Recursos Tradicionais Complementares

EBRAMEC Escola Brasileira de Medicina Chinesa
CIEFATO - Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais
Recursos Tradicionais e
Complementares
Prtica da Acupuntura
Material desenovildo pelo corpo docente da Escola Brasileira de Medicina Chinesa

Material para uso exclusivo em aulas e cursos da EBRAMEC
Coordenador Geral- Reginaldo de Carvalho Silva Filho
R. Tobias Barreto, 1243 / 1245 - Belm - (0xx11) 6605-4188 / 6607-5263 - site: www.ciefato.com.br

Recursos Complementares
Gua Sha
Moxabusto
Ventosa
Sangria
Agulhas intradrmicas
Apresentao
Utilizao de Recursos Complementares
A prtica da acupuntura por si s uma das mais potentes ferramentas teraputicas que esto sendo
empregadas na atualidade, mesmo tendo sido desenvolvida h milhares de anos.
No entanto alguns casos respondem melhor a outros recursos teraputicos que podem ser empregados
isolada ou complementarmente com a acupuntura, recursos estes que tambm so empregados h muitos
anos na China.
Assim temos que alguns destes recursos que complementam a prtica da acupuntura (insero
tradicional de agulha filiforme) podem ser desde instrumentos, acessrios empregados desde a
antiguidade, alguns com uma utilizao mais estudada e pesquisada outros que recaem sobre uma prtica
mais popular, emprica, passada de gerao em gerao.

gush liof Raspagem

Definio
Apresentao
Gua = Raspar ou extrair
Sha = Areia ou toxinas (elevaes miliares, forma de milho)
Sndrome Sha: Patologia causada pela exposio ao Vento, Frio, Calor ou Umidade levando
estagnao nos Canais e Colaterais (Jing Luo), manifestando-se como calafrios, febre, distenso e dor
pelo corpo, ou vomito e diarria, ou rigidez e entorpecimento das extremidades.
Dicionrio Mdico Chins-Ingls
Zhang Xiu Qin e Hao Wan Shane na obra: Holographic Meridian Scraping Therapy apresentam a
seguinte definio:
O Gua Sha uma modalidade teraputica natural para o tratamento e preveno de doenas atravs da
raspagem da superfcie da pele em partes especficas do corpo.
O professor e autor Auteroche apresenta o Gua Sha da seguinte forma:
A frico (Gua Sha) um meio teraputico seguro e eficaz. Na China, ela usada correntemente pelo
povo, particularmente no campo. Ela apreciada por sua simplicidade e pela falta de efeitos colaterais.
uma forma de acupuntura que no penetra a pele, uma terapia de sangria sem a retirada de
sangue e uma forma de massagem sem o uso direto das mos
Zhang Xiu Qin e Hao Wan Shane
As Trs Geraes
1. Gua Sha como terapia popular
2. Gua Sha nos Canais e Colaterais (Jing Luo)
3. Gua Sha nos Hologramas (microssistemas)
Canais e Colaterais
1Zonas cutneas - Pi Bu
2Colaterais Luo superficiais - Fu Luo
Colaterais Luo pequenos ou neto - Sun Luo
Colaterais de Sangue - Xue Luo
3Canais Tendino-musculares - Jing Jin
4Colaterais Luo longitudinais - Luo Mai
5Canais Principais - Jing Mai
6Colaterais Luo transversais - Luo Mai
7- Canais Extraordinrios - Qi Jing Mai
8- Ramificaes internas
9- Canais Distintos ou Divergentes - Jing Bie
10- rgos e Vsceras - Zang Fu
Pi Bu Zonas cutneas
So em nmero de doze, esto relacionadas com os Canais Principais (Jing Mai) e esto dispostas na pele
em regies que seguem superficialmente seus respectivos Canais, formando uma primeira barreira para a
invaso externa.
Vale dizer que alguns autores descrevem ainda a Zona Cutnea do Vaso Governador (Du Mai) e
do Vaso Concepo (Ren Mai).
Principais caractersticas da prtica

Resolver as condies de Exterior;

Ativar o Qi e o Sangue (Xue);
Resolver condies de Estase de Sangue (Xue);
Promover a Circulao e Melhorar a Micro-circulao;
Recuperar e Aumentar as funes gerais de regulagem e controle dos Canais e Colaterais;
Resolver as Sndromes Sha;
Eliminar as toxinas do corpo;
Estimular o Metabolismo;
Fortalecer as funes Imunolgicas;
Prevenir o envelhecimento.
Aplicao Clnica
Tratamento Mediante estmulo das reas diretas ou reflexas dos problemas;
Diagnstico Mediante a verificao das reas que respondem mais ou menos rapidamente s
raspagens;
Preveno Mediante estmulos especficos com intensidade menor e em locais bem determinados.
Etapas para bons resultados
1. Escolha dos instrumentos a serem utilizados;
2. Explicao ao paciente;
3. Selecionar a melhor regio para o tratamento
4. Escolha da melhor postura para o paciente;
5. Aplicao do meio lubrificante adequado;
6. Selecionar a melhor tcnica a ser empregada;
7. Gua Sha;
8. Recomendao para cuidados.
Materiais para prtica
Para a boa prtica do Gua Sha o praticante deve saber selecionar o material mais adequado para a
utilizao da tcnica selecionada de acordo com a necessidade de cada paciente e de cada situao.
O praticante deve saber selecionar o formato mais adequado do instrumento a ser utilizado de
acordo com cada caso em especfico.
Dentre os materiais mais empregados para a prtica do Gua Sha destacam-se: Jade e Chifre
(principalmente de bfalo).
Instrumentos facilmente encontrados na China, tanto de Jade como de chifre.
Diversos instrumentos feitos base de chifre
Arya Nielsen em uma das poucas obras escritas sobre Gua Sha diretamente em idioma ocidental,
apresenta os seguintes materiais como indicao para a prtica clnica.
Incluindo um produto mundialmente conhecido como alternativo para o leo teraputico e at
mesmo para a raspagem.
Basicamente, qualquer instrumento, equipamento, pode ser empregado para a prtica do Gua Sha, desde
que possua uma borda ligeiramente arredondada, suave, como uma colher tradicional de porcelana.
Alguns recomendam o uso de escovas de dentes (cerdas mdias/duras) para crianas.
Outros povos, direta ou indiretamente sob a influncia da China, empregam materiais diferentes,
principalmente moedas (o que tambm comum na prtica popular chinesa).
Para a boa prtica, alm de um instrumento adequado, o praticante tambm necessidade de um leo
teraputico de boa qualidade, com a finalidade de auxiliar na raspagem e potencializar os efeitos
teraputicos.
H no mercado desde 2006 uma linha de produtos modernos identificados pelo nome: GuaSha
Orthopedic Soft Tissue Tools ou somente GOST1 (menor) e GOST2 (maior), um instrumento de material
sinttico rgido com bordas suavizadas e um apoio (suporte) para as mos do praticante.

Mtodos bsicos
Tcnicas:
Raspagem com a borda;
Raspagem com o canto;
Presso localizada;
Percusso;
Amassamento;
Raspagem forte em vai-vem;
Raspagem para Drenar os Canais e Colaterais (Jing Luo);
A raspagem
Via de regra, recomenda-se que a raspagem feita com a borda do instrumento deva acontecer de modo
que apenas 1/3 deste fique em contato com o corpo do paciente, formado um ngulo entre 30 e 60, em
mdia 45, ngulo este que tambm normalmente empregado para a raspagem com os cantos do
instrumento.
Variantes bsicas
Para a aplicao clnica alm das tcnicas bsicas a serem empregadas h as variantes de acordo com a
situao do paciente, seja em caso de uma Deficincia (que requer Tonificao), seja em um Excesso (que
requer uma Disperso), seja apenas a necessidade de um estmulo de Harmonizao.
Vale dizer que segundo especialistas chineses, os efeitos de tonificao e disperso atravs do Gua
Sha esto mais relacionados (porm no exclusivamente) com a presso e velocidade da raspagem que em
relao ao sentido desta nos Canais Principais (Jing Mai).
Tonificao
A raspagem deve ser realizada com presso leve e de maneira lenta, objetivando a ativao do Qi
e do Sangue (Xue), estimulando as funes regulares do corpo.
Disperso
A raspagem deve ser realizada com presso mais forte e com uma maior velocidade nos
movimentos, com objetivo de eliminar, limpar, dispersar possveis agentes patognicos e inibir
hiperatividades funcionais.
Harmonizao
A raspagem pode ser realizada de 03 formas:
1- Raspagem com presso forte e com velocidade lenta;
2- Raspagem com presso suave e com velocidade rpida;
3- Raspagem com presso e velocidade moderadas.
Fatores que potencializam os efeitos
Relao entre a Seleo dos pontos de acupuntura e a eficcia do tratamento;
Relao entre as manipulaes e os efeitos;
Relao entre a seqncia, extenso e efeitos;
Alterao das regies e das manipulaes;
Relao entre a temperatura do local e os efeitos;
Relao entre os cuidados ps tratamento e os efeitos;
Relao entre as diferenas individuais e os efeitos;
Tratamentos regulares para manter o corpo saudvel.
Tratamento
Ao iniciar as raspagens, o praticante deve estar atento todas as reaes do corpo do paciente,
principalmente no que diz respeito s alteraes de colorao e o surgimento de pequenas erupes
cutneas (Sha), o que indica que o tratamento est sendo realizado de maneira adequada.

Segundo Arya Nielsen as raspagens devem ser mantidas at o momento em que, mesmo aplicando
mais raspagens, a pele no apresente novas alteraes na colorao, ou seja o Sha j foi obtido.
Sentido das raspagens
Via de regra a recomendao que o praticante aplica o Gua Sha no sentido crnio-caudal (de cima para
baixo) e de proximal para distal.
H algumas reas onde tcnicas especficas, como caso da raspagem na regio do VG20 (Baihui),
onde a raspagem surte grandes efeitos ao ser feita do centro para a periferia em todas direes, o mesmo
que ocorre na regio sacral, ou ainda condies especiais como ptoses, onde o sentido sempre
ascendente na regio afetada.
combinaes
Alguns praticantes recomendam que aps a aplicao do Gua Sha e a identificao das reas com maior
Estagnao de Sangue (Xue), deve-se aplicar estmulos rpidos e repetidos com agulha trifacetada ou
ainda atravs das agulhas cutneas (populares martelos de agulhas), objetivando a sangria.
Para potencializar ainda mais a eliminao da Estagnao de Sangue (Xue), recomenda-se a
aplicao de copos de ventosa por sobre a rea da sangria.
Diagnstico
Uma forma simples de avaliar as condies internas do paciente atravs da raspagem bilateral da regio
paravertebral ao longo do trajeto do Canal da Bexiga (Pang Guang), na busca de possveis alteraes nos
pontos Shu das Costas (Bei Shu), que possuem relao direta com os rgos e Vsceras (Zang Fu).
Avaliao (anterior aplicao)
Outra opo para avaliao da condio do paciente, descrita no ocidente como uma forma de buscar pelo
Sha, sem a necessidade da raspagem prvia atravs de uma ampla palpao com a ponta dos cinco
dedos de uma das mos para avaliar o tempo de retorno da colorao normal da pele, visto que aps a
presso normal que a regio fique mais clara.
Caso a regio pressionada demore para retomar a cor normal, um importante indcio da
necessidade de se aplicar o Gua Sha, visto que a circulao de Qi e ou de Sangue (Xue) encontra-se
debilidade na regio.
Preveno
A aplicao preventiva do Gua Sha tem por base o estmulo do corpo visando a ativao do fluxo de Qi e
Sangue (Xue), liberao de possveis bloqueios iniciais nos Canais e Colaterais (Jing Luo) e o
relaxamento da musculatura.
Para esta prtica a presso relativamente menor e no h necessidade da utilizao de
lubrificantes, podendo at mesmo ser aplicada por sobre a roupa, cerca de 10 repeties por rea, at que
o paciente relate uma sensao de aquecimento agradvel, sem gerar dores ou leses cutneas.
Pontos de ateno pr, peri e ps tratamento:
Evitar Vento;
Manter-se aquecido durante o tratamento;
Ingerir lquido aquecido aps o tratamento;
Tomar banho aps o tratamento;
Evitar feridas e acne;
Tratamento em patologias dermatolgicas;
Tratamento em portadores de Diabetes Mellitus;
Tratamento em portadores de Veias Varicosas;
Preveno de tonturas;
Surgimento de sangramento cutneo no deve ser enfatizado em excesso;
Aplicao de tratamento adequado em casos crticos.

Cao Gio
Raspagem vietnamita
H uma modalidade teraputica tradicionalmente empregada no Vietn que faz uso de raspagens em
regies especficas do corpo, de forma similar ao que acontece na prtica do Gua Sha.
No entanto, no Vietn comum a utilizao exclusiva de moedas para a execuo das raspagens
ou instrumentos adaptados com moedas.
Segundo um artigo do JAMA (The Journal of the American Medical Association) uma das mais
respeitadas revistas cientficas do mundo Cao Gio definido como:
Terapia dermo-abarasiva utilizada para aliviar sintomas de diversas doenas, normalmente
utilizado por grupos tnicos do Sudeste da sia. Esta prtica visa a liberao de excesso de Vento e
energia considerada responsvel pela doena.
A pele primeiramente lubrificada com leos e em seguida raspada firmemente com a borda de
uma moeda para produzir equimoses no peito e nas costas.
Este procedimento normalmente gera erupes cutneas na forma de um pinheiro com duas linhas
verticais longas ao longo da coluna e marcas em ambos os lados paralelas s costelas.
A prtica com moedas tradicional no Vietn, porm tambm pode ser (e muito comumente)
empregada no Gua Sha regular da China.
Via de regra, recomenda-se a utilizao de moedas mais antigas, cujas bordas esto mais
desgastadas, diminuindo possveis dores durante a raspagem. Estas moedas tradicionais chinesas so
ainda mais interessantes pois o furo central facilita a pegada a firmeza no movimento.
Kerikan
Raspagem na Indonsia
Kerikan (Bahasa Indonesia) ou Kerokan (Javans) considerada uma teraputica tradicional
principalmetne praticada por javaneses. Alguns no praticam mais por considerar uma teraputica
dolorida.
Muitas pessoas mais velhas indicam que o Kerikan teria sido trazido por chineses que vieram para
a Indonsia (Java) muitos anos antes, no entanto este fato no totalmente comprovado ou aceito, visto
que alguns afirmam que esta teraputica teria sido desenvolvida em Java.
Relatos indicam que o Kerikan era praticando com moedas, no entanto iso fazia com a prtica fosse ainda
mais dolorida.
Assim alguns desenvolveram instrumentos com bordas mais arredondadas como na figura ao lado.
Este tipo de instrumento facilita a pegada do praticante (cabo) e possui uma superfcie bem suave
e arredondada para a raspagem.
Tcnica mais bsica e que deve ser executada com ligeiro cuidado na regio da coluna, Vaso Governador
(Du Mai).
O cuidado se deve ao fato de ser possvel a presena de dor ao se raspar sobre os processos
espinhosos das vrtebras.
Tcnica bsica de estmulo da regio paravertebral, seguindo de maneira paralela ou tendo por base o
trajeto das costelas. Recordando as importantes inervaes que seguem este trajeto partindo da medula
espinal.
Tcnica suplementar visando estmulo da regio posterior do pescoo e superior e posterior dos braos.
Estes procedimentos, somados aos anteriores, perfazem as tcnicas bsicas empregadas de forma
profiltica e teraputica, visando o bem estar e sade dos pacientes.

jif Moxabusto
A utilizao das propriedades teraputicas do calor tem sido empregada, provavelmente, pelo homem
desde os tempos mais remotos.
A sensao de conforto proporcionada pelo aquecimento do sol ou de outras fontes possivelmente
fez com que os homens descem um valor importante ao calor, sendo que Wang Xue Tai, grande
praticante e pesquisador contemporneo relata que:
Na sociedade primitiva, quando as pessoas estavam se aquecendo junto ao fogo, elas acidentalmente
perceberam que a aplicao de calor sobre a regio do abdome poderia aliviar sintomas como dores
abdominais, distenso e plenitude abdominal.
No Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa de 2004 possvel encontrar as seguintes definies:
Moxa (cs) [Do jap. mogusa, certa variedade de artemsia cujo parnquima comestvel.]
Substantivo feminino.
1.Bastonete, ou cone, feito com parnquima de artemsia, ou mesmo ramo de artemsia, que, queimado
em contato com a pele, em determinadas regies do corpo, produz efeito comparvel ao da acupuntura. [
prtica da medicina oriental.]
Moxibusto(cs)[De moxa+ -i- + (com)busto; ingl. moxibustion.]
Substantivo feminino.
1.Med. Contra-irritao, ou cauterizao, produzida pela moxa acesa, e colocada sobre a pele.
Segundo o texto Skill with illustrations of Chinese Acupuncture and Moxibustion:
Moxabusto um mtodo teraputico atravs da queima de alguns materiais combustveis ou aplicao
de compressas de ervas ou emplastro de ervas sobre um ponto de acupuntura ou regio afetada pra
produzir um estmulo morno-quente no paciente, que atua no ponto de acupuntura ou regio afetada e
conduzido atravs dos Canais de modo que o equilbrio das funes fsicas do corpo seja ajustado.
Atravs de uma anlise rpida do ideograma, caractere, chins que indica a prtica da moxabusto de
maneira geral como pode ser encontrado em alguns textos, (ji), formado com base na soma de dois
outros ideogramas distintos:
(ji), que alm de dar a fontica para o termo chins de moxabusto, indica algo de longa
durao ou com uma durao especfica;
(hu), que indica fogo, chamas, ardncia.
Desta forma o ideograma chins para moxabusto implica na idia da queima de algum material,
gerao de fogo, por um perodo aumentado de tempo.
A moxa
Mogusa, que deu origem ao termo moxa, vem a ser a prpria planta mais comumente empregada para a
realizao da moxabusto, a Artemisia vulgaris ou tambm Artemisia argyii (nome alternativo ou que
pode ser empregado de maneira similar) que em chins (i), ou ainda (i y), que seriam as
folhas da artemsia. Vale dizer que em japons a erva empregada na moxa conhecida por Yomogi, ou
mogusa (forma processada) como j descrito, como bem ressalta o professor Antnio Cunha, especialista
em acupuntura japonesa.
A Artemisia uma planta ramosa e aromtica, originria da Europa temperada, sia, norte de frica, mas
est tambm presente na Amrica do Norte, onde uma erva invasiva, cultivada em hortas e jardins como
ornamental e medicinal.
H cinco condies bsicas e importantssimas para que a artemsia esteja no melhor de sua qualidade,
condies estas j previstas desde os tempos mais antigos em relao s folhas:
1. devem ser macias e melhor que sejam colhidas na primavera;
2. devem ser guardadas por um longo perodo de tempo;
3. devem se limpas, toda a sujeira e folhas de menor qualidade devem ser removidas;

4. devem ser socadas at que elas se tornem uma l fina e macia;

5. A l deve ser seca.
Funes
Abaixo seguem as principais funes para a utilizao da moxabusto na prtica teraputica de acordo
com os principais textos contemporneos:
Aquecer e Dispersar o Frio
Aquecer e Drenar os Canais e Colaterais (Jing Luo)
Promoo da Circulao de Sangue (Xue)
Remover a Estagnao de Sangue (Xue)
Recuperar o Yang debilitado
Recuperar o Colapso de Yang
Tonificar o Qi e nutrir o Sangue (Xue)
Aliviar Estagnaes
Dispersar Agentes Patognicos
Promover a Sade e Prevenir Doenas
Moxabusto com Artemsia
A prtica clnica da moxabusto, assim como as suas tcnicas, so divididas em dois grandes grupos:
Tcnicas de moxabusto com Artemsia
Tcnicas de moxabusto sem Artemsia
Cabe ao praticante, em alguns casos em conjunto com o paciente, determinar a melhor tcnica a
ser aplicada para as necessidades especficas deste
A artemsia, como j mencionado anteriormente, o principal combustvel para a prtica da moxabusto,
principalmente por causa de suas propriedades teraputicas ao ser queimada sobre os pontos de
acupuntura.
Para a prtica desde tipo mais difundido de moxabusto h praticamente quatro modalidades
principais a serem discutidas:
Moxabusto com cone de moxa
Moxabusto com basto de moxa
Agulha aquecida
Moxabusto com instrumento
Moxabusto com cone de moxa
A prtica da moxabusto com a utilizao de cones feitos manualmente com a artemsia preparada a
tcnica mais antiga, empregada desde os tempos mais antigos e com maior quantidade de informaes
relatadas nos textos clssicos da Medicina Chinesa.
O Cone de moxa deve ser feito mediante a presso e amassamento da l de moxa, devidamente
trabalhada anteriormente, entre o polegar e os dedos mdio e indicador de modo a formar uma estrutura
similar a um cone, que pode ser moldado em tamanhos diferentes de acordo com o paciente e o objetivo
do estmulo.
Com relao ao tamanho dos cones de moxa, uma tradio que os praticantes da linhagem chinesa
empregam cones, em mdia relativamente, maiores que a mdia do tamanho empregado pelos praticantes
da linha japonesa.
Vale dizer que na prtica tradicional da moxabusto com cones, raramente emprega-se apenas um
cone para o tratamento, sendo recomendada a utilizao de poucos 03-05 cones at muitos, como mais de
100-300 cones em casos especficos.
Com relao aplicao especfica dos cones de moxa com finalidade teraputica h duas principais
tcnicas a serem analisadas:
Moxabusto direta
Moxabusto indireta

Cada uma destas tcnicas principais pode ser subdivida em outras tantas, mas de maneira geral
temos que a primeira implica na utilizao de cones de moxa diretamente sobre a pele do paciente e a
segunda implica na utilizao de cones de moxa apoiados sobre alguma substncia que forma o que
chamado de interposio, entre a moxa e o ponto a ser estimulado.
Moxabusto direta com cone de moxa
Na aplicao desta tcnica o praticante deve estar atento para que o cone fique bem posicionado e no
caia ou se desloque do local desejado, visto que aplicado diretamente na pele.
Para tanto, recomenda-se a aplicao de algumas substncias para ajudar na fixao do cone,
principalmente se o praticante estiver trabalhando com cones pequenos, como na tcnica japonesa.
A aplicao da moxabusto direta pode ser dividia em:
Moxabusto sem cicatriz
Moxabusto com cicatriz
Moxabusto direta sem cicatriz
Esta a modalidade mais suave de estmulo atravs da aplicao da moxabusto direta e depende
de uma boa percepo e experincia do praticante, visto que este deve estimular o paciente somente at
que sua pele fique avermelhada sem deixar marcas na pele do mesmo.
A recomendao dos textos tericos de que o cone seja retirado do paciente assim que o paciente
sinta uma sensao de queimao, o que normalmente acontece quando o cone queima cerca de 1/4 ou
2/5 de seu tamanho original, como recomenda Yan Jie, ou 1/5 como recomenda Gang Lin Yin e Zheng
Hua Liu.
Aps a retirada de um cone deve ser colocado outro no mesmo local, e tantos outros at que o efeito
desejado seja obtido ou a quantidade de cones pr-estabelecida seja atingida, sempre tendo em mente que
nesta modalidade a pele do paciente no deve ser prejudicada.
Esta modalidade normalmente indicada para o Sndromes de Frio deficiente, com destaque para
condies como asma, diarria, lombalgia, dores abdominais, impotncia, etc. No entanto um profissional
treinado pode empregar para situaes muito mais amplas que estas descritas.
Moxabusto direta com cicatriz
Este um mtodo de aplicao direta da moxabusto sobre a pele do paciente, gerando um estmulo forte,
que culmina com a formao de uma ferida aps a prtica. Os textos antigos recomendavam muito esta
tcnica pelo fato de melhorar a fora do paciente, principalmente no que diz respeito sua capacidade de
fortalecer a resistncia corporal contra os fatores patognicos.
O praticante deve posicionar o paciente na maneira mais adequada e confortvel possvel, visto que este
no pode se movimentar durante a execuo da tcnica, mesmo sabendo-se que a aplicao da
moxabusto causar um desconforto e forte queimao.
Para a fixao do cone de moxa no ponto de acupuntura ou regio, previamente selecionada,
recomenda-se a utilizao de sumo de alho ou vaselina, que melhoram a aderncia pele. Vale dizer que
o sumo do alho mais indicado, visto que ele, por suas caractersticas e natureza, estimula e facilita a
formao das feridas, potencializado pelo calor do cone de moxa.
O cone deve ser queimado por completo. Quando o paciente relatar uma forte sensao de queimao,
algumas aes devem ser realizadas para reduzir a sensao dolorosa local.
Dentre estas aes destacam-se, nos textos da linhagem chinesa, a utilizao de percusses rpidas
e suaves com as pontas dos dedos ao lado do local onde o cone est queimando.
Aps o cone de moxa ter sido queimado por completo, o praticante deve limpar a regio,
removendo os excessos de cinzas e aplicar um novo cone, e assim sucessivamente. A remoo das cinzas
deve, preferencialmente, ser feita com uma gaze e um pouco de gua estreis.
A boa prtica recomenda que a ferida seja limpa diariamente de maneira estril, principalmente no
caso de possveis infeces associadas com a ferida, apresentando aumento na quantidade de pus ou
secrees; Casos mais srios requerem que os cuidados sejam aumentados, necessitando at mesmo de
trocas mais freqentes do curativo.

Vale dizer que no ocidente esta prtica no utilizada com freqncia, principalmente pela baixa
tolerncia aos estmulos.
Moxabusto indireta com cone de moxa
A pratica da moxabusto indireta implica na utilizao de substncias especficas, de acordo com a
necessidade do paciente e/ou experincia do praticante, entre o cone de moxa e a pele do paciente.
Desta forma, o praticante estar oferecendo ao paciente o benefcio da combinao de dois
estmulos, o calor e efeitos da moxabusto e os efeitos advindos diretamente da substncia empregada,
que fica em contato direto com a pele do paciente.
Diversas so as possibilidades de materiais e substncias que podem ser empregadas para a pratica da
moxabusto indireta, sendo que muitas delas so empregadas por milhares de anos, com relatos histricos
presentes em textos clssicos.
No entanto alguns materiais so empregados com mais freqncia, como por exemplo o gengibre,
sal e alho, algumas substncias so empregadas em fatias outras so esmagadas ou trituradas e ento
preparadas em forma de bolos medicinais.
Moxabusto com interposio de sal
A recomendao aqui de um mtodo presenciado na China, que implica que o umbigo seja coberto com
uma gaze fina, antes da colocao do sal de modo que facilita a retirada do sal aps a aplicao dos cones
de moxa ou ainda a rpida retirada caso o paciente relate um calor extremamente forte no local.
Vale dizer que para a utilizao de sal de cozinha, que extremamente fino, a gaze no ajudar
muito, sendo indicado (sugesto) o uso de um pedao pequeno de papel higinico fino (camada nica).
Esta interposio indicada para casos de dores abdominais agudas, vmito, diarria, disenteria, frio nas
extremidades, prolapso anal, doenas crnicas do Estmago (Wei), Sndromes de Colapso, Deficincias
de Yang, cansao generalizado, alem de ser indicado para o tratamento de pacientes inconscientes devido
a grande perda o Yang.
Moxabusto com interposio de alho
A boa prtica recomenda que se corte o alho de maneira longitudinal, obtendo fatias mais longas, que
devem ser cortadas com cerca de 02 a 03mm de espessura. Estas fatias devem ser devidamente perfuradas
em seu centro, para facilitar a penetrao do calor e liberar um pouco de sumo do alho.
Uma fatia deve ser colocada sobre o ponto a receber o estmulo para que ento o cone de moxa
seja posicionado sobre esta fatia e ento aceso. Yan jie recomenda que, em mdia, a cada 03 cones de
moxa, troque-se a fatia de alho por uma nova e fresca, visto que a moxa tende a ressecar a fatia, e
diminuir o efeito teraputico da combinao alho e moxabusto, vale dizer que Liu Gong Wan recomenda
a troca a cada 04-05 cones de moxa.
Esta interposio indicada para casos de carbnculos, furnculos, inflamaes cutneas, mordidas de
cobras (no venenosas), tuberculose, massas abdominais, picadas de inseto, feridas cutneas, infeces
piognicas, escrfula, dentre outras.
Moxabusto com interposio de gengibre
Este mtodo de aplicao de moxabusto indireta implica na utilizao de uma fatia de gengibre,
preferencialmente, fresco. Alguns textos recomendam a utilizao de fatias mais finas, entre 02 e 03mm,
enquanto outros recomendam o uso de fatias com 05mm de espessura.
Esta fatia deve ser perfurada diversas vezes com uma agulha mais grossa, por exemplo as agulhas
trifacatedas empregadas na prtica da sangria ou ainda agulhas ocas como as utilizadas para injeo. Estes
furos, realizados na regio central da fatia, fazem com que o calor possa passar pelo gengibre com mais
facilidade, assim como fazer com que um pouco de sumo do gengibre extravase sobre o ponto.
Esta interposio indicada para casos de dispepsia, dores abdominais, diarria, espermatorria,
ejaculao precoce, Sndromes Bi (principalmente do tipo Vento Frio Umidade), Sndromes de Frio,
vmito, dentre outras de acordo com as funes do prprio gengibre.

Moxa boto
Esta prtica implica na utilizao de moxa moldada por mquinas especficas em forma de
cilindros posicionados sobre uma base que faz com que no haja contato direto entre a l de moxa e a pele
do paciente.
Os principais, mais difundidos, cilindros de moxa, ou moxa boto, so de origem japonesa e
coreana, mas tambm h os chineses. Os botes de moxa so feitos exclusivamente com l de moxa
prensada ou ainda mediante a combinao desta l de moxa com outras substncias, com finalidades
teraputicas diversas.
A praticidade e simplicidade da aplicao dos botes de moxa permite que o praticante, aps realizar o
devido tratamento na clnica, ensine o paciente a aplicar em si mesmo os botes de moxa ou ensinar a um
parente ou pessoa prxima para estimular o paciente.
Para tanto necessrio que se ensine a tcnica de estmulo e marque precisamente os pontos a
receberem os estmulos. Este tipo de aplicao combinada, clnica e domstica, muito interessante para
o tratamento de casos crnicos ou alteraes de difcil resoluo.
Moxabusto com basto de moxa
A prtica da moxabusto atravs da utilizao de bastes especialmente fabricados com l de moxa bem
mais recente que a prtica da moxabusto com cones, tendo aparecido na literatura mdica chinesa,
somente durante a Dinastia Ming.
Atualmente, desde a dcada de 50 possvel encontrar diversas fbricas chinesas que produzem
bastes de moxa de muito boa qualidade e em grande quantidade, o que facilitou a expanso desta prtica
que mais simples para o praticante e tende a no levar riscos para o paciente.
Para a boa prtica de moxabusto com basto de moxa o acupunturista deve pegar o basto que fora
selecionado e, antes de iniciar a aplicao, retirar um pedao ou a totalidade da primeira camada de papel
que reveste a moxa externamente. Esta retirada importante, pois esta camada normalmente pintada e
se for queimada, liberar uma fumaa da tinta e no somente da moxa, alm do fato que sua queima
irregular pela prpria tinta.
Em seguida o praticante deve acender uma das extremidades do basto de moxa, com auxlio de
uma lamparina, isqueiro ou mini-maarico, de acordo com a disponibilidade destes recursos.
A aplicao clnica dos bastes de moxa implica na seleo de dois mtodos bsicos de estmulo e
subdivises:
Moxabusto em suspenso
Moxabusto com calor moderado
Moxabusto em bicada de pardal
Moxabusto circular
Moxa por passar com calor
Moxabusto por presso
Agulha aquecida
Esta tcnica clssica implica na utilizao da queima de bolas de moxa ou pedaos de bastes de moxa
previamente fixadas no cabo de agulhas j inseridas no paciente, com a finalidade de aplicar estimulao
por calor em adio ao estmulo j fornecido pela prpria insero da agulha.
A aplicao da tcnica do Wen Zhen, segundo a viso da Medicina Tradicional Chinesa tem a
capacidade de facilitar e promover a circulao de Qi e de Sangue (Xue) atravs dos Canais e Colaterais
(Jing Luo); dispersar Estagnaes de Qi e/ou de Sangue (Xue); promover um aquecimento de locais
invadidos pelo Frio; aliviar a dor.
Seja empregando a tcnica com punhado de l de moxa ou pedaos de bastes de moxa, recomenda-se
que o praticante utilize um pedao de papel mais grosso para proteger apele ao redor do ponto estimulado.
Para tanto, deve-se prepara um circulo de papel com cerca de 05cm de dimetro, que deve ser
rotado at o seu centro, de modo que a agulha, j inserida, possa deslizar pela ranhura e ficar bem no
centro do papel.

Moxabusto com instrumento

Alm das prticas tradicionais com os cones de moxa e com os bastes de moxa, mais recentemente a
literatura chinesa apresenta a descrio de instrumentos especialmente fabricados para a prtica indireta
da moxabusto, com aquecimento deste instrumento que deve ser passado pelas reas do corpo do
paciente que se deseja estimular.
Esta prtica tem por funo regular o Qi e o Sangue (Xue), aquecer o Aquecedor Mdio (Zhong
Jiao) e eliminar o Frio patognico. Sendo particularmente adequado e indicado para mulheres, crianas e
aquelas pessoas com medo de acupuntura ou ainda aquelas pessoas que se demonstram apreensivas em
relao prtica das tcnicas tradicionais de moxabusto.
De maneira geral esta prtica implica na utilizao de instrumentos especialmente fabricados para esta
finalidade. Estes instrumentos, normalmente, so formados por estruturas metlicas que funcionam como
compartimentos para se armazenar l de moxa que dever ser, em seguida, acesa, aquecendo este
compartimento metlico.
Caixa de Moxa
A prtica de moxabusto com auxlio de caixas especficas uma tcnica bastante interessante,
principalmente quando o objetivo do praticante o estmulo de vrios pontos de acupuntura ou de uma
rea maior ao mesmo tempo.
Para a aplicao em si o praticante deve empregar 02 ou 03 pores l de moxa ou ainda 02 ou 03
pedaos de basto de artemsia, com cerca de 2cm cada, que devem ser colocados sobre a grade metlica,
espalhando adequadamente para que o calor seja dissipado por toda a caixa.
Esta prtica geralmente indicada, para estimular as partes superior e inferior das costas, a regio lombar,
regio epigstrica, regio do abdome, regio do baixo ventre e regio das coxas.
Cachimbo de Moxa
Este suporte para basto de moxa apresenta o formato similar a de um cachimbo, da ter ficado
conhecido popularmente como cachimbo para basto de moxa.
Outros instrumentos
Os instrumentos abaixo no so empregados com muita freqncia no Brasil, mas tm indicao
para estmulo interno, atravs do nus e da vagina.
Moxabusto sem Artemsia

Desde os tempos mais antigos os chineses no empregavam apenas a artemsia para a prtica da
moxabusto, mas tambm outras substncias que poderiam ser queimadas, como os bastes medicinais,
aplicadas topicamente com os efeitos obtidos pela formao de bolhas, similares quelas geradas pela
moxabusto direta, alm da utilizao de recursos modernos, como a utilizao de equipamentos eltricos
que geram calor e/ou luz.
Dentre as principais tcnicas de aplicao de moxabusto, CALOR, sem artemsia destacam-se:
Basto de moxa sem fumaa
Basto de moxa com medicamento
Moxabusto com ferida por medicamento
Moxa Eltrica
Moxabusto da Serpente
Esta modalidade de moxabusto implica basicamente na utilizao de uma seqncia de cones de moxa,
na verdade pedaos de l de moxa em formato similares a quibes, por toda a regio da coluna do paciente
de forma similar a uma serpente, da o seu nome.
Vale dizer que possvel tambm encontrar o termo moxa em forma de cora ou ainda moxa
drago, sendo este ltimo o termo que me foi ensinado por especialistas chineses.

A aplicao desta modalidade de moxabusto em forma de serpente longa tem as funes elementares de
aquecer e tonificar o Yang do Vaso Governador (Du Mai), fortalecendo o Qi Primrio (Yuan Qi),
fortalecendo o Rim (Shen) e suas funes, regulando o Yin e Yang e promovendo o fluxo de Qi e Sangue
(Xue).

bgunf Ventosaterapia
teraputica com aplicao de ventosa ou, simplesmente, ventosaterapia uma antiga prtica tradicional da
Medicina Chinesa, onde uma estrutura especfica posicionada sobre a pele do paciente e produz efeitos
teraputicos atravs da criao de um vcuo no interior desta estrutura ou instrumento, de modo que a
pele e tecidos superficiais sejam sugados e mantidos no interior do corpo.
Segundo Shuai Xue Zhong: Aplicar vrios mtodos para drenar o ar de dentro de um copo para gerar
presso negativa e fazer com que absorva a superfcie do corpo, para o tratamento de doenas. Causar
congesto local ou estagnao de sangue atravs de sua absoro, podendo promover a circulao
sangnea, o fluxo de Qi, alvio de dor e diminuio de inchaos.
As ventosas so identificadas pelo termo chins Guan ( gun), que traz a idia de copos, jarro, pote,
sempre uma estrutura oca com capacidade de armazenar algo. Neste caso a estrutura oca empregada
para a gerao de um vcuo parcial.
A definio do professor Auteroche para ventosas indica: As ventosas so pequenos frascos com
abertura redonda e lisa, utilizados para criar, na pele, uma depresso que vai puxar o sangue para o
exterior do corpo e faz-lo circular.
Copos para Ventosa
Os primeiros tipos de ventosa a serem empregados eram feitos a partir de chifres de animais, passando
por outros materiais como cermica, bambu e vidro, onde estes dois ltimos esto dentre os mais
utilizados at os dias atuais.
Outros materiais foram empregados em alguns momentos na histria, porm so raramente
empregados na atualidade, como ferro e cobre.
Alm destes materiais descritos acima, nos ltimos anos a um grande aumento na utilizao de
ventosas feitas de um plstico enrijecido, normalmente com vlvulas para suco atravs de bomba,
eltrica ou manual.
Na China comum a utilizao de potes de vidro, de alimentos, para a prtica a ventosaterapia, at
mesmo em alguns hospitais e clnicas.
Procedimento
Aps a seleo do tipo de ventosa, copo, que ser empregado o praticante deve partir para a seleo da
rea que ser estimulada. Aps esta seleo deve-se partir para a fixao da ventosa no corpo do paciente
mediante a gerao do vcuo de acordo com o mtodo de escolha ou o mais adequado.
Por fim, o praticante deve selecionar, de acordo com as caractersticas especficas do paciente e os
objetivos do tratamento, qual ser o mtodo de aplicao a ser utilizado.
Mtodos de Suco
Para a gerao do vcuo, suco, o praticante pode se utilizar de alguns mtodos diferentes, com destaque
para:
Ventosa de fogo
Ventosa de gua
Ventosa por retirada de ar
Ventosa de fogo
Esta forma de gerar o vcuo no interior do copo uma das mais tradicionais e aplicadas na prtica clnica
chinesa, podendo ser executada mediante alguns mtodos, sempre atravs da utilizao de uma chama
que, ao consumir o oxignio dentro do copo, gera o vcuo:
Mtodo de atirar fogo
Mtodo de passar rapidamente o fogo
Mtodo de aderir algodo
Mtodo de apoio em material

Ventosa de gua
Esta forma de gerar o vcuo no interior do copo aplicada com menor freqncia, gerando colocando os
copos para serem fervidos em gua ou uma combinao fitoterpica, para ento serem rapidamente
secados e pressionados sobre a regio a ser estimulada. O calor no interior do copo acaba por gerar a
suco necessria.
Ventosa por retirada de ar
Esta forma de gerar o vcuo no interior do copo implica na utilizao de diferentes recursos, de acordo
com o corpo, para bombear, retirar, o ar diretamente do copo, seja por rotao (copos com rosca),
extrao direta (bombas manuais ou eltricas), dentre outras possibilidades.
Mtodos de aplicao
Aps a seleo do tipo de copo que ser empregado, do mtodo de suco e da seleo da rea que ser
estimulada, o praticante deve escolher o mtodo de aplicao.
Desta forma, o praticante deve conhecer a fundo cada um dos mtodos para que possa proceder
com a escolha do mais relevante para a situao especfica do paciente.
Na atualidade h diferentes mtodos de ventosaterapia utilizados e promovidos na China, Japo e Coria,
assim como os pases ocidentais que absorveram e reproduzem os grandes benefcios destes
conhecimentos orientais.
Ventosa com reteno
Ventosa rpida (repetida)
Ventosaterapia deslizante
Ventosa com moxa
Ventosa com medicamento
Ventosa com agulha dentro do copo
Sangria e ventosa
Ventosa com reteno
Este mtodo de aplicao implica, basicamente, na utilizao pura a simples da suco localizada,
sem manipulaes adicionais, seja no sentido de re-aplicaes, seja no sentido de movimentos dos copos
de ventosa.
Este mtodo pode ser de forma nica ou mltipla.
Ventosa rpida (repetida)
Esta modalidade de ventosaterapia descrita por Stephen Birch como ventosa momentnea da
seguinte forma: Envolve a aplicao de ventosas para os pontos ou reas selecionadas e ento, quase
imediatamente, a suco interrompida, o processo repetido at que o resultado desejado atingido.
Este mtodo bom para liberar congestes locais e empregado principalmente par ao tratamento de
desordens envolvendo algum tipo de m funo dos rgos subjacentes.
Ventosaterapia deslizante
Este mtodo de ventosa implica na utilizao de movimentos, deslizamentos, do copo j com a
suco, pelo corpo do paciente, amplamente empregado na regio da coluna.
Os deslizamentos potencializam os efeitos teraputicos e tendem a gerar efeitos de disperso, visto
que um estmulo forte, devendo ser empregado com auxlio de um leo para facilitar o deslizamento.
Ventosa com agulha dentro do copo
Esta tcnica implica na utilizao de um estmulo de acupuntura sobre a regio a ser estimulada,
seguida da aplicao de um copo de ventosa sobre a agulha, fazendo com que o vcuo seja gerado na
regio agulhada, potencializando o estmulo de ambos recursos.

Ventosa com moxa

Esta tcnica no amplamente difundida e implica na combinao do estmulo de agulha aquecida
(moxa na agulha) seguido da aplicao de um copo de ventosa sobre a regio j aquecida pela moxa.
Ventosa com medicamento
Esta tcnica implica na combinao dos efeitos teraputicos da ventosa e fitoterpicos chineses,
seja atravs de ferver os copos em conjunto com as ervas, seja por guardar os copos (principalmente de
bambu) junto com as ervas, para que estes absorvam as propriedades das ervas.
Sangria e ventosa
Esta tcnica combina os efeitos teraputicos da sangria com a suco da ventosa, potencializando
a retirada de sangue e seus efeitos.
Esta tcnica amplamente empregada no tratamento de pacientes com dores ou sintomas
associados com Calor.
Uma opo interessante da utilizao do martelo de 7 ou 5 agulhas, seguida da aplicao da ventosa.
Avaliao ps aplicao
O praticante pode utilizar a ventosa como ferramenta de avaliao das condies do paciente, mediante a
anlise das marcas deixadas pelo copo de ventosa, verificando se as marcas se apresentam mais claras ou
mais escuras, se desaparecem com mais ou menos rapidez aps a retirada do copo.
Protocolos gerais
Protocolo anterior
Potencializa as funes de Bao (Pi), Estmago (Wei), Intestinos (Chang).
Protocolo posterior
Atuam sobre a funo dos rgos (Zang), mediante estmulo de pontos Bei Shu, favorecendo a
ao destes e a preveno de alteraes.

Fang Xue Sangria

Antes de qualquer comentrio mais aprofundado com relao s agulhas ditas triangulares ou trifacetadas,
deve ficar claro que estas so uma evoluo da chamada agulha pontiaguda, a Feng Zhen, a quarta dentre
as nove agulhas clssicas descritas no Ling Shu.
A agulha triangular, que aparece na ilustrao abaixo empregada para o tratamento atravs de
tcnicas especficas de sangramento, conhecidas como sangria ou Fang Xue em chins, de pontos de
acupuntura, Colaterais (Luo), aranhas vasculares.
Materiais
Antes de prosseguir, gostaria que soubesse que na atualidade, principalmente no Japo e pases
ocidentais, no comum a utilizao das agulhas triangulares para a realizao das sangrias, pelo fato de
possveis riscos de contaminao pelo contato com o sangue.
Desta forma, os praticantes que se utilizam das tcnicas de sangria normalmente utilizam lancetas
descartveis, principalmente aquelas empregadas por pacientes portadores de diabetes para realizar o
controle dos nveis de glicemia, como podemos observar a seguir.
Histria
A prtica das tcnicas de sangria possui uma longa histria na acupuntura, sendo que muitos historiadores
que estudam a Medicina Tradicional Chinesa afirmam que a sangria teria sido a forma mais antiga de
acupuntura, mesmo representando uma forma teraputica menos sistematizada.
Em todo o decorrer do Huang Di Nei Jing, possvel encontrar citaes sobre a indicao e prtica de
tcnicas de sangria. Logo no captulo 1 do Ling Shu podemos encontrar uma citao que nos sugere que
a sangria seria mais antiga que a acupuntura tradicional: Eu (Huang Di) desejo trat-los com uma
agulha fina, inserindo-a na pele em vez de dar a eles qualquer medicamento ou aplicar neles qualquer
agulha de pedra para drenar...
No Ling Shu possvel observar menes s agulhas de pedra Bian, antes do advento das nove agulhas
clssicas, sendo que at mesmo pelo tamanho e forma destas agulhas de pedra, os praticantes
possivelmente as empregavam para a retirada de sangue dos pacientes.
Com o advento de um outro importantssimo texto clssico, o Nan Jing, que se tornou muito
popular em sua poca e at os dias atuais, as tcnicas de sangria tiveram uma diminuio em sua
popularidade, visto que ela no fora mencionada nem uma vez se quer neste texto clssico.
Indicaes
Indicaes desta tcnica segundo alguns importantes textos internacionais da atualidade:
Acupuntura e Moxibusto Chinesa, de Cheng Xinnong:
Estagnaes dos Canais; estase de Sangue (Xue); Sndromes de Plenitude; Sndromes de Calor, como
febre alta, perda da conscincia, dor na garganta, congesto local ou inchao;vmito agudo;
conjuntivite; carbnculos; erisipela
Acupuntura: Um texto compreensvel, da Shanghai University of Traditional Chinese Medicine:
Tonsilite aguda e crnica; neurodermatite; dermatite alrgica; toro aguda; ataque de calor;
abscessos; doenas febris; cefalia; rinite; conjuntivite ou ceratite aguda; entorpecimento dos dedos;
erisipela; eczema; linfangites; flebite; hemorridas; coma
Outras tcnicas
H um estilo antigo de tratamento por acupuntura na China que emprega com grande freqncia
estmulos por sangria, conhecido como Acupuntura do Mestre Tong ou Acupuntura Ortodoxa do Mestre
Tung.
A acupuntura do Mestre Tong um estilo de tratamento familiar, passado de gerao em gerao,
e que fora divulgado pelo mestre Ching Chang Tung (Dong Jing Chang). Neste estilo de acupuntura os
pontos localizados nos membros, superiores e inferiores, so estimulados com agulhas filiformes ou por

sangria, enquanto que os pontos localizados na regio do tronco do paciente, face anterior e face
posterior, so estimulados apenas com tcnicas de sangria.
Efeitos
Segundo a viso Medicina Tradicional Chinesa, as tcnicas de sangria possuem quatro grandes efeitos
teraputicos, que justificam e indicam estas tcnicas, que so as capacidades de:
1- Revigorar, melhorar, o fluxo de Qi e de Sangue (Xue);
2- Dispersar Estagnao de Qi e/ou de Sangue (Xue);
3- Drenar excessos de patgenos, principalmente Fogo e Calor;
4- Dispersar, abaixar, o Yang excessivo em ascendncia.
Tcnicas
Segundo a viso dos praticantes chineses, as tcnicas de sangria podem ser divididas em quatro tipos
bsicos:
Picada localizada;
Picada espalhada;
Picada com auxlio de torniquete;
Picada com rompimento de fibras.
Picada localizada: est tcnica implica na realizao de sangria em uma regio bem determinada,
mediante um nico movimento de picada. Esta tcnica empregada principalmente para estmulos nas
extremidades, como os pontos Shixuan e os doze pontos Jing (Poo).
Picada espalhada: est tcnica implica na realizao de sangria em uma regio um pouco mais ampla,
mediante diversos movimentos repetidos de picadas. Esta tcnica empregada principalmente para o
tratamento de regies com Estagnao de Sangue (Xue), hematomas, edemas.
Picada com auxlio de torniquete: est tcnica implica, em primeiro lugar, na aplicao de um
torniquete proximal regio a ser sangrada, para aumentar a presso local e permitir uma sada bem
maior de sangue. Esta tcnica empregada quando o praticante sente a necessidade de uma retirada maior
de sangue do paciente.
Picada com rompimento de fibras: esta tcnica implica na insero da agulha trifacetada, para posterior
movimento lateral e retirada da agulha em conjunto com a sensao de rompimento de algumas fibras.
Esta tcnica (no muito empregada na atualidade) indicada nos pontos Shu dorsais (Bei Shu), ou
ainda pontos doloridos e reativos (Ashi).
Cuidados
O praticante de acupuntura que opta pela utilizao de tcnicas de sangria deve estar atento para evitar
que uma quantidade de sangue maior que a necessria seja retirada. Para tanto o acupunturista deve
sempre estar atento para possveis reaes dos pacientes, que normalmente so suficientes indicativos de
que o praticante abusou da retirada de sangue.
Tcnica japonesa
Renomados praticantes japoneses descrevem dois tipos bsicos de sangria.
O primeiro tipo denominado Sairaku Shiraku, sangria de aranhas vasculares, relacionada com a
tcnica de sangria de vasos sangneos muito pequenos e superficiais.
O segundo tipo denominado Hifu Shiraku, sangria cutnea, sendo que este pode ser sub-dividido
em outros dois tipos, o Ranshi Ho, sangria de regies do corpo normalmente estagnadas e/ou em
plenitude, e o Mattan Shiraku, sangria das extremidades, como orelhas, dedos das mos e dos p, nariz.

Pi Nei Zhen Agulhas Intradrmicas

A expresso chinesa Pi Nei Zhen, significa literalmente agulha dentro da pele, e para ns fica mais
conveniente de ser denominada agulha intradrmica., porm tambm pode ser identificada pelos nomes
de agulha subcutnea ou agulha semi-permanente, dependo do contexto.
As agulhas intradrmicas podem ser basicamente de dois tipos, com formatos, indicaes e
utilizaes diferentes, desta forma temos um tipo que os chineses denominam similar a um gro de trigo
ou a um girino que a Mai Li Xing Pi Nei Zhen, e o outro tipo conhecido como tachinha que a Qin
Zhen.
Nomenclatura
Apesar de terem sido primeiramente empregadas na China, as agulhas intradrmicas tiveram um grande
crescimento em seu uso e indicaes atravs da prtica e experincia dos acupunturistas japoneses, sendo
que os nomes indicados no Japo so Hinaishin e Empishin, de acordo com o formato das agulhas.
Potencial
De maneira geral as agulhas intradrmicas so ferramentas muito teis para bons praticantes de
acupuntura, tanto quando utilizadas de maneira isoladas para o tratamento dos pacientes, como quando
empregadas de maneira complementar ao uso das tradicionais e amplamente utilizadas agulhas filiformes.
As agulhas intradrmicas tem a capacidade de fornecer aos pacientes um estmulo no irritante,
no dolorido, moderado, de longa durao, muitssimo indicado para o tratamento de alteraes
dolorosas, doenas crnicas, de difcil remio e tratamento, dentre outras situaes.
Mai Li Xing Pi Nei Zhen - Hinaishin
Esta modalidade de agulha intradrmica, segundo textos especficos de acupuntura japonesa, teria
sido inventada por volta do incio dos anos 50 por Kobei Akabane no Japo, para utilizao em uma
tcnica de tratamento de equilbrios dos Canais do lato direito e esquerdo do corpo, tambm desenvolvida
pro Akabane.
No entanto, deve ficar claro que h relatos de utilizao deste tipo de agulha na China em perodos
anteriores aos descritos pelos japoneses.
A principal diferena entre a utilizao das Hinaishin e as agulhas filiformes que as
intradrmicas so inseridas muito mais superficialmente nos pontos de acupuntura, alm de ficarem
aderidas no local, permitindo um estmulo suave e contnuo.
Existem diferentes tipos de Hinaishin, com destaque para aquelas fabricadas em prata, ouro e ao
inoxidvel e ainda fabricadas em diferentes tamanhos, no entanto as mais utilizadas na prtica so aquelas
de ao inoxidvel com 3mm e 6mm de comprimento.
Aplicao
A insero das Hinaishin feita com o auxlio de pinas, preferencialmente aquelas que possuem uma
superfcie lisa de preenso, e que devem segurar as agulhas em seu cabo, bem prximo da juno deste
com o corpo da agulha, pois este o local mais fraco de toda a agulha e o local com a maior propenso a
se entortar.
Primeiro mtodo: o praticante deve posicionar a ponta da agulha, com o auxlio da pina segura com a
mo direita, diretamente sobre o ponto a ser inserido, para ento empregar o polegar da mo esquerda
para puxar a pele, adiante do ponto a ser inserido, para longe da ponta da agulha, para que ao liberar esta
tenso do puxar, a pele retorne ao seu local inicial e a agulha seja inserida somente com este retornar da
pele.
Segundo mtodo: o praticante deve posicionar a ponta da agulha, com o auxlio da pina segura com a
mo direita, diretamente sobre o ponto a ser inserido, para ento empregar o polegar da mo esquerda
para puxar a pele, por detrs do ponto em um movimento rpido de modo que a agulha possa ser inserida
suavemente e de maneira indolor no paciente.

Terceiro mtodo: para a utilizao das agulhas intradrmicas nos microssistemas, como acupuntura
auricular, acupuntura craniana ou Koryo Sooji Chim, os mesmos experiente praticantes japoneses
recomendam uma insero um pouco diferenciada, com certa presso de insero pela mo que segura a
pina, ou seja, a mo direita deve empurrar rapidamente a agulha para dentro do ponto.
Um fator que deve ser bem controlado pelos praticantes durante a insero das Hinaishin com
relao profundidade atingida por sua ponta.
O praticante deve estar atento para que a agulha no fique muito profunda, o que poderia alterar os
efeitos a serem produzidos, alm de poder machucar o paciente, visto que as agulhas ficam inseridas por
um perodo de tempo prolongado.
Aps a correta insero da Hinaishin, o praticante deve preparar dois pequenos pedaos de fita adesiva,
esparadrapo por exemplo. Ento, com o auxlio de uma pina, o acupunturista deve fixar um pedao de
fita por debaixo do cabo da agulha, para ento posicionar o ltimo pedao por cima de toda a agulha.
Este procedimento tem por finalidade facilitar a aderncia e fixao da agulha no corpo do
paciente, assim como proteger a pele do paciente em relao ao cabo da agulha.
Ps aplicao e retirada
Aps a devida insero e a correta fixao da mesma, o paciente pode permanecer com a agulha inserida
por um perodo de at uma semana, desde que sejam seguidos cuidados com a higiene local, no entanto
um perodo adequado para a manuteno da agulha inserida no corpo do paciente seria de
aproximadamente 3-4 dias.
A retirada das Hinaishin deve ser feita atravs do movimento de puxar a fita adesiva no sentido do
cabo da agulha de modo que normalmente a agulha sai completamente em conjunto com a fita adesiva.
Qin Zhen - Empishin

Esta modalidade de agulha intradrmica teria sido inventada na China com a finalidade de se manter um
estmulo por perodos prolongados, principalmente para o uso nos pontos da Acupuntura Auricular.
No entanto, elas tambm podem ser empregadas no corpo com grande sucesso, como diversos
praticantes de linhagens japonesas tm reportado nos ltimos anos.
A principal diferena deste tipo de agulha intradrmica das Hinaishin que estas ltimas possuem o cabo
como uma continuao longitudinal do corpo da agulha, enquanto que as Empishin possuem seu cabo na
parte superior e de maneira transversal ao seu corpo, de modo que estas agulhas realmente so parecidas
com pequenas tachas.
Indicao
De maneira geral as agulhas intradrmicas, e em especial as Empishin, so empregadas para o tratamento
de condies crnicas, de difcil tratamento pelo fato de produzirem um estmulo de moderado para suave
e contnuo no ponto previamente selecionado, porm as Empishin geram um estmulo ligeiramente mais
forte que as Hinaishin, pela prpria profundidade alcanada aps a insero.
Aplicao
Para a aplicao das Empishin o praticante deve possuir uma boa pina para segurar as agulhas, aps o
processo descrito acima e ter estabilizado o local a ser estimulado com a mo esquerda, o praticante deve
aproximar a agulha com a pina o mximo possvel do ponto e, com um movimento rpido, execute uma
forte presso de penetrao com a pina, seguido de um movimento de presso com o prprio dedo
indicador.
Em seguida o praticante deve cortar um pequeno pedao de fita adesiva, para aderir sobre a
agulha, fixando esta em seu devido lugar, para que possa manter o estmulo por um perodo prolongado.
Cuidados

Pelo fato desta modalidade de agulha intradrmica atingir profundidades maiores que as atingidas pelas
Hinaishin, o praticante deve estar atento para evitar sua utilizao prximo de regies sseas, e tambm
evitar regies que sofrem grande presso ou frico, como as solas dos ps ou ainda os joelhos.
Finalizao
De maneira geral as agulhas intradrmicas so ferramentas muito teis para bons praticantes de
acupuntura, tanto quando utilizadas de maneira isoladas para o tratamento dos pacientes, como quando
empregadas de maneira complementar ao uso das tradicionais e amplamente utilizadas agulhas filiformes.

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4. devem ser socadas at que elas se tornem uma l fina e macia;

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