Mecanismo de

resistencia antibiticos
HNERM UCI 2C
MR2 Juan Josue Flores Alva

La resistencia bacteriana
Es la capacidad que tiene la bacteria de
sobrevivir en presencia de un antibitico y
representa una ventaja para expandir su
nicho ecolgico y posibilitar su proliferacin1,
ya sea en nosocomios o el ambiente2.

1. Livermore DM. Bacterial resistance: origins, epidemiology, and impact. Clin

Infect Dis 2003;36:S11-S23.
2. Butaye P, Devriese LA, Haesebrouck F. Antimicrobial growth promoters used in
animal feed: effects of less well known antibiotics on gram-positive bacteria. Clin
Microbiol Rev 2003;16:175-188.

Resistencia bacteriana

Adquirida

(i) mutaciones en los genes de

clulas (mutacin cromosmica)
que conduce a la resistencia
cruzada

Innata

(ii) la transferencia de genes a

partir de un microorganismo a
otro por plsmidos (conjugacin
o transformacin), transposones
(conjugacin), integrones y
bacterifagos (transduccin)

es caracterstica de una bacteria

en particular y depende de la
biologa de un microorganismo
(E. coli tiene resistencia innata a
la vancomicina

RESISTENCIA POR INTERCAMBIO

GENTICO
a) Por recepcin de una clula
donante plsmidos enteros que
contienen uno o ms genes de
tipo (resistente)
b) Un virus toma un gen de
resistencia de una bacteria y lo
inyecta en otra clula
bacteriana distinta

c) Las bacterias suelen obtener

de los restos de ADN de las
clulas muertas de los medios
fragmentos que contengan
genes

Los principales tipos de mecanismos bioqumicos que las bacterias utilizan para la defensa
Clase de Antibitico

Tipo de resistencia

Mecanismo de resistencia

Ejemplo (s) comn

Aminoglucsidos

Disminucin consumo

Los cambios en la permeabilidad de la

membrana externa.

P. aeruginosa

Fosfoenolpiruvato

Amplia gama de bacterias negativas entricas

Adeniltransferasa

Amplia gama de bacterias negativas entricas

Acetiltransferasa

Amplia gama de bacterias negativas entricas

Enzima bifuncional

S. aureus, E. faecium y E. faecalis aac (6)aph (2)

PBP2a (PBP adicional)

mecA en S. aureus y estafilococos coagulasa

negativos
S. pneumoniae

PBP2x, PBP2b, PBP1a

E. faecium

PBP5 (mutacin puntual)

TEM-1 en E. coli, y H. influenzae,

Ambler clase A

N. gonorrhoeae
SHV-1 en K. pneumoniae
K-1 (oxi-1) en K. oxytoca
De espectro extendido -lactamasas (TEM - 3
+, SHV - 2 +,
y el tipo CTX-M) K. pneumoniae y E. coli
BRO-1 en M. catarrhalis
PC1 en S. aureus
PSE-1 en P. aeruginosa
-lactamasas de C. koseri y P. vulgaris
L-1 en S. maltophilia

Ambler clase B

Ccr-A en B. fragilis Amp C en E. cloacae, C.

freundii

Ambler clase C

S. marcescens, M. morganii,
P. stuartii y P. rettgeri

Ambler clase D

OXA-1 en E. coli

Modificacin enzimtica
(AME)

-lactmicos

PBP alteradas

Degradacin enzimtica
(-lactamasas)

las bacterias para protegerse de diversos ag. antimicrobianos,

pueden utilizar varios tipos bioqumicos de los mx. de resistencia:
Inactivacin de antibiticos (interferencia con la sntesis de la
pared celular, por ej. -lactmicos y glucopptidos)
Modificacin de la diana (inhibicin de la sntesis de protenas,
por ej. macrlidos y tetraciclinas
Interferencia con la sntesis de cido nucleico, por ej.
fluoroquinolonas y rifampicina)
Alteraciones de la permeabilidad (cambios en la membrana
externa, por ej. aminoglucsidos.
Nueva membranas transportadores, por ej. cloranfenicol),
"by-pass" va metablica (inhibicin de la va metablica, por
ejemplo, el trimetoprim-sulfametoxazol).

Sistema de eflujo bacteriana

Un sistema de bombeo de atb. fuera de la clula;
Atb. interfieren con los ribosomas en la biosntesis de protenas

Sistema Eflujo Multirresistente

(SAMR)
La resistencia de S. aureus a meticilina ocurre por la
adquisicin del gen mecA el cual codifica una protena
ligadora de penicilinas alterada (PBP2a) que no permite
la unin con los B lactamicos. Este gen mecA es
transportado en un segmento de ADN llamado el cassette
cromosomal.

Gracias