MODELO DE PLANO DE TRABALHO

(NOME DO RGO GOVERNAMENTAL INTERESSADO)

PLANO DE TRABALHO

1. DADOS CADASTRAIS
rgo/Entidade Proponente

C.N.P.J.

Endereo

Cidade

U.F.

Conta Corrente

Banco

C.E.P.

DDD/Tel.

Agncia

Nome do Responsvel

C.I./rgo Expedidor

FAX

E-mail.

Praa de Pagamento

C.P.F.

Cargo

Funo

Endereo

C.E.P

2. DESCRIO DO PROJETO
Ttulo do Projeto

Perodo de Execuo
Incio

Identificao do Objeto

Justificativa da Proposio

Objetivos

Geral

Especfico

Trmino

Pblico Alvo

Capacidade de Atendimento

Tcnico Responsvel/N Registro

Recursos Humanos
Quantidade

Meta

Cargo

Escolaridade

Tipo Vnculo

3. CRONOGRAMA DE EXECUO (META, ETAPA OU FASE)

Etapa
Especificao
Indicador Fsico
Fase

Unidade

Quantidade

4. PLANO DE APLICAO (R$ 1,00)

Natureza da Despesa
Total
Cdigo

Durao
Incio

Concedente

Trmino

Proponente

Especificao

TOTAL GERAL
5. CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO (R$ 1,00)
CONCEDENTE
Meta

1 MS

2 MS

3 MS

4 MS

5 MS

6 MS

Meta

7 MS

8 MS

9 MS

10 MS

11 MS

12 MS

PROPONENTE (CONTRAPARTIDA)
Meta

1 MS

2 MS

3 MS

4 MS

5 MS

6 MS

Meta

7 MS

8 MS

9 MS

10 MS

11 MS

12 MS

6. DECLARAO

Na qualidade de representante legal do proponente, declaro, para fins de prova junto ao (rgo
pblico interessado), para os efeitos e sob as penas da lei, que inexiste qualquer dbito em mora ou
situao de inadimplncia com o Tesouro ou qualquer rgo ou entidade da Administrao Pblica,
que impea a transferncia de recursos oriundos de dotaes nos oramentos deste Poder, na
forma deste pano de trabalho.
Pede deferimento

________________________
Local e Data

________________________
Proponente

7. APROVAO PELO CONCEDENTE

Aprovado

_______________________________
Local e Data

__________________________________
Concedente

INSTRUES DE PREENCHIMENTO DO PLANO DE TRABALHO

1. DADOS CADASTRAIS
RGO/ENTIDADE PROPONENTE - Indicar o nome da entidade interessada na
execuo de programa, projeto ou evento.
C.N.P.J - Indicar o nmero de inscrio da entidade proponente no Cadastro Nacional
das PessoasJurdicas.
ENDEREO - Indicar o endereo completo da entidade proponente (rua, nmero,
bairro etc.)
CIDADE- Mencionar o nome da cidade onde esteja situada a entidade proponente.
UF - Mencionar a sigla da unidade da federao a qual pertena a cidade indicada.
CEP - Mencionar o cdigo do endereamento postal da cidade mencionada.
DDD/TELEFONE - Registrar o cdigo DDD e nmero do telefone onde esteja situada
a entidade proponente.
E-MAIL Registrar o endereo eletrnico de mais fcil acesso para comunicaes.
CONTA CORRENTE - Registrar o nmero da conta bancria da entidade proponente.
BANCO - Indicar o cdigo do banco ao qual esteja vinculada a conta-corrente
especfica para o convnio.
AGNCIA - Indicar o cdigo da agncia do banco.
PRAA DE PAGAMENTO - Indicar o nome da cidade onde se localiza a agncia.
NOME DO RESPONSVEL - Registrar o nome do responsvel pela entidade
proponente.
CPF - Registrar o nmero da inscrio do responsvel no Cadastro de Pessoas
Fsicas.
C.I./RGO EXPEDIDOR - Registrar o nmero da carteira de identidade do
responsvel, sigla dorgo expedidor e unidade da federao.
CARGO - Registrar o cargo do responsvel.
FUNO - Indicar a funo do responsvel.
ENDEREO - Indicar o endereo completo do responsvel (rua, nmero, bairro etc.).
CEP - Registrar o cdigo do endereamento postal do domiclio do responsvel.
2. DESCRIO DO PROJETO
TTULO DO PROJETO - Indicar o ttulo do projeto ou evento a ser executado.
PERODO DE EXECUO - Indicar as datas de incio e trmino da execuo.
IDENTIFICAO DO OBJETO - Descrever o produto final do projeto, programa ou
evento.
JUSTIFICATIVA DA PROPOSIO - Descrever com clareza e sucintamente as
razes que levaram proposio, evidenciando os benefcios econmicos e sociais a
serem alcanados pela comunidade,a localizao geogrfica a ser atendida, bem
como os resultados a serem obtidos com a realizaodo projeto, programa ou evento.
3. CRONOGRAMA DE EXECUO (meta, etapa ou fase)
Permite visualizar a implementao de um projeto em suas metas, etapas ou fases, os
respectivosindicadores fsicos e prazos correspondentes a cada uma delas.
META - Indicar como meta os elementos que compem o objeto.
ETAPA/FASE - Indicar como etapa ou fase cada uma das aes em que se pode
dividir a execuode uma meta.

ESPECIFICAO - Relacionar os elementos caractersticos da meta, etapa ou fase.

INDICADOR FSICO - Refere-se qualificao e quantificao fsica do produto de
cada meta, etapaou fase.
UNIDADE - Indicar a unidade de medida que melhor caracterize o produto de cada
meta, etapa, oufase.
QUANTIDADE - Indicar a quantidade prevista para cada unidade de medida.
DURAO - Refere-se ao prazo previsto para a implementao de cada meta, etapa,
ou fase.
INCIO - Registrar a data referente ao incio de execuo da meta, etapa, ou fase.
TRMINO - Registrar a data referente ao trmino da execuo da meta, etapa, ou
fase.
4. PLANO DE APLICAO
Refere-se ao desdobramento da dotao e a sua consequente utilizao em diversas
espcies degastos, porm, correspondentes aos elementos de despesa de acordo
com a legislao vigente.
NATUREZA DA DESPESA - Refere-se ao elemento de despesa correspondente
aplicao dos recursosoramentrios.
CDIGO - Registrar o cdigo referente a cada elemento de despesa.
ESPECIFICAO - Registrar o elemento de despesa correspondente a cada cdigo.
TOTAL - Registrar o valor em unidade, por elemento de despesa.
CONCEDENTE - Registrar o valor do recurso oramentrio a ser transferido pelo
rgo ou entidadefederal responsvel pelo programa projeto ou evento.
PROPONENTE - Indicar o valor do recurso oramentrio a ser aplicado pelo
proponente.
TOTAL GERAL - Indicar o somatrio dos valores atribudos aos elementos de
despesa.
5. CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO
Refere-se ao desdobramento da aplicao dos recursos financeiros em parcelas
mensais de acordocom a previso de execuo das metas do projeto, se for o caso.
META - Indicar o nmero de ordem sequencial da meta.
CONCEDENTE - Registrar o valor mensal a ser transferido pelo rgo/entidade
responsvel peloprograma.
PROPONENTE - Registrar o valor mensal a ser desembolsado pelo proponente.
6. ASSINATURA DO PROPONENTE
Constar o local, data e assinatura do representante legal proponente.
7. APROVAO
Constar local, data e assinatura da autoridade competente do rgo ou entidade
responsvel peloprograma, projeto ou evento.