INTEGRANTES:

Martha Guerrero
Tamara Gonzlez
Joseline Gavilanes

Dra. Ximena Aguinaga

Embarazo
extrauterino:

Es aquel en el que
el blastocito se
implanta por fuera
del revestimiento
endometrial de la
cavidad uterina.

Embarazo
tubarico

Mayor en pases
subdesarrollados.
frecuencia oscila entre el
1-2%

retrasen el transporte del

vulo hacia la cavidad
endometrial

ALTO RIESGO
Ciruga tubrica previa.
Gestacin ectpica previa.
Enfermedad tubrica documentada.

MODERADO RIESGO
EPI.
Esterilidad y tcnicas de reproduccin asistida.
Uso de dispositivos intrauterinos como mtodo
anticonceptivo.

BAJO RIESGO

Tabaquismo.
Edad del primer coito por debajo de los 18 aos.
Ducha vaginal.
Historia de abortos previos

Evolucin del EE

Periodo
evolucin
tranquila

de

Test bioqumico:

Periodo de crecimiento
tranquilo
Crisis
Residuo
signos indirectos de embarazo
El tero est blando, pero no aumentado de tamao
Presencia de una bolsa fetal en la trompa
En el endometrio hay secrecin (signo de arias stella)
hCG positiva

hCG

historia de prdida de un periodo

menstrual seguido de sangrado
vaginal anmalo

Triada
clsica
Masa anexial
dolorosa.

Dolor abdominal
o plvico

 Amenorrea
Hemorragia
vaginal
Dolor abdominal
Hipersensibilidad
mamaria

Nausea
Polaquiuria
Peritonitis
Douglas sensible

Hipotensin
Palidez
Shock

Prueba de
embarazo

Valores superiores a 1000 UI en

ausencia de saco gestacional
intrauterino

Nivel de
progesterona

Niveles 5ng/ml o menos

Hemoglobina
y
hematocrito

disminuido

Recuento
leucocitario

normal

Ecografa
abdominal

se observa una masa anexial, movimientos

cardiacos fetales fuera del tero, la hCG
superiores 6.000mUI

Ecografa
vaginal

visualiza
saco
gestacional
extrauterino. tero con reaccin
decidual.

LEGRADO

CULDOCENTESIS

LAPAROSCOPIA

progesterona es
mayor 5ng/ml, hCG
anormal

aspiracin fondo de
saco de Douglas):

Proporciona tejido
decidual

0,5ml de sangre no
coagulada y el
hematocrito de la
muestra est sobre
15%.

observar
directamente la
totalidad del
aparato genital
intrapelvico.

amenorrea y
sangrado
vaginal
anmalo est
ausentes,
prueba de
embarazo
negativo,

TORSIN OVRICA

dolor ms
profuso y se
localiza en la
en la lnea
media inferior
del abdomen

APENDICITIS:

fiebre

AMENAZA DE ABORTO

SALPINGITIS:

prueba de
embarazo
negativo,
recuento
leucocitario
elevado

prueba d
embarazo
negativo, dolor
que aumenta y
disminuye y
luego se vuelve
constante

Dosis: 1mg /kg c/2das X 4 dosis IM

IV

INDICACIONES

EE -3cm
fertilidad futura
Aumento de los niveles hCG mximo
15.000 mUI
Ausencia de sangrado activo
Serosa tubarica intacta
EE accesible por laparoscopia

menos agresiva, pero

tiene dificultad para el
control, de
hemorragia.

Grado de sangrado

Estabilidad
hemodinmica

Extensin de
lesin de la
trompa de Falopio

Deseos de
fertilidad

hemorragia
obvia

compromiso
hemodinmico

HEMOSTASIS

salpingectomia
parcial o total,

histerectoma

adherencias