Gua de Nutricin Peditrica

Robinson Cruz Gallo

Teresa Herrera Lpez

Fondo Editorial

IIDENUT
Instituto de Investigacin para
el Desarrollo de la Nutriologa

Instituto de Investigacin para el Desarrollo de la Nutriologa SA.

Mariano Carranza 226 of. 604
Lima

Robinson Enrique Cruz Gallo

Av. Mariano Carranza 226 of. 604
Telef. 2656939
Teresa Herrera Lpez
Av. Mariano Carranza 226 of. 604
Telef. 2656939

Diseo y diagramacin e impresin

Ricapa Impresores SAC
Av. Bolivia N 148 Tda. 2034

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reproduccin total o parcial de la presente publicacin, en forma alguna, ya sea, electrnico,
mecnico, reprogrfico, magntico o cualquier otro; as mismo queda prohibida su distribucin,
alquiler, traduccin o exportacin sin la autorizacin previa del titular del Editor.

Gua de Nutricin peditrica

La nutricin adecuada es fundamental para el crecimiento y desarrollo del nio. Un estado de
nutricin apropiado como consecuencia de una correcta combinacin de alimentos permite que el
nio se mantenga mucho ms tiempo sano.
La nutricin adecuada garantiza de modo significativo que el nio acumule las reservas nutritivas
necesarias para prevenir o enfrentar las agresiones naturales propias del medio que lo rodea.
Lamentablemente, la nutricin adecuada muchas veces se convierte en un objetivo difcil de
cumplir, en parte por desconocimiento y en parte por los prejuicios culturales que rodean la
alimentacin del nio y abundan, incluso, en un nmero significativo de profesionales de la salud.
cunto debe comer el nio? es, sin temor a equivocarnos, la pregunta ms recurrente en los
consultorios de nutricin peditrica del mundo entero; probablemente, las respuestas sean
igualmente abundantes. El riesgo de absolver errneamente esta inquietud puede llevar al nio a
extremos indeseados como la desnutricin o la obesidad.
Peor an, si hasta hace unos aos, el incremento adecuado de la talla y el peso eran considerados
sinnimos de una nutricin adecuada, la evidencia cientfica reciente ha mostrado que incluso con
medidas antropomtricas acordes con la edad y el sexo del nio, este puede presentar mltiples
deficientes nutricionales.
En este contexto, la presente gua busca convertirse en una referencia sencilla y accesible al
profesional de la salud que busca brindar un mejor consejo nutricional a sus pequeos pacientes.

Los autores

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Contenido
1. Crecimiento del nio
-

Caracterizacin de la Talla
Caracterizacin del peso

2. Necesidades Nutricionales del nio

-

Energa
Proteinas
Lpidos
Carbohidratos
Vitaminas
Minerales

3. La alimentacin del nio

-

Cmo es la alimentacin del nio?

Cmo debe ser la alimentacin del nio?
Qu son los grupos alimentarios y porque son importantes?
Cul es el papel de las ayudas nutricionales?

Crecimiento del nio

El crecimiento adecuado est fuertemente asociado con un buen estado de nutricin. El crecimiento
es el resultado del incremento del nmero y el tamao de las clulas que forman el cuerpo. La
manera ms simple de evaluar el crecimiento es a travs del peso y la talla (1).

Caracterizacin de la Talla
Aunque el nio crece en talla permanentemente, la velocidad de este crecimiento tiende a ser
bastante estable despus de los dos primeros aos (figura 1)
En promedio, tanto nias como nios crecen unos 25 centmetros durante el primer ao de vida, 12
centmetros durante el segundo ao y entre 2 y 3 centmetros entre los 3 y el momento de iniciar la
pubertad, periodo en el cual la velocidad de este crecimiento tiende a incrementarse pasajeramente
hasta que se detiene por completo entre los 15 y los 20 aos (2).

Centrmetros

Figura 1. Incremento de la talla en centmetros por ao desde el

nacimiento hasta el inicio de la pubertad
30
25
20
15
10
5
0

10

11

Aos

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Peso
El peso se incrementa proporcionalmente a la talla. Entre los 3 aos y el inicio de la pubertad, la
velocidad de crecimiento del peso es mucho ms contante que la velocidad de crecimiento de la
talla (figura 2).
Entre el nacimiento y el primer ao de vida, el nio gana aproximadamente unos 6.5 kg en
promedio; entre los 2 y 3 aos unos 3 kg. Desde este momento hasta el inicio de la pubertad la
ganancia promedio de peso fluctua entre los 1.8 y los 2.7 kg por ao. A diferencia de la talla, cuyo
crecimiento cesa por completo cuando termina la pubertad, el peso puede seguir creciendo de
manera sostenida por el resto de la vida (2).

Kilos

Figura 2. Incremento del peso en kilogramos por ao

desde el nacimiento hasta el inicio de la pubertad
7
6
5
4
3
2
1
0
1

10

Aos

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11

Necesidades nutricionales del nio

Energa
La energa es fundamental para el desarrollo de nuestras actividades diarias. Las necesidades
de energa por kilogramo de peso, son muy altas durante los primeros 3 aos de vida, luego
cambian muy poco hasta que se inicia la pubertad.
Estos cambios en las necesidades de energa pueden explicar porque los nios suelen presentar
algunas dificultades para comer sobre todo despus de los 3 aos de vida (tabla 1).

Tabla 1.
Requerimientos de energa por kilogramo de peso y por da
Edad

Peso promedio

Requerimiento de energa
Kcal/kg/da
Kcal/ da
102
1224
102
1500
90
1530
90
1710
90
1890
70
1610
70
1995
70
2170
70
2240

2 aos
12.0
3 aos
15.0
4 aos
17.7
5 aos
20.4
6 aos
23.1
7 aos
25.8
8 aos
28.5
9 aos
31.2
10 aos
33.9
Fuente: Dietary Referente Intakes (DRI) for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty acids, Cholesterol, Protein, and
Aminoacids. Food And Nutrition Board. Institute of Medicine of the National Academies. 2005 (3)

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Protenas

Las protenas son indispensables para diversas funciones dentro del organismo, sobre todo,
para sostener el crecimiento del nio porque le proporcionan todos los aminocidos que
necesita (tabla 2).

Tabla 2
Requerimiento de aminocidos
Aminocido
Lactante, edad
Nios, edad
Nios, edad
3-4 meses
2 aos
10-12 aos
Histidina
28
?
?
Isoleucina
70
31
28
Leucina
161
73
44
Lisina
103
64
44
Metionina + Cistena
58
27
22
Fenilalanina
+
125
69
22
tirosina
Treonina
87
37
28
Triptfano
17
12.5
3.3
Valina
93
38
25
Total sin histidina
174
352
216
Fuente: Sarra A. Bioqumica nutricional de las protenas. En Bueno M, Sarra A, Prez-Gonzles
JM editores). Nutricin en Pediatra. 3 edicin. Madrid: Monsa-ergon. 2007 (3)

Las protenas pueden ser de alto o de bajo valor biolgico dependiendo de la cantidad de
aminocidos esenciales que posean y de la digestibilidad de las mismas; los aminocidos
esenciales son aquellos que el cuerpo no puede sintetizar.

Las protenas de origen animal son consideradas de alto valor biolgico, mientras que las
protenas de origen vegetal son consideradas de bajo valor biolgico.

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Las protenas de origen vegetal poseen los denominados aminocidos limitantes. Se llama
aminocido limitante a aquel cuya cantidad se encuentra por debajo del promedio en
comparacin con el resto de aminocidos. La presencia de aminocidos limitantes
disminuye el valor biolgico de una protena.

La complementariedad proteica o combinacin de protenas es un concepto introducido en

1971 con el objetivo de mejorar la calidad nutricional de aquellas protenas que posean
aminocidos limitantes. Existen diferentes tipos de combinacin (tabla 3) con distinto grado de
efectividad, no obstante, debe resaltarse que el consumo de las protenas complementarias no
debe ser necesariamente simultneo; lo importante es que no haya ms de 3 a 4 horas de
separacin entre el consumo y una protena y otra.

Tabla 3
Ejemplo de combinaciones para asegurar complementariedad de aminocidos
Combinaciones excelentes
Ejemplos
Cereales-leguminosas
Arroz con lentejas
Cereales- lcteos
Arroz con leche
Leguminosas-semillas
Garbanzos con ajonjol
Combinaciones poco efectivas
Lcteos-semillas
Leche con avena
Lcteos-legumbres
Frejoles con queso fresco
Cereales-semillas
Arroz con arvejitas
Fuente: Ettinger Susan. Macronutrimentos: carbohidratos, protenas y lpidos. En: Mahan K, ScoutStump S (ed). Nutricin y dietoterapia de Krause. 10 edicin. Mxico DF: Mc GrawHill. 2000 (3)

La concentracin de protenas en los alimentos es variable y puede ir desde 1% hasta casi un

30%. El grupo ms variable de todos es el de los lcteos, puesto que los procesos de
industrializacin modifican la concentracin de protenas por la modificacin de la
concentracin de agua, por ejemplo, la leche fluida posee ms protenas por cada 100 ml de
producto que la leche fluida, esto debido a que la leche evaporada contiene 50% menos agua
(tabla 4)

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Tabla 4.
Contenido de protenas de los grupos
alimentarios expresado en porcentaje
de porcin comestible

Fuente: MINSA. INS. CENAN. Tablas Peruanas de composicin

de alimentos. Lima. 2009 (5)

Grupo de alimentos

Proteinas por
Porcin comestible

Leche fresca
Leche evaporada
Queso fresco
Huevos
Carnes rojas
Aves
Pescado
Hojuelas de cereales
Fideos, pan, arroz
Leguminosas
Verduras
Tubrculos
Frutas

3.5%
6%
17%
13%
21%
19%
20%
12%
8%
20%
2%
2%
1%

Se debe tomar en cuenta que los requerimientos de proteinas por kilogramo de peso van
disminuyendo conforme avanza la edad del nio (tabla 5).

Tabla 6
Requerimiento de protenas

Fuente: Dietary Referente Intakes (DRI) for Energy, Carbohydrate,

Fiber, Fat, Fatty acids, Cholesterol, Protein, and Aminoacids. Food
And Nutrition Board. Institute of Medicine of the National
Academies. 2005.
*En este caso no se determin EAR ni RDA, sino AI

Grupo etreo
Infantes
0-6 meses*
7- 12 meses
Nios
1-3
48
9-13
Adolescentes
14-18 hombres
14 18
mujeres

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EAR (g/kg)
1.52
1
0.87
0.76
0.76
0.73
0.71

Lpidos

Los lpidos son importantes como reserva energtica, fuente de vitaminas, diversas
propiedades fisicoqumicas y especialmente porque son fuente de cidos grasos esenciales
indispensables para el desarrollo cerebral del nio.

Los cidos grasos esenciales son cidos grasos poliinsaturados de cadena larga es decir que
poseen ms de un doble enlace y ms de 14 carbonos en su estructura. Los cidos grasos
esenciales se pueden agrupar en dos familias: la familia omega 6 y la familia omega 3. El
precursor de la familia omega 6 es el cido linoleico, mientras que el precursor de la familia
omega 3 es el cido linolnico. El primero es convertido en cido araquidnico y el segundo en
cido eicosapentanoico (EPA) y cido docosahexanoico (DHA). El DHA y el EPA se
encuentran principalmente en aceites de pescado, en particular los que habitan en aguas fras y
profundas (figura 3).

Figura 3. Clasificacin de los lpidos

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La concentracin de lpidos en los alimentos es variable y puede ir desde 1% hasta casi un 99%.
El grupo ms variable de todos es el de los lcteos, puesto que los procesos de
industrializacin modifican la concentracin de lpidos y sus otros componentes (tabla 6).

En los lactantes el aporte de la grasa vara entre el 40-50% del consumo energtico total. En los
nios el aporte de los lpidos en la dieta debe fluctuar entre el 30-35% del valor calrico total,
manteniendo la siguiente proporcin:
Ac. grasos Saturados : menos del 10%
Ac. Grasos Monoinsaturados: menos del 10-15%
Ac. Grasos Poliinsaturados: menos del 7-10%

Adems, se recomienda mantener una proporcin de 5-15:1 en el aporte de Ac. Grasos esenciales
provenientes de la familia w6 y w3. La ingesta de ac. Linoleico (W6) no debe superar el equivalente
al 20% del total de cidos grasos o el 10% del valor calrico total de la dieta, mientras que el Ac.
Linolnico no debe superar los 0.8 1.1 g/d o el 3% del valor calrico total de la dieta y para el caso
preciso del eicosapentanoico y el DHA no deben exceder el 1% del total de cidos grasos (7)

Carbohidratos
Los carbohidratos constituyen la fuente de alimentacin ms abundante y accesible del ser
humano.
Son utilizados como combustible para el cuerpo. Representan entre 50 y 70% del valor calrico
total de la dieta. Existen diferentes formas de clasificarlos, no obstante, la ms utilizada se
describe en la tabla 7.

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Tabla 6
Contenido de lpidos
de los grupos alimentarios
expresado en porcentaje de
porcin comestible

Fuente: MINSA. INS. CENAN.

Tablas Peruanas de composicin de
alimentos. Lima. 2009 (5)

Grupo de alimentos
Leche fresca entera
Leche fresca descremada
Leche evaporada
Queso fresco
Huevos
Carnes rojas, pulpa
Aves, pulpa
Pescado, pulpa
Fideos, pan, arroz
Leguminosas, excepto soya y tarhui
Verduras
Tubrculos
Frutas
- Palta
- Nueces

Lpidos por
Porcin comestible
3.5%
2%
7.5%
17.5%
8%
3%
10%
5%
<0.2%
<4%
1%
0.5%
0.5%
12.5%
50%

Tabla 7. Clasificacin de los carbohidratos

Clase (grado de
Aplicacin en los alimentos
polimerizacin)
Azucares (1-2)
Monosacridos
Glucosa, galactosa, fructosa, tagatosa
Disacridos
Sacarosa, lactosa, trehalosa, maltosa, isomaltulosa
Oligosacridos (3-9)
Maltooligosacridos
Maltodextrinas
Otros oligosacridos
Rafinosa, estaquiosa, verbascosa, fructooligosacridos, galactooligosacridos
Polisacridos (>9)
Almidn
Amilasa, amilopectina, almidones modificados
Polisacridos distintos Celulosa, hemicelulosa (por ejemplo, galactanos, arabinoxilanos), pectinas, inulina,
al almidn
hidrocoloides (por ejemplo goma de guar)

Fuente. Consulta Conjunta de Expertos de la FAO y la OMS (1998), sobre hidratos de carbono en la
Nutricin humana (8).

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La concentracin de carbohidratos en los alimentos es variable y puede ir desde menos del 1%

hasta casi un 70%. Los grupos ms variables en cuanto al aporte de carbohidratos son los
lcteos, las frutas y las verduras (tabla 8)

Tabla 8
Contenido de carbohidratos de los grupos alimentarios expresado en porcentaje de porcin
comestible
Grupo de alimentos

Carbohidratos por
Porcin comestible

Leche fresca
Leche evaporada
Queso fresco
Huevos
Carnes rojas
Aves
Pescado
Avena, hojuelas
Fideos, pan
Arroz
Leguminosas, excepto la soya y
tarhui
Verduras
Tubrculos
Frutas
Fuente: Referencia 6

4.9%
10%
2%
72%
70%
78%
60%

5%
<25%
10-20%

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (9), la cantidad mnima necesaria para evitar la
cetosis es de 50g/kg/d; el requerimiento diario es de 180g/kg/d y adems el cuerpo puede
producir 130g/d de carbohidratos a partir de fuentes no glucdica (tabla 9)

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Tabla 10
Requerimiento de protenas

Fuente: Dietary Referente Intakes (DRI) for Energy, Carbohydrate,

Fiber, Fat, Fatty acids, Cholesterol, Protein, and Aminoacids. Food
And Nutrition Board. Institute of Medicine of the National
Academies. 2005.
*En este caso no se determin EAR ni RDA, sino AI

Grupo etreo
Infantes
0- 6 meses*
7 12 meses*
Nios
1 -3
48
Adolescentes
9-13
14 18

EAR (g/d)
60
95
100
100
100
100

Vitaminas

Las vitaminas son compuestos orgnicos no relacionados estructuralmente entre s, que

precisan ser ingeridas en pequeas cantidades a partir de la dieta (10). Las vitaminas se
pueden clasificar en dos categoras en funcin de su solubilidad: i) liposolubles, aquellas que
se disuelven en grasa; y ii) hidrosolubles, aquellas que se disuelven en agua (tabla 10)

En la forma en que se consumen, muchas vitaminas no tienen actividad biolgica y requieren

un procesamiento especial dentro del organismo. Muchas se encuentran en ms de una forma
qumica o como precursores, denominndoseles genricamente Vitmeros.

La falta de una vitamina o varias vitaminas en una dieta completa, genera un sndrome
especfico denominado enfermedad por carencia o Avitaminosis.

Las caractersticas de absorcin, distribucin, metabolizacin y excrecin varan

considerablemente entre los grupos vitamnicos. Las vitaminas hidrosolubles (tiamina,
riboflavina, niacina, piridoxina, cido pantotnico, cido flico, cianocobalamina, biotina y
vitamina) slo se almacenan en una cantidad limitada, y requieren de un consumo frecuente

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para mantener constante los niveles de saturacin de los tejidos. Escapa a esta regla la
cianocobalamina (vitamina B12) cuya deplecin orgnica se puede producir en un lapso de
hasta 7 aos (11).

Las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) pueden almacenarse en cantidades muy abundantes

por lo que no requieren ser consumidas frecuentemente. Su excrecin lenta les confiere un
potencial de toxicidad muy alto, que difcilmente se puede apreciar en sus contrapartes
hidrosolubles

Minerales

Los minerales a diferencia de las vitaminas son nutrimentos inorgnicos, no obstante,

igualmente necesarios en pequeas cantidades.

Se encuentran, a excepcin del hierro hem, formando sales o en estado inico como cationes
(Sodio, Calcio) o aniones (Cloro, Fsforo, Asufre) y esa es la forma en la cual son absorbidos
(tabla 11)..

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Tabla 10.
Requerimientos de vitaminas
Grupo etario
Vit A
Vit D
Ug/d
UI/d

Vit E
mg/d

Vit B1
mg/d

Vit B2
mg/d

Vit B3
mg/d

Vit B9
ug/d

Vit
B12
ug/d

Nios
1-3
210
5
5
0.4
0.4
5
120
0.7
4-8
275
5
6
0.5
0.5
6
120
1
Adolescentes
9-13
430
5
9
0.7
0.8
9
250
1.5
14-18
500
5
12
0.7
0.9
11
330
2.0
Fuente: Dietary Referente Intakes (DRI) for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty acids,
Cholesterol, Protein, and Aminoacids. Food And Nutrition Board. Institute of Medicine of the
National Academies. 2005.

Tabla 11.
Requerimientos de minerales
Grupo etario
Nios
1-3
4-8
Adolescentes
9-13
14-18

Ca
mg/d

Fe
mg/d

Zn
mg/d

Mg
mg/d

500
800

3
4.1

2.5
7

65
200

1300
1300

5.9
7.8

7
7.5

200
320

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Vit C
mg/d

13
22
39
39

La alimentacin del nio

Cmo es la alimentacin del nio?
La alimentacin es el proceso por el cual se proporciona alimentos a un individuo, sea nio o
adulto; estos alimentos sirven a su vez como vehculo para elementos ms pequeos
denominados nutrientes.
En la mayora de los casos, el deseo por comer es muy intenso durante los primeros dos aos de
vida. Sin embargo, a partir de los 3 aos, sta avidez por la comida cae apreciablemente
generando justificada preocupacin en los padres.
Contrario a lo que se podra pensar, este evento es relativamente normal. A partir de los tres
aos, el nio experimenta una marcada desaceleracin en la velocidad de su crecimiento, lo cual,
sumado a su mayor independencia (hablan y caminan) y su necesidad de explorar su entorno,
hacen que el acto de comer pase a un segundo plano.
Las condiciones descritas se traducen en una evidente variabilidad en el consumo de alimentos
de una comida a otra; por ejemplo, podran almorzar abundantemente y prcticamente no cenar;
o podran comer abundantemente un da, y al siguiente casi no probar bocado.
No obstante esta marcada variabilidad en el consumo de alimentos, se ha demostrado que si el
nio presenta una talla o peso adecuado para su edad, quiere decir que est cubriendo sus
requerimientos, al menos, de macronutrientes.
Lamentablemente, que el nio presente buena talla y/o buen peso, no significa necesariamente
que la protena, la grasa o el carbohidrato que viene ingiriendo sean de la mejor calidad,
tampoco que estn cubriendo satisfactoriamente sus requerimientos de micronutrientes, ni
mucho menos que su desarrollo sea el mximo posible

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 En este contexto, debe quedar claro que siendo tan pocos los momentos en los que el nio
muestra voluntad expresa de comer tenemos la obligacin de asegurarle el mejor aporte
nutricional en cada alimento que le ofrecemos.

Cmo debe ser la alimentacin del nio?

La alimentacin del nio debe ser variada, es decir, debe proveerle todos los nutrientes que
necesita diariamente; debe ser equilibrada, de modo que las combinaciones de los alimentos
mejoren la calidad nutricional de la comida y no la disminuyan; y debe ser individualizada
porque las caractersticas de las necesidades nutricionales de los nios varan de acuerdo a
diferentes factores.
Asegurar que la alimentacin del nio sea adecuada es una manera de garantizar que su dieta
posea nutrientes particularmente importantes para su desarrollo en general como buena calidad
de protena y de grasa (cidos grasos poliinsaturados de cadena larga), aporte adecuado de
hierro, zinc o colina.
La alimentacin del nio no debe ceirse a normas nutricionales rgidas. Debe incluir alimentos
de todos los grupos y como pueden presentar dificultades para masticar o admitir alimentos
nuevos, es necesario ofrecerle alternativas de alimentos con diferentes sabores, texturas y
colores, sin forzarlos a comer y dejndolos a su
El efecto negativo de la televisin sobre la
eleccin.
ingesta del nio es variado; en los hogares
Entre los 4 y 6 aos de edad, los nios empiezan a donde no existe costumbre de ver televisin
consolidar sus hbitos alimentarios futuros, mientras se come, el consumo de alimentos
aprendiendo por imitacin y copia de las costumbres del nio puede disminuir
alimentarias de la familia. Por tanto es importante considerablemente; mientras que en
acostumbrarlo a realizar comidas familiares o con aquellos hogares donde existe costumbre de
otros nios, si come en la guardera.; as como ver televisin, el consumo alimentario del
asegurar que el ambiente donde se desarrolla la nio puede incrementarse (11)
comida sea agradable y relajado.

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 La comida nunca debe ser utilizada como premio o castigo. Este tipo de conductas pueden
generar, en el nio, concepciones errneas sobre el rol de la comida en la vida de las personas.
Las madres de nios obesos suelen utilizar la comida como premio o como consuelo, logrando
que el nio desarrolle una relacin de afectiva con el acto de comer, como por ejemplo, frente a
una situacin de tristeza pueden comer como forma de consuelo.

Qu son los grupos alimentarios y por qu son importantes?

Los grupos alimentarios representan una forma de clasificar a los alimentos en funcin de sus
caractersticas comunes.
Esta clasificacin permite establecer medidas equivalentes entre los alimentos que conforman un
mismo grupo; por ejemplo, una taza de leche fresca aporta la misma cantidad de energa y
protenas que una taza de leche evaporada preparada con mitad de agua y mitad de leche
evaporada.
Los grupos alimentarios tambin permiten establecer combinaciones muchos ms nutritivas
entre los alimentos que forman diferentes grupos; por ejemplo, una combinacin adecuada es
aquella de leguminosas (menestras) con cereales (arroz) para obtener perfil de aminocidos
apropiado; mientras que una combinacin poco acertada es pan (hecho de trigo) con tamal
(hecho de maz), dos alimentos que pertenecen al mismo grupo, los cereales.
Todos los alimentos poseen cantidades variables de todos los nutrientes. No obstante, los
alimentos perteneciente a un mismo grupo alimentario, suelen poseer cantidades similares de
los mismos nutrientes; por ejemplo, los lcteos y derivados son ricos en protenas, grasa o calcio,
pero bajos en otros nutrientes; las cereales, son ricos en carbohidratos y tienen un aporte variable
de protenas de baja calidad; las carnes, en general, tiene un aporte importante de protenas de
buena calidad, cantidad variable de grasa saturada pero no poseen carbohidratos. Las frutas y
las verduras, prcticamente no poseen protenas, contienen una cantidad variable de
carbohidratos y gran cantidad de vitaminas (tabla 12).

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Equivalencias en lcteos

aportan

1 taza de leche fresca pura

1 taza de leche evapora (media de leche ms media de
agua)
1 taza de leche en polvo preparada con 30 g de polvo

150 caloras
7 g de protenas

Equivalencias en carnes

aportan

1 porcin de carnes rojas (130g)

130 caloras
21 g de protenas
220 caloras
19 g de protenas
125 caloras
20 g de protena
85 caloras
7.7 g de protenas

1 porcin de pulpa de pierna de pollo

1 porcin de pescado
1 huevos

Equivalencias en cereales
taza de arroz cocido
30 g de fideos sancochados
1 taj de pan de molde

Aportan
90 caloras
2 g de protenas
+/- 20 g de carbohidratos

Equivalencias en leguminosas
racin de frejol, lenteja o garbanzo

Aportan
100 caloras
7 g de

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Cul es el papel de los suplementos nutricionales?

Los suplementos nutricionales son necesarios en la medida que la alimentacin del nio no logre
cubrir eficientemente ciertos nutrientes que son importantes para su desarrollo.
El profesional de la nutricin debe poner particular nfasis en asegurar un aporte adecuado de
ciertos nutrientes que son considerados cruciales para el nio y que por muchas razones la dieta
no siempre logra suministrarlos en adecuada cantidad.
En trminos globales, el aporte energtico y la calidad de la grasa son dos aspectos que muchas
veces no son cubiertos correctamente. Debe recordarse que los nios no suelen tener comidas
abundantes, por el contrario, comen pequeas cantidades varias veces al da. Si por alguna
razn, alguna de estas comidas no llega a concretarse, el nio no comer ms en la siguiente
toma para compensar la anterior trunca, por lo cual, el balance energtico al final del da podra
tener un saldo negativo. En relacin a la grasa, su consumo es normalmente deficiente, tanto en
cantidad como en calidad. Muchos nios no llegan a cubrir sus requerimientos de grasa porque
sencillamente no es incluida dentro de sus comidas o porque el aporte principal de las mismas
se obtiene a partir de grasas saturadas en lugar de grasa poliinsaturadas fuentes de Acido
docosahexanoico (DHA) y cido araquidnico (ARA), indispensables para su desarrollo
cerebral.
En trminos especficos, existe un grupo de nutrientes que suelen generar ciertas dificultades al
momento de calcular su aporte en la dieta del nio. Estos nutrientes incluyen a la colina, el
hierro, el zinc, el calcio, la vitamina B12 y el cido flico. Cada uno de ellos juega un rol
fundamental tanto en el crecimiento como el desarrollo del nio.
En este contexto, el profesional de la nutricin debe evaluar con detenimiento la necesidad de
suplementar la alimentacin del nio, debido a que si importar el estrato socio-econmico del
que provenga, es muy frecuente que la marcada variabilidad en la ingesta de alimentos descrita
en las pginas anteriores de esta gua pueda causar deficiencias importantes en su nutricin, las
cuales muchas veces presentan manifestaciones clnicas solo cuando han alcanzado un grado
significativo de deplecin.

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Referencias bibliogrficas
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