ASSOCIAO DE ENSINO SUPERIOR E TECNOLGICO DO PIAU - AEST

FACULDADE DE SADE, CINCIAS HUMANAS E TECNOLGICAS DO PIAU NOVAFAPI

CURSO DE ODONTOLOGIA - 7 PERODO

DISCIPLINA: ESTAGIO SUPERVISIONADO EM CLINICA DE
REABILITAO BASICA
PROF MARIA ANGELA
ALUNO: GILBERTO PEREIRA DE SOUSA JUNIOR

RESENHA SOBRE O ARTIGO:

REAO INFLAMATRIA
PERIAPICAL: REPERCUSSES
SISTMICAS

TERESINA PIAU
2014

A possibilidade de as doenas bucais interferirem na sade geral no um assunto

recente, em 1900, Willian Hunter props a teoria de que os microrganismos presentes na
cavidade bucal poderiam se disseminar por todo organismo, levando a alteraes sistmicas,
como a artrite e a lcera gstrica. Dependendo da intensidade e durao do evento iniciador, a
leso inflamatria pulpar e periapical podem se desen volver de maneira crnica ou aguda.
Diversos fatores tm sido relacionados inflamao periapical e estimulao da reabsoro
ssea, dentre eles, destacam-se os c omponentes bacterianos, algumas alteraes sistmicas
tm sido relacionadas presena de leses periapicais , como uvete, abscesso intracraniano,
infarto cerebral, bacteriospermia e subfertilidade, fascite necrosante, mediastinite e
endocardite bacteriana. Rams e Slots propuseram quatro mecanismos de disseminaoda
infeco bucal:
Difuso das infeces bucais por planos anatmicos As infeces bucais, incluindo leses
periapicais, podem se disseminar por continuidade para tecidos e rgos adjacentes. O
exsudato purulento pode penetrar na mucosa bucal e pele , resultando em formao de
fstula. Se a drenagem ocorrer em direo aos seios maxilares, o paciente pode apresentar um
quadro de sinusite. A progresso da infeco pode se tornar mais generalizada en volvendo os
seios paranasais , ossos da cabea, olhos , espao farngeo e mediastino.
Difuso de microrganismos bucais via corrente sangunea A bacteriemia uma
consequncia bem conhecida de procedimentos dentais invasivos, estando relacionada
durao, extenso e agressividade da interveno bem como ao nmero de microrganismos
presentes na regio em que o procedimento realizado. O exemplo clssico desse tipo de
infeco focal representado pela endocardite bacteriana, uma doena inf ecciosa,provocada
pela instalao de bactrias patognicas no endocrdio, determinando leses nas valvas
cardacas. Entretanto, impor tante saber que a colonizao do endocrdio e destruio
tecidual so complicaes que ocorrem em um g rupo de pacientes de risco com histria
prvia de endocardite, o tratamento com antibioticoterapia preventiva necessrio
Difuso de molculas advindas de microrganismos Dentre estas molculas, o LPS liberado
da parede celular de bactrias gram-negativas provavelmente o mais pot ente e mais
estudado dos componentes e est envolvido em r ea-es inflamatrias sistmicas. A febre
tambm pode ser elicitada pelo LPS da reao infl amatria crnica, que age como pirgeno,
induzindo liberao de protenas (pirgenos endgenos) de moncitos e macrfagos.
Difuso de mediadores da resposta imune ou infl amatria As leses infl amatrias bucais
ocasionadas por microrganismos esto relacionadas expresso, produo e liberao de
mediador es que amplificam as consequncias das interaes celulares, podendo levar a
reaes inflamatrias em tecidos distantes. A deteco bioqumica de marcadores de
inflamao crnica de baixa intensidade tem sido repetidamente relacionada a pacientes com
doenas cardiovasculares. Certas citocinas produzidas localmente como resposta agresso
podem ser carregadas para stios mais distantes. Os resultados de poucos estudos disponveis
somente sugerem que os microrganismos e as citocinas produzidas por componentes celulares
da leso periapical podem estar envolvidos na patogenia de inflamaes a distncia, afetando,
assim, a sade geral do indivduo.