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Reporte de ciruga

Paciente: Fabiola herrera ortega


Operador: Lilia Estefani vila Vzquez
Fecha de primera consulta: 10/10/12
Fecha de procedimiento quirrgico: 23/10/12

Observaciones:
En a primera consulta al paciente se le receto un analgsico (ibuprofeno) y enjuague bucal
(vantal) para disminuir sus molestias.
Sin embargo a los pocos das el paciente llamo diciendo que las molestias persistan y se le dio
una cita para el viernes 12/10/ 12 en el que se le recetaron los siguientes medicamentos:

Clindamicina, cpsulas de 300 mg -- 1 cada 6 horas por 7 das


Danzen, tabletas de 10 mg 1 cada 6 horas por y das (conjuntamente con la
antibioticoterapia)
Ketorolaco , tabletas de 10mg -- 1 cada 6-8 horas (segn el grado de malestar)

Procedimiento quirrgico:

Preparacin del campo operatorio.


Disposicin del instrumental y material quirrgico.
Sentar al paciente y explicar brevemente el procedimiento a realizar
Darle a leer y firmar el consentimiento informado institucional
Preparalo para el abordaje quirrgico

Anestesia:
Tcnica mandibular
Bloqueo del nervio dentario inferior poco antes de penetrar en el conducto dentario, situado
en el centro de la cara interna de la rama ascendente del maxilar inferior.
Indicaciones: Produce anestesia de todos los dientes del lado inyectado.

Tipo de anestsico: lidocana al 2% al 1:100000

Incisin:
Se realizo una incisin envolvente hasta la mitad del 2do molar (nivel cervical)
Sin descarga en posterior.
Levantamiento del colgajo:
Separamos el mucoperiostio del hueso, hubo un poco de resistencia en la parte disto lingual
debido a la infeccin del oprculo, a pesar de que este era de consistencia muy blanda, al
profundizar con el periostotomo encontramos un poco de tejido fibroso.
Osteotoma:
No fue necesario
Avulsin:
Primero se lux encontrando un punto de apoyo mesialmente en el segundo molar, y despus,
ya que las races se curveaban hacia distal se tuvo que encontrar un punto de apoyo a nivel
cervical y medio longitudinalmente del eje dentario para extruir el molar.
Limpieza del alveolo:
Con la cucharilla de Lucas se raspa para eliminar cualquier residuo de diente, hueso o tejido, se
irriga con suero fisiologico y con la misma cucharilla se provoco sangrado para que se formara
un coagulo.
Reposicin del colgajo:
Se reposiciono el colgajo, cortando un poco del tejido inflamatorio del oprculo para dejar los
tejidos mejor adaptados y firmes.
Sutura:
Se realizaron 2 puntos simples de sutura.
Medicacin:
Cefalexina, cpsulas de 250 mg, tomar 1 cada 6 horas por 7 dias.
Ibuprofeno, tabletas de 400 mg, tomar uno cada 6 horas por 4 dias.
Vantal bucofarngeo, enjuague bucal, realizar un enjague 3 veces al da despus del
cepillado.
En caso de dolor ms severo tomar:

Ketorolaco tabletas de 10 mg tomar uno cada 8 horas por 3 dias.

Alta:
Al paciente se le removieron los puntos 8 dias despus de la ciruga, el paciente evoluciono
favorablemente y se le dio de alta es mismo dia.