Distrito
Federal,
Puebla,
Guerrero,
Oaxaca,
Guanajuato, Chiapas y Jalisco. En
conjunto suman el 65.5% de las
defunciones registradas. (Tabla 4)
Los grupos de edad con mayor RMM
son el de 35-39 y el de 40-44 aos
(Grfica 1)

El Estado que presenta ms de 10

das de retraso en la mediana de
notificacin es Durango (Grfica 2)

defunciones

RMM

defunciones

RMM

1166
1097
1119
1207
**
**

58.6
55.6
57.2
62.2
**
**

1121
1113
1074
1254
952
**

56.3
56.4
54.9
64.6
49.7
**

504
520
492
490
459
444

54.8
57.1
54.5
54.7
51.6
50.2

Tabla 2: Estimaciones

Tabla 3: Defunciones maternas y Razn de Muerte

Materna (RMM) por causa bsica, 2011

De acuerdo con las correcciones hechas por DGIS en los cierres

anuales, se esperan para el 2011 un total de 1,126 defunciones
Causa
Total RMM**
%
(RMM=58.3). De las 444 defunciones registradas hasta la fecha, Preeclampsia-Eclampsia
110
12.5
24.8
el 5.2% (n=23) pueden considerarse tardas.
Hemorragia postparto
104
11.8
23.4
Sepsis e infeccin puerperal
34
3.9
7.7
Grfica 1: Defunciones por grupo de edad
Neumona**
22
2.5
5.0
Mxico, 2011
Neoplasias
19
2.2
4.3
Embolia pulmonar
18
2.0
4.1
Causas Ramos
17
1.9
3.8
DEFUNCIONES
RAZON DE MM*
Alteraciones placentarias
14
1.6
3.2
120
140
Aborto
11
1.2
2.5
120
Alteraciones digestivas
11
1.2
2.5
100
80
Causas infecciosas
11
1.2
2.5
80
Cardiopatas
10
1.1
2.3
60
Cardiopatas congnitas
7
0.8
1.6
40
40
Causas externas y embarazo
7
0.8
1.6
20
Alteraciones hematolgicas
6
0.7
1.4
0
0
Alteraciones renales
6
0.7
1.4
< 19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 > 45
Alteraciones respiratorias
5
0.6
1.1
Trauma obsttrico
5
0.6
1.1
Padecimientos cutneos y
Tabla 4: Entidades con mayor nmero
3
0.3
0.7
alteraciones del tejido conectivo
de defunciones por institucin, 2011
Sin
Alteraciones
del
SNC
2
0.2
0.5
IMSS- IMSSSSA
ISSSTE atencin y Total
Entidad
%
OR
OP
Alteraciones metablicas
2
0.2
0.5
otras
1
0.1
0.2
Mxico
33
10
0
2
16
61 13.7 Alteraciones endcrinas
Septicemia
1
0.1
0.2
Veracruz
21
3
0
0
14
38
8.6
Otras obsttricas indirectas
6
0.7
1.4
Chihuahua
10
4
0
2
12
28
6.3
Otras causas obsttricas directas
8
0.9
1.8
Distrito Federal
19
2
0
1
6
28
6.3
Sin clasificar
4
0.5
0.9
Puebla
10
2
1
1
14
28
6.3
Total
444
50.2
100.0
Guerrero
11
0
0
0
13
24
5.4
Oaxaca
10
3
2
0
9
24
5.4
Grfica 3: Mortalidad Materna por entidad federativa 2011
Guanajuato
14
2
0
1
4
21
4.7
y RMM Ideal para el cumplimiento de la Meta del Milenio
Chiapas
13
1
2
0
4
20
4.5
2015
Jalisco
5
4
0
0
10
19
4.3
Michoacn
6
0
0
2
6
14
3.2
CHIH
Baja California
3
7
0
0
3
13
2.9
GRO
BCS
San Luis Potos
6
4
0
0
2
12
2.7
NAY
OAX
Coahuila
4
6
0
0
1
11
2.5
ZAC
TAB
Tabasco
6
1
0
2
2
11
2.5
Resto de entidades

Total

44

18

28

92

20.7

215

67

12

144

444

100

Grafica 2: Mediana de retraso en la notificacin

por entidad federativa, 2011
32
24

Mediana nacional = 1

16
8
0
DGO
PUE
BC
NAY
QROO
CHIH
NL
AGS
DF
GRO
HGO
JAL
MEX
MICH
MOR
OAX
QUER
SIN
TAB
TAMP
TLAX
VER
YUC
ZAC
BCS
CAMP
CHIS
COAH
COL
GTO
SLP
SON

Los estados que presentan una

RMM mayor a la nacional son:
Chihuahua, Nayarit, Baja California
Sur, Guerrero, Oaxaca, Zacatecas,
Veracruz, Tabasco, San Luis Potos,
Puebla,
Durango,
Morelos,
Quertaro, Coahuila y Mxico
(Grfica 3)

A la semana de corte DGE

RMM

RMM

Las principales causas de

defuncin son:

Cierre preliminar DGE

defunciones

Defunciones

La Razn de Mortalidad Materna

(RMM) calculada es de 50.2
defunciones por cada 100 mil
nacidos
vivos,
representa
un
decremento del 2.7% respecto de lo
registrado a la misma fecha del ao
pasado. (Tabla 1)

Cierre definitivo DGIS

QUER
BC
VER
MEX
CHIS
DGO
CAMP
SLP
COAH
MOR
DF
PUE
HGO
TLAX
SON
QROO
YUC
TAMP
AGS
COL
JAL
SIN
GTO
MICH
NL

RMM Nacional
50.2

RMM-IDEAL
RMM-REAL

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

Grfica 4: Entidades con RMM con tendencia

ascendente, periodo 2006-2011
Los estados que mantienen una
tendencia ascendente durante los
ltimos cinco aos son Baja
California
Sur,
Coahuila,
Guanajuato, Nayarit y Zacatecas
(Grfica 4).

Tabla 6: Proporcin de defunciones identificadas por

mtodo RAMOS, 2011

Baja California Sur

Coahuila
Al comparar la RMM actual con la
RMM promedio de los cinco aos
previos, los cinco estados que
reportan mayor incremento son: Baja
California Sur, Nayarit, Chihuahua,
Zacatecas y Coahuila (Tabla 5).

Guanajuato
Nayarit

Tabla 2:
Las muertes maternas tardas
corresponden a defunciones ocurridas
despus de los 42 das de terminado el
embarazo.
La estimacin se realiz con el modelo de
regresin lineal considerando el nmero
de casos estimados para el cierre 2010.
Tabla 3:
La referencia de defunciones maternas
asociadas Neumona. considera las
causas bsicas J12.0 a J18.9, J10.0 a
J11.8, J80.0 y J96.0 de la CIE-10).
Las defunciones identificadas por Mtodo
Ramos incluyen las causas bsicas
A41.9, G93.0-G93.9, I21.0-I22.9, I46.0I51.9, I60.0-69.9, K72.0-K72.9, R57.0,
R57.1,
R57.9, R58.0 de la CIE-10; que pudieran
ser clasificadas como muertes maternas al
terminar la investigacin realizada por
DGIS.
Las causas otorgadas por la DGE no son
definitivas y pueden ser rectificadas.
Tabla 7: La oportunidad en la notificacin
se estima con el nmero de defunciones
notificadas en las primeras 24 horas de
ocurrida la defuncin.
Tablas 6 y 7: El mtodo RAMOS identifica
la magnitud del subregistro y de la mala
clasificacin
de
muertes
maternas
mediante la revisin de todas las
defunciones cuya causa pudiera generar
la sospecha de una muerte materna; esta
revisin se realiza de manera permanente
a partir de los certificados de defuncin
independientemente del cierre del Sistema
Estadstico
Epidemiolgico
de
Defunciones.
La Razn de Mortalidad Materna se
estima sobre 100 mil nacidos vivos.
La informacin presentada es preliminar,
puede tener cambios y diferir de la que
proporcionan otras fuentes de informacin.

Fuentes:
1) SINAVE/DGE/SALUD. Sistema
de Muertes Maternas/Informacin
al corte del 15 de junio de ambos
aos.
2) Proyecciones 2005-2050,
nacimientos vivos CONAPO.
3) DGIS/SALUD. Bases y
estadsticas de mortalidad.

2011

2010

2009

2008

NOTAS ACLARATORIAS

2007

2006

Zacatecas

Tablas 1 y 5, y grfica 4: La informacin

que se compara es al cierre y al 31 de
mayo de cada ao.

Identificadas
por RAMOS

Defunciones
totales

% Ramos

Colima

100.0

Quintana Roo

75.0

Tabasco

11

72.7

Nayarit

57.1

Sonora

50.0

Durango

42.9

Michoacn

14

42.9

Nuevo Len

42.9

Coahuila

11

36.4

Mxico

21

61

34.4

Tlaxcala

33.3

Jalisco

19

26.3

Aguascalientes

25.0

Quertaro

25.0

Puebla

28

21.4

Oaxaca

24

20.8

Yucatn

20.0

San Luis Potos

12

16.7

Tamaulipas

16.7

Baja California

13

15.4

Distrito Federal

28

14.3

Morelos

14.3

Guerrero

24

12.5

Zacatecas

12.5

Veracruz

38

10.5

Chiapas

20

5.0

Nacional

97

444

21.8

Entidad

Tabla 5: Diferencia en puntos porcentuales de la RMM

2011 sobre el promedio 2006-2010
Entidad

Diferencia

Entidad

Diferencia

BCS

42.8

Hidalgo

-30.6

Nayarit
Chihuahua
Zacatecas
Coahuila
Tabasco
San Luis Potos
Guanajuato
Baja California
Quertaro

38.2
26.6
24.7
21.4
9.0
8.1
4.5
-1.1
-1.7

Sinaloa
Michoacn
Tamaulipas
Quintana Roo
Chiapas
Tlaxcala
Oaxaca
Jalisco
Guerrero

-29.8
-27.5
-26.2
-23.9
-21.7
-19.1
-16.8
-16.2
-15.6

Tabla 7: Defunciones por ins3tucin a la misma semana de corte, 2006-2011

Institucin

SSA
IMSS
PRIVADA
OTRAS
ISSSTE (*)
IMSS-OP
PEMEX
SEDENA
SEMAR

2006

2007

2008

2009

2010

2011

217
75
35
10
7
14
0
1
1

253
88
57
4
9
23
0
2
0

250
94
32
10
7
23
1
2
0

253
80
53
12
8
10
1
0
1

237
75
39
6
13
10
0
0
1

215
67
33
22
12
6
2
0
0

Sin atencin por

institucin

144

84

73

72

78

87

TOTAL

504

520

492

490

459

444

Defunciones
Defunciones por
% de
oportunas **
RAMOS ***
notificaciones
%
por la misma
% por
institucin en En 2011 oportuna En 2011
RAMOS
s
2011
98.6
167
77.7
47
21.9
83.6
39
58.2
14
20.9
15.2
16
48.5
9
27.3
68.2
15
68.2
4
18.2
83.3
8
66.7
4
33.3
50.0
3
50.0
0
0.0
50.0
0
0.0
0
0.0
68.0

40

46.0

19

21.8

288

64.9

97

21.8

Acciones Realizadas por el Centro Nacional de Equidad y Gnero y Salud Reproductiva

En la presente semana, se reinstal el Comit Estatal para la Prevencin Estudio y Seguimiento de la Mortalidad Materna
y Perinatal en el Estado de Guerrero. Se present en el pleno del comit y con la presencia del Secretario de Salud, el
panorama epidemiolgico del pas y del estado y se puntualiz la importancia que tiene la entidad en el contexto nacional,
ya que en la ltima dcada se ha mantenido con la mayor Razn de Muerte Materna del pas.
Los participantes del Sector, fueron informados de la importancia de su trabaja en el seno del comit, para impulsar
polticas pblicas en el estado.
El CNEGSR trabaja como una actividad estratgica, el seguimiento reinstalacin y operacin de los comits estatales.
En el ltimo ao, se ha tenido participacin de la Direccin General Adjunta de Salud Materna y Perinatal, en los comits
de Hidalgo, Veracruz, Zacatecas, Tamaulipas, SLP y Guerrero y est programado Campeche y BC. Adems se han
supervisado los Hospitales y redes en: Chihuahua, Veracruz, Guerrero, Oaxaca, Puebla, BC y se concluye con DF y
EDOMEX en julio. En el segundo semestre se programan visitas de seguimiento.
La operacin del comit, pretende subir a las agendas estatales como alta prioridad, el seguimiento del indicador, en
particular los estados con mayores razones de Muerte Materna y aquellos que han cambiado gobierno. Esta actividad, se
complementa con la Reunin del Comit Nacional de APV en la ltima semana de mayo y las reuniones trimestrales del
Subcomit Tcnico de APV. Est en proceso de actualizacin el Manual de Operacin del Comit.
Adems de presentar el panorama nacional y estatal de salud materna y perinatal, en las sesiones se ha privilegiado el
impulso de polticas pblicas especficas:
Embarazo Saludable Universalizacin de Emergencias Obsttricas Observatorio Ciudadano Mujeres Cuidando Mujeres
Triage Hospitalario Anticoncepcin Postevento Obsttrico. Prevencin de parto Pretrmino Lactancia Materna
El objetivo primordial, es lograr una tendencia descendente en 2011 en mortalidad materna y que esto refleje
directamente una mejora en la calidad de atencin en las pacientes obsttricas y su hijo o hija

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