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80

enfermedades garantizadas

El AUGE es un mecanismo fijado por Ley para priorizar garantas en la


prevencin, tratamiento y rehabilitacin de enfermedades especficas
que representan el mayor impacto de salud en la ciudadana.

9.500.000

60%

beneficiados

de la carga de
enfermedades que sufren
los chilenos
2

Garantas del AUGE


El AUGE establece para cada problema de salud garantas
explcitas, que constituyen derechos para los asegurados:
Recibir las atenciones definidas para cada
enfermedad.
Dentro de los plazos mximos.
Cancelar solo el copago: cero para los
afiliados de Fonasa A y B; 10% el grupo C
y 20% el grupo D y afiliados de Isapres.
Cumplimiento de los estndares de calidad.

Requisitos para acceder a


las Garantas

Ser beneficiario de Fonasa o Isapre.


La enfermedad o el problema de salud que le afecte
debe estar incluido en el AUGE 80.
Cumplir con las condiciones especiales de edad,
estado de salud u otras, definidas para cada
patologa del AUGE 80.
Atenderse en la Red de Prestadores que
determine Fonasa o su Isapre segn corresponda.

Nuevas enfermedades incluidas


a partir del 1 de julio 2013

11

70.
71.
72.
73.
74.

Nuevas enfermedades

Cncer Colorectal
Cncer de Ovario Epitelial
Cncer de Vejiga
Osteosarcoma (cncer de huesos)
Tratamiento Quirrgico de
lesiones de la Vlvula Artica
75. Trastorno Bipolar

76. Hipotiroidismo
77. Tratamiento de Hipoacusia
Moderada en menores de 2 aos
78. Lupus Eritematoso Sistmico
79. Tratamiento Quirrgico de Lesiones
de las Vlvulas Mitral y Tricspide
80. Tratamiento para la prevencin
de lcera y Cncer Gstrico

70.Cncer Colorectal

Con confirmacin
diagnstica, y ms de 15
aos: biopsia y exmenes
preoperatorios dentro de
45 das.

A los 30 das desde la


indicacin mdica para
ciruga, quimioterapia
y exmenes asociados.

Primer control
dentro de 90 das.
6

71.Cncer de Ovario Epitelial

Con sospecha, biopsia


dentro de 30 das.
Resultados dentro de
30 das.

Quimioterapia
dentro de 30 das.

Primer control dentro


de 60 das.
7

72.Cncer de Vejiga

En 30 das: biopsia, A los 30 das. ciruga, quimioterapia,


radioterapia y
exmenes asociados.

73.Osteosarcoma

Con 15 aos y ms:


confirmacin
diagnstica y biopsia
dentro de 60 das.

Ciruga y quimioterapia
dentro de 30 das.

A los 30 das.
9

74.Tratamiento Quirrgico de
Lesiones Crnicas de la Vlvula
Artica

Con 15 aos o ms,


tratamiento quirrgico y
anticoagulante dentro
de 45 das.

A los 15 das.

10

75.Trastorno Bipolar

Mayor de 15 aos, a
iniciar tratamiento en
24 horas. Si ya est
en tratamiento, se
da cobertura.

11

76.Hipotiroidismo

Mayor de 15 aos,
tratamiento
farmacolgico dentro
de 7 das. Cobertura si
ya lo recibe.

12

77.Tratamiento de Hipoacusia
Moderada y severa en menor de 2
aos

Derecho a audfonos
dentro de 3 meses. Con
indicacin de Implante
Coclear, dentro de 180
das.

Dentro de 14 das.

13

78.Lupus Eritematoso Sistmico

Inicio inmediato del


tratamiento
farmacolgico. Cobertura
si ya est en terapia.

14

79.Tratamiento Quirrgico de
Lesiones Crnicas de la Vlvulas
Mitral y Tricspide

Con 15 aos o ms,


ciruga y a tratamiento

anticoagulante dentro

Dentro de 15 das.

de 45 das.

15

80.Tratamiento de Erradicacin
del Helicobacter Pylori

Acceso a tratamiento
dentro de 7 das y a
atencin con
especialista dentro de
60 das desde la
derivacin.

16

ENTRADA EN VIGENCIA DE LA
GARANTIA DE CALIDAD

17

Garanta de Calidad
Fechas de Inicio
1 Julio
2013
Profesionales
debern tener
acreditada su
formacin ante
Superintendencia
de Salud.

1 de Julio 2014
Las instituciones que
traten patologas
quirrgicas de alta
complejidad debern
estar acreditadas.
Total: 21
tratamientos.

1 Julio
2015
Todas las
instituciones de
atencin cerrada
que den las 80
patologas AUGE,
debern estar
acreditadas.

18

MEJORAS EN 56 DE LAS 69
ENFERMEDADES AUGE VIGENTES

19

Cncer Cervicouterino

Consulta o control por psiclogo clnico


Atencin kinesiolgica
Consulta psiquitrica
Unidades educativas grupales a
pacientes y a la familia

20

Diabetes Mellitus Tipo 2

Ayudas tcnicas para pie diabtico:


Una de las complicaciones de esta
enfermedad y que muchas veces termina
en amputacin, considera zapatos extra
profundos o plantillas que permitan
cambiar el apoyo del pie y evitar as la
progresin de la lcera.

21

Artritis Idioptica Juvenil

Dos grupos de medicamentos biolgicos


que existen en el mercado y que
ampliarn las opciones de tratamiento.

22

VIH/SIDA

Confirmacin diagnstica para


pacientes con sospecha.
Seguimiento con diferentes especialistas
para pacientes sin tratamiento
antirretroviral.

23

Epilepsia en el nio

Confirmacin diagnstica con neurlogo


Estudio etiolgico que incluye
electroencefalograma y otros exmenes

24

Tratamiento Quirrgico
Hiperplasia Benigna de
la Prstata

Adems de la ciruga se
incorpora tratamiento farmacolgico.
Por lo tanto, esta enfermedad cambia
de nombre a Tratamiento Hiperplasia
Benigna de la Prstata.

25

Tratamiento de
Dificultad Respiratoria
en el recin nacido

Ecocardiograma Doppler Color


Nuevos medicamentos

26

Hipoacusia Bilateral en
65 aos y ms

Seguimiento para pacientes que han


recibidos audfonos.

27

Qu hacer ante incumplimiento de


la Garanta de Oportunidad

Si la persona no es atendida en el plazo fijado


puede exigir su garanta reclamando ante Fonasa o
Isapre. El plazo mximo para presentar el reclamo
es de 30 das.

28

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