INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD SALAZAR NARVAEZ

MATERIA
UNIDAD QUIRURGICA

DOCENTE
ROSA ELENA BURGUETE ORTIZ

6 SEMESTRE CUATRIMESTRAL
TRABAJO DE:
ANECDOTARIO QUIRURGICO

VERONICA PATRICIA UTRILLA ROJAS

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS 22 DE JULIO DEL 2014.

Anecdotario

Datos de identificacin del paciente

Nombre: MANUEL DE JESUS B.L.
Peso: 8 k

Edad: 1 AO

Talla:80 cm.

Dx: Preoperatorio: ATRESIA ESOFAGICA

Sexo: FEMENINO

Inicia: 10HRS

Termina: 18 HRS.

ca realizada: PRIMERA

Anestesia: GENERAL

Anestesiologo: CLAUDIA S.

Cirujano: Manuel Z.

Inatrumentista: DANIELA

Proyectada: CARLOS
Gasas: 10

Compresas: 4

Descripcin actual preoperatorios:

Recibo paciente en el transfer con catter N 22 permeable, expediente clnico completo, con
consentimiento informado anestsico y quirurgco, con brazalete de identificacin, SV, glicema,
solucin base, rea operetoria con tricotoma limpia, con ayuno de 8 hrs, medcamento
preanestesicos, alergias, sin protesis, se traslada al quirfano, se coloca posicin, colaborar con el
anestesionolo para iniciar anestesia general,previa asepsia y antisepsia, se realiza una
traqueosofagica, sin complicaciones se cierran por planos sin drenaje se prepara aposito
quirrgico y se coloca y la circulante lo fija.
Material, equipo y instrumental:

Equipo general
Equipo aseo
Compresas
Gasas
Guantes
Plafones
Hule flexible

ROPA

Bulto cirujia general

Batas adicionales

Campos dos paquetes

Suturas 4 paquetes: seda 3 /0 = 2, deran 3/0= 2, vicril 3/0= 2, cromico 3/0= 1,
niln 3/0=2

CONCEPTO
Es una malformacin del intestino anterior causada por la falta de continuidad del esfago con o
sin comunicacin a la va area.
La malformacin esofgica con o sin fstula traqueoesofagica en sus diferentes formas de
presentacin puede ser por:

Oclusin del esfago

Desviacin del septum traqueoesofgico
Mecnicas
Vasculares

Las malformaciones asociadas en un 50% de los casos determinan el pronostico ms frecuentes:

cardiovasculares (+ graves)
La incidencia vara entre uno por cada 2500 y 3500 nacidos vivos un tercio de los afectados:
prematuros, la relacin hombre mujer 1: 1.26 anomalas cromosmicas en el 6% de los casos
(trisoma 13 y 18)
EL MATERIAL FUNGIBLE NECESARIO SER:

Terminal de aspirador

Terminal de bistur elctrico

Directores de luz

Compresa con contrastes radiopaco y torundas

Hojas de bistur

Ligaduras

Suturas de diversos materiales y tamaos

Pera de lavado

Jeringas

Se colocan en la mesa del quirfano los accesorios necesarios para la realizacin de una col
angiografa intraoperatorias; estos depende del tipo de mesa del que se disponga: algunos de los
utilizados son cabeceros adicionales para aumentar la longitud de la mesa y posicionar al paciente

de tal manera que se le pueda realizar una placa de rayos a nivel de la vescula, unos ganchos se
anclan por debajo de la mesa para sujetar la placa; estos complementos no son necesarios si la
mesa quirrgica esta preparada para radio fluorescencia.
Instrumental quirrgico:

Se pueden diferenciar dos tipos de cajas de instrumental atendiendo al tipo de

intervencin a realizar y los requerimientos de utensilios habituales segn la importancia de la
tcnica, la profundidad de planos y estructuras, etc.

A estas se les denomina caja de instrumental para laparotoma mayor e instrumental para
laparotoma menor, caja parecida a la primera pero con menos piezas en su interior.
BISTURES:
Los mas utilizados son aquellos formados por dos piezas: el mango y la hoja de bistur; para
encajar la hoja en el mango se introduce la hendidura de a misma por los bordes del mango, por
seguridad, siempre ayudados de una pinza.

Las ms utilizadas en ciruga general son la hoja no 24 que se acopla en el mango no 4, y la

hoja no 11 que se acopla en el mango no 3 (esta modalidad recibe el nombre de bistur de Pott).
TIJERAS:

Pueden ser tijeras recta, anguladas y curvas. Para corte de tejidos, se usan las tijeras de
diseccin o Metzembaum y para estructuras vasculares se utilizan tijeras llamadas tijeras de Potts,
para el corte de materiales se usan las tijeras de Mayo.

Las tijeras de diseccin deben estar afiladas; hay de varios tamaos y longitudes para las
distintas necesidades de la ciruga.

Las tijeras de material o de Mayo tienen la punta roma para evitar lesiones.

PINZAS DE AGARE Y SOSTEN:

Hay varios tipos con distintas utilidades:
o

Pinzas de diseccin lisas

Pinzas de diseccin con dientes

Pinzas de coagulacin

Pinzas de Allis

Pinzas de Backock

Pinzas de clculo

Pinzas Duval

Pinzas de aro o portatorundas

EXISTEN MUCHOS TIPOS DE SEPARADORES.

Manuales:

Langebeck: solo una valva pequea.

Doyen: Valva mas grande.

Separadores de Farabeuf: Dos valvas.

Rastrillos: terminado en dedos.

Valvas maleables: lminas de acero de distintas anchuras.

o
Sean Mller: Separadores con una valva plana en un extremo y en el otro un pequeo
rastrillo.
o

Separador de Harrington: separadores suprapubicos.

Autoestticos o Autorretentivos: mantienen los bordes de la incisin separados, y no

precisan de ayuda externa para permanecer abiertos. Existen separadores de:
o

Balfour

Gosset

De Adson