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ANTIHIPERTENSIVOS Y DIURETICOS
I. INTRODUCCION
La hipertensin arterial (HTA) es un problema de gran importancia cuya
trascendencia est hay fuera de toda duda, debido a razones de prevalencia y
por ser uno de los de los factores de riesgo principales para todas las
enfermedades cardiovasculares.
Tericamente las deteccin, control y tratamiento de una paciente hipertenso
es fcil, sin embargo, actualmente no existe un tratamiento curativo para esta
enfermedad que muchas veces silenciosamente y que en repetidas ocasiones
es causa de muerte sbita, principalmente cuando los niveles de presin
arterial diastlica superan los 90 mm de Hg.
Existen muchos factores de riesgo que conllevan al desarrollo de hipertensin,
entre ellas podemos mencionar, edad, sexo, obesidad, hbitos inapropiados
como fumar, entre otras.
En cualquier de las cosas, la hipertensin arterial es una afeccin que
compromete seriamente el corazn, la hemodinmica de los vasos sanguneos
y otros rganos blanco, por lo cual debe ser reconocida para someter al
paciente a un tratamiento adecuado, preservado de este modo su salud.
En algunos casos la presin arterial se modifica por la ingesta de ciertos
medicamentos. En odontologa por ejemplo, se emplea anestesia local usando
catecolaminas con el objeto de prolongar el efecto anestsico. En pacientes
hipertensos debe evitarse esta asociacin porque puede incrementar los
valores de presin arterial y descompensar al paciente.
Son numerosos los frmacos utilizados como antihipertensivos, entre ellos
podemos mencionar a los diurticos, agentes beta bloqueadores,
vasodilatadores directos, calcio antoganistas, inhibidores dela enzima
convertidora de angiotensina, inhibidores de los receptores de anglotesina II,
entre otros.
Paralelamente los diurticos son drogas que alteran y modifican el estado
homeosttico que tiene que ver con el agua, protena y electrolitos del
organismo, efecto que es aprovechado para disminuir el volumen plasmtico y
por tanto bajar los niveles de presin arterial. Cuando son empleados en
pacientes con buena funcin renal, y estados de desequilibrio hidroelectroltico
los diurticos son beneficiosos para paciente.
I.
COMPETENCIAS
Estetoscopio
Vademcum de especialidad
Texto de farmacologa
IV. PROCEDIMIENTO
1. Medir la presin arterial a persona de diferentes edades;
- Menores de 20 aos
- Entre 20 y 40 aos
- Entre 40 y 60 aos
- Mayores de 60 aos
Se tomarn en cuenta los siguientes variables
- Edad
- Sexo
- Antecedentes
- Drogas que se administran
Si fuera pacientes hipertensos, tomar nota de los
antihipertensivos que utilizan para controlar su enfermedad.
medicamentos
2. Con los datos obtenidos, elaborar diferentes tablas que permitan determinar
la frecuencia con que se presenta la hipertensin arterial en nuestro medio
considerando las variables mencionadas.
V. CUESTIONARIO
1. Por que se debe tratar la hipertensin arterial y cuales los objetivos de ese
tratamiento?
2. Cuales son las complicaciones ms frecuentes de esta enfermedad?
3. Que tipos de tratamiento pueden aplicarse para el manejo de la
hipertensin?
4. Sealar que drogas se utilizan en el tratamiento del paciente hipertenso y
cul es el mecanismo por el cual actan.
5. Por que se emplean diurticos como drogas antihipertensivas? Cules son
los ms utilizados, en que dosis y porqu?
VI . REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Cabrejos J. Terapia Antibitica de la Infeccin BucofacialOdontognica.
Analizando la teora para su aplicacin clnica. Concytec. Lima- Per 2004
2. Goodman &Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Undcima
edicin. Mxico. McGraw Hill Interamericana.2006
3. Litter M. Compendio de Farmacologa. Cuarta Edicin. El Ateneo 2001
4. Mendoza N. Farmacologa mdica .Editorial Medica Panamericana. Mxico
2008
CUESTIONARIO 6 (resuelto)
Dejar de fumar
- Tratamiento farmacolgico
Diurticos
Betabloqueantes
Inhibidores de la ECA
Alfabloqueantes
Alfabetabloqueantes
Vasodilatadores
Inhibidores de la ECA
Los inhibidores de la ECA impiden que el organismo produzca una hormona
llamada angiotensina II. Por lo general, esta hormona hace que los vasos
sanguneos se estrechen. Los inhibidores de la ECA lo impiden y la presin
arterial disminuye.
Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II
Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II son medicinas ms
recientes para la presin arterial que protegen a los vasos sanguneos de una
hormona llamada angiotensina II. Como resultado, los vasos sanguneos se
relajan y ensanchan, y la presin arterial disminuye.
Bloqueantes de los canales del calcio
Los bloqueantes de los canales del calcio impiden que el calcio entre en las
clulas del msculo cardaco y de los vasos sanguneos. Esto hace que los vasos
sanguneos se relajen y la presin arterial disminuya.
Alfabloqueantes
Los alfabloqueantes disminuyen los impulsos nerviosos que contraen los vasos
sanguneos. As la sangre puede circular ms libremente y la presin arterial
disminuye.
Alfabetabloqueantes
Los alfabetabloqueantes disminuyen los impulsos nerviosos de la misma forma en
que lo hacen los alfabloqueantes. Sin embargo, al igual que los betabloqueantes,
tambin hacen que los latidos del corazn sean ms lentos. Como resultado, la
presin sangunea disminuye.
Inhibidores del sistema nervioso
Los inhibidores del sistema nervioso aumentan los impulsos nerviosos del cerebro
para relajar y ensanchar los vasos sanguneos. Esto hace que la presin arterial
disminuya.
Vasodilatadores
Los vasodilatadores relajan los msculos de las paredes de los vasos sanguneos.
Esto hace que la presin arterial disminuya.
Grupo
Nombre genrico
Dosis (mg/da)
Duracin de la accin
(h)
TIACIDAS
Clorotiacida
125-500
6-12
Hidroclorotiacida
12,5-50
12-24
Clortalidona
12,5-50
24-48
Indapamida
1,25-5
24
Metolazona
0,5-10
24
Bendroflumetiacida
2,5-5
24
Furosemida
20-480
8-12
cido etacrnico
25-100
12
Bumetanida
0,5-5
8-12
Piretanida
3-6
6-8
DIURTICOS DE ASA