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N 106

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Beb

Qu es lo normal en nuestro hijo?

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VITRIFICACIN
DE OVOCITOS
Un seguro para la maternidad

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Tema del mes

VITRIFICACIN
DE OVOCITOS
Un seguro para
la maternidad
Las mujeres que desean
posponer la edad para tener
hijos pueden recurrir a la
vitrificacin de sus vulos
para utilizarlos en el futuro.

ada da ms famosasacuden
a tratamientos de vitrificacin de ovocitos para postergar la maternidad y cumplir
el sueo de tener un hijo ms all de los
40 aos. Las actrices Sofa Vergara, Eva
Longoria y Jennifer Aniston han sido las
ltimas en sumarse a esta nueva moda.
Pero, en qu consiste exactamente esta
tcnica? El doctor Javier Domingo, director del Centro IVI Las Palmas nos explica que es un proceso de congelacin
ultrarrpida de ovocitos. La diferencia
con tcnicas anteriores es que desde el
ao 2007 se ha logrado que no se forme
hielo y esto impide que se rompan las clulas y posibilita que sobrevivan los ovocitos cuando se descongelan para utilizarlos. La tasa de supervivencia despus
de la descongelacin es similar a la de
los ovocitos frescos, se estima en un 90
por ciento. Y el porcentaje de embarazos
despus de la transferencia de embriones generados a partir de estos vulos
ronda aproximadamente entre el 35 y el
40 por ciento.

domicilio, con el fin de inducir el desarrollo de varios vulos en un mismo ciclo

menstrual. Y cada dos das debe acudir
al centro a realizarse una ecografa para
comprobar el proceso de maduracin de
los folculos. Una vez que lo folculos alcanzan entre los diecisiete y veinte milmetros, se programa la intervencin en
el quirfano. La doctora Victoria Verd,
coordinadora de Ginecologa de Ginefiv
lo explica: estos vulos se extraen con
una puncin a travs de una ecografa vaginal. Esta es una tcnica que dura entre
diez y quince minutos y es fcil, rpida
e indolora, pues se realiza con sedacin.
En funcin de cada mujer, se pueden sacar entre unos diez y quince vulos. Una
vez extrados, los vulos se congelan
en unos tanques de nitrgeno lquido a
una temperatura de por debajo de -190

PROCESO RPIDO E INDOLORO

La vitrificacin empieza con la estimulacin ovrica de la mujer mediante un
tratamiento hormonal. Este proceso
dura entre diez y doce das y consiste en
que la paciente se pinche un tratamiento
subcutneo, lo puede hacer en su propio
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La vitrificacin
empieza con la
estimulacin ovrica
de la mujer mediante
un tratamiento
hormonal. Este
proceso dura entre
diez y doce das

UNA PROPUESTA POLMICA

Apple y Facebook, dos de las empresas ms
importantes del mundo 2.0, han dado la campanada hace un par de semanas al conocerse
que estn dispuestas a financiar la congelacin de vulos de las empleadas que decidan
postergar la maternidad. Eso les permitira, segn las compaas, continuar sus carreras sin
la interrupcin que supone la llegada de los
hijos. Apple y Facebook han explicado que esta medida forma parte de su poltica de atraer
y promocionar el talento femenino, muy minoritario en Silicon Valley, donde solo el
17 por ciento de los puestos tcnicos estn ocupados por mujeres. Sin embargo, este
anuncio ha cado como una bomba: responde a intereses empresariales y es una forma de presionar a las mujeres para que no sean madres en sus aos ms frtiles, de
hacerlas decidir entre trabajo y familia en lugar de facilitar la conciliacin. Es la primera
vez que una compaa lo facilita sufragando hasta 20.000 dlares del coste mdico
(10.000 dlares la extraccin de vulos y 500 dlares su conservacin anual).

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Tema del mes

grados centgrados para ser utilizados

Testimonio

cuando la mujer desee ser madre. En

cuanto a la paciente, esta permanece en
el centro una dos horas hasta que se le
pasa la sedacin y despus a casa y vida
normal en los das siguientes.

Jessica Tejera Santana

32 aos, con pareja. Es coordinadora de atencin
al paciente en el centro IVI Las Palmas. Ha
vitrificado sus ovocitos en dos ocasiones.

Ojal me embarace de forma natural,

pero si no lo logro, siempre puedo
recurrir a mis once ovocitos congelados

Esta historia comenz hace unos cinco aos. Me hice

una revisin ginecolgica en el centro IVI, donde trabajo,
y la doctora me indic que a pesar de mi juventud tena
poca reserva ovrica. La verdad, me sorprendi bastante. Y como le expliqu que ms adelante quera ser
madre, ella me habl de la posibilidad de vitrificar mis
ovocitos, eso s cuanto antes. Y dicho y hecho. Ni lo consult con la almohada. Me explic todo el proceso, lo planifiqu con mi doctora y tir adelante. Tras realizarme la estimulacin ovrica y comprobar a travs de ecografas que mis folculos estaban maduros,
me citaron para el quirfano. Fue todo muy rpido y bien. Me extrajeron seis ovocitos
de calidad y los congelaron. Y cuando cumpl treinta aos, decid realizar una segunda
vitrificacin para ampliar el nmero de ovocitos congelados. En esta ocasin, me sacaron cinco de calidad. En la actualidad, tengo once ovocitos vitrificados en un tanque de
nitrgeno lquido en IVI. Son mi fianza para ser madre y ojal que logr embarazarme
de forma natural y no tenga que utilizarlos nunca. Pero, por si acaso, ah estn. El ao
que viene mi pareja y yo queremos echar la carta a la cigea y a ver si hay suerte y me
quedo en estado en breve. Mi experiencia ha sido tan positiva que se lo aconsejo a todas
las mujeres jvenes que quieran ser madres en el futuro. Es una garanta por si despus
surgen complicaciones y el embarazo no llega. De hecho, despus de que yo vitrificara,
una amiga se anim y est muy contenta de haberse sometido a este tratamiento.

LA EDAD IDEAL PARA VITRIFICAR

Y, cul es la edad recomendable para vitrificar los ovocitos? La doctora Victoria
Verd afirma que es entre los 20 y los 35
aos que es cuando existe una adecuada
reserva ovocitaria. Cuanto mayor sea
la paciente, ms riesgo de extraer menos ovocitos y de que estos sean de peor
calidad. Las mujeres deben saber que si
vitrifican a los 32 aos y recurren a esos
vulos congelados a los 40 aos para ser
madres; la edad real de esos vulos es
de 32, que es el momento en el que los
congelaron, por lo que las posibilidades
de lograr el embarazo son ms elevadas
que si lo hicieran a los 40. La vitrificacin
de ovocitos no deja de ser un mtodo de
planificacin familiar. Un seguro al que
poder recurrir, por si en el futuro, una
mujer no lograr quedarse embarazada
de forma natural, aade la doctora.
Lo cierto es que el nmero de mujeres que
ha preservado su fertilidad de esta forma

ALIMENTOS QUE AYUDAN A MEJORAR LA SALUD REPRODUCTIVA

Aunque 8 de cada 10
mujeres en edad reproductiva consideran
mantener una dieta
variada (86 por ciento),
solamente el 30 por
ciento consume cinco
piezas de fruta o verdura al da, alimentos
fundamentales puesto
que contienen vitaminas y nutrientes esenciales para mantener un
buen estado de la salud
reproductiva. As se
muestra en el estudio
Conocimiento y hbitos de la fertilidad de
las mujeres, realizado
por Ginefiv. Por tanto,
aquellas parejas que

estn buscando el embarazo deben controlar

su peso y mantener una
alimentacin saludable.
Asimismo, es importante introducir productos que contengan
calcio y cido flico,
ste ltimo presente en
lentejas, esprragos o
brcoli, entre otros. Se
ha comprobado que el
consumo de 400 microgramos de cido flico
diarios permite reducir
el riesgo de aborto
espontneo, as como
el calcio es esencial
para la salud de la madre y del feto, y ayuda
a mejorar la fertilidad

masculina.
Por otra parte, la vitamina D es fundamental
para el metabolismo
seo y el equilibrio
del calcio y fsforo.
Adems, la carencia
de esta puede aumentar los abortos en las
primeras semanas de
embarazo y aparecer
complicaciones durante la gestacin. Este
elemento vitamnico se
puede obtener a travs
de sustancias como la
leche, el huevo o los
pescados azules, por
lo que se recomienda
incorporarlos en los hbitos nutritivos.

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Uno de esos casos es el de Esther. Esta

coordinadora de enfermera de la clnica
Ginefiv, de 37 aos. decidi vitrificar sus
ovocitos hace cuatro aos para asegurarse el poder ser madre el da de maana.
Conoca el tratamiento porque trabajo
en Ginefiv y cuando me dieron la oportunidad de congelar mis vulos sin coste
alguno, no me lo pens y lo hice. Incluso
lo habl con mi familia y todos me apoyaron. Era una oportunidad que no poda
dejar escapar. A diario veo en el centro
las dificultades que padecen muchas
mujeres que quieren ser madres ms all
de los 35 aos y no quiero pasar por lo
mismo. Lo hice cuando contaba con 33
aos y el proceso fue rpido y sali todo
segn lo que me haban explicado. Me
extrajeron veinte ovocitos de calidad y
fenomenal. Han pasado cuatro aos y ya
me estoy planteando el tema de los hijos.
casi se ha duplicado en los ltimos tres
aos, segn las estadsticas del centro IVI
(Instituto Valenciano de Infertilidad). Esta clnica atendi en 2013 a 700 mujeres en
sus delegaciones de toda Espaa, 300 ms
que en 2012, y prevn que esta cifra siga aumentando en 2014. Y unas sesenta mujeres
recibi el Instituto Dexeus de Barcelona en
2013, el doble que el ao anterior.
POR MOTIVOS SOCIALES
Y ONCOLGICOS
El doctor Javier Domingo, director del
Centro IVI Las Palmas seala que la
congelacin de vulos empez a utilizarse para dar una alternativa a las mujeres que tenan algn tipo de problema
mdico, la mayora de ellas enfermas de
cncer que se sometan a tratamientos
de quimioterapia. Sin embargo, ahora el
perfil suele ser el de una mujer de entre
35-38 aos, sin pareja estable, con trabajo e independencia econmica, que prefiere posponer la maternidad por cuestiones sociales, no mdicas. Este perfil
supone un 65 por ciento del total. Solo
un 30 por ciento lo hace por motivos oncolgicos. Y, dentro de estos llamados
motivos sociales, los ms importantes
son la presin laboral (25 por ciento) y la
falta de pareja (75 por ciento).

Testimonio
Mara Paz Campa
40 aos, casada. Tiene un hijo y es enfermera.
A los 33 aos vitrific sus ovocitos en IVI, porque
sufri un cncer de mama.

Recomiendo a todas las mujeres que

pasen por un cncer de mama, que no
se arriesguen y vitrifiquen sus vulos

En enero de 2008 me diagnosticaron cncer de

mama y como siempre he querido ser madre, mi ginecloga me explic que poda vitrificar mis vulos,
y as preservar mi fertilidad, ya que al recibir la quimioterapia haba muchas probabilidades de que me quedara estril. Y aunque fue un aluvin de emociones, porque
se me junt todo, decid hacerlo. Tras extirparme el pecho derecho y realizarme la
reconstruccin mamara, comenc con el tratamiento de estimulacin ovrica para
poder preservar mis ovocitos. Me pinchaba yo en casa las inyecciones subcutneas e
iba cada dos das al IVI a hacerme una ecografa para comprobar cmo iba el proceso
de maduracin de los folculos. Y unos veinte das ms tarde, me citaron para el quirfano. Fue una intervencin muy rpida e indolora, ya que me sedaron y no me enter
de nada. Me extrajeron tres ovocitos de buena calidad y a congelar. Das despus comenc con el primero de los ocho ciclos de quimioterapia que me pusieron. Entonces,
pas el tiempo. Una etapa en la que segu con mis revisiones puntualmente. Y seis
aos despus, decid que haba llegado el momento de cumplir mi sueo de ser mam. Me llev mis ovocitos del IVI, donde estaban congelados y realic todo el proceso
en el Hospital Clnico de Madrid. En el laboratorio unieron un espermatozoide de mi
marido con uno de mis ovocitos y de los dos embriones que me implantaron, uno sali
adelante. Y nueve meses despus, naci mi hijo Ral el mayor regalo que me ha dado
la vida. Es el tesoro de la casa. Le recomiendo a todas las mujeres que pasen por un
cncer de mama, que no se arriesguen y vitrifiquen sus vulos. Gracias a esta tcnica
he podido tener un hijo. Y eso lo merece todo.

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Tema del mes

Entrevista con el experto

Ramn Aurell
Jefe del Servicio de Reproduccin Asistida de Hospital
Quirn Barcelona.

A partir de los 35 aos embarazarse es ms

complicado y despus llegan las prisas, los
nervios y los arrepentimientos

La edad media a la que las mujeres espaolas tienen su primer hijo se situ en
2013 en 32,2 aos. Un hecho que ocasiona ms dificultades para lograr el deseado embarazo. Verdad?
Eso es. La mujer que quiere tener hijos debe tener en cuenta que la franja de edad
ideal para ser madre se sita entre los 20 y los 35 aos. Basta con mirar a nuestras
abuelas. Ellas se embarazaban en cuanto se casaban. A partir de los 35, la fertilidad
femenina empieza a descender y lograr el embarazo se complica y despus llegan los
prisas, los nervios y los arrepentimientos.
Para quin no est recomendada la tcnica de la vitrificacin de ovocitos?
No se aconseja hacrselo a las mujeres de ms de 37 aos, porque sabemos que
esos vulos sern de peor calidad, adems no se congelan tan bien y es muy probable
que cueste ms embarazarse.
Qu opina de que la multinacional Apple pague a sus empleadas la congelacin
de sus vulos para que inviertan ms tiempo de su edad frtil en el trabajo y retrasen as el momento de tener hijos?
Me parece que es un asunto delicado y esta propuesta lo que ha hecho es frivolizarlo.
Adems, la decisin de ser madre debe ser solo de la mujer y de su pareja. En los pases escandinavos, sobre todo en Finlandia, tienen una poltica de conciliacin laboral
y familiar estupenda. Por lo que ambas facetas se pueden compaginar. La clave es lograr cambiar las reglas del juego para que las mujeres puedan ser madres y no tengan
que renunciar a su carrera profesional.
No cree que con los tratamientos de fertilidad estamos planificando en exceso
el proceso natural del embarazo?
S. Pero ah estis las mujeres para cambiar esta situacin y quedaos embarazadas
cuando lo marca vuestro cuerpo, en funcin de la edad frtil y no al comps del ritmo que
marca la sociedad. Es cierto que nunca hay un momento ideal para tener un hijo, porque
siempre hay algo: cuando no se tiene trabajo, se est pagando el coche y despus uno
se mete en la hipoteca. Si una mujer anhela ser madre, debe tener ese hijo cuanto antes.
Cul es el prximo reto en el campo de los tratamientos de fertilidad?
Lograr el beb perfecto libre de enfermedades genticas. Gracias al diagnstico gentico preimplantacional una pareja puede cortar la transmisin de una dolencia que padece
uno de los dos miembros y as librar a las generaciones futuras de nacer con esta terrible
carga gentica, como puede ser una distrofia muscular severa. El segundo reto en el que
ya se est trabajando es crear clulas de vulo en el laboratorio a travs de clulas madre embrionarias. As se podra ayudar a las mujeres con cncer que no tienen vulos,
mujeres que han nacido con un fallo ovrico y para hombres con problemas de esperma.

Mi deseo es lograrlo de forma natural con

mi pareja, pero si surgen complicaciones,

s que siempre puedo descongelar mis
ovocitos. Otras compaeras de la clnica
tambin han vitrificado y estn igual de
contentas que yo. Cuando eres joven tu
objetivo no es ser madre, sino lograr estabilidad laboral. Pasan los aos y cuando
por fin logras afianzar tu carrera laboral y tienes tu vida personal encauzada
es cuando te planteas ser madre. En la
mayora de las ocasiones, esto sucede

El nmero de mujeres que

ha preservado su fertilidad
casi se ha duplicado en los
ltimos tres aos
entre los 36 y los 38 aos, una edad en la
que la reserva ovrica ha descendido mucho y el deseado embarazo se complica.
Por eso la vitrificacin es una tcnica que
ayuda a preservar la fertilidad para no
tener que renunciar a tener hijos. Es un
seguro para la maternidad.
CUNTO CUESTA?
El coste de este tratamiento se sita entre los dos mil quinientos y los tres mil
euros. Es verdad que no es barato, pero teniendo en cuenta que una mujer se
puede asegurar su sueo de ser madre
en el futuro, compensa, apunta la doctora Verd. En cuanto a la conservacin
de los ovocitos, la ley de reproduccin
asistida espaola establece que se puede
prolongar hasta el momento en que los
responsables mdicos consideren que
la mujer no rene los requisitos clnicos
para ser receptora (la Sociedad Espaola
de Fertilidad aconseja hasta los 50 aos).
En el siglo XXI la ciencia pone a nuestra
disposicin tratamientos y tcnicas cada
vez ms novedosas para hacer realidad
el sueo de la maternidad. Pero, la decisin ltima de recurrir o no a estos procesos es solo nuestra. T qu haras?
Virginia Madrid

Fe de erratas
En el reportaje Cncer de mama y embarazo publicado en esta misma seccin del mes pasado (n 104) se equivoc el testimonio de Susana Gonzlez. Este es el prrafo cmo deba haberse publicado: Tras conocer el diagnstico, la doctora Maite Cusido, jefa de la Unidad de Riesgo Oncolgico de la Mujer Dexeus, me pregunt qu quera hacer.
Este beb era muy deseado y tir adelante con todo. Mi nio naci sano y precioso, y el me ayud a superar la enfermedad. Cuando miro atrs y pienso todo lo que he vivido,
ni me lo creo. La enfermedad me ha enseado a relativizar todo y a dar prioridad. Y el mejor regalo que me ha dado la vida es mi hijo Mario.

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