Gonzaga Sales da Silva Filho Adriana Ximenes Barbosa Eva Thas Martins de Paula Joicy Mouro Sousa Ribeiro Raimunda Nonata Ponte de Almeida Coutinho Maria Prudncio Alves Maria Wanderlndia Czar de Almeida Yris Raquel Miranda M. Torres2
INTRODUO: O Trauma Raquimedular constitui o conjunto de alteraes
conseqentes ao de agentes fsicos a coluna vertebral e aos componentes do sistema nervoso relacionados a ela. Trata-se de uma grave injria a medula espinhal que pode ocasionar danos neurolgicos, como alteraes das funes motora, sensitiva e autnoma, que afeta principalmente homens de 18 a 35 anos. Metade desses traumatismos decorrente de acidentes com veculos motorizados, quedas, acidentes de trabalho, esportivos e ferimentos por arma de fogo. A leso envolve uma srie de complicaes, dentre elas o choque medular, representando uma perda da atividade reflexa da medula espinhal abaixo do nvel do trauma, deixando as partes afetadas com paralisia e sem sensibilidade. OBJETIVO: Elaborar um plano de cuidados de enfermagem para vtimas de trauma raquimedular e desenvolver esse plano de cuidados de forma sistematizada, facilitando a recuperao e prevenindo possveis complicaes. MTODOS: Estudo do tipo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 1 2
Acadmico de Enfermagem cursando o 7 Semestre na Faculdade Princesa do Oeste - FPO
Profa. Enfa. da Disciplina de Emergncia Pr-hospitalar na Faculdade Princesa do Oeste - FPO
vtima de trauma raquimedular no municpio de Crates-CE. A partir de entrevista,
anlise de pronturio e aplicao de questionrio para obteno de informaes para a formao do estudo e criao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. RESULTADOS E DISCUSSO: F. R. S. N., sexo masculino, 56 anos, natural de Fortaleza-CE. Trabalha como comerciante. Sofreu acidente automobilstico (Carro x Moto) h 3 anos. No momento do acidente, utilizava capacete. Foi levado para o Instituto Dr. Jos Frota pelo Servio de Atendimento Mvel de Urgncia. Aps a primeira avaliao pelo mdico, no exame fsico, observou-se a falta de sensibilidade e incapacidade funcional dos membros inferiores e dor lombar. No h presena de sinais de leso na cabea, trax ou membros superiores. Aps a realizao de exames de imagem foi diagnosticado fratura da dcima vrtebra torcica, com exploso do corpo vertebral e comprometimento medular, alm de fratura do fmur direito. Aps 2 dias de internamento na enfermaria foi realizada a cirurgia de estabilizao do seguimento da coluna com colocao de placas e parafusos, bem como a fratura do fmur direito. O nvel de comprometimento motor T11e o de sensibilidade em T12. No consegue realizar nenhum movimento com os membros inferiores, ainda que ele relate ter um pouco de sensibilidade nas coxas. Fica na maior parte do tempo restrito ao leito, e recebe os cuidados de sua esposa e uma sobrinha. Relata grande desnimo com a situao, diz no ter mais satisfao na vida sic. CONCLUSO: Enfatiza-se a importncia e a responsabilidade do enfermeiro na reabilitao e prestao da assistncia aos pacientes e familiares, os cuidados necessrios para prevenir as possveis complicaes decorrentes do trauma raquimedular para, dessa maneira, favorecer a reinsero social destes pacientes, minimizando suas limitaes, explorando suas potencialidades e ofertando uma qualidade de vida melhor.