LEY NM. 20.

584
REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN RELACIN CON
ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIN EN SALUD
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su
aprobacin al siguiente
Proyecto de ley:

"TTULO I
Disposiciones Generales

Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto regular los derechos y
deberes que las personas tienen en relacin con acciones vinculadas a
su atencin de salud.
Sus disposiciones se aplicarn a cualquier tipo de prestador de
acciones de salud, sea pblico o privado. Asimismo, y en lo que
corresponda, se aplicarn a los dems profesionales y trabajadores
que, por cualquier causa, deban atender pblico o se vinculen con el
otorgamiento de las atenciones de salud.

Artculo 2.- Toda persona tiene derecho, cualquiera que sea el

prestador que ejecute las acciones de promocin, proteccin y
recuperacin de su salud y de su rehabilitacin, a que ellas sean
dadas oportunamente y sin discriminacin arbitraria, en las formas y
condiciones que determinan la Constitucin y las leyes.
La atencin que se proporcione a las personas con discapacidad
fsica o mental y a aquellas que se encuentren privadas de libertad,
deber regirse por las normas que dicte el Ministerio de Salud, para
asegurar que aquella sea oportuna y de igual calidad.

Artculo 3.- Se entiende por prestador de salud, en adelante el

prestador, toda persona, natural o jurdica, pblica o privada, cuya
actividad sea el otorgamiento de atenciones de salud. Los prestadores
son de dos categoras: institucionales e individuales.
Prestadores institucionales son aquellos que organizan en
establecimientos asistenciales medios personales, materiales e
inmateriales destinados al otorgamiento de prestaciones de salud,
dotados de una individualidad determinada y ordenados bajo una
direccin, cualquiera sea su naturaleza y nivel de complejidad.
Corresponde a sus rganos la misin de velar porque en los
establecimientos indicados se respeten los contenidos de esta ley.
Prestadores individuales son las personas naturales que, de
manera independiente, dependiente de un prestador institucional o por
medio de un convenio con ste, otorgan directamente prestaciones de
salud a las personas o colaboran directa o indirectamente en la
ejecucin de stas. Se consideran prestadores individuales los
profesionales de la salud a que se refiere el Libro Quinto del Cdigo

Sanitario.
Para el otorgamiento de prestaciones de salud todo prestador
deber haber cumplido las disposiciones legales y reglamentarias
relativas a los procesos de certificacin y acreditacin, cuando
correspondan.

TTULO II
Derechos de las personas en su atencin de salud

Prrafo 1
De la seguridad en la atencin de salud

Artculo 4.- Toda persona tiene derecho a que, en el marco de la

atencin de salud que se le brinda, los miembros del equipo de salud y
los prestadores institucionales cumplan las normas vigentes en el
pas, y con los protocolos establecidos, en materia de seguridad del
paciente y calidad de la atencin de salud, referentes a materias
tales como infecciones intrahospitalarias, identificacin y
accidentabilidad de los pacientes, errores en la atencin de salud y,
en general, todos aquellos eventos adversos evitables segn las
prcticas comnmente aceptadas. Adicionalmente, toda persona o quien
la represente tiene derecho a ser informada acerca de la ocurrencia de
un evento adverso, independientemente de la magnitud de los daos que
aquel haya ocasionado.
Las normas y protocolos a que se refiere el inciso primero sern
aprobados por resolucin del Ministro de Salud, publicada en el Diario
Oficial, y debern ser permanentemente revisados y actualizados de
acuerdo a la evidencia cientfica disponible.

Prrafo 2
Del derecho a un trato digno

Artculo 5.- En su atencin de salud, las personas tienen

derecho a recibir un trato digno y respetuoso en todo momento y en
cualquier circunstancia.
En consecuencia, los prestadores debern:
a) Velar porque se utilice un lenguaje adecuado e inteligible
durante la atencin; cuidar que las personas que adolezcan de alguna
discapacidad, no tengan dominio del idioma castellano o slo lo tengan
en forma parcial, puedan recibir la informacin necesaria y
comprensible, por intermedio de un funcionario del establecimiento, si
existiere, o con apoyo de un tercero que sea designado por la persona
atendida.
b) Velar porque se adopten actitudes que se ajusten a las normas
de cortesa y amabilidad generalmente aceptadas, y porque las personas
atendidas sean tratadas y llamadas por su nombre.
c) Respetar y proteger la vida privada y la honra de la persona
durante su atencin de salud. En especial, se deber asegurar estos

derechos en relacin con la toma de fotografas, grabaciones o

filmaciones, cualquiera que sea su fin o uso. En todo caso, para la
toma de fotografas, grabaciones o filmaciones para usos o fines
periodsticos o publicitarios se requerir autorizacin escrita del
paciente o de su representante legal.
La atencin otorgada por alumnos en establecimientos de carcter
docente asistencial, como tambin en las entidades que han suscrito
acuerdos de colaboracin con universidades o institutos reconocidos,
deber contar con la supervisin de un mdico u otro profesional de la
salud que trabaje en dicho establecimiento y que corresponda segn el
tipo de prestacin.
Un reglamento expedido por el Ministerio de Salud establecer las
normas para dar cumplimiento a lo dispuesto en el literal c) y en el
inciso precedente.

Prrafo 3
Del derecho a tener compaa y asistencia espiritual

Artculo 6.- Toda persona tiene derecho a que los prestadores le

faciliten la compaa de familiares y amigos cercanos durante su
hospitalizacin y con ocasin de prestaciones ambulatorias, de acuerdo
con la reglamentacin interna de cada establecimiento, la que en
ningn caso podr restringir este derecho de la persona ms all de lo
que requiera su beneficio clnico.
Asimismo, toda persona que lo solicite tiene derecho a recibir,
oportunamente y en conformidad a la ley, consejera y asistencia
religiosa o espiritual.

Artculo 7.- En aquellos territorios con alta concentracin de

poblacin indgena, los prestadores institucionales pblicos debern
asegurar el derecho de las personas pertenecientes a los pueblos
originarios a recibir una atencin de salud con pertinencia cultural,
lo cual se expresar en la aplicacin de un modelo de salud
intercultural validado ante las comunidades indgenas, el cual deber
contener, a lo menos, el reconocimiento, proteccin y fortalecimiento
de los conocimientos y las prcticas de los sistemas de sanacin de
los pueblos originarios; la existencia de facilitadores
interculturales y sealizacin en idioma espaol y del pueblo
originario que corresponda al territorio, y el derecho a recibir
asistencia religiosa propia de su cultura.

Prrafo 4
Del derecho de informacin

Artculo 8.- Toda persona tiene derecho a que el prestador

institucional le proporcione informacin suficiente, oportuna, veraz y
comprensible, sea en forma visual, verbal o por escrito, respecto de
los siguientes elementos:

a) Las atenciones de salud o tipos de acciones de salud que el

prestador respectivo ofrece o tiene disponibles y los mecanismos a
travs de los cuales se puede acceder a dichas prestaciones, as como
el valor de las mismas.
b) Las condiciones previsionales de salud requeridas para su
atencin, los antecedentes o documentos solicitados en cada caso y los
trmites necesarios para obtener la atencin de salud.
c) Las condiciones y obligaciones contempladas en sus reglamentos
internos que las personas debern cumplir mientras se encuentren al
interior de los establecimientos asistenciales.
d) Las instancias y formas de efectuar comentarios,
agradecimientos, reclamos y sugerencias.
Los prestadores debern colocar y mantener en un lugar pblico y
visible, una carta de derechos y deberes de las personas en relacin
con la atencin de salud, cuyo contenido ser determinado mediante
resolucin del Ministro de Salud.
Los prestadores individuales estarn obligados a proporcionar la
informacin sealada en las letras a) y b) y en el inciso precedente.

Artculo 9.- Toda persona tiene derecho a que todos y cada uno
de los miembros del equipo de salud que la atiendan tengan algn
sistema visible de identificacin personal, incluyendo la funcin que
desempean, as como a saber quien autoriza y efecta sus diagnsticos
y tratamientos.
Se entender que el equipo de salud comprende todo individuo que
acte como miembro de un equipo de personas, que tiene la funcin de
realizar algn tipo de atencin o prestacin de salud. Lo anterior
incluye a profesionales y no profesionales, tanto del rea de la salud
como de otras que tengan participacin en el quehacer de salud.

Artculo 10.- Toda persona tiene derecho a ser informada, en

forma oportuna y comprensible, por parte del mdico u otro profesional
tratante, acerca del estado de su salud, del posible diagnstico de su
enfermedad, de las alternativas de tratamiento disponibles para su
recuperacin y de los riesgos que ello pueda representar, as como del
pronstico esperado, y del proceso previsible del postoperatorio
cuando procediere, de acuerdo con su edad y condicin personal y
emocional.
Cuando la condicin de la persona, a juicio de su mdico
tratante, no le permita recibir la informacin directamente o padezca
de dificultades de entendimiento o se encuentre con alteracin de
conciencia, la informacin a que se refiere el inciso anterior ser
dada a su representante legal, o en su defecto, a la persona bajo cuyo
cuidado se encuentre. Sin perjuicio de lo anterior, una vez que haya
recuperado la conciencia y la capacidad de comprender, deber ser
informada en los trminos indicados en el inciso precedente.
Tratndose de atenciones mdicas de emergencia o urgencia, es
decir, de aquellas en que la falta de intervencin inmediata e
impostergable implique un riesgo vital o secuela funcional grave para
la persona y ella no est en condiciones de recibir y comprender la

informacin, sta ser proporcionada a su representante o a la persona

a cuyo cuidado se encuentre, velando porque se limite a la situacin
descrita. Sin perjuicio de lo anterior, la persona deber ser
informada, de acuerdo con lo indicado en los incisos precedentes,
cuando a juicio del mdico tratante las condiciones en que se
encuentre lo permitan, siempre que ello no ponga en riesgo su vida. La
imposibilidad de entregar la informacin no podr, en ningn caso,
dilatar o posponer la atencin de salud de emergencia o urgencia.
Los prestadores debern adoptar las medidas necesarias para
asegurar la adecuada confidencialidad durante la entrega de esta
informacin, as como la existencia de lugares apropiados para ello.

Artculo 11.- Toda persona tendr derecho a recibir, por parte

del mdico tratante, una vez finalizada su hospitalizacin, un informe
legible que, a lo menos, deber contener:
a) La identificacin de la persona y del profesional que actu
como tratante principal;
b) El perodo de tratamiento;
c) Una informacin comprensible acerca del diagnstico de ingreso
y de alta, con sus respectivas fechas, y los resultados ms relevantes
de exmenes y procedimientos efectuados que sean pertinentes al
diagnstico e indicaciones a seguir, y
d) Una lista de los medicamentos y dosis suministrados durante el
tratamiento y de aquellos prescritos en la receta mdica.
El prestador deber entregar por escrito la informacin sobre los
aranceles y procedimientos de cobro de las prestaciones de salud que
le fueron aplicadas, incluyendo pormenorizadamente, cuando
corresponda, los insumos, medicamentos, exmenes, derechos de
pabelln, das-cama y honorarios de quienes le atendieron, antes del
pago, si ste correspondiere.
Toda persona podr solicitar, en cualquier momento de su
tratamiento, un informe que seale la duracin de ste, el diagnstico
y los procedimientos aplicados.
Asimismo, toda persona tendr derecho a que se le extienda un
certificado que acredite su estado de salud y licencia mdica si
corresponde, cuando su exigencia se establezca por una disposicin
legal o reglamentaria, o cuando lo solicite para fines particulares.
El referido certificado ser emitido, de preferencia, por el
profesional que trat al paciente que lo solicita.

Prrafo 5
De la reserva de la informacin contenida en la ficha clnica

Artculo 12.- La ficha clnica es el instrumento obligatorio en

el que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las
diferentes reas relacionadas con la salud de las personas, que tiene
como finalidad la integracin de la informacin necesaria en el
proceso asistencial de cada paciente. Podr configurarse de manera
electrnica, en papel o en cualquier otro soporte, siempre que los

registros sean completos y se asegure el oportuno acceso, conservacin

y confidencialidad de los datos, as como la autenticidad de su
contenido y de los cambios efectuados en ella.
Toda la informacin que surja, tanto de la ficha clnica como de
los estudios y dems documentos donde se registren procedimientos y
tratamientos a los que fueron sometidas las personas, ser considerada
como dato sensible, de conformidad con lo dispuesto en la letra g) del
artculo 2 de la ley N 19.628.

Artculo 13.- La ficha clnica permanecer por un perodo de al

menos quince aos en poder del prestador, quien ser responsable de la
reserva de su contenido. Un reglamento expedido a travs del
Ministerio de Salud establecer la forma y las condiciones bajo las
cuales los prestadores almacenarn las fichas, as como las normas
necesarias para su administracin, adecuada proteccin y eliminacin.
Los terceros que no estn directamente relacionados con la
atencin de salud de la persona no tendrn acceso a la informacin
contenida en la respectiva ficha clnica. Ello incluye al personal de
salud y administrativo del mismo prestador, no vinculado a la atencin
de la persona.
Sin perjuicio de lo anterior, la informacin contenida en la
ficha, copia de la misma o parte de ella, ser entregada, total o
parcialmente, a solicitud expresa de las personas y organismos que se
indican a continuacin, en los casos, forma y condiciones que se
sealan:
a) Al titular de la ficha clnica, a su representante legal o, en
caso de fallecimiento del titular, a sus herederos.
b) A un tercero debidamente autorizado por el titular, mediante
poder simple otorgado ante notario.
c) A los tribunales de justicia, siempre que la informacin
contenida en la ficha clnica se relacione con las causas que
estuvieren conociendo.
d) A los fiscales del Ministerio Pblico y a los abogados, previa
autorizacin del juez competente, cuando la informacin se vincule
directamente con las investigaciones o defensas que tengan a su cargo.
Las instituciones y personas indicadas precedentemente adoptarn
las providencias necesarias para asegurar la reserva de la identidad
del titular las fichas clnicas a las que accedan, de los datos
mdicos, genticos u otros de carcter sensible contenidos en ellas y
para que toda esta informacin sea utilizada exclusivamente para los
fines para los cuales fue requerida.

Prrafo 6
De la autonoma de las personas en su atencin de salud

"&" 1. Del consentimiento informado

Artculo 14.- Toda persona tiene derecho a otorgar o denegar su

voluntad para someterse a cualquier procedimiento o tratamiento

vinculado a su atencin de salud, con las limitaciones establecidas en

el artculo 16.
Este derecho debe ser ejercido en forma libre, voluntaria,
expresa e informada, para lo cual ser necesario que el profesional
tratante entregue informacin adecuada, suficiente y comprensible,
segn lo establecido en el artculo 10.
En ningn caso el rechazo a tratamientos podr tener como
objetivo la aceleracin artificial de la muerte, la realizacin de
prcticas eutansicas o el auxilio al suicidio.
Por regla general, este proceso se efectuar en forma verbal,
pero deber constar por escrito en el caso de intervenciones
quirrgicas, procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y,
en general, para la aplicacin de procedimientos que conlleven un
riesgo relevante y conocido para la salud del afectado. En estos
casos, tanto la informacin misma, como el hecho de su entrega, la
aceptacin o el rechazo debern constar por escrito en la ficha
clnica del paciente y referirse, al menos, a los contenidos indicados
en el inciso primero del artculo 10. Se presume que la persona ha
recibido la informacin pertinente para la manifestacin de su
consentimiento, cuando hay constancia de su firma en el documento
explicativo del procedimiento o tratamiento al cual deba someterse.

Artculo 15.- No obstante lo establecido en el artculo anterior,

no se requerir la manifestacin de voluntad en las siguientes
situaciones:
a) En el caso de que la falta de aplicacin de los
procedimientos, tratamientos o intervenciones sealados en el artculo
anterior supongan un riesgo para la salud pblica, de conformidad con
lo dispuesto en la ley, debiendo dejarse constancia de ello en la
ficha clnica de la persona.
b) En aquellos casos en que la condicin de salud o cuadro
clnico de la persona implique riesgo vital o secuela funcional grave
de no mediar atencin mdica inmediata e impostergable y el paciente
no se encuentre en condiciones de expresar su voluntad ni sea posible
obtener el consentimiento de su representante legal, de su apoderado o
de la persona a cuyo cuidado se encuentre, segn corresponda.
c) Cuando la persona se encuentra en incapacidad de manifestar su
voluntad y no es posible obtenerla de su representante legal, por no
existir o por no ser habido. En estos casos se adoptarn las medidas
apropiadas en orden a garantizar la proteccin de la vida.

"&" 2. Del estado de salud terminal y la voluntad manifestada

previamente

Artculo 16.- La persona que fuere informada de que su estado de

salud es terminal, tiene derecho a otorgar o denegar su voluntad para
someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar
artificialmente su vida, sin perjuicio de mantener las medidas de
soporte ordinario. En ningn caso, el rechazo de tratamiento podr
implicar como objetivo la aceleracin artificial del proceso de

muerte.
Este derecho de eleccin no resulta aplicable cuando, como
producto de la falta de esta intervencin, procedimiento o
tratamiento, se ponga en riesgo la salud pblica, en los trminos
establecidos en el Cdigo Sanitario. De esta circunstancia deber
dejarse constancia por el profesional tratante en la ficha clnica de
la persona.
Para el correcto ejercicio del derecho establecido en el inciso
primero, los profesionales tratantes estn obligados a proporcionar
informacin completa y comprensible.
Las personas que se encuentren en este estado tendrn derecho a
vivir con dignidad hasta el momento de la muerte. En consecuencia,
tienen derecho a los cuidados paliativos que les permitan hacer ms
soportables los efectos de la enfermedad, a la compaa de sus
familiares y personas a cuyo cuidado estn y a recibir, cuando lo
requieran, asistencia espiritual.
Siempre podr solicitar el alta voluntaria la misma persona, el
apoderado que ella haya designado o los parientes sealados en el
artculo 42 del Cdigo Civil, en orden preferente y excluyente
conforme a dicha enunciacin.

"&" .3. De los comits de tica

Artculo 17.- En el caso de que el profesional tratante tenga

dudas acerca de la competencia de la persona, o estime que la decisin
manifestada por sta o sus representantes legales la expone a graves
daos a su salud o a riesgo de morir, que seran evitables
prudencialmente siguiendo los tratamientos indicados, deber solicitar
la opinin del comit de tica del establecimiento o, en caso de no
poseer uno, al que segn el reglamento dispuesto en el artculo 20 le
corresponda.
Asimismo, si la insistencia en la indicacin de los tratamientos
o la limitacin del esfuerzo teraputico son rechazadas por la persona
o por sus representantes legales, se podr solicitar la opinin de
dicho comit.
En ambos casos, el pronunciamiento del comit tendr slo el
carcter de recomendacin y sus integrantes no tendrn responsabilidad
civil o penal respecto de lo que ocurra en definitiva. En el caso de
que la consulta diga relacin con la atencin a menores de edad, el
comit deber tener en cuenta especialmente el inters superior de
estos ltimos.
Tanto la persona como cualquiera a su nombre podrn, si no se
conformaren con la opinin del comit, solicitar a la Corte de
Apelaciones del domicilio del actor la revisin del caso y la adopcin
de las medidas que estime necesarias. Esta accin se tramitar de
acuerdo con las normas del recurso establecido en el artculo 20 de la
Constitucin Poltica de la Repblica.
Si el profesional tratante difiere de la decisin manifestada por
la persona o su representante, podr declarar su voluntad de no
continuar como responsable del tratamiento, siempre y cuando asegure
que esta responsabilidad ser asumida por otro profesional de la salud
tcnicamente calificado, de acuerdo al caso clnico especfico.

Artculo 18.- En el caso de que la persona, en virtud de los

artculos anteriores, expresare su voluntad de no ser tratada,
quisiere interrumpir el tratamiento o se negare a cumplir las
prescripciones mdicas, podr solicitar el alta voluntaria. Asimismo,
en estos casos, la Direccin del correspondiente establecimiento de
salud, a propuesta del profesional tratante y previa consulta al
comit de tica, podr decretar el alta forzosa.

Artculo 19.- Tratndose de personas en estado de muerte

cerebral, la defuncin se certificar una vez que sta se haya
acreditado de acuerdo con las prescripciones que al respecto contiene
el artculo 11 de la ley N19.451, con prescindencia de la calidad de
donante de rganos que pueda tener la persona.

Artculo 20.- Mediante un reglamento expedido a travs del

Ministerio de Salud se establecern las normas necesarias para la
creacin, funcionamiento peridico y control de los comits de tica,
y los mecanismos que permitirn a los establecimientos acceder a
comits de tica de su eleccin, en caso de que no posean o no estn
en condiciones de constituir uno. Adems, se fijarn mediante
instrucciones y resoluciones las normas tcnicas y administrativas
necesarias para la estandarizacin de los procesos y documentos
vinculados al ejercicio de los derechos regulados en este prrafo.
Dichos comits debern existir al menos en los siguientes
establecimientos, siempre que presten atencin cerrada:
autogestionados en red, experimentales, de alta complejidad e
institutos de especialidad.

Prrafo 7
De la proteccin de la autonoma de las personas que participan
en una investigacin cientfica

Artculo 21.- Toda persona deber ser informada y tendr derecho

a elegir su incorporacin en cualquier tipo de investigacin
cientfica biomdica, en los trminos de la ley N20.120. Su expresin
de voluntad deber ser previa, expresa, libre, informada, personal y
constar por escrito. En ningn caso esta decisin podr significar
menoscabo en su atencin ni menos sancin alguna.

Artculo 22.- Mediante un reglamento expedido por el Ministerio

de Salud, en los trminos de la ley N20.120, se establecern las
normas necesarias para regular los requisitos de los protocolos de
investigacin y los procedimientos administrativos y normas sobre
constitucin, funcionamiento y financiamiento de comits para la
evaluacin tico-cientfica; para la aprobacin de protocolos y para
la acreditacin de los comits por parte de la Autoridad Sanitaria; la

declaracin y efectos sobre conflictos de inters de investigadores,

autoridades y miembros de comits y, en general, las dems normas
necesarias para la adecuada proteccin de los derechos de las personas
respecto de la investigacin cientfica biomdica.

Prrafo 8
De los derechos de las personas con discapacidad psquica o
intelectual

Artculo 23.- La reserva de la informacin que el profesional

tratante debe mantener frente al paciente o la restriccin al acceso
por parte del titular a los contenidos de su ficha clnica, en razn
de los efectos negativos que esa informacin pudiera tener en su
estado mental, obliga al profesional a informar al representante legal
del paciente o a la persona bajo cuyo cuidado se encuentre, las
razones mdicas que justifican tal reserva o restriccin.

Artculo 24.- Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 15 de

esta ley, si la persona no se encuentra en condiciones de manifestar
su voluntad, las indicaciones y aplicacin de tratamientos invasivos e
irreversibles, tales como esterilizacin con fines contraceptivos,
psicociruga u otro de carcter irreversible, debern contar siempre
con el informe favorable del comit de tica del establecimiento.

Artculo 25.- Una persona puede ser objeto de hospitalizacin

involuntaria siempre que se renan todas las condiciones siguientes:
a) Certificacin de un mdico cirujano que indique fundadamente
la necesidad de proceder al ingreso de una persona para llevar a cabo
la evaluacin de su estado de salud mental;
b) Que el estado de la misma comporte un riesgo real e inminente
de dao a s mismo o a terceros;
c) Que la hospitalizacin tenga exclusivamente una finalidad
teraputica;
d) Que no exista otro medio menos restrictivo de suministrar los
cuidados apropiados, y
e) Que el parecer de la persona atendida haya sido tenido en
consideracin. De no ser posible esto ltimo, se tendr en cuenta la
opinin de su representante legal o, en su defecto, de su apoderado a
efectos del tratamiento y, en ausencia de ambos, de la persona ms
vinculada a l por razn familiar o de hecho.
Toda hospitalizacin involuntaria deber ser comunicada a la
Secretara Regional Ministerial de Salud y a la Comisin Regional de
Proteccin de los Derechos de las Personas con Enfermedad Mental
indicada en el artculo 29 que correspondan.
La Autoridad Sanitaria Regional velar por el respeto de los
derechos de las personas ingresadas en instituciones de salud mental,
y autorizar el ingreso de todas las hospitalizaciones involuntarias
que excedan de setenta y dos horas, de acuerdo a lo establecido en los

artculos 130 y 131 del Cdigo Sanitario.

Las Comisiones Regionales indicadas informarn de su revisin,
conclusiones y recomendaciones al Secretario Regional Ministerial de
Salud para que ste, si correspondiere, ejerza la facultad indicada en
el artculo 132 del Cdigo Sanitario. En el evento que dicha autoridad
decida no ejercer esta facultad, la Comisin respectiva podr
presentar los antecedentes a la Corte de Apelaciones del lugar en que
est hospitalizado el paciente, para que sta resuelva en definitiva,
conforme al procedimiento aplicable a la accin constitucional de
proteccin establecida en el artculo 20 de la Constitucin Poltica
de la Repblica, sin perjuicio de las dems acciones que correspondan.

Artculo 26.- El empleo extraordinario de las medidas de

aislamiento o contencin fsica y farmacolgica deber llevarse a cabo
con pleno respeto a la dignidad de la persona objeto de tales medidas,
las cuales slo podrn aplicarse en los casos en que concurra
indicacin teraputica acreditada por un mdico, que no exista otra
alternativa menos restrictiva y que la necesidad de su aplicacin
fuere proporcional en relacin a la conducta gravemente perturbadora o
agresiva.
Estas excepcionales medidas se aplicarn exclusivamente por el
tiempo estrictamente necesario para conseguir el objetivo teraputico,
debiendo utilizarse los medios humanos suficientes y los medios
materiales que eviten cualquier tipo de dao. Durante el empleo de las
mismas, la persona con discapacidad psquica o intelectual tendr
garantizada la supervisin mdica permanente.
Todo lo actuado con motivo del empleo del aislamiento o la
sujecin deber constar por escrito en la ficha clnica. Adems de lo
anterior, se comunicar el empleo de estos medios a la Autoridad
Sanitaria Regional, a cuya disposicin estar toda la documentacin
respectiva.
Se podr reclamar a la Comisin Regional que corresponda la
revisin de las medidas de aislamiento y contencin o aquellas que
restrinjan temporalmente la comunicacin o contacto con las visitas.
Mediante un reglamento expedido por el Ministerio de Salud se
establecern las normas adecuadas para el manejo de las conductas
perturbadoras o agresivas que las personas con discapacidad psquica o
intelectual pudieran tener en establecimientos de salud y el respeto
por sus derechos en la atencin de salud.

Artculo 27.- Sin perjuicio del derecho de la persona con

discapacidad psquica o intelectual a otorgar su autorizacin o
denegarla para ser sometida a tratamientos, excepcionalmente y slo
cuando su estado lo impida, podr ser tratada involuntariamente
siempre que:
a) Est certificado por un mdico psiquiatra que la persona
padece una enfermedad o trastorno mental grave, suponiendo su estado
un riesgo real e inminente de dao a s mismo o a terceros, y que
suspender o no tener tratamiento significa un empeoramiento de su
condicin de salud. En todo caso, este tratamiento no se deber
aplicar ms all del perodo estrictamente necesario a tal propsito;

b) El tratamiento responda a un plan prescrito individualmente,

que atienda las necesidades de salud de la persona, est indicado por
un mdico psiquiatra y sea la alternativa teraputica menos
restrictiva de entre las disponibles;
c) Se tenga en cuenta, siempre que ello sea posible, la opinin
de la misma persona; se revise el plan peridicamente y se modifique
en caso de ser necesario, y
d) Se registre en la ficha clnica de la persona.

Artculo 28.- Ninguna persona con discapacidad psquica o

intelectual que no pueda expresar su voluntad podr participar en una
investigacin cientfica.
En los casos en que se realice investigacin cientfica con
participacin de personas con discapacidad psquica o intelectual que
tengan la capacidad de manifestar su voluntad y que hayan dado
consentimiento informado, adems de la evaluacin tico cientfica que
corresponda, ser necesaria la autorizacin de la Autoridad Sanitaria
competente, adems de la manifestacin de voluntad expresa de
participar tanto de parte del paciente como de su representante legal.
En contra de las actuaciones de los prestadores y la Autoridad
Sanitaria en relacin a investigacin cientfica, podr presentarse un
reclamo a la Comisin Regional indicada en el artculo siguiente que
corresponda, a fin de que sta revise los procedimientos en cuestin.

Artculo 29.- Sin perjuicio de las facultades de los tribunales

ordinarios de justicia, el Ministerio de Salud deber asegurar la
existencia y funcionamiento de una Comisin Nacional de Proteccin de
los Derechos de las Personas con Enfermedades Mentales y de Comisiones
Regionales de Proteccin, una en cada regin del pas, cuya funcin
principal ser velar por la proteccin de derechos y defensora de las
personas con discapacidad psquica o intelectual en la atencin de
salud entregada por los prestadores pblicos o privados, sea en las
modalidades de atencin comunitaria, ambulatoria, hospitalaria o de
urgencia. Sern atribuciones de la Comisin Nacional:
a) Promover, proteger y defender los derechos humanos de las
personas con discapacidad psquica e intelectual cuando stos sean o
puedan ser vulnerados.
b) Proponer al Ministerio de Salud, a travs de la Subsecretara
de Salud Pblica, directrices tcnicas y normativas complementarias
con el fin de garantizar la aplicacin de la presente ley para
promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad
psquica e intelectual.
c) Coordinar y velar por el buen funcionamiento de las Comisiones
Regionales.
d) Proponer a la Subsecretara de Salud Pblica la vinculacin y
coordinacin de la Comisin con otros organismos pblicos y privados
de derechos humanos.
e) Revisar los reclamos contra lo obrado por las Comisiones
Regionales.
f) Revisar las indicaciones y aplicacin de tratamientos
invasivos e irreversibles.

g) Revisar hechos que involucren vulneracin de derechos de las

personas y muertes ocurridas durante la hospitalizacin psiquitrica.
Sern funciones de las Comisiones Regionales:
a) Efectuar visitas y supervisar las instalaciones y
procedimientos relacionados con la hospitalizacin y aplicacin de
tratamientos a personas con discapacidad psquica o intelectual.
b) Revisar las actuaciones de los prestadores pblicos y privados
en relacin a las hospitalizaciones involuntarias y a las medidas o
tratamientos que priven a la persona de desplazamiento o restrinjan
temporalmente su contacto con otras personas, y controlar dichas
actuaciones, medidas y tratamientos peridicamente.
c) Revisar los reclamos que los usuarios y cualquier otra persona
en su nombre realicen sobre vulneracin de derechos vinculados a la
atencin en salud.
d) Emitir recomendaciones a la Autoridad Sanitaria sobre los
casos y situaciones sometidos a su conocimiento o revisin.
e) Recomendar a los prestadores institucionales e individuales la
adopcin de las medidas adecuadas para evitar, impedir o poner trmino
a la vulneracin de los derechos de las personas con discapacidad
psquica o intelectual.
f) Cumplir y ejecutar las directrices tcnicas emitidas por el
Ministerio de Salud.
La Comisin Nacional estar conformada por las siguientes
personas, quienes se desempearn ad honorem:
a) Dos miembros de asociaciones gremiales de profesionales del
rea de la salud, que sean representativos del rea de la salud
mental.
b) Un miembro de la asociacin gremial de abogados que cuente con
el mayor nmero de adherentes.
c) Dos miembros de sociedades cientficas del rea de la salud
mental.
d) Dos representantes de asociaciones de usuarios de la salud
mental.
e) Dos representantes de asociaciones de familiares de personas
con discapacidad psquica o intelectual.
f) Un representante de la Autoridad Sanitaria.
La Comisin tendr una Secretara Ejecutiva, que coordinar su
funcionamiento y cumplir los acuerdos que aquella adopte y estar
conformada por el personal que al efecto asigne el Ministerio de
Salud.
En la conformacin de las Comisiones Regionales el Ministerio de
Salud procurar una integracin con similares caractersticas, de
acuerdo a la realidad local de la respectiva Regin.
Un reglamento sealar la manera en que se designarn dichas
personas y las normas necesarias para el adecuado funcionamiento de
las Comisiones indicadas en este artculo.
En contra de las acciones efectuadas por los prestadores
institucionales e individuales, o por la autoridad sanitaria, las
personas con discapacidad psquica o intelectual afectadas, sus
representantes y cualquiera a su nombre podrn recurrir directamente a
la Corte de Apelaciones del domicilio del afectado para el resguardo
de sus derechos. La Comisin Nacional o las Comisiones Regionales
podrn informar a la Corte de Apelaciones del lugar en que tengan su

asiento, de los casos de que tomen conocimiento en el ejercicio de sus

funciones, y entregarle todos los antecedentes para que sta
restablezca el imperio del derecho.
Las acciones ante las Cortes de Apelaciones se tramitarn de
acuerdo a las normas del recurso establecido en el artculo 20 de la
Constitucin Poltica de la Repblica.

Prrafo 9
De la participacin de las personas usuarias

Artculo 30.- Sin perjuicio de los mecanismos e instancias de

participacin creados por ley, por reglamento o por resolucin, toda
persona tiene derecho a efectuar las consultas y los reclamos que
estime pertinentes, respecto de la atencin de salud recibida.
Asimismo, los usuarios podrn manifestar por escrito sus sugerencias y
opiniones respecto de dicha atencin.
Por medio del Ministerio de Salud, con consulta a las instancias
de participacin creadas por ley, se reglamentarn los procedimientos
para que los usuarios ejerzan estos derechos, y el plazo y la forma en
que los prestadores debern responder o resolver, segn el caso.
Al reglamentar la existencia de comits de tica que atiendan las
consultas de las personas que consideren necesaria la evaluacin de un
caso desde el punto de vista tico clnico, se deber asegurar la
participacin de los usuarios en dichos comits. En el caso de los
prestadores institucionales, sern stos los que provean los medios
para que sus usuarios accedan a un comit de tica, si as lo
requirieren. Los prestadores individuales darn a conocer a las
personas el comit de tica al cual estuvieren adscritos. Los
Servicios de Salud debern disponer de, al menos, un comit de tica,
al cual se entendern adscritos los prestadores privados individuales
de su territorio, en caso de no estarlo a algn otro.

Prrafo l0
De los medicamentos e insumos

Artculo 31.- Los prestadores institucionales, pblicos y

privados, mantendrn una base de datos actualizada y otros registros
de libre acceso, con informacin que contenga los precios de las
prestaciones, de los insumos y de los medicamentos que cobren en la
atencin de personas.
Asimismo, al momento de ingresar, se informar por escrito, a la
persona o a su representante, de los posibles plazos para el pago de
las prestaciones, medicamentos e insumos utilizados, as como de los
cargos por intereses u otros conceptos.
En los casos en que la persona deba concurrir al pago de las
atenciones que recibe, ya sea total o parcialmente, podr solicitar,
en cualquier oportunidad, una cuenta actualizada y detallada de los
gastos en que se haya incurrido en su atencin de salud.

Artculo 32.- Si las dosis de medicamentos o insumos fueren

unitarias, en el caso de que la persona deba concurrir al pago de
ellas, slo estar obligada al pago de aquellas unidades efectivamente
usadas en el tratamiento correspondiente.

TTULO III
De los deberes de las personas en su atencin de salud

Artculo 33.- Para el debido respeto de la normativa vigente en

materia de salud, la autoridad competente implementar las medidas que
aseguren una amplia difusin de ella.
Tanto las personas que soliciten o reciban atencin de salud por
parte de un prestador institucional, como sus familiares,
representantes o quienes los visiten, tendrn el deber de respetar el
reglamento interno de dicho establecimiento.

Artculo 34.- Sin perjuicio del deber preferente del prestador de

informar de acuerdo a lo indicado en el Prrafo 4 del Ttulo II de
esta ley, la persona que solicita una atencin de salud procurar
informarse acerca del funcionamiento del establecimiento que la recibe
para los fines de la prestacin que requiere, especialmente, respecto
de los horarios y modalidades de atencin, as como sobre los
mecanismos de financiamiento existentes, sin perjuicio de la
obligacin del prestador de otorgar esta informacin.
Asimismo, deber informarse acerca de los procedimientos de
consulta y reclamo establecidos.

Artculo 35.- Todas las personas que ingresen a los

establecimientos de salud debern cuidar las instalaciones y
equipamiento que el prestador mantiene a disposicin para los fines de
atencin, respondiendo de los perjuicios segn las reglas generales.
Las personas debern tratar respetuosamente a los integrantes del
equipo de salud, sean stos profesionales, tcnicos o administrativos.
Igual obligacin corresponde a los familiares, representantes legales
y otras personas que los acompaen o visiten.
El trato irrespetuoso o los actos de violencia verbal o fsica en
contra de los integrantes del equipo de salud, de las dems personas
atendidas o de otras personas, dar derecho a la autoridad del
establecimiento para requerir, cuando la situacin lo amerite, la
presencia de la fuerza pblica para restringir el acceso al
establecimiento de quienes afecten el normal desenvolvimiento de las
actividades en l desarrolladas, sin perjuicio del derecho a perseguir
las responsabilidades civiles o penales que correspondan. Tambin
podr ordenar el alta disciplinaria del paciente que incurra en
maltrato o en actos de violencia, siempre que ello no ponga en riesgo
su vida o su salud.

Artculo 36.- Tanto la persona que solicita la atencin de salud,

como sus familiares o representantes legales, debern colaborar con
los miembros del equipo de salud que la atiende, informando de manera
veraz acerca de sus necesidades y problemas de salud y de todos los
antecedentes que conozcan o les sean solicitados para su adecuado
diagnstico y tratamiento.

TTULO IV
Del cumplimiento de la ley

Artculo 37.- Sin perjuicio del derecho de las personas a

reclamar ante las diferentes instancias o entidades que determina la
normativa vigente, toda persona podr reclamar el cumplimiento de los
derechos que esta ley le confiere ante el prestador institucional, el
que deber contar con personal especialmente habilitado para este
efecto y con un sistema de registro y respuesta escrita de los
reclamos planteados. El prestador deber adoptar las medidas que
procedan para la acertada solucin de las irregularidades detectadas.
Si la persona estimare que la respuesta no es satisfactoria o que
no se han solucionado las irregularidades, podr recurrir ante la
Superintendencia de Salud.
Un reglamento regular el procedimiento a que se sujetarn los
reclamos, el plazo en que el prestador deber comunicar una respuesta
a la persona que haya efectuado el reclamo por escrito, el registro
que se llevar para dejar constancia de los reclamos y las dems
normas que permitan un efectivo ejercicio del derecho a que se refiere
este artculo.
Asimismo, las personas tendrn derecho a requerir,
alternativamente, la iniciacin de un procedimiento de mediacin, en
los trminos de la ley N19.966 y sus normas complementarias.

Artculo 38.- Corresponder a los prestadores pblicos y privados

dar cumplimiento a los derechos que esta ley consagra a todas las
personas. En el caso de los prestadores institucionales pblicos,
debern, adems, adoptar las medidas que sean necesarias para hacer
efectiva la responsabilidad administrativa de los funcionarios,
mediante los procedimientos administrativos o procesos de calificacin
correspondientes.
La Superintendencia de Salud, a travs de su Intendencia de
Prestadores, controlar el cumplimiento de esta ley por los
prestadores de salud pblicos y privados, recomendando la adopcin de
medidas necesarias para corregir las irregularidades que se detecten.
En el caso de que ellas no sean corregidas dentro de los plazos
fijados para este efecto por el Intendente de Prestadores, ste
ordenar dejar constancia de ello al prestador en un lugar visible,
para conocimiento pblico, dentro del establecimiento de que se trate.
Si transcurrido el plazo que fijare el Intendente de Prestadores
para la solucin de las irregularidades, el que no exceder de dos
meses, el prestador no cumpliere la orden, ser sancionado de acuerdo

con las normas establecidas en los Ttulos IV y V del Captulo VII,

del Libro I del decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del Ministerio
de Salud.
En contra de las sanciones aplicadas el prestador podr
interponer los recursos de reposicin y jerrquico, en los trminos
del Prrafo 2 del Captulo IV de la ley N 19.880.

TTULO V
Disposiciones varias

Artculo 39.- Introdcense las siguientes modificaciones en la

Ley sobre Registro Civil, cuyo texto refundido, coordinado y
sistematizado fue fijado por el artculo 3 del decreto con fuerza de
ley N 1, de 2000, del Ministerio de Justicia:
1) Agrgase, en el nmero 1 del artculo 3, el siguiente
prrafo segundo, sustituyndose el actual punto y coma (;) que figura
al final del referido nmero por un punto aparte(.):
"El padre o la madre, al requerir esta inscripcin, podr
solicitar que, junto con anotarse la comuna en que naci su hijo, se
registre, en la misma partida, la comuna o localidad en la que
estuviere avecindada la madre del recin nacido, la que deber
consignarse como lugar de origen de ste;".
2)
a)
segunda
termina

Modifcase el artculo 31 de la siguiente manera:

Elimnase, en el nmero 3, la conjuncin copulativa "y", la
vez que aparece y sustityese el punto aparte (.) con que
el nmero 4 por la expresin ", y".

b) Agrgase el siguiente nmero 5, nuevo:

"5. La comuna o localidad en la que estuviere avecindada la
madre del recin nacido deber consignarse tanto en esta partida,
cuanto en el certificado de nacimiento, como lugar de origen del hijo.

Disposicin transitoria

Artculo transitorio.- Esta ley entrar en vigencia el primer da

del sexto mes siguiente al de su publicacin en el Diario Oficial.
Los reglamentos complementarios de la presente ley se dictarn
dentro del mes siguiente a la entrada en vigencia de ella.".

Habindose cumplido con lo establecido en el N 1 del Artculo

93 de la Constitucin Poltica de la Repblica y por cuanto he tenido
a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto, promlguese y llvese a
efecto como Ley de la Repblica.
Santiago, 13 de abril de 2012.- SEBASTIN PIERA ECHENIQUE,
Presidente de la Repblica.- Jaime Maalich Muxi, Ministro de Salud.
Transcribo para su conocimiento ley N20.584/2012.- Saluda
atentamente a Ud., Nancy Seplveda Velsquez, Subsecretaria de Salud
Pblica (S).

Tribunal Constitucional
Proyecto de ley que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relacin
con acciones vinculadas a su atencin en salud. (Boletn N4398-11).
La Secretaria del Tribunal Constitucional, quien suscribe, certifica que la Honorable
Cmara de Diputados envi el proyecto enunciado en el rubro, aprobado por el
Congreso Nacional, a fin de que este Tribunal, ejerciera el control de constitucionalidad
respecto de las normas que regulan materias propias de ley orgnica constitucional que
aquel contiene, y que por sentencia de 27 de marzo de 2012 en los autos Rol N2.15912-CPR.
Se declara:
1 Que las expresiones "quien tenga el carcter de parte o imputado en" y
"defensores", contenidas respectivamente en las letras c) y d) del inciso tercero del
artculo 13; y de igual modo el trmino "legales", incluido en el inciso cuarto del
artculo 25 del proyecto, son inconstitucionales y deben ser suprimidos del texto del
proyecto de ley.
2 Que los artculos 13, inciso tercero, letras c) y d); 17, inciso cuarto; 25, inciso
cuarto; y 29, inciso sptimo, del proyecto de ley, con exclusin de los trminos
declarados inconstitucionales, no son contrarios a la Constitucin.
Santiago, 27 de marzo de 2012.- Marta de la Fuente Olgun, Secretaria