Causas del Dolor de Espalda

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El dolor de espalda puede originarse debido a distintas causas. Existen diversos factores de
riesgo que hacen que unas personas sean ms propensas que otras al dolor de espalda. Entre
ellos destacan la edad, la gentica, riesgos laborales, estilo de vida, el peso, la postura, el
embarazo o el hbito de fumar.
Factores de Riesgo del Dolor de Espalda
Edad. Con el paso del tiempo las estructuras que componen la columna vertebral se
desgastan naturalmente. Ello puede dar lugar a dolencias o enfermedades que provocan
dolores y molestias en el cuello y/o la espalda.
Debido a este deterioro que conlleva la edad, las personas mayores son ms propensas al
dolor de espalda que las ms jvenes. Por lo general las dolencias que afectan a la gente
mayor estn relacionadas con la degeneracin de las articulaciones de la columna
(osteoartritis, estenosis espinal, etc.)
Los problemas crnicos de dolor de espalda en personas jvenes (30-60 aos) suelen
deberse a dolencias como una hernia discal o la enfermedad degenerativa de los discos
intervertebrales, por ejemplo.

Gentica. Existe evidencia cientfica de que ciertos tipos de desordenes de la columna tienen
un componente gentico. Por ejemplo, la enfermedad degenerativa de los discos
intervertebrales parece tener un componente hereditario importante.

Riesgos laborales. Cualquier trabajo que requiera agacharse repetidamente o levantar pesos
puede llegar a producir lesiones en la espalda. Otro tipo de trabajos que requieren estar
largas horas de pie, sin pausa, o sentado sin apoyar la espalda tambin entraan riesgo de
producir problemas de espalda.

Estilo de vida sedentario. La falta de ejercicio peridico incrementa el riesgo de padecer

dolor de espalda, en especial de la lumbalgia. Adems, la falta de tono fsico ralentiza el
proceso de recuperacin, favorece la aparicin del dolor agudo y las recadas.

Sobrepeso. El sobrepeso constituye otro factor de riesgo debido a la mayor presin que debe
soportar la columna, en especial en la zona lumbar, y otras articulaciones como, por ejemplo,
las rodillas.

Mala postura. Las malas posturas incrementan con el tiempo el riesgo de desarrollar dolor de
espalda. Por ejemplo, el encorvarse sobre el teclado del ordenador, conducir jorobado sobre
el volante o el levantar pesos de manera incorrecta.

Embarazo. Las mujeres embarazadas son ms propensas a desarrollar dolor de espalda

debido a, por una parte, al aumento de peso corporal que llevan en la parte frontal del cuerpo
y, de otra, al estiramiento de los ligamentos del rea de la pelvis que se produce durante el
tiempo que el cuerpo se prepara para el alumbramiento (ver artculo sobre el dolor de espalda
y el embarazo).

Fumar. Las personas que fuman tienen mayores posibilidades de desarrollar dolor de espalda
que aquellos que no fuman.

Si reunes varios factores de riesgo es probable que en algn momento sufras de dolor de
espalda. Sin embargo, el dolor de espalda est tan extendido que podra aparecer incluso si
no presentamos ninguno de los factores.
Dolencias que provocan Dolor de Espalda
Algunas de las dolencias cuyos sntomas incluyen dolores o molestias en la espalda son:
Hernia de disco lumbar. La hernia discal se produce cuando el ncleo interno del disco que
se encuentra entre las vrtebras se desplaza fuera de su lugar provocando la irritacin de la
raz de un nervio. Si el dolor se extiende hasta la pierna se produce lo que se conoce con el
nombre de citica.

Estenosis espinal lumbar. En la estenosis lumbar los canales espinal por los que circulan
los nervios que salen de la mdula espinal se estrechan debido a una degeneracin, lo que
provoca presin en la raz de un nervio y en consecuencia dolor.

Espondilolistesis. Cuando una vrtebra se desplaza o desliza por encima de la inferior, en

general en la base de la columna, se produce una espondilolistesis. Ello puede provocar un
pinchamiento de nervio, dolor de espalda y en algunos casos en la pierna.

Osteoartritis. La degeneracin de las articulaciones facetarias en la columna vertebral puede

causar dolor de espalda y disminuir la flexibilidad de la columna. La osteoartritis puede ser la
causa de una estenosis espinal, pinchamiento de nervios o una fractura vertebral.
Si tu dolor de espalda es o no sntoma de una patologa subyacente te lo dir el especialista
despus de realizar el diagnstico mdico correspondiente. Los tratamientos y medidas que debas
adoptar en tu vida diaria para tratar el dolor y prevenir recadas variarn en funcin de su origen.

ltima actualizacin: 23/02/12

Fundamentalmente los msculos que van a trabajar ms al ascender una pendiente sern:

Los

msculos

de

la

parte

posterior

de

la

pierna

(gemelos

interno

externo,recto

interno, sartorio, semitendinoso, semimembranoso, bceps crural,popliteo y plantar delgado).

Los msculos de la parte delantera de la pierna (vasto interno y vasto externo, y recto interno
del muslo -recto anterior o recto femoral- que junto a otro msculo -crural, vasto intermedio o
vasto medio- forman el cudriceps crural).

Flexin dorsal del pie (tibial anterior, extensor largo del primer dedo del pie,extensor largo de los
dedos, peroneo anterior).

Flexin plantar del pie (tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo
gordo, gemelos de la pierna, peroneo lateral largo y lateral corto).

Estos son los msculos que levan el taln levantando el miembro interior y todo el cuerpo. Junto con
el soleo son los msculos esenciales de la marcha. Tambin estn:

Los msculos de las nalgas (glteos mayor y mediano) que levantan la pelvis sobre el fmur,
accin primordial durante la marcha bpeda.

Los msculos flexores de las caderas (ilaco y psoas mayor).

En el descenso los msculos ms implicados sern:

Los de la parte posterior de la pierna.

Los de la parte anterior del muslo.

Los glteos.

Se denomina Dorsalgia al dolor que aparece en la zona central de la espalda, es

decir, en las vrtebras dorsales. Las vertebras dorsales o torcicas son 12 y se
encuentran entre las vrtebras cervicales y lumbares, formando parte de la estructura de la
caja torcica la mayora de ellas.
La Columna Dorsal se encuentra por posterior y presenta una ligera cifosis de base, es
decir, una curvatura hacia delante que se continua a su vez con las costillas por la parte
lateral. El esternn es el cierre por anterior donde se juntan las costillas para formar
la caja torcica. La caja torcica presenta en su interior vsceras importantes como el
corazn y los pulmones, que son indispensable para vida.

CAUSAS DE LA DORSALGIA
La Dorsalgia se caracteriza generalmente por dar dolor en la zona central de la
espalda, es decir, entre los omplatos y aumenta al mantener posturas durante un perodo
largo de tiempo. A su vez tambin puede dar sensacin de pesadez o sobrecarga, pudiendo
imposibilitar a la persona para levantar el brazo o poner la mano detrs de la cabeza o
espalda. El dolor generalmente es causado por una combinacin de causas, es muy raro que
sea por slo una sola causa y afecta casi la mitad de la poblacin en la vida la mayor parte
adulta, que participan en cualquier tipo de trabajo y deporte.
Es difcil identificar la causa con certeza, hay personas que se despiertan por la maana con
dolor, o experimentan sntomas de baja intensidad (molestias), que crece con el tiempo.
Las causas de dolor de espalda a nivel dorsal son variadas:
- Pueden producirse por la exposicin al fro, mantener malas posturas durante un
perodo largo de tiempo, tos repetitiva o giros brucos.

- Causas traumticas, como por ejemplo aplasatamientos de vrtebras, hernias discales

o contracturas musculares.
- Infecciones.
- Una enfermedad autoinmune, como la espondilitis anquilosante o la artritis
reumatoide ataca la columna vertebral, en el primer caso, la columna adquiere una forma
de bamb.
Es importante que se consulte al mdico en caso de Dorsalgia en caso de que se perpete en
el tiempo, porque los sntomas tambin pueden ser causados por enfermedades graves
como el cncer, lceras, pleuresa... Si el dolor intenso se origina en el aparato msculoesqueltico o en el nervio debe asegurarse de que no hay causas ms graves (fracturas,
desgarros musculares, traccin del cartlago de costilla, etc.).

SNTOMAS DE LA DORSALGIA O DOLOR DE ESPALDA

Por lo general, el dolor de espalda se siente en un lado de la espalda o en el otro,
aunque tambin puede ser bilateral. El dolor se siente cuando se realiza torsin y flexin
del pecho, extensin del cuello o al elevar los brazos. Los sntomas ms frecuentemente; se
encuentran en la zona superior de la espalda, detrs de los hombros y los omplatos, y
pueden ser causados durante la fase de movimiento o inmediatamente despus de regresar a
la posicin de reposo o al respirar profundamente. Hay pacientes que se despiertan de
madrugada por el dolor, pero durante el da, es completamente indoloro.

DIAGNSTICO DE DORSALGIA
As pues, las Dorsalgias suelen ser agudas y no como consecuencia de una enfermedad ms
grave. Al acudir al mdico en funcin de los sntomas e historial del paciente le realizar
pruebas para diagnosticar su dolor, siempre proceder a realizar una exploracin fsica para
evaluar la musculatura, huesos, incluso una radiografa con lo que normalmente, suele
bastar si se trata de un dolor dorsal que no tenga una causa grave.
En casos que pueden ser ms graves los exmenes que pueden requerir son: resonancia
magntica y TAC si se sospecha de una hernia de disco, o los rayos X por posibles
fracturas o anomalas congnitas en los huesos. Es posible que el paciente sufra de dolor de
espalda inespecfico, sin una causa y las pruebas diagnsticas (resonancia magntica, TAC,
etc) no muestran una lesin o inflamacin.
"Un amigo mo dice que el dolor se debe a los zapatos, el otro echa la culpa al colchn,
que puede tener una hernia de disco... Pero recuerdo haber levantado un objeto pesado, y
tal vez tengo un desgarro muscular."Estas son algunas de las hiptesis que por lo general
hace el paciente, a veces tienen razn, su mdico le har una exploracin para descartar

enfermedades graves, entonces, de acuerdo a la historia, las pruebas y la informacin que

dio el paciente se diagnostica el tipo de dolor de espalda.

TRATAMIENTO DEL DOLOR DE ESPALDA. TRATAMIENTO DE LA

DORSALGIA
El tratamiento prioritario normalmente es el alivio del dolor que presenta. Por lo
general, el mdico recetar medicamentos antiinflamatorios (los AINE, corticoides,
analgsicos, etc) que pueden proporcionar un alivio, pero la mejora suele ser temporal, ya
que no actan sobre la causa del problema. Por lo que, lo ms indicado sera acudir a
un Fisioterapeuta para que trate el dolor, que generalmente viene desencadenado por
ms de una causa.
Las tcnicas ms utilizadas para el tratamiento de la dorsalgia son el masaje, los
estiramientos, localizacin de puntos gatillo, terapia miofascial, aplicacin de calor en la
zona para provocar una relajacin de la musculatura y reposicionamiento con osteopata,
que tambin se utilizar en los casos en que la causa del dolor provenga del sistema seo o
al experimentar dolor en ciertos movimientos.
Para continuar, todos los pacientes debern mejorar la postura para evitar malas
posiciones como "encorvado" con una cifosis dorsal, especialmente mientras se est
sentado, por lo que se les enseara higiene postural como medida preventiva y de
tratamiento al mismo tiempo.
Existe un tratamiento instrumental, como lser o Tecar dentro de la fisioterapia,
que puede estar asociada con el vendaje neuromuscular para relajar los msculos y
estimular la contraccin en el lado sano, por lo que hace que disminuya la tensin de los
msculos lisos de los hombros y se disuelvan las adherencias del tejido conectivo de la
zona interescapular.
En el caso de una hernia de disco, muy raro en la parte dorsal; el mejor tratamiento es
el mtodo de Mckenzie, que empuja el ncleo pulposo del disco intervertebral a su
localizacin anatmica, al hacerlo deja de presionar sobre el nervio que causa los sntomas
y para el dolor de la artritis o la inflamacin, se utiliza equipos de fisioterapia que tiene un
efecto antiinflamatorio local.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO DE LA DORSALGIA DERECHA.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO DE LA DORSALGIA IZQUIERDA.

RESUMEN DE LA DORSALGIA

La dorsalgia se caracteriza sobre todo de dolor interescapular que puede subir hacia el cuello o
hacia los brazos.

Se debe hacer un diagnstico diferencial porque puede deberse a una enfermedad visceral, muscular
u sea.

El tratamiento se basa principalmente en aliviar el dolor y trabajar la causa del dolor para que no se
vuelva a producir.