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Curriculum Vitae

Jos Miguel Anaya Caldern


Martires de Cananea No. 3378
Residencial Revolucion, Gdl.
Tel. +52 (33) 1599-2690
e-mail: docanayacal@hotmail.com
PERFIL
Dinmico Coordinador Medico capaz de crear y liderar efectivas estrategias enfocadas en la rentabilidad y calidad
del servicio, realizando y ejecutando correctos anlisis y pagos de siniestros, sinergias con Hospitales, Proveedores
Mdicos y Mdicos Especialistas, Apoyo constante a la fuerza de ventas y Refuerzo Continuo a las reas de
servicio. Especialista en formar equipos fuertes de trabajo, autnomos y enfocados a resultados.

Liderazgo y Administracin: Enrgico Lder, motivador, que sabe trabajar en equipo y bajo presin. Gran
habilidad para entregar resultados mediante el establecimiento de planes de accin claros. Capacidad para
desarrollar y liderar equipos hasta 50 miembros.
Experiencia en Planeacin Estratgica: Creacin de Planeacin Estratgica Divisional y su balance
contra los resultados a corto plazo. Desarrollo de Estrategias a nivel nacional en mercados B2B y B2C.
Areas de Experiencia: Tres compaas, Nacionales, Multinacionales e Internacionales, atendiendo las
diferentes areas en el proceso de Gastos Mdicos, desde seleccin de riesgo, exmenes de admisin,
anlisis y pago de siniestros de vida, GMM, Gastos mdicos autos. Negociacin con socios de negocio
(proveedores).
Clientes y Trabajo Enfocado: Escucha las necesidades de los clientes y las compaas, despus, mediante
trabajo enfocado, entrega resultados que cumplen y superan las expectativas. Altamente intuitivo
permitiendo la maximizacin del desempeo.

DESARROLLO PROFESIONAL

SEGUROS MONTERREY NEW YORK LIFE.

2012 2014

Empresa fundada en 1940, en el ao 2000 es adquirida por la transnacional New York Life, enfocada en cobertura de riesgos
de gastos de mdicos y vida, consolidada como una empresa lder en el mercado.

Medico supervisor.
Responsable de contencin de costos en siniestros de Gastos Mdicos.

Ahorros registrados superiores al 30% en siniestros GMM.


Fung exitosamente como Medico Buffer abordando y resolviendo las dificultades que se desprendieron
del cambio de operacin posterior a la salida de Vitamedica. .
Convenios con Smith & Nephew, Striker, Jhonson & Jhonson, directamente en la divisin para
Latinoamrica.

BK PROTEGE

2010 2012

Empresa nacional con ms de 20 aos de experiencia en Ventas anlisis disputabilidad e investigacin de siniestros de GMM
as como auditoria y anlisis de los procesos dentro de una aseguradora.

Auditor e investigador GMM


Responsable de Auditorias e investigacin para Occidente Pacifico y Bajo

Deteccin de Fraudes, por suplantacin, venta de siniestros, venta de rganos pagados por aseguradoras.
Recopilacin de Informacin dentro de las diferentes instituciones pblicas y privadas para un correcto

Curriculum Vitae
dictamen.

Revisin de los procesos de Pago Directo, Reembolso y Ciruga Programada para diferentes aseguradoras,
con el fin de detectar procesos redundantes, coartaciones, duplicidad de esfuerzos o de funciones, as como
variaciones con el fin de alcanzar un desviacin estndar del 95% dentro del proceso.

GRUPO FINANCIERO INTERACCIONES.

2008 2010

Empresa Mexicana fundada en 1992 con un modelo de negocios enfocado en servicios de financiamiento, gestin de riesgos y
asesora financiera, principalmente al sector pblico.

Coordinador Medico

Reduccin del ndice de quejas.


Creacin e implementacin del Proceso de Reembolso.
Creacin e implementacin de rutas Criticas en el proceso de Pago Directo.
Convenios con Star Medica, y Hospital ngeles Lindavista en lo que se elimino el descorche y facturacin
directa a proveedores representando ahorros hasta del 60% del gasto esperado para siniestros de Columna
y rodilla.

Medico Dictaminador Reembolso

2009 2010

2008

Tasa de pago del 55%


ndice de reproceso 4.5%
Atencin personalizada a principales agentes y Brokers.

FORMACIN ACADMICA

Diplomado en Habilidades Gerenciales, Seguros Monterrey 2014.


PNL y Negociacin SEP 2013
Abordaje de situaciones en Crisis SEP 2013
Mediacin y Negociacin SEP 2011
Resolucin Pacifica de conflictos. SEP 2010
Seleccin de riesgos GMM y Vida. IMESFAC. 2009
Anlisis y pago de siniestros GMM y AP, IMESFAC 2008
Licenciatura como Mdico Cirujano. UAM. Graduado 2008

ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES, PREMIOS Y DISTINCIONES

1. Lugar del evento - Concurso Nacional en contencin de Costos Seguros Monterrey. 2013
Estrella en el Servicio Seguros Monterrey 2013.
Ponente en el III Congreso Mdico del Hospital Regional #1 del IMSS, Con el trabajo: Biologa
Molecular aplicada al Proceso fisiopatolgico de la Preclampsia-Eclampsia. Octubre 2006.
Ponente en el XVII Congreso de Estudiantes de Medicina de alto rendimiento, UNAM, Con el trabajo:
Implicaciones Tecnolgicas en el Diagnostico del Abdomen Agudo. Noviembre 2005.
Intereses y Pasatiempos: Montar a caballo, interpretacin musical, cine y Gadgets

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