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Parte 5
401. La administracin intravenosa de hierro
produce:
Reaccin anafilctica
402. La prueba que se emplea
procedimiento predictivo de
pretrmino es la de:
Fibronectina feta l

como
parto

403. Los individuos que sufren de esprue

tropical deben ser tratados a base de:
cido flico y tetraciclina
404. El medicamento de eleccin para tratar
las crisis de ausencia en los escolares es:
Valproato de magnesio
405. Un hallazgo radiolgico sugestivo de
pancreatitis aguda es la presencia de:
Asa centinela

410. El medicamento de eleccin para el

tratamiento
de
las
infecciones
quirrgicas por estafilococo resistente a
la meticilina y productor de penicilinasa
es:
Dicloxacilina
411. El principal agente productor
vaginosis bacteriana es:
Gadnerella vaginalis

de

412. Para erradicar el Helicobacter pylori se

debe utilizar:
Metronidazol,
claritromicina
y
omeprazol
Claritromicina,
amoxicilina
y
omeprazol

406. Los
estudios
que
tienen
mayor
sensibilidad y especificidad para la
deteccin temprana del cncer de colon
son:
Colonoscopia y colon por enema

413. Un marinero de 58 aos presenta desde

hace 3 meses una neoformacin nodular
de 1 centmetro de dimetro localizada
en la nariz. La lesin es brillante y tiene
bordes perlados; adems, se observan
telangiectasias. El diagnstico clnico
ms probable es de:
Carcinoma basocelular

407. El
tratamiento
quirrgico
de
la
pancreatitis aguda esta indicado cuando
existe:
Necrosis pancretica infectada

414. En un recin nacido qu presenta

impactacin fecal neonatal por meconio
se debe sospechar la presencia de:
Fibrosis qustica

408. El fondo bioqumico de la talasemia

consiste en:
Defecto en la sntesis de las
subunidades
proteicas
de
la
hemoglobina

415. El efecto de los inhibidores de la

anhidrasa carbnica en el ojo consiste
en:
Disminuir la produccin de humor
acuoso

409. El principal factor de riesgo con respecto

a
la
enfermedad
cerebrovascular
asociada a la ateromatosis carotidea es:
Hipertensin arterial sistmica
Hiperlipidemia

416. El tratamiento ms apropiado para un

preescolar de tres aos que presenta
tuberculosis miliar debe incluir:
Isonizida, rifampicina, pirazinamida
y etambuto l

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417. Desde hace un ao un joven de 17 aos
se torn aislado y dejo la escuela. Come
solo vegetales rojos y justifica esta
conducta aduciendo los mensajes que le
envan por medio de la televisin. Afirma
que las compaas comerciales de
alimentos enlatados han convenido
envenenar los vegetales de diferente
color. El diagnstico ms probable es de
esquizofrenia:
Paranoide
418. Cul de las siguientes enfermedades es
producida por la especie Bartonella:
Enfermedad por araazo de gato
419. La anomala congnita qu ms
frecuentemente cursa con insuficiencia
cardaca en el recin nacido ciantico es
la:
Transposicin completa de los
grandes vasos
420. Ante un embarazo de 33 semanas,
ginecorragia oscura, TA 160/110 mmHg.
El diagnstico ms probable es:
Desprendimiento
prematuro de
placenta normoinserta
421. El tratamiento inicial para un lactante
qu presenta laringotraqueitis debe
incluir la aplicacin de:
Epinefrina racmica
422. Los pacientes que sufren enfermedad
pulmonar
obstructiva
crnica,
y
desarrollan una infeccin pulmonar por
Haemophilus influenzae, el tratamiento
indicado consiste en la administracin
de:
Claritromicina
Eritromicina
423. Un inductor de la remisin de la artritis
reumatoide es:
Cloroquina

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424. En la mayora de los casos, el

diagnstico de anemia hemoltica
autoinmune puede establecerse por
medio de la:
Prueba de Coombs directa
425. El neurotransmisor que inhibe el sistema
nervioso central y es potenciado por las
benzodiazepinas es:
Acido gamma-amino-butirico
426. La anemia sideroblastica se debe a:
Atrapamiento de hierro en
mitocondrias de los eritrocitos

las

427. Los escolares que presentan prpura

anafilactoide presentan:
Tiempo de coagulacin norma l
428. El procedimiento ms til para confirmar
la
presencia
de
carcinomatosis
menngea es:
Citologa de lquido cefalorraquideo
429. El medicamento de eleccin para el
tratamiento de las mujeres que padecen
neoplasias trofoblasticas malignas es:
Actinomicina-D
Metotrexate
430. El megacolon txico se presenta como
complicacin de una de las siguientes
afecciones. Seale la correspondiente:
Colitis ulcerosa inespecfica
431. El antimicrobiano de eleccin para el
tratamiento de un lactante de 6 meses
de
edad
que
presenta
meningoencefalitis por Haemophilus
influenzae tipo B es la:
Cefotaxima
432. El medicamento antagonista del cido
flico es:
Metotrexate

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433. La calificacin en la escala de Glasgow
qu corresponde a un nio de diez aos,
quin despus de un traumatismo
craneal abre los ojos en respuesta al
dolor, emite palabras incoherentes en
respuesta a los estmulos verbales y
extiende los miembros en respuesta a los
estmulos dolorosos es de:
7
434. Caso clnico seriado. Un hombre de 28
aos que presenta un chancro ulcerado,
gomoso, en el dorso de la mano, que
forma una cadena de lesiones nodulares
eritematoviolaceas y no dolorosas que
siguen el trayecto de los vasos linfticos
regionales del miembro torcico. Primer
enunciado. El dx ms probable es:
Esporotricosis
435. Segundo enunciado. El medicamento de
primera eleccin para el tratamiento de
este paciente es;
Yoduro potasico
436. El sustrato para la produccin de
prostaglandina F-2-alfa responsable del
inicio del trabajo de parto es el:
cido araquidnico
437. Un preescolar de 3 aos es trado a
consulta por presentar anorexia y poca
actividad fsica. En la exploracin clnica
se aprecia palidez generalizada de
tegumentos. La citologa hemtica
muestra
hemoglobina
10
g/dL,
leucocitos 6000 mm3, hematocrito 29%,
volumen
globular
medio
70,
hemoglobina corpuscular media 26 pg y
plaquetas 150,000. El diagnstico ms
probable es de anemia:
Hipocromica microcitica
438. La proteinuria que se observa en el
sndrome nefrtico se debe a:
Perdida de la carga negativa de la
pared capilar

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439. La presencia de coilocitos en un frotis de

Papanicolaou es sugestiva de infeccin
por:
Papilomavirus
440. A partir de los andrgenos, la hormona
foliculoestimulante
favorece
la
produccin de estrgenos en el folculo
ovrico induciendo la actividad de la:
Aromatasa
441. La respuesta inmunolgica humoral del
recin
nacido
depende
de
la
inmunoglobulina transplacentaria:
G
442. Un hombre de 45 aos previamente
sano, inicia su padecimiento un da
antes de su ingreso al hospital con
cefalea intensa y diplopa. En la
exploracin fsica se aprecia ptosis
palpebral derecha, desviacin del ojo del
mismo lado hacia fuera, anisocoria por
dilatacin pupilar derecha sin respuesta
a la luz. El par craneal que se encuentra
afectado en este paciente es el:
III, derecho
443. La vacuna BCG se aplica con la finalidad
de disminuir el riesgo de que se presente
tuberculosis:
Menngea
444. La accin del cromoglicato de sodio se
debe a que:
Inhibe la degranulacin de las
clulas cebadas
445. Para prevenir la crisis asmtica inducida
por el ejercicio en los escolares se debe
utilizar:
Cromoglicato de sodio
446. Un
antidepresivo
selectivamente
la
serotonina es la:
Fluoxetina

que
inhibe
recaptura
de

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447. El cromoglicato de sodio ejerce su
principal accin al:
Bloquear
la
liberacin
de
mediadores en los mastocitos
448. El primer signo visible de la pubertad en
las nias lo constituye:
Aparicin de los botones mamarios
449. La mayora de los casos de hemorragia
uterina anormal, sin patologa orgnica,
se asocia con:
Anovulacin
450. El diagnstico de vaginosis bacteriana se
establece cuando existe:
Aumento de clulas indicio y
ausencia de lactobacilos
451. Los receptores celulares necesarios para
que la hormona tiroidea ejerza su accin
se encuentran localizados en:
Ncleo
452. El desarrollo de esteatohepatitis no
alcohlica se debe a la:
Acumulacin difusa de grasa neutra
en el sinusoide
453. El estudio ms sensible para detectar un
derrame pericardico es:
Ecocardiograma
454. La miocardiopatia que con mayor
frecuencia se asocia al alcoholismo es:
Dilatada
455. El medicamento de eleccin para el
tratamiento
del
microadenoma
hipofisiario es:
Bromocriptina
456. Cul es la duracin mnima
tratamiento de la neumona
Pneumocistis
carinii
a
base
trimeroprim con sulfametoxazol en
pacientes con VIH:
21 das

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de
por
de
los

457. Para el tratamiento de la endocarditis

bacteriana de vlvula nativa, que se
presenta en un nio de diez aos, se
debe utilizar penicilina y:
Gentamicina
458. Una paciente de 19 aos refiere
irregularidades
menstruales
tipo
hipoopso- oligomenorrea desde hace 3
aos. Niega tener vida sexual activa y no
recuerda la fecha de la ltima
menstruacin. No hay antecedente de
galactorrea ni de uso de hormonales
orales exgenos. Mide 1.60 mts y pesa
58 kg, no existe hirsutismo; las mamas,
el tero y los anexos son normales. El
ultrasonido plvico es normal; tambin
lo es el perfil hormonal. El diagnstico
ms probable es:
Sangrado uterino disfunciona l
459. La hemorragia uterina disfuncional se
debe tratar con el uso de:
Acetato de medroxiprogesterona
460. Fisiopatologicamente en la estenosis
mitral se produce:
Aumento de la presin auricular
461. La pielonefritis enfisematosa ocurre casi
siempre en pacientes adultos que
padecen:
Diabetes mellitus
462. Un hombre de 30 aos, que padece
hipertensin arterial desde hace 2,
acude a consulta por presentar cefalea,
debilidad y fatiga muscular, su presin
arterial es de 135/100 milimetros de
mercurio. Trae exmenes de laboratorio
que muestran: sodio, 158 mEq/L;
potasio, 2.3 mEq/L y glucosa, 120
mg/dL. El diagnstico clnico ms
probable es:
Hiperaldosteronismo

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463. A partir de los andrgenos, la hormona
folculo
estimulante
favorece
la
produccin de estrgenos en el folculo
ovrico induciendo la actividad de la:
Aromatasa

472. Para hacer el diagnstico de ictericia

fisiolgica del recin nacido a trmino se
debe encontrar:
Ictericia clnica en las primeras 72
hrs de vida

464. La mejor prueba de laboratorio para

evaluar los depsitos de hierro es la
determinacin de:
Ferritina

473. La malformacin que suele asociarse con

el polihidramnios es:
Atresia de esfago

465. El medicamento de eleccin para

efectuar el tratamiento de la enfermedad
fibroqustica de la mama es:
Diclofenaco
466. La
vacuna
pentavalente
confiere
proteccin contra:
Difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis
B y meningoencefalitis
467. El objetivo de la ciruga para tratar a los
pacientes que presentan enfermedad por
reflujo gastroesofgico es:
Restablecer la funcin del esfnter
esofgico inferior
468. El estudio ms sensible para evaluar los
padecimientos inflamatorios crnicos de
las estructuras nasosinusales es:
Tomografa computada
469. El desarrollo de bacteriuria durante el
embarazo se vincula con un riesgo
mayor de:
Pielonefritis aguda
470. La afeccin intraocular ms frecuente en
pacientes con SIDA es la:
Retinitis por citomegalovirus
471. El azul de metileno esta indicado para el
tratamiento de un nio de 4 aos que
sufri una intoxicacin por:
Anilina

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474. La cantidad de gas presente en los

pulmones al final de una espiracin
normal es:
Capacidad funcional residua l
475. El proceso por el cual el oxigeno cruza la
membrana alveolocapilar es:
Difusin
476. A una nia de ocho aos que presenta
trastorno por dficit de atencin y
conducta hiperactiva, se le debe
administrar:
Metilfenidato

477. El
diagnstico
de
osteognesis
imperfecta se debe sospechar ante la
presencia de:
Sordera, escleroticas azules y
fragilidad sea
478. La fototerapia es de utilidad el
tratamiento del neonato que presenta
ictericia patolgica debido a que:
Convierte la bilirrubina nativa en
lamirrubina que se excreta por el
rin
479. En los pacientes con toxoplasmosis
cerebral
infectados
con
VIH
el
tratamiento requiere pirimetamina en
caso de ser alrgico o no tener
sulfadiacina que medicamento utilizara:
Clindamicina

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480. El diagnstico diferencial entre el
papiledema causado por la hipertensin
intracraneal y la neuritis ptica se
establece
tomando
en
cuenta
primordialmente que el primero:
La agudeza visual esta conservada
481. El
antimicrobiano
que
puede
incrementar el riesgo de kernicterus en
el recin nacido con hiperbillirrubinemia
es la:
Ceftriaxona
482. Ante la sospecha de neumotrax
espontneo, cul es el estudio
complementario indicado en primer
orden para confirmar el diagnstico:
Radiografa simple de trax de
frente
483. Las sulfonamidas incrementan el riesgo
de kernicterus neonatal debido a que:
Compiten por el sitio de unin en la
albmina del plasma
484. Uno de los efectos farmacolgicos de la
teofilina es:
Broncodilatacin
485. El tratamiento de la cervicitis por
Chlamydia trachomatis en la mujer
embarazada se debe hacer por medio
de:
Azitromicina
486. El medicamento de eleccin para el
tratamiento del sndrome nefrtico en un
nio de seis aos es:
Prednisona
487. Como tratamiento de segunda lnea
para el tratamiento de la tuberculosis
pulmonar resistente se debe utilizar:
Amikacina
Ofloxacina

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488. Una mujer obesa de 47 aos, sufri una

cada que le produjo fractura del fmur
derecho. Tres das despus de que se
efectu fijacin interna presenta disnea,
taquipnea e hipoxemia. La radiografa
del trax es normal. El mtodo ms
sensible y especfico para establecer el
diagnstico en este caso es la:
Angiografa pulmonar

489. Los datos clnicos que sugieren la

presencia de rubola congnita son:
Catarata, cardiopatia e hipoacusia
490. La manifestacin clnica ms frecuente
de la miomatosis uterina submucosa es
la:
Menometrorragia
491. El frmaco de eleccin
tratamiento inicial de la
venosa
aguda
en
embarazadas es:
Heparina

para el
trombosis
pacientes

492. La estimulacin simptica del pncreas

exocrino provoca:
Supresin de la secrecin de jugo
gstrico
493. El primer signo clnico que se presenta
en un paciente que esta entrando a un
estado de choque hipovolemico es la:
Taquicardia
494. El padecimiento que se transmite por
picadura de mosca, a travs de la cual
se inoculan larvas infectadas, es la:
Filariasis
495. La neoplasia maligna ms frecuente en
la poblacin infantil es:
Leucemia linfoblastica aguda

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496. Las races del plexo braquial que se
encuentran afectadas en los casos de
parlisis de Erb son de:
C-4 a C-6
497. La enzima ms especfica para hacer el
diagnstico de colestasis es la:
Gamma-glutamil-transpeptidasa
498. El Derivado del cido araquidnico qu
se relaciona con la fisiopatologa del
asma es:
Leucotrieno
499. La infeccin bronquial que con mayor
frecuencia se asocia en los pacientes que
padecen bronquitis crnica es causada
por:
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcys aureus
Mycoplasma pneumoniae
Streptococo beta-hemoltico
Pseudomonas aeruginosa

500. La alimentacin al seno materno en el

lactante debe complementarse con:
Vitamina A
Calcio
Zinc
Magnesio
Vitamina E
Los lactantes nacidos a trmino
alimentados al pecho requieren un
suplemento de vitamina K al nacer;
necesitan vitamina D, y despus de los 6
meses de edad, fluoruro. A los 4 6 meses
de vida debe aadirse hierro o una frmula
enriquecida con hierro. Se debe aportar
B12 si la madre es vegetariana estricta. La
comida ms apropiada para aadir a las
dietas de los lactantes que slo reciben
lactancia natural puede consistir en los
cereales enriquecidos con hierro (arroz). Los
Ac protectores frente a las bacterias y virus
en la leche materna son del tipo IgA.

En los pacientes con EPOC, el examen del

esputo puede revelar la presencia de
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, o Moraxella catarrhalis, aunque
estos organismos igual se encuentran en los
episodios sin infeccin, de modo que los
agentes que causan el mayor nmero de
infecciones bronquiales en los pacientes
con EPOC son los virus.

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