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Javier
Bautista-Jurez
Soluciones prcticas
en el laboratorio
de inmunohematologa
Qumico Farmacutico
Bilogo
Banco Central de Sangre
del Centro Mdico
Nacional Siglo XXI,
Instituto Mexicano del
Seguro Social.
Comunicacin con:
Javier Bautista-Jurez
Tel.: 5639 3616,
Direccin electrnica:
javier_bautista_jurez@hotmail.com
RESUMEN SUMMARY
La optimizacin de los insumos y muestras
biolgicas reactivas y de pacientes es indispensable en el laboratorio de cualquier institucin. Sin embargo, esta optimizacin no
se puede realizar sin los conocimientos bsicos de control de calidad y sin una actualizacin peridica del personal operativo. Este
artculo trata de mostrar algunos puntos clave que nos ayudarn a ahorrar tiempo y dinero en nuestros procedimientos de rutina,
tales como el cuidado de las muestras de
pacientes, uso de reactivos adecuados, conservacin de clulas reactivas y conocimiento bsico del panel de fenotipo conocido.
Palabras clave:
! inmunohematologa
! control de calidad
Key words:
! immunohematology
! quality control
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lgicas
sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
deben ser almacenadas adecuadamente
cihpargidem
a temperaturas
ed odaborque nos ayudarn a
mantener ntegras sus propiedades, tales
como: antgenos, complemento, integridad
fsica, etc.1
2. Para la determinacin del antgeno D del
sistema Rh-Hr es importante tener en nuestra reserva dos antisueros diferentes: uno
que tenga anticuerpos clase IgM (monoclonal), el cual nos ayudar a detectar el
anticuerpo fcilmente en la rutina diaria, y
otro antisuero que contenga nicamente
anticuerpos clase IgG (el cual s se incuba
a 37 C) o que se encuentre mezclado con
IgM (policlonal), para usarse en los casos
que se quiera buscar la forma dbil de D
ya sea por eptopes deleidos y/o por disminucin de sitios antignicos.1,2 Otros
reactivos de utilidad y que no siempre son
comprados o preparados de forma casera
adecuadamente, son los eritrocitos sensibilizados (clulas control de Coombs), los
cuales deben ser preparados con eritrocitos del grupo O Rho (D) positivos, incubados posteriormente con anticuerpos
anti-D clase IgG, que en los lugares que se
produce a gran escala se utiliza como fuente de anticuerpos al RhoGAM.2 Es importante aclarar que no se deben de utilizar
antisueros monoclonales IgM o policlonales para la produccin de estas clulas reactivas, ya que al unirse los anticuerpos IgM
a los antgenos eritrocitarios, el suero de
Coombs (anti-IgG y anti-C) no reacciona
adecuadamente con estas clulas.2
3. Otra solucin prctica en el laboratorio es la
conservacin adecuada de nuestras clulas
reactivas; sean clulas sensibilizadas, del sistema ABO o de fenotipo conocido (panel),
sin que stas se deterioren fcilmente. La preparacin de aditivos recomendados en manuales es ideal, como el ALSEVER; sin
embargo, los reactivos para su preparacin
no siempre estarn al alcance de nuestras instituciones, por lo que la bsqueda de otras
opciones es viable.1 En forma personal recomiendo el uso de aditivos como el ADSOL
(solucin conservadora con adenina), reactivo que normalmente desechamos cuando algn donador por cualquier circunstancia no
termina una donacin y que se encuentra en
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Corolario
La calidad del trabajo que se realiza en los
laboratorios de inmunohematologa debe estar siempre basada en el conocimiento cientfico del fundamento de las pruebas que se
realizan, en este caso hemos revisado de manera sencilla algunos aspectos prcticos que
nos ayudan en el trabajo diario; sin embargo,
es imperativa la revisin constante y la comprensin de los fundamentos cientficos de
nuestro diario quehacer.
Referencias
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