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Tema:
Cuidado
Enfermero
en
el
Paciente
con
Soporte
Ventricular
vascular
Cardio
Enfermera
Presenta:
E.E.CV.
Ral
Bez
B.
E-mail: bbr_03@hotmail.com
Introduccin.
En
las
ltimas
dcadas,
la
incidencia
de
insu1iciencia
cardiaca
ha
aumentado
tanto
en
los
pases
occidentales
que
se
reconoce
ahora
como
una
epidemia,
comparable
y
en
algunos
casos
de
peor
pronstico
que
la
mayor
parte
de
los
procesos
neoplsicos.
La
insu1iciencia
cardiaca
como
sndrome,
junto
con
sus
complejas
manifestaciones,
es
el
resultado
de
diversos
mecanismos
1isiopatolgicos
diferentes
Rev Esp Cardiol. 2008; 61: 1231 - 1235 - Vol. 61 Nm.12
Soporte
Ventricular
la
uVlizacin
de
disposiVvos
como:
los resincronizadores.
Soporte Ventricular
Y para un grupo selecto de pacientes de este tipo:
Soporte Ventricular
Qu son los dispositivos de asistencia ventricular?
Los dispositivos de asistencia ventricular son bombas
implantables capaces de aportar soporte hemodinmico
generando un flujo adicional al del corazn insuficiente (aguda o
crnicamente), cuando el tratamiento mdico solo o con baln
de contrapulsacin no basta no es aplicable.
Soporte Ventricular
Funciones de los VADs:
Realiza la funcin cardiaca de forma parcial o total.
Su utilizacin puede ser temporal o permanente.
Queda dentro del paciente totalmente o atraviesa la piel (cnulas, cables).
Soporte Ventricular
Tipos de VADs:
Esa gama de posibilidades hace que muy diversos dispositivos y sistemas
puedan ser considerados como DAV :
Asistencias mecnicas (en orden creciente de complejidad tcnica):
BIAC
Derivacin (bypass) parcial o de apoyo/oxigenacin de membrana
extracorprea (ECMO extracorporeal membrane oxygenation).
Sistemas intermedios (Impella, TandemHeart, pulseCath).
Ventrculos artificiales (paracorporeos e implantables).
Corazn artificial total.
Soporte Ventricular
Asistencias biolgicas:
Cardiomioplasta.
Aortoplasta.
Soporte Ventricular
Soporte Ventricular
En 2001, los resultados del estudio REMATCH probaron la idea
de que las asistencias ventriculares podan servir como
tratamiento permanente, tambin denominado terapia de
destino (destination therapy), como alternativa al tratamiento
mdico en el enfermo con insuficiencia cardiaca termina.
Soporte Ventricular
Soporte Ventricular
Centrimag
Soporte Ventricular
Centrimag
Soporte Ventricular
Centrimag
Soporte Ventricular
Centrimag
Soporte Ventricular
Centrimag
Soporte Ventricular
HeartMate I
HeartMate II
Soporte Ventricular
HeartMate II
Sistema de Soporte
Ventricular Universal
Neumtico
(SSVUN)
Tecnologa 100%Mexicana
Sistema de Soporte
Ventricular Universal
Neumtico
(SSVUN)
Tecnologa 100%Mexicana
Sistema de Soporte
Ventricular Universal
Neumtico
(SSVUN)
Tecnologa 100%Mexicana
Soporte Ventricular
Las asistencias ventriculares se emplean generalmente para
apoyar la funcin del ventrculo izquierdo (LVAD).
pueden dar soporte al ventrculo derecho (RVAD).
ambos (BiVAD o eventualmente el corazn artificial total).
Soporte Ventricular
Soporte Ventricular
Soporte Ventricular
Complicaciones de las asistencias ventriculares.
Infeccin.
Sepsis.
Sangrado.
Taponamiento cardiaco.
Arritmias.
Eventos neurolgicos.
Disfuncin del dispositivo.
Y disfuncin ventricular derecha.
31%
20%
31%
24%
17%
17%
7%
Soporte Ventricular
Equipo de trabajo necesario para un programa de Asistencia
ventricular.
Cardilogos.
Cirujanos cardiacos.
Coordinadores de dispositivos y protocolos .
Enfermeras.
Trabajadores sociales.
Psiclogos.
Dietistas.
Apoyo tcnico.
Unidad de cuidados intensivos, planta fisica y
consultas adecuadas.
Manejo de Enfermera
Manejo de Enfermera
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Valoracin
o
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero/ Diagnostico
o
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero/ Diagnostico
o
Ansiedad.
o
o
Disfuncin sexual.
Transtorno de la movilidad fsica.
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Plan de atencin
Objetivos
q
q
q
q
q
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1. Prevenir lesiones.
2. Mantener limpia la va area.
3. Dar comodidad al paciente.
4. Reducir la ansiedad.
5. Mantener el estado nutricional adecuado.
6. Comprensin del proceso de la enfermedad, su
tratamiento y prevencin.
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Intervenciones
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Intervenciones II
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Intervenciones III
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Evaluacin
Manejo de Enfermera:
Proceso Enfermero / Evaluacin
En conclusin:
Aun en este tiempo, en nuestra
poca, seguimos viviendo bajo
esa ya mala relacin
establecida de poder entre la
enfermera, mdico y paciente,
olvidndonos muchas veces,
que esa lnea debe
desdibujarse para llegar a
intervenir realmente en un
estado de salud adecuado no
slo de quien confa su
enfermedad en el momento de
su encuentro frente a nuestro
conocimiento, sino tambin de
nosotros
mismos, quienes muchas
veces nos dejamos llevar por
esas directrices intocables que
no nos permiten un contacto
real ni siquiera con nuestras
propios pacientes.
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Tema:
Cuidado
Enfermero
en
el
Paciente
con
Soporte
Ventricular
rdiova
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Enfe
scular
Presento:
E.E.CV.
Ral
Bez
B.
E-mail: bbr_03@hotmail.com