4to Repaso de Ginecologa y Obstetricia

1. Diagnstico de Cncer de Crvix:

- Rpta: Biopsia
- Nota: El tamizaje para cncer de crvix es el Papa Nicolau el siguiente paso es la biopsia.
La colposcopa no nos dice el grado si es NIC I, II o III, no se sabe si es un cncer de clulas escamosas.
2. Cuando se dice que es Displasia Leve, con respecto al cncer de cervix:
- Rpta: Cuando abarca el tercio inferior, hay cambios atpicos de clulas.
- Nota: cuando abarca hasta el tercio medio (displasia moderada) y cuando abarca los tres tercios (displasia
severa)
3. Paciente con NIC III o de alto grado, que posibilidad hay que avance:
- Rpta: El 38 % va a desarrollar cncer de cuello uterino.
- Nota: Si tiene LEI de bajo Grado el 16 % avanza a cncer de cuello uterino y 84 % regresiona.
Si tiene NIC II o es una displasia moderada, el 30 % avanza a cncer de cuello uterino.
Si tiene NIC III o es una displasia severa, el 38 % avanza a cncer de cuello uterino.
4. En quienes est indicado la Radioterapia, a partir de qu grado:
- Rpta: NIC II B
- Nota: A partir de NIC II B hasta NIC IV A van a radioterapia
5. El tumor maligno ms frecuente en mujeres en nuestro pas es:
- Rpta: Cncer de crvix
- Nota: En Lima el tumor maligno ms frecuente es Ca. De mama y es el que tiene mayor mortalidad a
comparacin del Ca. De crvix.
6. En qu grado de BI-RADS, se observa microcalcificaciones:
- Rpta: BI-RADS - III
- Nota: En el informe de mamografa vamos a observar BI-RADS, por ende en:
BI-RADS 0, es necesario realizar estudios por imgenes adicionales o comparar con mamografas
anteriores (porque no se sabe que tumoracin es).
BI-RADS 1, Hallazgo negativo o normal. Es una mama limpia.
BI-RADS 2, Hay tumoraciones, pero ms que ello hay calcificaciones y estas son aisladas, que pueden ser
fibroadenomas calcificados, calcificaciones de tejido benigno. Indicacin: Control a 6 meses.
BI-RADS 3, microcalcificaciones agrupadas, y estas nos dan cierta advertencia de cncer de mama.
Indicacin: Biopsia.
BI-RADS 4, altanamente sugestiva de malignidad.
7. En relacin al tamoxifeno, excepto:
- Rpta: Incrementa el periodo de padecer un adenocarcinoma de endometrio.
- Nota: tratamiento mnimo que se recomienda es de 5 aos.

8. La prueba de tamizaje para cncer de endometrio en mujeres asintomticas:

- Rpta:

9. En el estadiaje del carcinoma de endometrio Cul de los dos subtipos histolgicos son considerados de
peor pronstico?:
- Rpta: El adenocarcinoma de clulas claras y el adenocarcinoma papilar seroso.
10. Factor determinante para la supervivencia en un paciente con cncer de ovario es:
- Rpta: Volumen residual del tumor.
- Nota: Mientras ms se extraiga es mejor.
11. Los cambios de los factores de la Coagulacin, excepto:
- Rpta: Aumento del nmero de plaquetas.
- Nota: Aumenta el fibringeno srico (hay hipercoagubilidad), Aumenta el factor VII, IX. Disminuye el Factor XI
y XII. Las plaquetas tienden a disminuir.
12. La fisiologa respiratoria en la gestante es:
- Rpta: Volumen residual aumentado
- Nota: La frecuencia respiratoria se incrementa por compensacin (porque a medida que crece el tero el
diafragma asciende, por lo tanto el espacio pulmonar esta reducido, entonces tiene que haber una compensacin
con la respuesta respiratoria por que la capacidad de expansin esta disminuida, por ende esto se compensa con
la frecuencia respiratoria, por ello se incrementa).
Pero tambin hay una alteracin en relacin a la inspiracin y espiracin por el atrapamiento del aire que hay
en la espiracin, en la inspiracin se prolonga ms y en la espiracin se reduce. Por lo tanto en una gestante la
espiracin es reducida hay un atrapamiento de CO2, lo cual llevar a una hipercapnea.
Volumen Residual disminuido.
13. Reduccin de la capacidad funcional residual, excepto:
-Rpta: El volumen corriente de inspirado y espirado esta disminuido.
- Nota: hay mayor tiempo de inspiracin y menor tiempo de espiracin.
14. La proteica C reactiva en una gestante esta, excepto:
- Rpta: Globulina srica disminuida.
- Nota: Albumina srica disminuye por la hemodilucin, pero la globulina srica aumenta porque hay una
respuesta inmune.
15. Valores normales en una gestante de 38 semanas, excepto:
- Rpta: Lactato deshidrogenasa >700
- Nota:
- Flujo umbilical disminuido y flujo cerebral aumentado.

- Bilirrubina total patolgica cuando es mayor de 1.2

- Creatinina patolgica mayor de 1.1
- Lactato deshidrogenasa patolgico mayor de 600
16. Prueba para detectar la madurez fetal:
- Rpta: Test de Clements
17. Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor
- Rpta: La sonoluscencia nucal.
18.
- Rpta:
- Nota
19. Cul es el parmetro ms exacto Para determinar la edad gestacional:
- Rpta: Ecografa del primer trimestre. (la ms temprana).
20. Paciente con bradicardia, con DIP II, pasos que se debe hacer:
1 Suspender la oxitocina
2 Poner al paciente en Decbito lateral Izquierdo
3 Oxigeno
4 Cesaria.